医 院 科 室 年 度
目录
护理人员花名册...................................................5~7 病区护理人员结构 (8)
病区床位与护理人员比例 (8)
护士考勤记录 (9)
年工作计划要点...................................................10~11 第一季度工作计划和重点 (12)
一月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................13~20 二月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................21~28 三月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................29~36 第二季度工作计划和重点 (37)
四月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................38~45 五月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................46~53 六月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................54~61 上半年工作总结...................................................62~63 第三季度工作计划和重点 (64)
七月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地………………………………………………………………65~72 八月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园
地........................................................................73~80 九月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................81~88 第四季度工作计划和重点 (89)
十月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................90~97 十一月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................98~105 十二月、周计划、质量检查、堵漏、考核、工作量、小结、沟通园地........................................................................106~113 护士临时调配记录 (114)
奖励事例汇总表 (115)
处罚事例汇总表 (116)
本年度科研项目登记 (117)
开展新业务、新技术项目登记 (117)
发表护理论文登记 (118)
年度工作总结…………………………………………………119~122
门诊部护士长岗位职责
1、在护理部主任（总护士长）、医务科或门诊部领导下，负责门诊护理、护理教学、科研以及护理管理工作。
2、负责门诊护理工作计划和护理质控方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员分工排班。负责检查各科门诊开诊前准备工作及护理质量，进行业务指导，协助解决疑难护理问题，不断提高护理人员专业技术水平。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
4、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，使就诊病员感到舒适、安全。
6、组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研究，及时总结经验。
副护士长协助护士长负责相应的工作。
病区护理人员结构
病区床位与护理人员比例
护士考勤记录
年工作计划要点
护士考勤记录
第一季度工作计划和重点
年工作计划要点
一月、周工作计划和重点
一月份护理质量检查记录（一）
（每周一次）
一月份堵漏护理差错登记一月份护理质量检查记录（二）
（每周一次）
一月份护理技术操作及理论考试记录
一月份护理技术操作及理论考试记录
一月份护理工作量统计
一月份工作小结
一月份沟通园地
二月、周工作计划和重点
二月份护理质量检查记录（一）
（每周一次）
二月份护理质量检查记录（二）
（每周一次）
二月份堵漏护理差错登记
二月份护理技术操作及理论考试记录
二月份护理技术操作及理论考试记录
二月份护理工作量统计
二月份工作小结
二月份沟通园地
三月、周工作计划和重点
三月份护理质量检查记录（一）
（每周一次）
三月份护理质量检查记录（二）
（每周一次）三月份堵漏护理差错登记
目录 一、前言 二、病区护士长职责 三、护士长管理工作程序 四、护理人员情况登记表 五、护理工作计划与目标 六、病区工作计划 七、护理工作季安排、月计划、周重点 八、病房管理规定 九、科室质控小组成员分工 十、业务学习计划 十一、护理工作量信息反馈 十二、护士考勤及夜班数的记录 十三、外出参观、学习登记 十四、护理论文刊登、交流记录 十五、护士护理工作检查及奖惩兑现十六、工休会记录 十七、半年工作总结 十八、全年工作总结
病区护士长职责 1、在护理部主任 (科护士长)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 2、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。 4、全面掌握本病区护理工作的实施情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。 5、随同科主任查房，参加科内会诊及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。 6、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。 7、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 8、负责护理实习生及进修人员的管理。并选派素质好、有教学
目录（2015-1-7修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理行政管理查房记录 十一、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十二、科内护理查房记录 十三、科内护理会诊记录 十四、科内病例讨论记录 十五、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十六、护士绩效考核记录 十七、上半年工作总结 十八、年度工作总结 十九、科间支援记录 二十、护士考勤记录 二十一、护理不良事件汇总表 二十二、护理人员继续教育登记表 二十三、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十四、科内开展新技术、新项目登记表 二十五、奖惩记录 二十六、护士长例会记录、科室护士会记录（用笔记本记录）
一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审阅。
医院科室年度
目录 病房护士长职责 (1) 病区护理人员花名册 (2) 病区护理人员结构 (4) 病区床位与护理人员比例 (4) 护士考勤记录 (5) 年工作计划 (7) 第一季度工作计划和重点 (12) 一月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................13~17二月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................18~22三月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................23~27第二季度工作计划和重点 (28) 四月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................29~33五月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................34~38六月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................39~43上半年工作总结 (44) 第三季度工作计划和重点 (46) 七月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................47~51八月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................52~56九月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................57~61第四季度工作计划和重点 (62) 十月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................63~67十一月、周计划、查房、小结、沟通园地........................68~72十二月、周计划、查房、小结、沟通园地........................73~77临时性工作任务调配记录 (78) 本年度科研项目记录 (79) 开展新业务、新技术项目登记 (80) 发表护理论文登记 (81) 年度工作总结 (82)
医 院 科 室 年 度
目录 病房护士长职责 (1) 病区护理人员花名册 (2) 病区护理人员结构 (4) 病区床位与护理人员比例 (4) 护士考勤记录 (5) 年工作计划 (7) 第一季度工作计划和重点 (12) 一月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................13~17 二月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................18~22 三月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................23~27 第二季度工作计划和重点 (28) 四月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................29~33 五月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................34~38 六月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................39~43 上半年工作总结 (44) 第三季度工作计划和重点 (46) 七月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................47~51 八月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................52~56 九月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................57~61 第四季度工作计划和重点 (62) 十月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................63~67 十一月、周计划、查房、小结、沟通园地........................68~72 十二月、周计划、查房、小结、沟通园地........................73~77 临时性工作任务调配记录 (78) 本年度科研项目记录 (79) 开展新业务、新技术项目登记 (80) 发表护理论文登记 (81) 年度工作总结 (82)
护士长工作手册 科室 姓名 辉南二院护理部 2015年1月6日制定
目录 1、护理部工作计划 2、护士长工作职责 3、护理工作周程 4、护士长工作日程 5、护士花名册 6、科室护理工作计划 7、周工作纪要 8、护士长每周护理质量检查记录 9、护士长每月护理质量检查记录 10、护理质量持续改进记录 11、护理业务查房记录 12、护理行政查房记录 13、护理业务学习记录 14、护理病历讨论记录 15、护理安全隐患讨论记录 16、护理技术操作及理论考试记录 17、护理工作量统计 18、护理工作总结 19、护理例会记录
辉南二院护理部2015年工作计划 2015年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 6、大力推进护理信息化建设。 7、创新思维积极开展护理新技术，推进护理专业发展。 二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务，确保护理安全 1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 3 / 28
目录（2016-10-8修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十一、科内护理查房记录 十二、护理会诊记录 十三、科内病例讨论记录 十四、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存） 十五、上半年工作总结 十六、年度工作总结 十七、科间支援记录 十八、护士考勤记录 十九、年度护理不良事件成因分析 二十、奖惩记录 二十一、护士长与护理人员谈心记录（全年至少与每位护士谈心1次）二十二、新入职、轮岗、进修生管理纪要 二十三、病区护理人员分层次培训与考核计划 二十四、护理不良事件汇总表 二十五、护理人员继续教育登记表 二十六、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十七、科内开展新技术、新项目登记表 二十八、护理工作量统计（住院部）
一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管 理水平的依据之一，护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计 划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作 完成情况，计划未完成应写明原因。“护士长环节质量与安全检查记录”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，并记录于月份工作小结中，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每月一次，护理病例讨论记录每季度一次， 护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。
护士长每月工作计划 护士长作为一名管理人员，做好工作计划非常重要。小编收集了护士长每月工作计划，欢迎阅读。 护士长每月工作计划【一】今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将XX年上半年工作总结如下： 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度： 要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录; 护理操作时要求三查七对; 坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。 3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。 4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。 2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。 3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。 4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。 1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。 2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。 3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。 4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，
目录 一、护士长职责 (1) 二、护理人员情况一览表 (2) 三、护理部工作计划(附工作进度安排) (4) 四、病区护理工作计划 (13) 五、病区培训计划安排 (16) 六、月份工作计划及小结 (18) 七、新技术、科研、论文登记 (30) 八、护士外出培训情况 (31) 九、接收培训护士情况 (35) 十、临床教学登记 (36) 十一、护理工作统计表 (38) 十二、护理人员调配登记 (39) 十三、护理人员考勤登记 (41) 十四、护理工作总结 (43) 十五、护理工作任务栏 (45)
一、护士长职责 1、在护理部、科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。 3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。 4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。 6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 7、组织护理查房、护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。 9、定期督促检查表格用品、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。 10、负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。 11、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。 12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
护士长月工作计划 篇一：护士长月工作计划 一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。 二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。 三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。 四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。 五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。 六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。 七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。 八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。 九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。 篇二：护士长月工作计划 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医～学教育～网搜集～整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练
编号：TQC/K724护士长工作计划完整版 According to the characteristics of different time periods, the specific implementation plan is put forward. At the same time, considering the cost, according to their own choice of appropriate way, in order to achieve low cost and achieve good results. 【适用制定规则/统一目标/规范行为/增强沟通等场景】 编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________
护士长工作计划完整版 下载说明：本计划资料适合用于根据不同时间段的特点，推出各项具体执行方案。主要特点是细致、周密，操作性强和不乏灵活性，同时考虑费用支出事项，根据自身力量选择合适的方式，以实现较低费用取得良好效果。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
手术室护士长工作手册 手术室护士长工作手册在护士长手册中，需要主要书写的拦目是〈周工作记录〉，也就是周的工作记录，为了书写方便，一般都印上了每周的5天，该拦目应该书写哪些内容，以及如何书写，在历次护理检查中问习题较多。 最普遍的问习题是;口号式的书写，看不到详细的活动内容，读了记录以后，没有了解到护士长每天做了什么工作。 一.周工作记录内容及方法： 护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作，重要意义的事情，以及质量检查内容，因为这个记录在很大的程度上，也是你的信息资料，也是你的工作日记，根据情况，假如没有时间也可以2—3天写一次，重要的是将这个记录本当成你工作中的需要，而不是承担，更不要应付检查，只有这样，你在书写中才不会写些没有作用的空洞的语言及口号。 1.在书写中要有详细的事情，还有施行的详细情况以及措施： 如：召开护士会议，“传达四川地震期间服从调遣，随时待命的通知”，大家都很激动，全体护士都报名参加预备队。由张红做组长，准备急救物品。 而不要“今天全体护士开会”，主要在以后需要查找开会时间以及情况时，能查询到全面的信息。 2.假如今日进行了质量检查，如何记录：
在很大程度上，护士长手册会记录质量检查的情况，我们设计的手册，工作纪要与质量检查是分开的，无论分开与否，在记录时要写明检查的详细项目方案，病人的姓名，床号，受检人姓名，存在问习题。如;检查王淼取倒无菌溶液操作，问习题：没有查对，标签未放在手心部，没有倾倒少许。指导后重新操作，比较标准。 不要笼统的写为“检查无菌技术”“检查技术操作”。也不要将存在问习题写为：无菌观念差。 要记住：护士长是最基层的管理者，所做的一切都是详细可行的，不需要有任何的口号或号召的行为。 二.护士长的质量检查，工作重点的记录要与目的及周日程同步： 所谓目的管理，就是让我们的工作在目的的指引下，有序进行，护士长的管理与工作最忌讳游击与随意，这样的结果护理质量得不到保证，护士也感到茫然，许多事情没有准备。所以护士长的工作要按照护理部的计划，按照科室月工作重点以及护士长周日程，各班护士的周日程进行工作及检查。 如此，护士长的质量控制，护理质量小组的检查活动都应与年度目的/月工作重点/护士长周程/各岗位护士的周程相照应，工作记录及质量检查记录，都应与之对应，不应随意。检查的打分也应按照质量评价规范赋分，不能随机。 护士长管理的系统性、规律性，工作之间的衔接，可起到促进质量提高，为下属示范楷模的作用，从护士长手册的书写质量能反映出其科学性与系统性。
目录 （2017-1-7修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理行政管理查房记录 十一、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十二、科内护理查房记录 十三、科内护理会诊记录 十四、科内病例讨论记录 十五、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十六、护士绩效考核记录 十七、上半年工作总结 十八、年度工作总结 十九、科间支援记录 二十、护士考勤记录 二十一、护理不良事件汇总表 二十二、护理人员继续教育登记表 二十三、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十四、科内开展新技术、新项目登记表
二十五、奖惩记录 二十六、护士长例会记录、科室护士会记录（用笔记本记录） 一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审阅。
护 士 长 工 作 手 册 医院 科室 姓名 年
护士长手册填写要求 1.护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2.根据医院、护理部及本科室护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安 排。 3.月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少 检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进 记录表。 5.护理教学（业务）查房每月一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议 记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外等各种奖惩情况。 7.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8.护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。 9.护理质量评价指标 : （一）护理技术操作合格率≥85% （二）基础护理合格率≥80% （三）一级护理合理率≥80% （四）五种护理表格书写合格率≥85% （五）急救物品完好率100% （六）常规器械消毒灭菌合格率100% （七）年褥疮发生次数0 （八）年严重护理差错事故发生数≤1 （九）年护理事故发生次数0 （十）一人一针一管执行率100%。
目录（ 2018-8-1 制订） 一、护士长工作职责 二、护士长每日工作内容 三、护理人员基本情况一览表 四、科室年度护理工作计划 五、科室工作月计划、月小结 六、护士长环节质量与安全检查记录/ 七、病区护理质控小组会议记录 八、护士长每周查房记录 九、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十、科内护理查房记录 十一、护理会诊记录 十二、科内病例讨论记录 十三、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存） 十四、护士绩效考核记录 十五、上半年工作总结 十六、年度工作总结 十七、科间支援记录 十八、护士考勤记录 十九、护理不良事件汇总表 二十、护理人员继续教育登记表 二十一、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十二、科内开展新技术、新项目登记表 二十三、奖惩记录 二十四、护士行为规范考核记录 二十五、护士长与护理人员谈心记录（全年至少与每位护士谈心 1 次）二十六、新入职、轮岗、进修生管理纪要 二十七、护理工作量统计（住院部） 二十八、病区护理人员分层次培训与考核计划
连云港市眼科医院 护士长工作手册 年度 科别 科室 护士长 连云港市眼科医院护理部
使用说明 一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。 二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。 三、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。 四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。
目录 1、病房护士长职责 2、科室护理人员花名册 3、科室护理管理分工 4、年度护理工作计划 5、月计划及周计划 6、全年业务学习、护理查房计划 7、护理查房记录 8、护理质量考评分析会议记录 9、护理安全教育记录 10、工休会记录 11、科室护理质控记录 12、总核对医嘱记录 13、科室护理人员三基考核记录 14、护理人员继续医学教育学习记录 15、护理缺陷登记表 16、科室被服清点表 17、年度护理工作总结 18、主管部门查阅
护理人员花名册 科室护理人员结构： 护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人； 主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人。 序号 姓名 出生 年月 参加工 作时间 进入本科室时间 学历 职称 联系电话 备注
年度护理工作计划
全年业务学习、护理查房计划 月份业务学习主讲人护理查房主讲人一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 十月份 十一月份 十二月份
护长工作手册 科别 姓名 年 目录
2、.护士长工作内容 (2) 3、护士长工作评价标准 (4) 4、本科护理人员基本情况 (5) 5、外出学习/进修登记 (6) 7、护长质量检查及查房记录................8-20 8、护理例会..........................................33-38 9、护理三基考核安排及记录..............39-44 10、护理不良事件登记及讨论记录......45-48 （附页：年终总结和计划） 一、护士长工作手册基本要求 一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突 出重点，字迹清楚，数据准确。 二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度8号前交护理部检查。 三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好 的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，
二、护士长工作内容 ●每天必做的事情 1、提前15-30分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。 2、主持晨会交班。 3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。 4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。 5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。 6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。 7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。 8、询病人意见，了解入院介绍、健康教育、出院指导执行情况。 9、处理各种行政事务。根据特殊情况对人力安排作弹性调整。 ●每周一、二次的工作 1、参加主任查房。 2、每周一为安全教育日期,反馈、学习有关信息 3、检查无菌物品、消毒隔离制度执行情况。 4、按时完成护理部布置的工作。 5、跟班抽查，对关键人有针对性跟班。 6、周会并传达内容。 7、每周有目的性强的护理质量控制工作（分级护理、管床护士工作、中医特色护理每月要对科室护士全面质控一遍），工作每季达到全面质控要求。 ●每二周一次的工作 1、组织学习。 2、检查氧气，急救药品、物品及各种治疗、监测仪器和各类药品 的质量和数量。 ●每月一次的工作 1、护长月工作小结和计划，填写上交护士长手册。 2、对各种质控检查情况进行总结、分析，对突出问题提出整改措施，达到质量持续改进目的。 每月8号前将总结交护理部（一式二份：一份交护理部，另一份科室存档） 3、考核制度、常规、指引。 4、组织护理查房。 5、组织工休会， 6、培训护士操作考核的项目，安排操作考核；并登记好科室护士考核情况。 7、了解实习生、进修生、轮科护士的培训、考核情况，并征询对带教老师的意见；并完善登记 好科室实习手册。 8、检查护士分管职责完成情况；根据各级护士的评价标准评价护士的职责完成情况。（交一份 到护理部） 9、征询科主任对护理工作意见。
护士长工作手册 科室___________ 姓名___________ 辉南二院护理部 2015年1月6日制定
目录 1、护理部工作计划 2、护士长工作职责 3、护理工作周程 4、护士长工作日程 5、护士花名册 6、科室护理工作计划 7、周工作纪要 8、护士长每周护理质量检查记录 9、护士长每月护理质量检查记录 10、护理质量持续改进记录 11、护理业务查房记录 12、护理行政查房记录 13、护理业务学习记录 14、护理病历讨论记录 15、护理安全隐患讨论记录 16、护理技术操作及理论考试记录 17、护理工作量统计 18、护理工作总结 19、护理例会记录 辉南二院护理部2015年工作计划2015年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，
在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 6大力推进护理信息化建设。 7、创新思维积极开展护理新技术，推进护理专业发展。 二、具体措施 （一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务，确保护理安全 1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善护理工作制度和技术操作规范，促进护理质量持续改进。 2、将品管圈护理这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（手术室、急诊科、供应室）
新版护士长工作手 册模板
护理目标及目标值 护理工作坚持以病人为中心, 加大护士培训力度, 确保护理质量持续改进, 具体目标如下: 一、完善护理岗位管理、绩效考核。 二、加强护理质量与安全管理, 持续改进护理服务品质, 确保护理安全, 护理质控。 三、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培训, 提高护理队伍整体素质, 提升责任护士护理能力、老师带教能力。 四、加强”三基”培训及考核, 保证基础护理质量, 加强护理急救技能模拟演练。 五、加强制度的管理, 深化护理核心制度、应急预案的贯彻与落实, 保障护理安全。 六、强化院感知识培训, 严格执行医院感染制度。 七、医护人员做好自身防护, 防止针刺伤和其它利器损伤。 八、加强法律法规教育, 提高护士安全意识, 避免和减少护理差错事故的发生。 九、用科学发展观指导护理各项工作, 顺应健康需求变化, 拓展护理社会责任。 十、提高护理质量为核心, 打出医院品牌, 树立医院信誉, 把护理事业做精做强。 具体目标值如下:
1、优质护理服务覆盖率100% 2、基础护理合格率100% 3、分级护理合格率＞95% 4、一级护理、危重病人护理合格率＞95% 5、专科护理合格率＞95% 6、急救物品完好率100% 7、常规器械及无菌物品消毒合格率100％、医疗垃圾按要求处理合格率达100% 8、一人一针一管一用灭菌合格率达100% 9、一次性注射器、输液( 血) 器用后毁形率达100% 10、”三基”考核合格率100% 11、健康宣教覆盖率100% 12、健康宣教成功率＞95% 13、护士行为礼仪规范达标率100％ 14、不良事件上报制度知晓率100％ 15、危急值报告制度知晓率100％ 16、夜间护理工作检查合格率100% 17、护理文书书写合格率＞95% 18、患者满意度＞98% 19、护理技术操作合格率＞95% 20、护理差错事故发生率0 21、年压疮发生率0
辽源市第二人民医院 护士长工作手册 科室:
护士长:
一、护士长日工作程序 二、年度护理工作计划 三、年度学习计划 四、护士长周流程 五、护理业务查房内容规范和要求 六、护理业务查房考核标准 七、科内护理业务查房记录 八、随科主任查房记录 九、护理病例讨论记录单 十、科内护理工作质控记录 十一、护理质量持续改进记录 十二、护理工作月小结 十三、护理工作季度小结 十四、护理工作上半年总结 十五、护理工作年终总结 十六、月份科室护士考核评价记录十七、护理质量指标与评价
护士长日工作程序 一、护士长每天应提前15-20 分钟上班，检查夜班的护理工作完成情况。 1、检查处置室、换药室、护理站、值班室、办公室物品和设施的规范管理、消毒隔离及卫生情况。 2、检查标本留取情况。 3、检查夜间长期医嘱、临时医嘱及新入患者的医嘱执行情况。 二、组织晨会、交接班。 1、组织床头交接班，进行集体查房。 2、检查病人的基础护理、晨、晚间护理工作完成情况。 3、检查术前、术后护理、特殊大型检查前准备情况。 4、检查专科护理落实情况。 5、检查新入院患者的基础护理及各种处置完成情况。 6、检查四卡发放情况。 三、检查各护理小组工作质量 1、检查护士处置前查对及准备工作，跟踪检查兑药的质量。 2、检查护士操作前的健康指导、文明用语情况。 3、检查护士各项护理技术操作是否符合标准。 4、检查分级护理质量工作完成情况。 5、检查中医护理质量工作完成情况。 四、深入病房，了解和征求患者的意见。
1、征求患者对服务的意见和需求。 2、了解患者对护士的健康宣教掌握情况。 3、检查各护理单元规范化管理情况。 五、检查危重患者护理情况。 六、进行集体查房，检查午班工作完成情况 七、跟踪检查所布置的工作完成情况。 八、检查护理文件书写。 九、处理行政事务。十、组织夜班床头交接班。十一、日常工作。 1、参加科主任查房。 2、参加疑难、死亡病例讨论。 3、组织护理查房。 4、参加抢救。 5、礼送出院病人。 二O—三年
2020护士长工作手册(门诊) 年目录 1、护士长工作手册基本要求、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 22、、护士长工作内容、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 23、护士长工作评价标准、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 44、本科护理人员基本情况、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 55、外出学习/进修登记、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 67、护长质量检查及查房记录、、、、、、、、、、、、、、、、8-208、护理例会、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、33-3 89、护理三基考核安排及记录、、、、、、、、、、、、、、39-44
10、护理不良事件登记及讨论记录、、、、、、45-48 （附页：年终总结和计划） 一、护士长工作手册基本要求 一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突出重点，字迹清楚，数据准确。 二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度8号前交护理部检查。 三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，需要有问题的反馈情况记录。 二、护士长工作内容l 每天必做的事情 1、提前15-30分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。 2、主持晨会交班。 3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。 4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。 5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。 6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。 7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。
总医院科护士长岗位职责 任职资质： 1.具有护士执业资格证书，具有N3级及以上护士资质，从事5年以上病区护士长工作。 2.临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有解决疑难问题的能力。 3.掌握护理管理知识，具有较强的护理管理能力。 4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。 工作职责： 1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作，是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人，应对护理部主任负责。 2.负责护理部计划在科室的落实工作；根据护理部的工作计划，制定大科工作计划并落实，做好记录。 3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实，每月审核护士长手册。 4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。 5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施；负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。 6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析，督导科室整改措施的落实，促进护理质量持续改进。 7.负责制定大科内护士在职培训计划，并按照计划落实。8.负责分管科室的护理安全管理工作，对科室上报的护理不良事件应及时追踪，督导科室护理不良事件的分析和整改；每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。 10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导护士及时总结经验及撰写护理文章。 11.负责分管科室护士层级管理工作，督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。 12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。 工作标准： 1.按时完成护理部布置的各项工作。 2.掌握分管科室护理现状：人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等；掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。 3.工作计划明确，按照计划落实各项工作，做到年、季、月有计划有总结。 4.分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。 5.分管科室各项护理规章制度执行到位，护理人员按照规范落实各项护理工作。 6.护士在职培训工作有效，护士考核合格率达到全院标准，护士的专业素质能适应岗位的需求。 7.科室的质量控制有效，质量数据收集真实，能使用质量管理工具进行质量分析和整改，能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。8.分管科室护理质量达标，能及时督导所管科室不良事件的分析和整改，无发生严重的护理差错和事故。 协作部门工作关系交往： 外科护士长：总务科、药学部、设备科 内科护士长：院感科、检验科、信息科
剑阁县人民医院 2015 年下半年新聘护士岗前培训理论资料 护理部制
第一章护理核心制度 一、护士注册、执业管理制度 （一）严格按照《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。 （二）护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。 （三）严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。 （四）未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 （五）护士注册管理： 1、护士首次注册每年一次： （1）临床试用期护士、中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制 3 年以上的 护理、助产专业学习，包括在教学、综合医院完成8 个月以上的临床实习，取得相应学历证书。 （ 2 ）参加全国护士执业考试成绩合格者。 （3）工作表现好, 身体健康，符合《护士执业注册管理办法》第六条的规定, 单位聘用。 2、护士再注册每五年一次： （1）从事护理工作的注册护理人员。 （2）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。 （3）年度考核及继续教育学分合格者。 （六）护理部要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录。 二、护理质量管理制度 （一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量进行指导、检查、考核、监督和协调职责。 （二）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。 （三）制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点, 并与科室绩效挂钩。 （四）每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。 （五）检查护理质量标准落实情况，并有记录。 1、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率》90%。 2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。 3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率》90%。 4、护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备，完好率100%。 5、按照卫生部《病历书写基本规范》、《四川省护理文件书写规范（试行）》、卫生部《关于在医疗机 构推行表格式护理文件的通知》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率》90 %。 6、坚持对护理人员进行“三基” （基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。 7、有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。 8、完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。 （六）关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、血液净化室、手术室、供应室等。 （七）建立和规范护理不良事件管理制度，包括护理不良事件管理与报告制度、投诉管理制度等。 （八）建立和完善护理会诊、护理病例讨论和护理查房制度。 （九）建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。 三、查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 （一）医嘱查对制度 1 、转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2、执行医嘱“五不执行” ：口头、电话医嘱不执行（抢救除外）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不准确不执行；自备药无医嘱且无业务院长签字不执行。 3、对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。 4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一次，经双方核对无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。抢救结束后， 6 小时内医生据实补齐医嘱并签字。