(19)中华人民共和国国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910287322.1
(22)申请日 2019.04.11
(71)申请人 北京和合医学诊断技术股份有限公
司
地址 101111 北京市大兴区经济技术开发
区经海六路5号东尚E园14号楼
(72)发明人 刘春冉 翟瑞雪 贾永娟 倪君君
(74)专利代理机构 北京双收知识产权代理有限
公司 11241
代理人 解政文
(51)Int.Cl.
G01N 30/02(2006.01)
G01N 30/72(2006.01)
G01N 30/04(2006.01)
G01N 30/06(2006.01)
G01N 30/88(2006.01)
(54)发明名称检测24H尿中儿茶酚胺含量的液质分析方法(57)摘要本发明检测24H尿中儿茶酚胺含量的液质分析方法是使用高效液相色谱三重四级杆串联质谱仪对标准溶液进行标定，拟合出标准曲线方程y 1＝a*x 1+b、y 2＝c*x 2+d和y 3＝e*x 3+f，在该待检测尿液经过处理后，同样使用高效液相色谱三重四级杆串联质谱仪对待测的尿液进行检测，将待测尿液的y 1、y 2和y 3值代入标准曲线方程中，通过计算得出待测尿液样品中儿茶酚胺三种物质的相对浓度x 1、x 2和x 3，标准内标液中内标物的浓度是已知的，由此计算得出该待检测尿液中的儿茶酚胺三种物质的浓度，本发明检测过程简便快速，检测灵敏度高，更利于在临床治疗中对患者
体内的儿茶酚胺含量进行测定。权利要求书3页 说明书8页 附图2页CN 109959738 A 2019.07.02
C N 109959738
A
权 利 要 求 书1/3页CN 109959738 A
1.一种检测尿液中儿茶酚胺含量的液质分析方法，其特征在于：它包括以下步骤：
(一)、标准溶液的标定
(a)、标准工作液的配制：
精确称取去甲肾上腺素标准品3.2mg置于2mL容量瓶中，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行溶解并定容至刻度，得出标准储备液A，其去甲肾上腺素的浓度为1324.5μg/mL，用含有0.01％-2％甲酸稀释液从标准储备液A稀释得到标准中间液B，其去甲肾上腺素的浓度为32μg/mL；
精确称取肾上腺素标准品2.80mg置于2mL容量瓶中，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行溶解并定容至刻度，得出标准储备液C，其肾上腺素的浓度为1400μg/mL，用含有0.01％-2％甲酸稀释液从标准储备液C稀释得到标准中间液D，其肾上腺素的浓度为6.4μg/mL；
精确称取多巴胺标准品1.15mg置于2mL容量瓶中，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行溶解并定容至刻度，得出标准储备液E，其多巴胺的浓度为928.9μg/mL，用含有0.01％-2％甲酸稀释液从标准储备液E稀释得到标准中间液F，其多巴胺的浓度为100μg/mL；
将标准中间液B、D和F以31.25:50:80的体积比混合后，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行稀释，在含有15.625-1000ng/mL去甲肾上腺素、5-320ng/mL肾上腺素和125-8000ng/mL 多巴胺的浓度范围内配制出各浓度的标准工作液，并在-80℃条件下保存；
(b)、标准内标液的配制：
精确称取去甲肾上腺素同位素内标标准品1.529mg于2mL容量瓶中，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行溶解并定容至刻度，得出内标储备液G，其去甲肾上腺素同位素内标的浓度为650μg/mL，用含有0.01％-2％甲酸稀释液从内标储备液G稀释得到标准中间液H，其去甲肾上腺素同位素内标的浓度为27μg/mL；
精确称取肾上腺素同位素内标标准品1.4mg于2mL容量瓶中，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行溶解并定容至刻度，得出内标储备液I，其肾上腺素同位素的浓度为700μg/mL，用含有0.01％-2％甲酸稀释液从内标储备液I稀释得到标准中间液J，其肾上腺素同位素内标的浓度为15μg/mL；
精确称取多巴胺同位素内标标准品5.78mg于2mL容量瓶中，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行溶解并定容至刻度，得出内标储备液K，其多巴胺同位素的浓度为2348.6μg/mL，用含有0.01％-2％甲酸稀释液从内标储备液K稀释得到标准中间液L，其多巴胺同位素内标的浓度为90μg/mL；
将内标中间液H、J和L以3:1:6的体积比混合后，用含有0.01％-2％甲酸稀释液进行稀释，得到含有405ng/mL去甲肾上腺素同位素、含有75ng/mL肾上腺素同位素和含有2250ng/ mL多巴胺浓度的标准内标液，并在-80℃条件下保存；
(c)、用标准溶液标定，得出标准曲线方程：
用移液枪分别移取至少三种不同浓度的10μL标准工作液，将上述至少三种不同浓度的标准工作液分别与10μL标准内标液和80μL替代基质混合，并置于1.5mL离心管中制成至少三种标准溶液，上述替代基质为含有4％的牛血清白蛋白，上述标准溶液分别在转速为1000-2000rpm下涡旋混匀30s-1min；分别用100-300μL甲醇和水对off-line SPE固相萃取装置中的SPE柱进行活化处理，再将处理好的上述标准溶液分别全部转移至SPE柱，再加入100-300μL水进行洗涤，最后加入50-200μL含有0.05-1mol/L盐酸的洗脱液进行洗脱，分别
2
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 正常人24小时尿量是多少 导语：尿液是人类以及所有生物都会产生的一种废弃物，尿液是通过肾脏的过滤而产生的一种现象，而正常的尿液量是基本固定的，所以，人们可以根据自 尿液是人类以及所有生物都会产生的一种废弃物，尿液是通过肾脏的过滤而产生的一种现象，而正常的尿液量是基本固定的，所以，人们可以根据自己的尿液量来推断自己的健康水平，一般正常的尿量是以时间单位为计算原则的，例如正常人24小时尿量是多少呢？下面来看看介绍吧。 .每天都必须排尿，尿量的多少主要取决于机体的进水量和由其它途径排出的水量。喝水多、环境温度低而出汗少，则尿量增多；反之，喝水少、环境温度高及劳动时出汗多，或有高热、腹泻等情况，都可使尿量减少。 正常人每天排尿量约为1000—2000毫升，平均约为1500毫升。因为正常人每天约有35—50克的代谢产物和盐类等需通过肾脏以尿的形式排出体外，溶解这些固体物质最低水量需要500毫升左右，故每个人每天至少要排出5O0毫升尿。因此，医学上规定，当一个人全日(24小时)的尿量超过2500毫升，则属于多尿；当全日尿量少于500毫升，则属于少尿；当全日尿量少于100毫升，则属于无尿。 排尿过多，会造成身体内水分和电解质等物质的丢失，导致脱水和电解质紊乱。反之，排尿过少，会使体内毒素排不出去，全身代谢紊乱，重者还会危及生命。因此，维持正常的尿量是非常重要的。 正常人24小时尿量是多少呢？这个问题是大多数人需要了解的，尤其是男性朋友们，尿量不正常的话就可能预示着出现了前列腺的问题，这是需要高度重视的，所以，对于正常人24小时尿量是需要我们 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
泌尿系统护理习题（附答案） 1．无尿是指 A 24h尿量少于500ml B 24h尿量少于400ml C 24h尿量少于300ml D 24h尿量少于200ml E 24h尿量少于100ml 2．少尿是指24h尿量少于 A 50ml B 100ml C 400ml D 600ml E 1000ml 3．肉眼血尿是指 A每高倍镜视野红细胞大于3个 B 1L尿液中含有1ml血液 C每高倍镜视野红细胞小于3个 D尿沉渣12h红细胞计数大于50万个 E尿液颜色为黄色 4．肾脏疾病最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C蛋白尿 D血尿 E尿路刺激征5．反映肾功能最可靠的指标是 A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐6．慢性肾小球肾炎的主要发病机制是 A感染性炎症 B免疫介导的炎症 C细胞免疫正常D与体液免疫有关 E非免疫非炎症性因素 7．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日．在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性
发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳 A卧床休息 B低盐饮食 C利尿降压 D激素疗法 E中医疗法8．慢性肾炎必有的表现是 A蛋白尿 B低蛋白血症 C高脂血症 D尿路刺激征 E血压降低9．有关慢性肾炎的护理，错误的是 A遵医嘱长期用药 B降压不宜过快，过低 C避免使用损害肾的药物 D帮助患者制定合理饮食计划 E指导病人增加体育运动 10．需采用低蛋白饮食的患者是 A肾病综合征 B急性肾炎 C心脏病 D肝硬化腹水 E高热11．原发性肾病综合征治疗中蛋白尿治疗有效的中成药是 A六味地黄丸 B雷公藤多苷片 C十全大补丸 D玉屏风散片 E逍遥丸 12．引起原发性肾病综合征的主要原因是 A环境因素 B免疫因素 C感染因素 D化学因素 E物理因素13．原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是 A醛固酮增高 B毛细血管滤过压增高C低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低 D毛细血管通透性增高E淋巴回流受阻 14．原发性肾病综合征患者水肿时每天摄入食盐不超过 A1g B2g C3g D4g E5g 15．原发性肾病综合征最常见的临床表现是
(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910287322.1 (22)申请日 2019.04.11 (71)申请人 北京和合医学诊断技术股份有限公 司 地址 101111 北京市大兴区经济技术开发 区经海六路5号东尚E园14号楼 (72)发明人 刘春冉 翟瑞雪 贾永娟 倪君君 (74)专利代理机构 北京双收知识产权代理有限 公司 11241 代理人 解政文 (51)Int.Cl. G01N 30/02(2006.01) G01N 30/72(2006.01) G01N 30/04(2006.01) G01N 30/06(2006.01) G01N 30/88(2006.01) (54)发明名称检测24H尿中儿茶酚胺含量的液质分析方法(57)摘要本发明检测24H尿中儿茶酚胺含量的液质分析方法是使用高效液相色谱三重四级杆串联质谱仪对标准溶液进行标定，拟合出标准曲线方程y 1＝a*x 1+b、y 2＝c*x 2+d和y 3＝e*x 3+f，在该待检测尿液经过处理后，同样使用高效液相色谱三重四级杆串联质谱仪对待测的尿液进行检测，将待测尿液的y 1、y 2和y 3值代入标准曲线方程中，通过计算得出待测尿液样品中儿茶酚胺三种物质的相对浓度x 1、x 2和x 3，标准内标液中内标物的浓度是已知的，由此计算得出该待检测尿液中的儿茶酚胺三种物质的浓度，本发明检测过程简便快速，检测灵敏度高，更利于在临床治疗中对患者 体内的儿茶酚胺含量进行测定。权利要求书3页 说明书8页 附图2页CN 109959738 A 2019.07.02 C N 109959738 A
最新版基础护理学试章节强化练习 第十一章排泄 一、单项选择题 1. 正常成人一昼夜尿量为 A.800ml B.1500ml C.2500ml D.2800ml E.3500ml 2.少尿是指24h排尿量多于 A.50ml B.100ml C.200ml D.400ml E.600ml 3.多尿是指24h排尿多于 A.2500ml B.2000ml C.1800ml D.1600ml E.1400ml 4.留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应 A.每日更换1次 B.每周更换1次 C.每周更化2次 D.每两周更换1次 E.每月更换1次 第十二章给药 一单项选择 1药物的半衰期是（B） A药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B血浆中药物浓度下降一半所需时间 C药物作用强度减弱一半所需时间 D 50%药物生物转化所需时间 E 50%药物在血浆中浓度下降所需的时间 2、服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收（D） A含电解质的流质食物 B 高蛋白的食物 C 含纤维素多的食物 D 酸性食物 E 米面食物 3、易氧化和遇光变质，需装在密闭瓶中保存的药物是（B） A 巴比妥 B 安茶碱 C 甲氧氯谱胺（胃复安） D 糖衣片 E 地西泮 4、抢救青霉素过敏休克病人时、首选的药物是（C） A盐酸异丙秦 B 去肾上腺素 C 盐酸肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 盐酸肾上腺素 5、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（E） A分2次量，平均每隔20min注射1次 B 分3次量，平均每隔20min注射1次 B分4次量，平均每隔20min注射1次 D 分3次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 E 分4次量，注射量由多到少，平均每隔20min注射1次 6、药效发挥最快的给药途径是（B） A口服给药 B 静脉注射 C 吸入给药 D 皮下注射 E 皮肤给药 7、应放置于冰箱冷藏的药物是（B） A肾上腺素 B胎盘球蛋白 C 安茶碱 D 地西泮 E甲养氯谱胺（胃复安） 8、宜饭前服用的药物是（B） A维生素E B.胃蛋白酶合剂 C.止咳合剂 D.庆大霉素 E.先锋霉素 9、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察：（C） A.胃肠道反应 B、是否成瘾 C、心率、心律 D、体温 E。血压 10、内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签（A） A．蓝色 B、红色 C、黑色 D、绿色 E、黄色 11、连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜过（C） A．30度 B、40度 C.50度 D、60度 E.70度 12、在肌肉注射时，如需两种药物混合注射时，应首先注意的是（A） A．药物有无配伍禁忌 B.药物的有效期 C.安瓿有无裂缝 D.药物的刺激性 E.药物的粘稠度 13、2岁以下的婴儿肌肉注射时，最好不选用（A） A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中肌 D.股外侧肌肉 E. 臀小肌 14．臀大肌肉注射时、为使肌肉松弛，应采取的姿势为（C） A．俯卧位,足尖分开，足跟相对 B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直 C. 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选择较矮坐凳 E.仰卧位,足尖分开,足跟相对 15.皮下注射时,针尖与皮肤通常呈（C） A.5°~10° B.20°~30° C.30°~40° D 45~50° E.50~60° 16.皮肤药物试验过程当中,正确的操作是（C） A.进针角度为20~30° B.用2%碘酊消毒皮肤 C.通常注射量是0.1ml D.拔针后用无菌棉签按压针眼处 E.若皮试需做对照实验,可用同一注射器及针头 17.青霉素使用后出现血清病样反应,常发生在用药后（C） A.2-3天 B3-5天 C. 7-12天 D 15-18天 E 一个月左右 18.对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是（B） A停止注射TAT； B采用脱敏疗法注射TAT; C 再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验D注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏； E 先准备好抢救器材，然后直接注射TAT
24小时尿量正常值是多少 对于我们来说，了解24小时尿量正常值是很有必要的，因为这些知识可以帮助我们判断自己的尿量有没有问题，如果尿量有问题的话，往往暗示着疾病哦！那么24小时尿量正常值是多少呢？接下来，本文就为大家介绍24小时尿量正常值是多少的相关内容，仅供大家参考。想要了解这方面知识的朋友可以来看一看。 尿量主要取决于肾小球的滤过率，肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。此外尿量变化还与外界因素如每日饮水量，食物种类、周围环境（气温、湿度）、排汗量、年龄、精神因素、活动量等相关。 24小时尿量正常值是多少？一般健康成人尿量为1-2L/24 小时或1ml（h/kg）。昼夜尿量之比为2-4：1，小儿的尿量个体差异较大，按体重计算较成人多3-4倍。 24小时尿量大于2.5L称为多尿；24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于0.1L，或
在12小时内完全无尿者称为无尿。 一、多尿 24小时尿量大于2.5L称为多尿。在正常情况下多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况；也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。病理性多尿常因肾小管重吸收障碍和浓缩功能减退，可见于： 1、内分泌病：如尿崩症、糖尿病等。 2、肾疾病：慢性肾炎、肾功能不全、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾髓质纤维化或萎缩，肾小管破坏致使尿浓缩功能减退，均可导致多尿。其特点为昼夜尿量的比例失常，夜尿增多。 3、精神因素：如癔病大量饮水后。
4、药物：如噻嗪类、甘露醇、山梨醇等药物治疗后。 二、少尿 24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿。生量性少尿见于机体缺水或出汗过多时，在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。病理性少尿可见于： 1、肾前性少尿：各种原因引起的脱水；大失血、休克、心 功能不全等；重症肝病、低蛋白血症；严重创伤、感染等。 2、肾性少尿：急性肾小球肾炎；各种慢性肾功能衰竭；肾 移植术后急性排异反应，也可导致肾小球滤过率下降引起少尿。 3、肾后性少尿：单侧或双侧上尿路梗阻性疾病，尿液积聚 在肾盂而不能排出，可见于尿路结石、损伤、肿瘤以及尿路先天
第三节少尿及无尿 少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。 【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。 少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。 1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。
2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。肾血管炎性疾病，原发性或继发性肾小血管坏死性、过敏性血管炎及恶性肾硬化等，均可导致肾小球滤过率严重下降，发生少尿。自身免疫性疾病肾侵犯、药物中毒，移植肾急性排斥反应，导致肾功能减退，均可出现少尿、无尿。 3、肾后性由于尿路梗阻所致。见于肾盂或输尿管结石、肾结石、肿瘤、血块、脓块或坏死的肾组织堵塞尿路，膀胱肿瘤或腹腔肿瘤扩散、转移，或腹膜外纤维化所致的粘连，压迫输尿管以及肾下垂、肾扭转等。 【临床表现】除外尿量的改变，依据原发病的不同，可伴随消化系统厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状；心血管系统征象，如肺水肿、咳泡沫痰、高血压、心律失常、心力衰竭、全身水肿等；呼吸系统如呼吸急促、缺氧、急性呼吸窘迫综合征等；其他，
华中科技大学 硕士学位论文 儿茶酚胺类神经递质检测方法研究 姓名：刘明杰 申请学位级别：硕士 专业：劳动卫生与环境卫生学 指导教师：朱业湘 2003.5.1
华中科技大掌同挤医学鹿硪士研完生平业论文 儿茶酚胺类神经递质检测方法研究 研究生：刘明杰 导师：朱业湘 华中科技大学同济医学院环境医学研究所 摘要 儿茶酚胺（ｃａｔｅｃｈｏｌａｍｉｎｅｓ，ＣＡｓ）包括肾上腺素（ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ，Ｅ）、去甲肾上腺素（ｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ，ＮＥ）和多巴胺（ｄｏｐａｍｉｎｅ，ＤＡ），是由肾上腺髓质和一些交感神经元嗜铬细胞分泌的一类非常重要的神经递质，也是重要的激素物质。儿茶酚胺在人体的心血管系统、神经系统、内分泌腺、肾脏、平滑肌等组织系统的生理活动中起着广泛的调节作用，同时还影响人体的代谢。检测血浆、尿液中的儿茶酚胺对于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、高血压、心衰、肾上腺髓质增生等疾病的临床诊断具有重要意义，并且有助于甲亢、甲低、充血性心衰、糖尿病、肾功能不全、低血糖症等疾病的诊断，对神经电生理等基础医学研究也具有重要意义。目前常用的儿茶酚胺检测方法是放射酶学法、化学发光法、荧光法和高效液相色谱法，由于样品前处理复杂和检测仪器灵敏度等的限制，在本地区没有建立起快速稳定、可以满足临床诊断和基础研究需要的儿茶酚胺检测技术。 我们在综合国内外有关检测方法的基础上，通过优化设计，建立了可以满足？窳 诊断和基础医学研究需要的儿茶酚胺衍生荧光测定法和高效液相色谱一电化学检测法。主要研究内容包括以下两个方面： １．衍生荧光分析法检测儿茶酚胺的研究 本研究主要包括两个方面的内容，一是样品提取纯化方法研究，二是最佳衍生条件研究。我们比较了两种样品的提取和纯化方法，活化氧化铝和阳离子交换树脂提取纯化法。研究发现氧化铝提取纯化儿茶酚胺的回收率要高于阳离子交换树脂，稳定性也好于阳离子交换树脂，并且活化氧化铝提取纯化法省去了操作繁杂的填充层析柱以及装柱、洗柱等操作过程，操作简便，缩短了分析时间。并从
少尿是指24小时尿量少于多少 说到少尿是很多人不熟悉的，这样问题很常见，但是很多人对这样问题并不是很在意，自身出现少尿情况后，都是会有明显症状，对这些症状都是要进行注意的，这样在缓解自身问题有很好帮助，那少尿是指24小时尿量少于多少呢，下面就详细的介 绍下，使得对这类问题有一些了解。 少尿是指24小时尿量少于： 24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿。生量性少尿见于机体缺水或出汗过多时，在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。病理性少尿可见于： (1)肾前性少尿：①各种原因引起的脱水如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤引起的血液浓缩。②大失血、休克、心功能不全等导致的血压下降、肾血流量减少或肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。③重症肝病、低蛋白血症引起的全身水肿、有效血容量减低。④当严重创伤、感染等应激状态时，可因交感神经兴奋、肾
上腺皮质激素和抗利尿激素分泌协加，使肾小管再吸收增强而引起少尿。 (2)肾性少尿：①急性肾小球肾炎时，滤过膜受损，肾内小动脉收缩，毛细血管腔变窄、阻塞、滤过率降低而引少尿，此种尿的特性是高渗量性尿②各种慢性肾功能衰竭时，由于肾小球滤过率析度减低也出现少尿，但其特征是低渗量性少尿;③肾移植术后急性排异反应，也可导致肾小球滤过率下降引起少尿。 (3)肾后性少尿：单侧或双侧上尿路梗阻性疾病，尿液积聚在肾盂而不能排出，可见于尿路结石、损伤、肿瘤以及尿路先天畸形和机械性下尿路梗阻职膀胱功能障碍、前列腺肥大症等。 在对少尿是指24小时尿量少于多少认识后，自身有这样情况的时候，需要及时的治疗，身体尿排的太少，会引发肾部疾病，这样对身体健康影响很大，而且缓解少尿药物是不错之选，这样治疗方法对身体健康没有影响的。
2010年10月护理三基试卷一 科别：姓名：得分： 一、单选题（每题1分，共70分） 1、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 2、输液滴数，成人一般（）滴/分。 A、40—80 B、40--60 C、60—80 D、40—80 3、禁忌冷疗的部位不包括（） A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底 4、两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是（） A、2：15 B、1：15 C、2：10 D、1：4 2：30 5、吸气性呼吸困难时，有明显的三凹症（）。 A、胸骨上窝、锁骨上窝、胸部 B、胸骨上窝、锁骨上窝、腹部 C、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙 D、胸骨上窝、胸部、腹部 6、每日一次的常用外文缩写（）。 A、qd B、qm C、qn D、qh 7、体温过低是指口温（）C° A、35.0 B、35.5 C、36.0 D、35.8 8、尿液中有烂苹果气味见与哪类病人（）。 A、有机磷中毒 B、糖尿病酮症酸中毒 C、肝硬化 D、肾癌 9、臀部肌肉注射侧卧时体位为（）。 A、下腿伸直上腿屈曲 B、下腿屈曲上腿伸直 C、下腿上腿屈曲 D、下腿上腿伸直 10、刚进食或面颊部热敷后，应间隔（）分后测量。 A、10 B、20 C、30 D、15 11、以下哪些病人不宜测腋温（）。 A、肥胖、腋下有创伤、手术、炎症 B、精神异常、昏迷、婴幼儿 C、腋下有创伤、手术、炎症、肩关节受伤、极度消瘦 D、精神异常、手术、炎症、肩关节受伤、极度消瘦 12、测量腋温的时间为（）分钟。 A、3 B、15 C、5--10 D、8 13、心动过速即成人脉率每分钟超过（）次。 A、120 B、100 C、110 D、108 14、心动过缓即成人脉率每分钟少于（）次。 A、50 B、40 C、60 D、70 15、脉搏短绌常见于（）病人。 A 心室纤颤B、早搏C、心房纤颤D、冠心病 16、测量脉搏时，护士以（）的指端放在动脉搏动处。 A、示指、中指 B、示指、中指、无名指 C、中指、无名指 D、中指、无名指、小指 17、正常成人安静状态下呼吸频率为（）次/分。 A、16—20 B、14—20 C、16—18 D、18—22 18、呼吸过快指呼吸频率每分钟超过（）次。 A、20 B、22 C、24 D、16 19、发药时，若患者提出疑问应采取的措施（） A、报告医生 B、报告护士长 C、考虑不用 D、先发给患者再说 E、重新核对，确认无误后再解释并给药 20、不同年龄体温有所不同（） A、婴幼儿>成年人>老年人 B、成年人> 婴幼儿>老年人 C、早产儿>老年人>成年人 D、老年人>婴幼儿>成年人 21、正常成人安静状态下收缩压范围为（）mmHg. A、90—140 B、95—135 C、90—160 D、95—140 22、低血压指血压低于（）mmHg。 A、90/50 B、95/50 C、90/40 D、95/60 23、测量血压时，袖带下缘距肘窝（）cm,松紧以能放入（）为宜。 A、1—2 2 B、2—3 1 C、1—3 2 D、2—4 1 24、正常成人24h的尿量约为（）ml。 A、1500—2000 B、1000—25000 C、1000—2000 D、1500—2500 25、多尿是指24h的尿量超过（）ml。 A、3000 B、2500 C、2200 D、3500 26、少尿是指24h的尿量少于（）或每小时尿量少于（）ml。 A、400 20 B、300 25 C、400 17 D、500 20 27、无尿是指24h的尿量少于（）ml。 A、100 B、300 C、450 D、500
泌尿系统疾病病人的护理 1).多尿是指成人24h尿量大于；（D） A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：（D） A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症 (3).肾小球肾病的饮食治疗应给予：（C） A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食 D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(4).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点（A） A．肾功不全尚无表现B．高血压 C.水肿D．蛋白尿E．管型尿 (5).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是（E） A．心包积液B．脑腔积气 C.肋骨炎D．脑膜炎E．心包炎 1、某女性患者，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此时患者处于（B） A、深昏迷状态 B、浅昏迷状态 C、清醒状态 D、昏睡状态 E、嗜睡状态 2、王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L0其最佳治疗为（A） A、透析治疗 B、饮食治疗 C、氨基酸治疗 D、氧化淀粉治疗 E、强力利尿治疗 3、慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是（D） A、贫血 B、尿毒性心脏病 C、代谢性酸中毒 D、胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等 E、高血压 4、尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是（E） A、肾素活性增高 B、高磷低钙 C、水钠潴留 D、低蛋白血症 E、尿素经消化道排出 5、急性肾衰竭少尿期的死因多是（A） A、高血钾
第十二章满足病人泌尿系统排泄的需要 一、选择题： 1、哪项不是支配膀胱及尿道括约肌的神经：D A、腹下N B、盆N C、阴部N D、会阴N 2、正常尿的颜色为：A A、淡黄色 B、红色 C、深黄色 D、黄褐色 3、胆红素尿的颜色是：B A、红棕色 B、黄褐色 C、咖啡色 D、淡黄色 4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？B A、肾炎、膀胱炎 C、尿失禁 D、尿潴留 5、正常人尿的酸碱度A A、4.5—7.5 B、2.5—4.5 C、4.0—9.0 D、3.5—5.5 6、正常人24h尿液量约为：B A、800ml B、1500ml C、2500ml D、2000ml 7、正常人每次排出的尿量约为：B A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml 8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：C A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为1、010—1、025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄清、透明 9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示：D A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病 10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有：A A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是：C A、心力衰竭 B、肾小球肾炎 C、胃溃疡 D、膀胱炎 12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是：B A、全身营养状态欠佳 B、皮肤常受潮湿刺激 C、皮肤受机械刺激 D、局部组织长期受压 13、尿失禁病人在护理上哪项是不必要的？D A保持床铺的清洁干燥 B、保持皮肤的清洁干燥 C 部垫尿布、勤洗、勤换 D、每次 排尿后，用新洁尔灭棉球消毒外阴 14、成人24小时尿量少于400ml称：B A、尿闭 B、少尿 C、排尿困难 D、尿潴留 15、无尿是指24h尿量少于：C A、50ml B、150ml C、100ml D、10ml 16、哪项疾病不改变尿量?D
尿液常规检验标本采集指南 尿标本种类 按检查目的，常可采用下列标本： 1.晨尿：最好，安静状态下留取清晨第一次尿，该标本为浓缩尿。其细胞和管型等状态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定。 2.随机尿：较常用，适合于门诊和急诊病人常规检查。结果易受多种因素影响。 3.空腹或餐后尿：适合于糖尿病、尿胆原、尿蛋白等的检查。 4.24h尿：用于尿液成分定量检查分析。 （1）24h尿采集方法：留尿当日早晨8时排空尿液，之后每次排尿收集于一大容器内。至次日早晨8时最后一次尿液共24小时之间的所有尿液完全收集于洁净容器内。在收集期间每次尿液标本均应放到冰箱(2~8摄氏度)或阴凉处保存。全部收集完毕测量并记录24h总尿量，混匀后取20-30毫升置于有盖容器内送检即可。 （2）24h尿可用于检测Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等。 5、特殊实验尿(如3h、8h、12h等计时尿和餐后尿等)，则应按医嘱要求进行留尿，并注明用药时间，便于分析比对。 6、清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿）：用于病原微生物学培养、鉴定和药敏。
尿液标本收集容器要求 1.清洁、干燥、有盖、便于标记和传送、一次性使用，有较大开口便于收集； 2.避免阴道分泌物、精液、粪便等污染，还应注意避免烟灰、纸屑等异物混入； 3.无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入。不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿收集标本； 4.能收集足够尿液，最好大于50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂； 5.如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。 尿液采集方法 尿液常规检查标本应按以下原则进行采集： 1.尿液检验最好留取新鲜标本及时检查，否则尿液生长细菌，使其中的化学成分发生变化。新鲜晨尿最佳，以清晨第一次尿为宜，较浓缩，条件恒定，便于对比。门、急诊患者亦可随机留取。在留取24h或12h尿液时，尿液标本最好至冰箱保存，也可根据检测目的加入防腐剂（本室未要求使用防腐剂）。 2.尿标本的采集方法多采用自然排尿法，需要注意避免阴道分泌物、精液、粪便等污染；对自然排尿困难或需细菌培养者，可在无菌操作下用导尿法或膀胱穿刺法采集。 3.尿中某些化学物质及有形成分不稳定，一经排出后易发生物理，化学变化；而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变，
护理学基本技术试卷 【试卷四】 一、名词解释（每题3分共15分） 1、休息 2、隔离 3、潮式呼吸 4、少尿 5、脑死亡 二、填空题（每空0.5分共15分） 1、协助患者更衣，先脱，先穿；如有外伤，先脱，先穿 。 2、为全麻术后未清醒的病人安置体位。 3、无菌盘铺好后，其有效时间为。 4、高压蒸汽灭菌效果的监测，目前有、监测法和监测试法三种。 5、大量不保留灌肠常用的灌肠溶液有、。溶液温度一般为，降温时用，中暑者用。 6、多尿是指24H尿量大于 7、_______ 提示上消化道出血，胆道梗阻时粪便呈_______。 8、三查七对中三查指____________、____________ 、____________ ，七对指____________、____________ 、____________ 、____________ 、____________ 、____________ 、____________ 。 9、睡眠分为两个阶段，分别为、。一个睡眠周期平均为 分钟。 三、单项选择题（每题1分共40分） 1．护士采用挪动法协助病人从平车向床上移动时顺序为 A.下肢,臀部，上身 B.上身，下肢，臀部 C.上身，臀部，下肢 D.臀部，下肢，上身 2、四人搬运病人上下平车时（） A.平车头部与床尾成锐角 B.平车与床边平齐 C.平车头部与床尾成钝角 D.平车尾端与床头成锐角 3、下列哪组休养环境是合理的：（） A 老弱病残室温应保持在37℃左右 B 病室内应定时开窗通风，每次2h左右 C 气管切开患者室内相对湿度应在40%为宜 D 儿科病室室内温度宜在22℃左右 4 病人出院前的护理哪项是错误的：（） A 通知病人和家属B家属到出院处办理出院手续
湖北医药学院十堰卫校校区2012-2013学年第2学期 2011级社区护理自考班《基础护理学》结业试题（A卷） 学号：班级：姓名：分数： 一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1、多尿是指24h尿量超过：（） A 2500ml B 2000ml C 1500ml D3000ml 2、对于少尿的描述下列正确的是：（） A 24h尿量少于100ml B每h尿量小于20 ml C 24h尿量少于400ml D 24h尿量少于500ml 3、对血尿的描述下列正确的是：（） A 浓茶色 B 洗肉水样 C 酱油色D粉红色 4、女病人尿道长度约为：（） A 4—7cm B 3—5cm C 4—5 cm D 6—7cm 5、临床上收集血液标本的种类有：（） A全血标本 B 血清标本 C 血培养标本 D 以上均是 6、每30ml尿液中加40%甲醛液一滴用于下列哪种检查；（） A 尿爱迪计数 B 17—酮类固醇C尿蛋白定量D以上均是 7、防止尿中激素被氧化可在24h尿中加入：（） A甲醛数滴B浓盐酸5—10ml C甲苯数滴D 95%乙醇 8、导尿时初步消毒的正确方法是：（） A由外向内C自上而下D每个棉球限用一次D以上均对 9、膀胱冲洗常用溶液：（） A 生理盐水 B 0.02% 呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液D以上均可 10、除哪项外均为大肠的生理功能：（） A吸收水分、电解质和维生素B形成粪便排出体外 C 制造维生素 D 排出毒素 11、大量不保留灌肠的插管深度为：（） A 7—10cm B 10—15cm C 15—18cm D 10—12cm 12.为高热病人降温灌肠后液体应保留：（） A 20min B 10min C 30min D60min 13、抢救链霉素过敏反应用：（） A 氯丙嗪 B 扑尔敏C葡萄糖酸钙 D 异丙肾上腺素 14、大量不保留灌肠禁用于：（） A 某些腹部手术前的准备 B 习惯性便秘的病人 C 中暑的病人 D 急腹症的病人 15、皮内注射的目的,下列哪项有错: A 药物过敏试验 B 预防接种 C 局部麻醉起始步骤 D 迅速发挥药效 16、医院常用缩写及中文译意错误的是 A qd . 每日1次 B tid 每日3次 C qid 每日4次 D q.d 每小时1次 17、给下列哪种药物时需常规测量脉搏或心率：( ) A 洋地黄 B 强的松 C 心得胺 D 氯丙嗪 18、上臂三角肌内注射定位：( ) A 上臂肩峰下均可 B 上臂三角肌均可 C 上臂外侧，肩峰下2-3横指处 D 上臂三角肌下2-3横指处 19、咽拭子标本应避免在进餐后（）小时采集 A 2 B 1 C 4 D3 20、中国第一家临终关怀医院诞生于：（） A上海B天津C北京 D 大连 21、濒死期的表现是：（） A 意识模糊或丧失 B 各种反射及心跳减弱 C 潮式呼吸及间断呼吸 D 以上均是 22、某就诊患者面色潮红，鼻翼煽动、呼吸急促，烦躁不安据此应考虑为：（） A大叶性肺炎B肺结核C甲状腺功能亢进D支气管哮喘 23、某患者日渐面色灰暗、面容憔悴、目光暗淡据此应考虑为：（） A慢性消耗性疾病B神经系统的疾病C尿毒症D抑郁症 24、抢救室急救物品完好率应达：（） A 100% B98% C90% D95% 25、病人中毒后最佳的洗胃时间是 A 6小时B8小时 C 10小时 D 12小时 26、为病人洗胃时，每次灌入洗胃液的量为：ml（C） A 100～200 B200～300 C300～500 D500～700 27、为病人洗胃时，胃管插入的深度为：（D） A 45～55cm B 35～45cm C 30～40cm D55～60cm 28、洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时病人感觉腹痛，此时应：（） A 立即停止洗胃 B 继续缓慢洗胃C立即减少灌入液量D立即测量血压 29、处理因服强酸、强硷物质中毒的病人时，下列措施正确的是：（） A 尽快口服催吐 B 尽快插管洗胃 C 尽快用生理盐水洗胃D禁忌洗胃 30、急性肺水肿的典型症状是：( ) A 突然出现呼吸困难 B 突然出现咳嗽 C 突然出现胸闷D突然出现咳嗽、咯粉红色泡沫样痰 31、输液发生肺水肿，使病人采取端坐位，两腿下垂并轮流结扎四肢的目的是：() A 纠正缺氧 B 减少肺泡内毛细血管渗出液产生 C 减少回心血量 D 增加病人舒适 32、输液引起发热反应的原因是：() A 长期输入刺激性较强的药物 B 输入致热物质 C 输入致敏物质 D 输入液体速度过快 33、、静脉输液中发生了空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：() A 上腔静脉入口 B 下腔静脉入口 C 肺动脉入口 D 主动脉入口
护理学基础填空题及答案 1.护理的工作方法是____________。 2.护理理论主要研究的是____________、____________、环境和护理等概念及其相互联系。 3.造成压疮发生的物理因素包括____________、剪力、摩擦力、____________等。 4.实验饮食分结肠镜检查饮食、____________、高脂肪实验饮食、____________、____________、葡萄糖耐量实验。 5.大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约____________cm。 6.少尿是指24h尿量少于____________ml或每小时尿量少于____________ml。 7.当病人输液或输血时，尽量避免收集____________，以免影响检验结果，同时，严禁在输血、输液处抽取____________。 8.液体入量的记录内容包括____________、____________和静脉输血输液量。 1.护理程序 2.人健康 3.压力潮湿 4.胆囊造影实验餐肌酐实验饮食潜血实验饮食 5.45～６０ 6.400 17 7.血液标本血标本 8.饮水量食物中含水量 三、填空题（每空1分，共15分） 1、氧气表由、、、 和组成。（压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀） 2、病床要符合、、、的原则。（实用、耐用、舒适、安全） 病床之间的距离不的少于。（1M） 人类的环境分为和。（内环境和外环境） 人的内环境由和组成。（生理环境和心理环境） 人的外环境由和组成。（自然环境和社会环境） 病室的温度以为宜。一般每次通风时间为分钟左右。（50-60%、30） 医院的主要任务是。（医疗工作） Ⅱ型呼衰的病人应给予吸氧。 患者出入院时间写在体温单的之间的相应栏内。（40~42 ℃） 为不舒适中最为严重的形式。（疼痛） 1、一般病室适宜的湿度为，温度为。 2、为避免噪音产生，护士应做到四轻，即、、 、。
儿茶酚胺类药 (一)肾上腺素 儿茶酚胺类药。是一种由肾上腺髓质产生的强效拟交感神经物质。对α1、α2、β1、β2受体产生较强的激动作用。小剂量主要兴奋β2受体，导致支气管扩张。特别是当支气管痉挛时更为明显，同时还可兴奋支气管粘膜上血管平滑肌α受体，使粘膜血管收缩，消除哮喘时粘膜水肿而改善病人的通气状态。对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心排血量增加，心率增快，心肌耗氧量增加。其强效β1受体兴奋常导致心动过速性心律失常的不良反应，可发生房性或室性心律失常，在低钾血症、低镁血症、低氧血症、酸中毒或同时使用其他致心律失常药物时更易发生。对于α受体的兴奋可使皮肤粘膜血管及内脏血管收缩，而冠状动脉和骨骼肌血管则由于兴奋血管平滑肌β2受体而发生舒张。对血压的影响与剂量有关，小剂量开始时血压可不升高。对脑和肺血管收缩作用较弱，有时由于血压升高可被动扩张。剂量过大可使血管过度收缩，心脏、肾脏和皮肤的血流减少，可引起心肌缺血和梗死。肾上腺素是心搏骤停的首选药物。除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合征的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压时下才考虑使用。低剂量可用于支气管痉挛则每小时输注lml时肾上腺素的用量为0.1
μｇ/Kg·min。使用从小剂量开始，一般先从0.01μg/Kg·min 开始输注，可逐渐增加至0.2～0.5μg/kg·min 。 (二)去甲肾上腺素去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药。是由节后交感神经末梢产生的一种强效拟交感神经物质。对α受体有很强的兴奋作用，对β1受体的兴奋作用与肾上腺素相当。表现为较强的血管收缩作用和心脏正性肌力作用。血压升高、心肌收缩力增加。由于增加心脏的后负荷及对心脏α1受体的兴奋作用，应用去甲肾上腺素并不表现出明显的增加心输出量和加快心率的效果，也少发生心律失常。去甲肾上腺素可增加心室做功，收缩肾脏、肠系膜等内脏及外周血管系统。多年前，去甲肾上腺素被认为是升高血压的有效药物。但人们逐渐发现，这种血压升高是由于外周血管收缩，循环阻力增加所致，它将引起组织灌注不足，缺氧进一步恶化。且增加心脏的后负荷。因而去甲肾上腺素在休克治疗中的应用受到了明显限制。近年来，对休克理解程度及对药物作用有了进一步的认识，且随着监测技术的进步，可以监测休克时循环系统的变化规律，明了去甲肾上腺素对循环的作用效果，使去甲肾上腺素可以较准确地用于改善休克时某些血流动力学指标。在分布性休克时，如果休克的主要原因是循环阻力降低，为了增加外周阻力，便有很强的应用去甲肾上腺素的指征。但如果休克是因为心输出量的减少，外周阻力已明显升高，则不应使用去甲肾上腺素。还有一些报
第六章泌尿系统疾病患者的护理（习题） 一、单选题。 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症(3).肾小球肾病的饮食治疗应给予： A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点 A．肾功不全尚无表现B．高血压 C.水肿D．蛋白尿E．管型尿(153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是 A．心包积液B．脑腔积气 C.肋骨炎D．脑膜炎E．心包炎 答案： 1.D 2.D 3.C 4.A 5.E 二、多选题。 (1).对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括 A．注意会阴部和肛周皮肤清洁 B．不穿紧身裤 C．鼓励病人多饮水勤排尿 D．指导病人养成二次排尿习惯 E．告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物 (2).引起肾盂肾炎较常见的致病菌为： A．大肠埃希菌 B．变形杆菌 C．葡萄球菌 D．粪链球菌 E．真菌和病毒 答案: 1.ABCD 2.ABCD 三、判断题。 (1).积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素，是治疗肾衰的关键。（） 答案： 对
四、填空题。 (1).慢性肾小球肾炎的临床特征为起病缓慢、隐匿，以______、______、 ______、______为基本表现，多数患者有不同程度的______。 (2).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为3期，即 ______、______、______。 答案： (1).水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害 (2).肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期肾功能衰竭期 四、名词解释。 (1).尿路刺激征 答案： 包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。 五、简答题。 1、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么？ 答案： 慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施有： ①病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的 饮水量。密切观察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等。 ②减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为400～700ml加前一日尿量），已进行透析的病人，同样应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，观察利尿效果。 六、案例分析。 1、患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾5.5mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请问： (1)本例最可能的诊断是什么？ (2)主要护理诊断是什么？ (3)主要护理措施是什么？ 答案： （1）慢性肾功能衰竭。 (2)主要护理诊断有： ①营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关； ②体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。 (3)主要护理措施：①合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基