编号：黄山市永恒建设工程质量检测有限公司材料检测委托书工程名称: 委托单位: 填表日期:委托书甲方:乙方: 黄山市永恒建设工程质量检测有限公司现甲方委托乙方对甲方所使用(生产)的建筑材料（甲方必须保证送检材料的真实性）等产品进行检测。根据产品检测的有关规定,经双方商议,由建设(监理)单位见证抽样送乙方进行检测,并由乙方出具检测报告,乙方按相关文件规定,向甲方

原材料取样送检委托单

（烧结空心砖）委托编号检测编号委托单位哈尔滨哈电地产置业有限公司委托日期2012 年8 月1 日（日期：每隔三天一送）工程名称工人新村嘉天绿城2#楼检测日期年月日使用部位主体1-3层（每三层一送）强度等级MU5.0生产厂家哈尔滨双盛制砖厂品种规格240*200*115代表批量3万备注：检测项目：常规、冻融见证员（签字盖章）：联系电话：日期：取样员（签字盖章）

条形码：2015-材料检验委托合同单……………………………………………………………………………………………………………………材料检验工作任务单……………………………………………………………………………………………………………………材料检验报告领取单

现场检测委托单检测委托（收样）单报告编号：收样人：收样日期：年月日基岩（石材、岩石）检测委托单送样时间：报告编号：混凝土（砂浆）检测委托单报告编号：送样时间：报告编号：送样时间：报告编号：砂（碎石、卵石）检测委托单送样时间：报告编号：收样人：收样日期：年月日水泥检测委托单送样时间：委托编号：混凝土（砂浆）配合比试验委托单送样时间：报告编号：收样人：收样日期：

湘质监统编施2015-20 原材料、试块、试件见证取样送检委托书工程名称：11 抗震等级：年月日编号：001注：1、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；2、见证人签名处应加盖见证人单位章；3、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。附录一见证取样、封样、送检方法要求一、取样要求：1、取样、见证人员必须在取样之前查验发票、出厂质量证明书和进场批

陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单委托单编号： 委托日期：2015.03.19 委托单顺序号：001注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位；2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。

现场检测委托单检测委托（收样）单报告编号：收样人：收样日期：年月日基岩（石材、岩石）检测委托单送样时间：报告编号：混凝土（砂浆）检测委托单报告编号：钢材原材料（焊接、机械连接）检测委托单送样时间：报告编号：钢材原材料（焊接、机械连接）检测委托单送样时间：报告编号：砂（碎石、卵石）检测委托单送样时间：报告编号：收样人：收样日期：年月日水泥检测委托单送样时间：委

材料送检和送检的一些注意问题Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998材料送检和送检的一些注意问题一．收集水泥、砂、砖、钢筋的相关资料（仓管、材料员）（1）、水泥：合格证、出厂检验报告、放射性检验报告、进场的数量（2）、砂：砂的原产地、进场的数量、放射性检验报告（3）、砖：合格证、出厂检验报告、

编号：黄山市永恒建设工程质量检测有限公司材料检测委托书工程名称:委托单位:填表日期:委托书甲方:乙方: 黄山市永恒建设工程质量检测有限公司现甲方委托乙方对甲方所使用(生产)的建筑材料（甲方必须保证送检材料的真实性）等产品进行检测。根据产品检测的有关规定,经双方商议,由建设(监理)单位见证抽样送乙方进行检测,并由乙方出具检测报告,乙方按相关文件规定,向甲方收取

委托书填写注意事项及说明1、质量监督站要求建筑材料检测必须见证取样，见证取样的材料要求施工方和见证方共同取样送到检测公司，见证方要在委托书签字确认。望严格按要求见证取样，以免工程验收时造成不便。不是见证取样的样品，填写委托书时就不需要填写见证单位和见证人。2、委托书应认真填写不允许修改，委托书表格上除委托编号、检测编号、收样人、登签人由检测公司经办人填写外，

钢筋原材料（焊接、机械连接）检测委托单委托编号：基岩（石材、岩石）检测委托单委托编号：（）混凝土（砂浆）检测委托单委托编号：（）混凝土（砂浆）检测委托单委托编号：（）水泥检测委托单委托编号：（）烧结普通砖检测委托单委托编号：（）JN节能烧结页岩空心砌块检测委托单委托编号：（）烧结空心砖检测委托单委托编号：（）混凝土（砂浆）配合比试验委托单委托编号：（）建筑用

原材料检测委托单水泥 检 测 委 托 单托编号：委 托 单 位 填 写见 证 单 位 填 写委托单位 重庆洋世达房地产开发有限公司 见证人证书编号 联系电话工程名称 洋世达·阳光华庭五期（1区）20130061送样人联系电话检测单位填写样品名称复合硅酸盐水泥样品规格P.C32.5R收样人收样日期见证确认 样品等级 合格 生产日期 2016年10月 21日年

现场检测委托单报告编号:收样人: 收样日期: 年月曰检测委托（收样）单报告编号:收样日期:收样人:基岩（石材、岩石）检测委托单送样时间：报告编号:混凝土(砂浆)检测委托单报告编号:送样时间：报告编号:砂（碎石、卵石）检测委托单送样时间：报告编号:收样人: 收样日期: 年月日水泥检测委托单送样时间：委托编号:混凝土（砂浆）酉己合比试验委托单送样时间：报告编号收

水泥检测委托单委托编号：河砂检测委托单委托编号：EPS难燃型膨胀聚苯板检测委托单委托编号：抹面胶浆检测委托单委托编号：胶粘剂检测委托单委托编号：耐碱玻璃纤维网格布检测委托单外墙塑料锚栓检测委托单EPS难燃型膨胀聚苯板检测委托单抗裂砂浆检测委托单委托编号：

送检委托单送样日期：年月日检测报告编号：委托单位送样人签字或盖章建设单位建设单位见证人签字或盖章监理单位监理单位见证人签字或盖章产品名称工程名称品种工程部位型号规格等级生产日期取样日期产品出厂日期或编号生产厂家取样数量取样基数样品状态检测标准检测项目其它要求注意事项1、送样人及建设(或监理)单位人员对试样的代表性、真实性负责。2、送样人及建设(或监理)单位人

钢筋原材料（焊接、机械连接）检测委托单基岩（石材、岩石）检测委托单（）混凝土（砂浆）检测委托单委托编号：（）混凝土（砂浆）检测委托单（）水泥检测委托单（）烧结普通砖检测委托单委托编号：（）JN节能烧结页岩空心砌块检测委托单（）烧结空心砖检测委托单（）混凝土（砂浆）配合比试验委托单（）建筑用砂检测委托单（）建筑用碎石（卵石）检测委托单渝北区建设工程质量监督站检

产品（材料）送检委托书FCJC/ZB(A)-27D 2014年月日共页第页委托单位样品编号样品名称样品数量生产单位规格型号工程名称强度等级鉴证单位鉴证人通讯地址委托人检测依据检测类别抽样地点抽样基数抽样数量抽样人抽样时间抽样要求样品状态检测编号检测项目工程部位备注样品流向受理人说明：1、委托人对样品的状态、资料的完整性和检测依据等内容填写清楚，检测单位受理人

材料检验通用委托单

产品（材料）检验委托书