科室院感质量自查持续改进记录表

XX科合理用药持续改进工作记录表根据医院处方（医嘱）点评办法及专家组意见，请你科就下列X 月处方（医嘱）合理用药情况进行自查，并将自查情况及改进意见交药事管理与药物治疗学委员会。（科室留存一份）填表日期：XXXX年XX月XX日药事管理与药物治疗学委员会

科室每月院感自查记录2012年2月骨科医院感染管理工作自查及整改记录2012年3月骨科医院感染管理工作自查及整改记录料不齐全录2012年4月骨科医院感染管理工作自查及整改记录2012年5月骨科医院感染管理工作自查及整改记录料不齐全录2012年6月骨科医院感染管理工作自查及整改记录2012年7月骨科医院感染管理工作自查及整改记录2012年8月骨科医院感染管理工

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三原县医院产科核心制度监管自查及持续改进记录表2017年6月科室：产科

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自查及整改记录

XXXXXX妇产科护理质量管理与持续改进记录本科室：年度：护理质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并设有质控员，质控员职责明确。2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。3、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质量控制重点内容。4

妇产科9月护理质量持续改进记录表项目检查存在问题分析及整改措施整改责任人整改效果督查者住院患者跌倒/坠床管理无患者跌倒坠床风险评估率，个别护理人员对跌倒坠床管理相关制度和规范不熟悉。原因分析：科室人员对患者的安全方面的意识较缺乏，对患者安全隐患疏于评估。整改措施：立即加强科室高危人群的动态评估，做好记录，提高科室人员的安全意识，组织学习跌倒坠床的相关制度与规

三原县医院产科医疗安全不良事件监管自查持续改进记录表2017年1月科室：产科

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