预防医学对临床医学生的作用与影响田印荣李胜利
【 文献标识码】 c 【 文t 摘号】 1 溯一9 ．拓（2 以场）一01 一以珍2 一01
随着医学教学改革的进行，临床医学生的预防医学授课内容逐年增加，由原来30 、50 个学时增加到150 学时左右，教学内容也大大丰富了。由于教学时数和教学内容的增加，预防医学教学对临床医学生的影响也在加大，除了观念上的改变外，对医学生的业务水平也有较大的影响。主要表现以下几个方面：1 补充临床搜裸内容的不足
目前临床课教材，从临床上的观念只局限某些常见疾病的讲述，而在实际的临床工作中，还会遇到其他涉及预防医学问题，如：食物中毒的诊断、治疗及处理，常见职业中毒的诊断治疗：患者营养调查及指导；某些疾病的膳食治疗与食谱设计，类似这些问题在临床讲授中很少提及，而在实际工作中又经常遇到。尤其在基层工作中更是如此。如肉毒毒素中毒，临床课一般不讲，而在基层工作中可碰到，该病在诊断、治疗上都比较简单，但如处理不当，则可造成患者死亡。另外农村的乡镇企业，往往带来严重的职业中毒和环境污染问题，如果临床医学生系统的学习过预防医学课程的话，则很容易解决上述问题。临床医学生通过预防医学的学习，扩大了知识面，减少了医学知识的盲点，对提高其业务水平很有帮助。
2 加深对疾病的认识，提高到断能力
临床教学一般只谈个体，即病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗，而预防医学则研究群体，即疾病谱、流行规律和预防措施。通过预防医学的学习，可以对疾病有一个全面的认识，对临床上的诊断治疗都有较大帮助。有些则起到决定性作用，如在一次病例讨论中，某患者临床表现很象流行性出血热，该院医生按流行性出血热治疗，但病情不见好转，并有加重趋势，当请来上级专家会诊后，立即否定了该院的诊断，指示按猩红热治疗，患者很快康复。其理由为该患者为列车员，从未到疫区，就凭这一点就可排除出血热，而这些间题恰恰是预防医学的医学的基本内容。类似这种例子还有很多，许多情况下，当临床医生变换从预防医学看问题时，可以很容易地做出正确的判断。
3 有利于实用性人才的培养
目前培养的临床医生，主要面向基层，尤其是农村，在我国农村，由于生活水平、文化水平、生活习惯不同，带来的疾病谱也不一样，很多疾病的解决应从预防上着手，如广大农村常见的营作者单位：肠1 仪”河北省沧州医学高等专科学校
养缺乏症，不健康的行为导致某些疾病的高发，有些地区微量元素过多或过少导致的地方病，类似这些问
题，往往需要一定的预防医学知识。作为一名实用性人才，防治应该是一体的，通过预防医学教学，可以使学生认识到防治的辨证关系，防为本、治为标，防治之间相互配合，才能更好的解决问题，如只治不防会使患者增加，人民群众痛苦大、损失大、危害也大。从经济效益考虑，预防投资比治疗投资更有效益。
农村作为一个独立的社会，其经济文化水平也将随着生产力的发展进步。一些医学问题也在变化，如肠道传染病，寄生虫病、地方病、营养不良已不是主要卫生问题，一些慢性疾病如心血管、脑血管疾病、肿瘤将成为主要卫生问题，解决这些问题，预防医学将起到主要作用。另外，新农村的建设、乡镇企业的发展也涉及环境污染问题、生态问题、预防医学将指导农村进行合理规划、合理布局、农村的环境和生态得以调整，使农村有一个更好的生存环境。这些工作不仅对局部有较好的影响，对整个环境也会起到积极作用。因此，预防医学教育不仅对培养实用型人才起到重要作用，对将来的社会发展也起到重要作用。
4 有利于医学论文的阅续与拥写
医学论文的阅读与写作，对提高医学业务水平有较大帮助，尤其医学生毕业后，大部分新知识要从医学杂志中获得，由于医学知识更新速度很快，阅读杂志更显得重要。另外，总结工作中的经验，进行一些力所能及的科研，也是临床医生必备的能力。预防医学教学包括医学科研的课题设计、资料的分析等统计内容。这些知识对医学生今后的工作有很大帮助。另外，一些科研论文中的数据统计分析方法，结果判断，也需要具备一定的医学统计知识。不仅如此，预防医学教学还可以指导学生有一个正确的思维方法。掌握了这些思维方法，使之不受一些虚假宣传广告等伪科学的影响。这对提高临床医学生的自身素质也有较大的帮助。
总之，预防医学教学对临床医学生可以产生较大的影响，增加教学时数，补充教学内容，更新教材都是非常必要的。这不仅可以加强临床医学生预防为主的认识，有利于贯彻党的卫生方针政策，而且可以培养基层中的实用性人才和提高其业务水平和工作能力。预防医学教学是医学专业学校教学改革的重要工作内容。