诊断学 呼吸困难

常见呼吸困难

一、呼吸困难护理常规1. 评估呼吸困难的程度、症状和体征，评估诱因、伴随症状及用药情况。2. 休息和活动指导静息状态下的呼吸困难，活动量以病人不感到疲劳、不加重症状为宜。3. 根据动脉血气分析、呼吸困难的严重程度，进行合理给氧。（1）有二氧化碳潴留或有二氧化碳潴留倾向的缺氧者（Ⅱ型呼吸衰竭）：给氧浓度：低浓度（（2）无二氧化碳潴留的缺氧「Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼

第三节呼吸困难呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，是患者主观上所经历的各种各样的呼吸不适感，它们的性质和强度可不同，受生理、心理.社会和环境诸多因素的影响。呼吸困难只是临床术语，患者可用“气短”、“气不够用”、“胸部发闷、窒息感”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力及呼吸闭塞感”等多种语言来描述。【发病原因】急性呼吸困难气道阻塞肺泡出血高通气综合征吸入性肺损伤气胸肺栓

呼吸困难诊断评估与处理的专家共识呼吸困难（dyspnea）是一种常见的临床表现。国外文献报道，9%~13%社区成人有轻至中度的呼吸困难症状，＞40岁者中15%~18%、≥70岁者中25%~37%有呼吸困难症状。美国每年因呼吸困难急诊就诊达300万~400万人次。研究显示，呼吸困难为心肺疾病住院和死亡的原因之一，在某些疾病中与5年生存率密切相关，而且与心脏疾病

呼吸困难

三 凹 征锁骨上窝 胸骨上窝肋间隙肺源性呼吸困难呼气性呼吸困难 呼气时被动过程，主要依靠肺组织的弹 性回缩，先经过小气道，再经大气道排出 口外 ①肺组织弹性减弱②小气道狭窄，不通畅

• 转送时一定要采取正确 体位及措施，绝不能含 糊、将就。• 治疗目的性要强。• 特别警惕：突发急性心力衰 竭一定要寻找原因/ 或诱因,在无法明确 原因时选用药品要 格外慎重。精品

呼吸频率＜12次/分，常见于呼吸衰竭、麻醉、颅内 高压等呼吸深度呼吸浅快多见于呼吸肌麻痹、肺气肿、气胸、肺炎、 胸腔积液等。呼吸深大多见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒。呼吸节律潮

呼吸困难Sam Hjelmeland AhmedzaiShanti Prakash ShrivastavMEDICINE 2000,28(1):12~15Sam Hjelmeland Ahmedzai 是谢菲尔德大学疼痛医学教授和英国谢菲尔德特伦特疼痛控制中心主任。他毕业于圣.安德鲁斯大学和曼切斯特大学，在格拉斯哥受训呼吸医学。主要研究领域是症状控制和生活质

节律的改变，如双吸气(抽泣样呼吸)、呼吸遏制 (吸气突然停止)等。临床常见于脑出血、脑炎、 脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等 癔病：呼吸浅表而频数，常伴有呼吸性碱中毒。 叹息样呼吸

• 可能会用到的操作——• • • • • • 首先会进行心、肺检查。 进行血压、心电图检查。 要进行静脉留置针穿刺输液。 可能会放置口咽通气道或气管插管。 可能会应用球囊面罩通气

呼吸困难的类型和特点

呼吸困难⏹感到空气不足、呼吸费力⏹伴有呼吸频率、深度与节律的异常⏹呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动⏹该症状可见于多种疾病，尤其是心血管系统疾病及呼吸系统疾病，是心、肺功能不全的表现[病因]⏹呼吸系统疾病⏹心血管系统疾病⏹中毒⏹血液病⏹神经精神因素[发生机制及临床表现]从发生机制及症状表现分析，将呼吸困难分为如下几种类型

呼吸困难

呼吸困难的常见病因呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上患者用力呼吸，可见呼吸辅助肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。具体原因如下：（1）呼吸系统疾病1）气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻；2）肺脏疾病：如肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞等；3）胸廓疾患

呼吸困难的急救方法呼吸困难是指呼吸时感到费力，有空气不够用、胸部憋闷的感觉，呼吸次数增多，辅助呼吸肌肉也参加呼吸运动。严重时，可见张口呼吸。呼吸困难常见于喉、气管发生梗阻，呼吸和气流受阻，或胸膜、肺部病变影响肺的气体交换时。有些神经系统疾病（如癔症）或贫血、煤气中毒时，也可引起呼吸困难。中老年人最常见的是心脏病导致的心力衰竭，引起严重的呼吸困难。慢性病人进入

第三节呼吸困难呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，是患者主观上所经历的各种各样的呼吸不适感，它们的性质和强度可不同，受生理、心理.社会和环境诸多因素的影响。呼吸困难只是临床术语，患者可用“气短”、“气不够用”、“胸部发闷、窒息感”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力及呼吸闭塞感”等多种语言来描述。【发病原因】急性呼吸困难气道阻塞肺泡出血高通气综合征吸入性肺损伤气胸肺栓

一、呼吸困难的分级分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈气短。2级平路步行1000m无气短，但不能与同年龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。3级平路步行100m即有气短。4级稍活动，如穿衣、谈话即气短1、四级分类法2、五级分类法分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者，但上坡或上

呼吸困难的鉴别诊断与处理思路