编号：工伤认定申请表申请人：XXX有限公司（需加盖公章）受伤害职工：李XX申请人与受伤害职工关系：劳动关系填表日期：XX 年XX月XX日填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。5、受伤

工伤认定申请表填写说明(样本)

工伤认定填写附件1.工伤认定申请表式样及范本编号：工伤认定申请表申请人（单位）：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：劳动和社会保障部制仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢11填表说明1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3. 事业单位职工填写职业类别，企业

情况说明2**市人力资源和社会保障局：关于我司与朱**申请工伤认定一案，经我司查明，申请人朱**系由承包我司工程的冯***班组所雇佣，并非我司员工，与我司没有订立劳动合同，不存在劳动关系；且朱**并非因履行工作职责受到暴力伤害，因此我司认为不应认定为工伤。本案争议的焦点为申请人朱**所受到的伤害是否属于《工伤保险条例》第十四条第三项以及《广东省工伤保险条例》

工伤保险问答—工伤认定一、职工发生伤害后，如何提出工伤认定申请？答：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：工伤保险参保情况：参保（）未参保（）填表日期：年月日填表说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。5、受伤害经过简述，应写明

编号：工伤认定申请表申请人：（受伤之日起30日内申请的，写用人单位全称并加盖公章。30日以上1年以内申请的，写受伤害职工姓名或近亲属姓名）受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：（单位申请的写劳动关系、个人申请的按实际关系填写）填表日期：年月日（不填）填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3、受伤害部

附件1.工伤认定申请表式样及范本编号:工伤认定申请表申请人(单位):受伤害职工:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系电话:填表日期:劳动和社会保障部制填表说明1. 用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2. 申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3. 事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4. 伤害部位一栏填写受伤

情况说明2**市人力资源和社会保障局：关于我司与朱**申请工伤认定一案，经我司查明，申请人朱**系由承包我司工程的冯***班组所雇佣，并非我司员工，与我司没有订立劳动合同，不存在劳动关系；且朱**并非因履行工作职责受到暴力伤害，因此我司认为不应认定为工伤。本案争议的焦点为申请人朱**所受到的伤害是否属于《工伤保险条例》第十四条第三项以及《广东省工伤保险条例》

情况说明 2 **市人力资源和社会保障局：关于我司与朱**申请工伤认定一案，经我司查明，申请人朱**系由承包我司工程的冯***班组所雇佣，并非我司员工，与我司没有订立劳动合同，不存在劳动关系；且朱**并非因履行工作职责受到暴力伤害，因此我司认为不应认定为工伤。本案争议的焦点为申请人朱**所受到的伤害是否属于《工伤保险条例》第十四条第三项以及《广东省工伤保险条

工伤认定申请表格式 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：佛山市劳动和社会保障局制填表说明1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3．事业单位职工填写职业类别，企

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期： 2016年月日填表说明1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5.诊断时间一栏。职业病者，按职业病确

情况说明昭通市人力资源和社会保障局：因我公司需参加云南省2013年第一期建设工程招标投标专职和从业人员培训，培训报名需持近三月社保缴费清册；公司需提前缴纳2013年10月至12月两个月的工伤生育保险。特此说明云南畅远工程造价咨询有限公司昭通分公司二〇一三年九月二日

填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，

工伤认定申请表填写说明样本标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]（样 本）编号：工 伤 认 定 申 请 表申 请 人：受 伤 害职 工：申 请 人联 系 地申请 人 联系 电申 请 日 期：郑州市人力资源和社会保障局 制授权委托书委托人：身份证号：被委托单位：被委托单位经办人员：经办人员身份证号：委托事项：代为办理工伤认定

关于AA受伤情况的说明人力资源和社会保障局：贵局号《工伤认定举证通知书》已收悉，现将有关情况说明如下：项目的施工劳务作业工程由我公司分包，AA系我公司聘用的塔吊指挥员，于年月日进场。年月日下午，AA在工地1#楼楼上作业面值班，另一名塔吊指挥员BB在地面值班。下午三点多，BB与木工班组工人CC发生口角、冲突，AA看到后从楼上下来劝架，与CC发生肢体冲突后受伤，

工伤证明的格式姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等，把情况写清楚，工伤鉴定机构会根据你的实际情况，为你定级，看你能达到几级工伤，1—10级能得到赔偿，10级以外只能报销点医药工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或

-------------精选文档-----------------关于尚未办理农民工工伤保险的情况说明开远市人力资源和社会保障局：云南省世博工程有限公司于2015年1月1日正式参与了开远市凤凰山水二期B区的工程建设；本工程工程名称：凤凰山水花溪苑B区群体工程发包人：开远升泰房地产开发经营有限公司承包人：云南省世博工程总承包有限公司工程地点: 开远市才子大道

【申请报告】工伤认定申请报告模板范文3篇

编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：佛山市劳动和社会保障局制填表说明1．用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2．申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。3．事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。4．伤害部位一栏填写受伤的具体部位。5．诊断时间一栏，职业病者，按