尿液检验常用的防腐剂
1．浓盐酸
盐酸使尿液保持酸性，阻止细菌繁殖，同时防止一些化学物质因尿液碱化而分解，通常用量为0．5～1．0ml浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24小时尿儿茶酚胺、秀草扁桃酸（V M A）、17－羟皮质类固醇和17－酮类固醇等定量测定。
2．甲苯
甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量1．0～2．0ml甲苯／100ml尿液，适用于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮等生化项目的测定。
3．冰醋酸
用量5～10ml冰醋酸／24小时尿液，适用于24小时尿醛固酮测定。
4．麝香草酚
可抑制细菌生长，用量为0．1g麝香草酚／100ml尿液。用10％的麝香草酚异丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量，达到抑菌及保护代谢物的作用，适用于尿钾、钠、钙、氨基酸、糖、尿胆原、胆红素等测定
第二章 1.⑴清蛋白，功能：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物（运输载体、运输营养）。 ⑵血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？ 2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨 噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。 3.⑴前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄 醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成. ⑵PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。 ⑶PA临川意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）； ③作为肝脏功能不全的指标。 4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。 ⑵生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb； ②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。 ⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。 5.铜蓝蛋白(Cp)，肝实质细胞合成的单链多肽。 6.转铁蛋白(Tf)：临川意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血色素贫血时，Tf代偿性合成增加。 7. C-反应蛋白(CRP)： 其临床意义：CRP是一个被认识的APP(急性时相反应蛋白)。CRP是非特异性指标，主要用于结合临床监测疾病：①筛查微生物感染；②评估炎症性疾病的活动度；③监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；④新生儿败血症和脑膜炎的监测；⑤监测肾移植后的排斥反应。 8.⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有的结构或性质：①重复的肽链结构；②酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；③与色素结合的能力；④沉淀后借浊度或光折射测定。 ⑵凯氏定氮法：是公认的参考方法，用于标准蛋白质的定值和校正其他方法。 ⑶双缩脲法：是临床常用常规方法。 ⑷直接紫外吸收法：用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.血糖：是指血液中的葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3.89~6.11mmol/L（70~110mg/dl） 2.降低血糖的激素：胰岛素由胰腺的胰岛B（β)细胞所产生的多肽激素。 3.升高血糖的激素：胰高血糖素由A(α)细胞分泌的一种多肽。 其功能作用: ①促进肝糖原分解和糖异生；②促进脂肪动员；③分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,若超过肾糖阈值(8.9-10mmol/L)时则出现尿糖。 5.糖尿病(DM)：是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病， 其特征是高血糖症。 6.糖尿病的诊断标准：①DM的典型症状（如多食、多饮、多尿和无原因体重减轻等），同时随机
第二章 1.⑴清蛋白,功能:运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物(运输载体、运输营养)。 ⑵血浆脂蛋白:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？ 2.急性时相反应:当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞与巨噬 细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子,再经血液循环,刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白(CRP)等,使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现得蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。 3.⑴前清蛋白(PA):在SPE(正常血清蛋白电泳)中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇 结合蛋白(RBP)与甲状腺素转运蛋白(TTR),两者均由肝脏合成、 ⑵PA生理功能:PA为转运蛋白与组织修补材料。RBP转运视黄醇,TTR转运T4 。 ⑶PA临川意义:①属负性APP;②作为营养不良得指标(PA200~400mg/L为正常); ③作为肝脏功能不全得指标。 4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白,在SPE中位于α2区带。 ⑵生理功能:①能与红细胞中释放出得游离血红蛋白结合,每分子Hp结合两分子Hb; ②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏得损伤。 ⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血就是否处于进行状态。 5.铜蓝蛋白(Cp),肝实质细胞合成得单链多肽。 6、转铁蛋白(Tf):临川意义:用于贫血得鉴别诊断,缺铁性低血色素贫血时,Tf代偿性合成增加。 7、C-反应蛋白(CRP): 其临床意义:CRP就是一个被认识得APP(急性时相反应蛋白)。CRP就是非特异性指标,主要用于结合临床监测疾病:①筛查微生物感染;②评估炎症性疾病得活动度;③监测系统性红斑狼疮、白血病与外科手术后并发得感染; ④新生儿败血症与脑膜炎得监测;⑤监测肾移植后得排斥反应。 8、⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有得结构或性质:①重复得肽链结构;②酪氨酸与色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收; ③与色素结合得能力;④沉淀后借浊度或光折射测定。 ⑵凯氏定氮法:就是公认得参考方法,用于标准蛋白质得定值与校正其她方法。 ⑶双缩脲法:就是临床常用常规方法。 ⑷直接紫外吸收法:用于较纯得酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.血糖:就是指血液中得葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3、89~6、11mmol/L(70~110mg/dl) 2.降低血糖得激素:胰岛素由胰腺得胰岛B(β)细胞所产生得多肽激素。 3.升高血糖得激素:胰高血糖素由A(α)细胞分泌得一种多肽。 其功能作用: ①促进肝糖原分解与糖异生;②促进脂肪动员;③分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖指空腹血糖浓度超过7、0mmol/L,若超过肾糖阈值(8、9-10mmol/L)时则出现尿糖。 5.糖尿病(DM):就是一组由于胰岛素分泌不足或(与)胰岛素作用低下而引起得代谢性疾病, 其特征就是高血糖症。 6.糖尿病得诊断标准:①DM得典型症状(如多食、多饮、多尿与无原因体重减轻等),同时随机血糖
生物化学检验题库 第一章《绪论》 第二章《生物化学检验的标本》 一、名词解释 1．血液抗凝 二、填空题 1．是目前临床上测定血清总蛋白的常规方法，其成人参考范围 是。 2．血浆中含量最多的蛋白质是；分子量最大的蛋白质是。 3．正常白蛋白/球蛋白比值为___________，如比值小于1称为___________,表明 _____________。 4．血清白蛋白测定的方有、、、。 5．C-反应蛋白测定的免疫化学方法 有、、、。 6．肝硬化时血清、、和等蛋白质含量明显降低。 7．利用蛋白质分子中酪氨酸和色氨酸残基测定蛋白质含量的方法有 和。 三、选择题 1．普通血清管的头盖颜色为 A. 红色 B. 黄色 C. 紫色 D. 绿色 E. 黑色 2．24小时尿蛋白测定时常用的防腐剂是 A．浓盐酸B．甲苯 C．冰醋酸D．麝香草酚 E．甲醛 3．以下关于羊水分析叙述错误的是 A．是产前诊断的良好材料 B．从羊水成分的变化可以了解胎儿的成熟度，有否先天性缺陷及宫内感染 C．应掌握好羊水分析的指征及穿刺技术，在妊娠16周羊水达到200ml以上才能进行 D．由临床医生行羊膜穿刺术取得 E．一次取量一般为100~200ml 4．血糖测定常用的抗凝剂为 A. 肝素盐 C. 枸橼酸钠 D.草酸盐 E. 草酸钾/氟化钠 5．以下那个是导致分析前误差大的原因( A. 初诊错误 B. 标本错误 C. 分析错误 D. 结果报告错误 E. 操作误差
四、简答题 1．普通静脉采血时造成体外溶血的因素有哪些 五. 论述题 1．在生物化学检验中如何做好标本的分离储存和转运传染性标本怎样对待 参考答案 一、名词解释 1．血液抗凝应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。 二、填空题 1．双缩脲法60~80g/L 2．白蛋白α2-巨球蛋白 3．~1 蛋白倒置肝功能损害严重 4．染料结合法盐析法电泳法免疫化学法 5．免疫扩散法放射免疫法免疫浊度法酶联免疫测定法 6．前白蛋白白蛋白转铁蛋白α1-脂蛋白 7．酚试剂法紫外分光光度法 三、选择题 1．A 2．B 3．E4．E 5．B 四、简答题 1．答： 注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利、组织损伤过多；抽 血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过 于剧烈等。 五. 论述题 1．①血液标本采集后应及时分离血清或血浆；若不能立即分离血清或血浆，应将标本置于室温或37℃水浴箱内，不能将血液标本直接放入4℃冰箱，以免发生溶血；对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血，应在检验报告上注明，供医生参考。尿液、脑脊液或胸腹水等标本常需离心，取上清液进行分析。 ②分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时，一般应放于4℃冰箱，标本存放时应加塞。 ③标本采集后应尽快送实验室分析，若不能及时转运到实验室或欲将标本送到上级部门或检验中心进行分析时，应将标本装入试管密封，再装入乙烯朔料袋，置冰瓶或冷藏箱内运输，运输过程中应避免剧烈震荡。 ④要视所有标本为传染品，对“高危”标本，要注明标识；标本用后均要做消毒处理，盛标本的器皿要消毒处理或毁型、焚烧。
生物化学检验试题 一、单选题（本题满分30分，每小题1分） 1. 被大量钙、镁离子污染的玻璃器皿可用下列哪种洗涤剂洗涤（） A、合成洗涤剂 B、铬酸洗液 C、尿素洗液 D、EDTANa2 2. 静脉采血时，止血带压迫时间过长，会导致血清下列哪种物质含量降低（） A、总蛋白 B、胆固醇 C、胆红素 D、钾 3. 参考值范围一般以多少可信限为界（） A、90% B、95% C、98% D、99% 4. 离子强度（I）与电泳速度（V）及分辨力的关系是（） A、I大，V快，分辨力差 B、I小，V快，分辨力好 C、I大，V慢，分辨力好 D、I小，V慢，分辨力差 5. 血清钾的正常参考值是（） A、～L B、～L C、～L D、135～145mmol/L 6. 血液CO2的主要形式是（） A、Hb- NHCOOH B、Pr- NHCOOH C、HCO3－ D、物理溶解 7. 血清尿素测定下列哪一种方法属于直接法（） A、二乙酰一肟法 B、波氏法 C、电量法 D、电极法 8. 胆色素中无色的物质是（） A、胆红素 B、胆绿素 C、胆素原 D、胆素 9. 正常人血液的pH为（） A. 7.3± B. ±0.5 C. ± D. ± 10. 血浆阴离子间隙（AG）是指（） A. 血浆阳离子减去阴离子 B. 血浆Na+减去Cl—与HCO3— C. 血浆阴离子减去阳阴离子 D. 血浆Cl—与HCO3—减去Na+ 11. 新购置的玻璃仪器需用下列哪种溶液浸泡2～6h（） A、浓盐酸 B、浓硫酸 C、LHCl D、铬酸洗液 1211. OGTT成人口服葡萄糖量一般为（） A、50g B、75g C、100g D、150g 13. 下列哪型高脂蛋白血症易发生冠心病（） A、Ⅰ型 B、Ⅱa型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 14. 甲状腺激素中活性最强的是（） A、MIT B、DIT C、T3 D、T4 15. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（） A、Hp B、pA C、AFP D、TRF 16. 采用酶联—紫外连续监测法测定血清ALT活性，所用的工具酶是（） A、AST B、MDH C、LDH D、GLDH 17. 谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（） A. 锌 B. 硒 C. 锰 D. 铬 18. 酶法测定血清胆固醇，试剂中加入胆酸钠的作用是（） A、激活CEH B、激活ChOD C、激活POD D、促进胆固醇从脂蛋白中释放 19. 1分子Hb可结合（） A、2O2 B、O2 C、4O2 D、4O 20. 载脂蛋白A1主要存在于（）
影响尿液储存稳定性的常见因素 罗伊, 王从容 摘要 关键词: 尿液; 存储; 稳定性 Show Figures 尿液检验因其获取简便、收集无创和可提供大量生理变化发展进程的信息, 被临床广泛运用。尿液中存在许多潜在的生物标记物, 包括代谢物质、细胞、蛋白、核酸等。这些生物标记物在检测药品的安全性、监测急慢性肾脏疾病和其他泌尿道的生理情况上具有突出的作用。为了发现新的生物标记物以及分析这些生物标记物的特异性和灵敏度, 除了依靠高精密的现代化仪器和技术(蛋白组学、多肽组学、脂质组学、代谢组学),高质量的样本更是必不可少。因此, 建立高质量的尿液标本保存体系是开展代谢性疾病、肿瘤等重大疾病转化医学研究的重要环节。然而, 温度、酸碱度等许多因素对尿液中的生物标记物产生一定的影响。我们主要综述了外界因素对尿液检测指标的影响情况及环境因素对尿液代谢组和蛋白质组学分析的影响情况。 一、未添加防腐剂情况下的尿液存储稳定性 有报道[1]指出, 通常情况下, 尿液的存储不应当添加任何防腐剂。大量关于尿液中生物标记物存储稳定性的研究报道都对无防腐剂添加的尿液进行了实验研究。结果表明:不同温度条件下, 各种尿液检测指标的稳定性有所差异。 临床常见的尿液检测指标有尿肌酐(creatinine, Cr) 、尿酸(uric acid, UA) 、白蛋白(albumin, Alb) 、总蛋白(total protein, TP) 、尿钾(K+)等。大量文献聚焦于对尿Cr、Alb存储稳定性的研究。尿Cr是临床重要检测指标。Cr存储的稳定性较好, 在4 ℃或25 ℃环境下, 将Cr存放30 d, 仍能保持稳定, 在55℃环境下2 d内能保持稳定[2]。但Cr存储的稳定性会受到pH值变化的影响。当pH值在0.5~7范围内时, 室温或是4 ℃条件下存放尿液1周, Cr量都没有显著变化;当pH=10时, 无论是室温或是4 ℃条件下, Cr值都有降低[3]。Cr在酸性环境中的稳定性是否优于碱性环境还有待于进一步研究。尿Alb是另一个与肾脏、心血管、糖尿病并发症等疾病相关的检测指标。在4 ℃或是20 ℃条件下若要保持尿液中的Alb浓度无显著变化, 存储天数相对较短, 最长只能存放1周[4]。另有许多蛋白质会受存储条件的影响, 如半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (cystatin C, Cys C) 、肾损伤分子-1 (kidney injury molecule1, KIM-1) 、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin, NGAL) 等。Cys C是一种低相对分子质量的半胱氨酸蛋白酶抑制剂[5]。当Cys C/Cr比率在正常范围时, 尿Cys C 浓度对于评价肾小球滤过率有重要价值[6]。Cys C作为常规的生化参数, 在大多数存储条件下能保持稳定[6,7,8]。室温下48 h内Cys C可以保持稳定, 4 ℃条件下1周内保持稳定[9]。KIM-1作为尿液中的生物标记物对于早期肾损伤诊断具有重要意义[10,11]。当KIM-1储存于4 ℃或室温下, 24 h内不会造成明显降解[12,13]。NGAL在肾损伤的早期诊断中也具有重要意义[14,15]。4 ℃环境下储存7 d, 蛋白浓度的改变＜2％[16]。此外, 尿糖也是临床常用的检测指标。研究表明在4 ℃条件下24 h内尿糖能保持稳定[17]。综上所述, 室温或是4 ℃条件下尿液不宜存放过久。 相较于室温或是4 ℃条件下的存储, 尿液中多数生物标记物在低温冻存状态下能保持更长久的稳定。在－20 ℃冰冻状态下, Cr在6个月内可保持稳定[18],KIM-1存储12周也不会发生明显降解[12,13],尿Cys C 在1周内能保持稳定[9],尿κ轻链、尿λ轻链、血清类黏蛋白的量24个月内没有显著的改变[19]。转铁
临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1.下列可降低血糖的激素是 A胰高血糖素 A升高 B降低 C不变D无法确定4．脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖 B氨基酸 C蛋白质 肪 高 高 低 糖 B 正常 在 脏 体 C胰脏 D肾脏8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A胆汁酸
B维生素D 3 C雄激素D绒毛膜促性腺激素9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆 B4 5 C20 D10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 种 种 种 种 ： ﹪ ﹪ ﹪ ﹪15．蛋白质结构中的α-螺旋属于A一级结构 B二级结构
C三级结构 D四级结构16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： 为： A p m o l B U/L C g/L D K a t a l 19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A．最适条件下，每小时催化生成1mmol 产物所需的酶量 产物 量 量 mol 量 2 种 种 种 种21．胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生 A白蛋白 B球蛋白 C血红蛋白
D氨基酸22．肝中参与胆红素生物转化的主要物质是 A甘氨酰基B乙酰基 25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液 B细胞外液等于细胞内液 C细胞内液大于细胞外液 D以上都不对26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子 子 子 子 ．α C反 白 白C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白
生物化学检验室标本处理与保存 一、ISO15189相关条款： 5.4 检验前程序 5.4.5 原始样品应可追溯到具体的个体（通常由检验申请表）。实验室不应接受或处理缺乏正确标识的原始样品。 若原始样品识别方式不确定或原始样品中的被分析物不稳定（如脑脊液、活检标本等），及原始样品不可替代或很关键，实验室可选择先处理样品，待申请医师或采集原始样品者承担识别和接受样品的责任和/或提供适当的信息后再发布结果。这种情况下，负责识别原始样品者宜在申请表上签字或可被追溯至申请表。无论何种原因，若在无法满足上述要求的情况下进行了检验，宜在报告上明确责任人。留待进一步检验（如病毒抗体，与临床症状有关的代谢产物）的样品也宜同样标识。 5.4.6 实验室应监控样品运送到实验室的过程，样品运送应符合如下要求： a) 根据申请检验项目的性质和实验室相关规定在一定时间内运达； b) 在原始样品采集手册规定的温度范围内运送并使用指定的保存剂以保证样品的完整性； c) 应以确保对运送者、公众及接收实验室安全的方式运送，并应遵守国家、区域和地方法规的要求。 5.4.7 应在接收记录簿、工作记录单、计算机或其他类似系统中对收到的所有原始样品进行记录。应记录收到样品的日期和时间，同时应记录样品接收者的标识。 5.4.8 应制定有关接受或拒收原始样品的标准并文件化。如果接受了不合格原始样品，应在最终报告中说明问题的性质，如果适用，在解释结果时也应说明。 5.4.9 实验室应定期评审静脉穿刺取血（及取其他样品如脑脊液）所需的样品量，以保证采样量既不会不足也不会过多。 5.4.10 被授权者应对申请和样品系统地评审，并决定所做检验项目及所用检验方法。 5.4.11 如适用，实验室应对接收、标记、处理和报告其所收到的有特殊紧急标记的原始样品的程序文件化。程序应包括对申请表和原始样品上所有特殊标记的详细说明、原始样品送达实验室检验区的机制、应用的所有快速处理模式和所有应遵循的特殊报告标准。 5.4.12 取自原始样品的部分样品应可追溯至最初的原始样品。 5.4.13 实验室应有针对口头申请检验的书面政策。 5.4.14 样品应于规定的一定时间内在保证其性状稳定的条件下保存，以能在出具结果报告后复检或做附加检验。 二、程序文件 JY/CX/022 样本管理程序 【标本的接收和拒收】 4.6 合格标本 4.6.1 合格标本条件包括但不限于以下方面：①检验申请明确，内容完整：检验申请必须符合JY/CX/020《检验申请单管理程序》要求，同时必须有采样者签名。②标识清楚正确：有双标识及采样时间；标识粘贴端正；标本标识内容与申请单符合。③标本送达时间：采样后在规定时间内送检，采样后必须立即送检的常规项目：血氨、血气分析、乳酸以及各种细菌培养；采样后0.5小时内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、凝血试验、体液细胞学、涂片找细菌、真菌、疟原虫检查等。
习题： 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(pro) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化 学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(pro): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项 目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。 2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。
组合检验：科学合理的检验项目组合可以向临床医师提供比较全面的检验信息，缩短检验申请时间，提高实验室的工作效率和临床的诊疗效率。分为“固定组合”和“随机组合”两种形式。实验室应在充分征求临床意见的基础上，合理设计“固定组合”，提高临床实验室诊断的价值。 【作用】 1、提高疾病诊断敏感度：如将γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)组合在一起检测，可提高原发性肝癌的诊断敏感度。许多实验室将几个不同的“项目组合”成一个大的“体检系列”来筛查某些疾病，用于健康监督。 2、了解某器官不同功能状态：如将蛋白质、胆红素、丙氨酸氨基转移酶( ALT)和门冬氨酸氨基转移酶( AST)等项目组合成“肝功能”系列，可以了解肝脏的蛋白质合成功能、胆红素的排泄和转化功能、以及肝细胞损伤程度。 3、快速了解患者多方信息：如生化分析仪的急诊分析模块将总蛋白、清蛋白、葡萄糖、尿素、肌酐、钾、钠、氯、钙、镁、磷、总CO2等组合在一起形成了“急诊系列”组合。 4、适应现代临床医学需要：如血气分析仪一次可以分析三个参数，即氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH，再由此计算出其它气体及酸碱平衡诊断指标。 急诊检验：实验室为了配合临床危急、重症患者的诊断和抢救而实施的一种特需检验。检验者在接到“急诊检验”标本后必须快速、准确地发出报告，一般要求从接受标本开始至检验结果发出最长不得超过2h。 “急诊检验”的结果无论正常还是异常都必须快速用报告单的形式报告。 危急值：某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值。也被称为紧急（panic）或者警告（alert）值。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，将可能危及患者安全及生命。 “危急值”报告不同于“急诊检验”报告。“危急值”不管是“急诊”还是“常诊”都必须用电话立即向医生报告。 临床生物化学检验质量控制的主要内容 一、实验室外：医生申请、患者准备、标本采集、标本运送和收检
一、尿液10项常规分析操作流程 1．启动尿液分析仪，使其系统自检，观察各系统自检是否正常，同时开启打印机，检查打印纸是否放置好。 2．待尿液分析仪自检完毕，待机于工作状态，即可开始进行尿液检测。 3．将待检的标本放置于滤纸旁。按“开始”键，听到蜂鸣音后将尿液干化学试纸条浸入待检标本中，蜂鸣音停止即取出，将试纸上多调的尿液在滤纸上沾去。放置于试带槽中。仪器将对试纸自动传送进行检测。 4．待检测结果打印出来后，观察各项指标是否异常，并对尿液沉渣进行显微镜检查。 5．对于异常的结果同时经通显微镜验证吻合后，结合临床症状进行分析。 6．将打印好的报告结果贴于申请检验单上，并写上镜检结果，签好姓名，日期，做好结果记录后，发出报告。 注意事项： 1．尿液标本一定要新鲜，室温下放置时间不可超过一小时否则应将尿样保存2—8`C冰箱中并在2小时内测定，装标本的容器一定要干净无污染。 2．对于颜色异常的尿液标本应问病人是否存在相应症状，是否服用
某些药物等相关情况,以便对结果进行分析。 3．尿液分析仪测试的环境温度为20`C-30`C，相对温度小于等于80 ％4．尿液标本中不要加入防腐剂，尿样不可离心，测试前将尿样混匀。5．不要使用超过使用期限或试纸块已变色的试纸条，试纸条从包装筒内取出即用并立即盖好盖子。 6．不要用手触摸试纸块表面，避免污染试纸块，不可将包装筒内的干燥剂取出，不要将试纸条转移到其他的容器中。 7．试纸条应避免潮湿高温和阳光直射，从冰箱中拿出的试纸条应让其恢复至室温再打开筒盖。 8．注射或服用维生素C会使NIT ,BIL ,GLU ,BLO 检验结果偏低甚至出现假阴性，应停用10小时后再进行测定。 9．用过的试纸条不可再次使用，应作为普通医疗废弃物处理。10．对尿液检测过程中，仪器出现故障时，应根据提示对照说明书上的说明进行排除，无法排除时，请及时与厂家的工程师联系，以便及时修理。 二、血液18项常规分析操作流程 1. 启动血液分析仪的电源开关，仪器将自动清洗并检验各系统是否正常。 2.待血液分析仪自检完毕，仪器会自动进入工作状态，检查稀释液、清洗液，溶血剂的量是否充足，废液是否满，打印纸的有无等情况。
肾脏疾病 1．肾单位不包括：( D ) A．肾小球B．髓袢升支C．髓袢降支D．集合管 E．近曲小管 2．正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是：( D ) A．尿素B．尿酸C．肌酐D．葡萄糖E．K+ 3．肾小管的重吸收最重要的部位是：( A ) A．近曲小管B．远曲小管C．髓袢细段D．髓袢粗段 E．集合管 4．正常人每日通过肾小球滤过的原尿达：( D ) A．50L B．80L C．100L D．180L E．300L 5．肾小管髓袢升支的功能主要是：( B ) A．重吸收水B．重吸收溶质C．重吸收水而不重吸收溶质 D．水与溶质均重吸收E．水与溶质均不重吸收6．几乎不被肾小管重吸收的物质是：( C ) A．尿素B．氨基酸C．肌酐D．谷胱甘肽E．肌酸 7．理想的清除试验是：( E ) A．葡萄糖清除试验B．Na+清除试验C．BUN清除试验 D．内生肌酐清除试验E．菊粉清除试验8．选择性指数反映了肾小球选择性的状态，当选择指数＞0.2时：( B ) A．表示高选择性B．表示非选择性C．表示选择性不敏感 D．表示选择性非常敏感E．表示中度选择性9．急性肾小球肾炎可有如下几项表现，但例外的是：（ D ） A．血尿B．蛋白尿C．不同程度高血压 D．糖尿E．水肿 10．反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是:( B ) A．血尿素氮测定 B．内生肌酐清除率测定 C．血浆肌酐测定 D．尿素清除率测定 E．尿微量蛋白检测11．急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是:( C ) A．大部分病人正常 B．正常 C．下降 D．正常或增高 E．明显增高 12．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是:( E ) A．肾小管重吸收不足 B．肝脏合成白蛋白不足 C．白蛋白分解代谢增强 D．蛋白质摄入量减少 E．肾小球毛细血管壁通透性增强 13．关于肾对钾离子排泄的叙述错误的是:( C ) A．多吃多排 B．少吃少排 C．不吃不排 D．不吃也排 E．摄入无关 14．肾小球滤过率测定的常用方法是：( A ) A．肌酐清除率 B．对氨基马尿酸清除率 C．尿素清除率 D．菊糖清除率 E．尿酸清除率 15．反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：( D ) A．血尿素B．血肌酐C．尿肌酐D．内生肌酐清除率E．24小时尿量 16．肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于：( A) A．前者尿中β2-MG增高B．后者尿中仅β2-M G增高C．前者尿中以白蛋白增高为主 D．后者尿β2-M G及白蛋白均增高E．前者尿中无β2-M G 17．下列分析项目与试剂配对错误的是：( C ) A．尿酸一一磷钨酸 B．尿素一一尿素酶 C．尿酸一一二乙酰一肟法D．肌酐――苦味酸 E．尿素――二乙酰一肟18．关于尿素测定，以下哪种说法是错误的是：（ C ） A．尿素在脲酶作用下生成NH3和CO2。 B．可利用NH3在碱性介质中与苯酚和次氯酸反应，生成蓝色吲哚，比色测定。C．可偶联LDH，测定NADH在340nm波长的吸光度增高来计算尿素的含量。 D．可利用PH计或PH指示剂测量反应前后的PH的变化来计算尿素的含量。 E．可利用电导电极测量反应前后的导电率变化来计算尿素的含量。 19．测定尿蛋白以下列哪一方法最准确：（ D ） A．酚试剂法B．考马斯亮蓝法C．邻苯三酚红-钼酸盐法 D．双缩脲法 E．溴甲酚绿法 20．表示肾小球滤过率的单位是：( B ) A．mEq/L B．ml/min C．% D．mg/L E．mmol/L 21．低蛋白血症是指血浆白蛋白浓度低于：( C ) A．10g/L B．20g/l C．30g/L D．40g/L E．50g/L 22少尿是指24小时尿量小于：( D) A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 1.尿酸是嘌呤的代谢产物，高尿酸血症可致痛风。（√） 2.大量蛋白尿说明肾小管对蛋白的回吸收障碍。（×）
生化检测常识
目录 第一章生化检测基本常识 1.1标本的获得 (2) 第二章常规生化检测项目简介 2.1生化项目的临床意义 (2) 第三章生化仪参数测量原理 3.1自动生化仪的分类 (3) 3.2分立式生化仪结构 (5) 3.3生化检验的原理和方法 (6) 3.4生化分析仪测定方法的分类及应用度的计算 (9) 3.5.测定值计算方程 (10) 3.6 定标参数和浓度的计算 (17) 第四章几个重要概念 5．1试剂空白 (21) 5．2样本空白 (21) 5．3水空白 (21) 5．4样本 (21) 5．5质控物质 (21) 5．6底物控制 (21)
第一章生化检测基本常识 生化检测是医院检验科（或化验室）常用的检测手段，通常以人的血清为标本，通过测量血清中各生化成份的含量，为临床诊断提供依据。 1.1标本的获得 一般要求病人空腹时采静脉血（全血）。全血经过离心机离心，分层为血清和血细胞，正常情况下，上层颜色浅且透明（血清），下层颜色深且不透明（血细胞）。有的血清较为特殊，或分层不明显（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶状）。 第二章常规生化检测项目简介 2.1生化项目的临床意义 ◆丙氨酸氨基转移酶（ALT）：又称为谷丙转氨酶（GPT）是衡量肝功能的重要指标，许多低端医 疗机构在做体检时仅测此一项生化项目。正常人一般在40U/L以内。干粉试剂复溶后为单试剂，液体试剂一般为双试剂，应用动力学法可计算结果。 ◆蛋白：通常测白蛋白（ALB）和总蛋白（TP），终点法。一般用单试剂，有的TP试剂为双试剂， 可用两点终点法测。蛋白质是血清的主要成份，大部份由肝细胞合成。通过蛋白的测定可以协助某些疾病的诊断。 ◆血糖：血液中的葡萄糖简称血糖（GLU）。常用于糖尿病的诊断。正常人空腹血糖一般为3.9～ 6.1mmol/L。市场上单、双试剂的商品化试剂盒都有，可用终点法（单试剂）或两点终点法测量 （双试剂）。 ◆门冬氨酸氨基转移酶（AST）：又称为谷草转氨酶（GOT），主要用于心肌和肝胆疾病及骨骼肌病 的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般在40U/L以内。同ALT一样，无论单、双试剂，用动力学法可计算结果。 ◆碱性磷酸酶（ALP）：主要用于肝胆疾病及骨骼病的诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常 人一般在240U/L以内。用动力学法计算结果。 ◆γ-谷氨酰转移酶（GGT）：主要用于肝胆疾病诊断。是肝功能测试的常用指标之一。正常人一般 在50U/L以内。用动力学法计算结果。 ◆胆红素（BiL）：胆红素的测定，能准确反映黄疸的程度，判断黄疸的类型。一般测量总胆红素（TBil） 和直接胆红素（DBil）。 ◆甘油三酯（TG）：其含量测定是血脂分析的重要内容之一。 ◆总胆固醇（CHOL）：是游离胆固醇和胆固醇酯的总称，其测定对高脂蛋白血症和冠心病的诊断 及发病机理的研究有一定意义。 ◆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：主要在肝脏中合成，是血清中颗粒数最多的脂蛋白。其含量是 冠心病诊断的重要依据之一。 ◆肌酐（CREA）：是肌酸代谢的最终产物，由肾脏排出。是肾功能的重要指标之一。 ◆尿素（Urea）：是蛋白质分解代谢的终产物。血尿素测定是肾功能的最敏感指标。 ◆载脂蛋白A1(APOA1):是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估 计。 ◆载脂蛋白B(APOB):是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。 ◆肌酸激酶（CK）：肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中，是 一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。可用于早期诊断急性心肌梗，常见肌病(如进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、挤压综合征等严重肌肉损伤)及脑血管疾病的诊断。
临床生物化学检验试题 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 ?A 胰高血糖素 ?B 胰岛素 ?C 生长素 ?D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： ?A 葡萄糖 ?B 血红素 ?C 乳酸 ?D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： ?A 升高 ?B 降低 ?C 不变 ?D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： ?A 葡萄糖 ?B 氨基酸 ?C 蛋白质 ?D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸 7．正常情况下酮体的产生是在 ? A 肝脏 ? B脑垂体 ? C 胰脏 ? D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外：? A 胆汁酸 ? B 维生素D3 ? C 雄激素 ? D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： ? A ?血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶10．由胆固醇转变成的维生素是 ? A VitA ? B VitB ? C VitC ? D VitD
11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是? A ?90 ? B ?45 ? C ?20 ? D ?10 12．蛋白质的元素组成是 ?A ?C、P、S、O ?B ?C、H、S、O ?C ?C、H、O、N D ?C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有 ?A ?18种 ?B ?20种 ?C ?21种 ?D ?23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： ?A ﹪ ?B ﹪ ?C ﹪ ?D ﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 ?A ?一级结构 ?B ?二级结构 ?C ?三级结构?D ? 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ?ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B ?反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C ?Km对选择底物浓度有重大意义 D ?Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? A pmol B U/L C g/L D Katal 19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指 ? ? A．最适条件下，每小时催化生成1mmol 产物所需的酶量 ? ? B．37℃下，每分钟催化生成1μmol产物
生化检验习题 第一章临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（） A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（A B C E ） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（A B C D E ） A．抗原或抗体量不能大大过剩B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成
第9章肾脏疾病的生物化学诊断 一、A 型题 1．肾单位不包括( ) A .肾小球 B.集合管 C.髓袢降支 D .髓袢升支 E.近曲小管 2. 肾小管的重吸收最重要的部位是( ) A.近曲小管 B. 远曲小管 C. 髓袢细段 D. 髓袢粗段E．集合管 3.正常人每日通过肾小球滤过的原尿达( ) A. 50L B. 80L C. 100L D. 180L E. 300L 4.几乎不被肾小管重吸收的物质是( ) A.肌酐 B.氨基酸 C.尿素 D.谷胱甘肽 E.肌酸 5.肾小球可以滤过血浆是依靠( ) A. 有效滤过压作用 B . 有效渗透压作用 C.易化扩散 D. 逆流倍增作用 E.主动转运 6.理想的清除试验是( ) A.葡萄糖清除试验 B.菊粉清除试验 C. BUN清除试验 D. Na+清除试验 E.内生肌酐清除试验 7.关于血肌酐和尿素的叙述错误的是( ) A.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵 B.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力 C. 血尿素测定比血肌酐测定能更准确地反映肾小球滤过功能 D .SCr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能 E .尿素酶法测定尿素反应专一、特异性强 8.所谓选择性蛋白尿是( ) A.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白 B.分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 C.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白 D.分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中 E. 尿蛋白定性阴性
9.高选择性蛋白尿中不存在的是( ) A.溶菌酶 B.α2-巨球蛋白 C .前清蛋白 D.β2-微球蛋白 E.清蛋白 10.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是( ) A.血肌酐 B.血尿素 C.血尿酸 D. 尿肌酐 E.内生肌酐清除率 11.正确计算肾小球滤过率的校正公式是( ) A. (P/UV)×(1.73/A) B .(UV/P)×(1.73/A) C . (UP/U)×(1.73/A) D . (UV/A)×(P/1.73) E . (P/UV)×(A/1.73) 12.最能反映肾功能损害程度的试验是( ) A.血肌酐测定 B.染料排泄试验 C. 浓缩试验 D.清除试验 E .稀释试验 13.某物质完全由肾小球滤过，由肾小管全部重吸收的物质清除率是( ) A. 100% B .1% C .0% D .75% E .5% 14.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于( ) A. 后者尿β2-M及清蛋白均不增高 B.后者尿β2-M及清蛋白均增高 C.后者尿中仅β2-M增高 D.前者尿中β2-M增高 E .前者尿中以清蛋白增高为主 15.肾小球滤过率测定的参考方法是( ) A.Na+清除率 B.肌酐清除率 C.尿素清除率 D.对氨基马尿酸清除率 E.菊糖清除率 16.尿素氮测定（二乙酰一肟法）其血清中尿素在氨基硫脲存在下与二乙酰一肟在( ) A.弱酸性溶液中生成黄色复合物 B.热强酸溶液中生成红色复合物 C.热强酸溶液中生成蓝色复合物 D.中性榕液中生成紫红色复合物 E .强碱溶液中生成蓝色复合物 17.尿素氮测定(脲酶法) 时,无蛋白血滤液中之尿素经尿素酶作用后可产生( ) A .NAD+B.碳酸钠 C .氨 D. 硫酸钠 E. 氨基硫脲 18.碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe 氏反应，有一些非肌酐物质也可产生