诊断学——脊柱及四肢体格检查

脊柱及四肢体格检查 ppt课件

脊柱四肢体格检查

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(6)神经根牵拉试验神经根牵拉试验 . 又称 臂丛牵拉试验，患者坐 位，头转向健侧，检查 者一手抵住耳后部，一 手握住手腕向相反方向 牵拉，如出现肢体麻木 或放射痛即为阳性 。(7

活动受限：软组织损伤、骨质增生、骨质 破坏、椎间盘脱出6三、脊柱压痛、叩击痛 压痛压痛点：棘突上、棘突间、棘突旁等 叩击痛：7四、特殊体征 直腿抬高试验 方法：患者仰卧、伸膝， 检

直立颈及板状腰：多见于 急性颈腰部扭伤或椎管内 根性受压刺激者 侧弯畸形：除多见于特发 性脊柱侧弯者，尚可见于 先天性半椎体畸形者9视诊 局部状态：还应注意以下情况 有无割痕：接受

膝关节屈曲，足 跟 平放于床面上，正常两侧膝顶点等高、若一侧较另一侧低即为阳性征。表明股骨或胫腓骨短缩或髋关节脱位。ppt课件22望远镜试验又称套迭征。患者仰卧位，医生一手固定骨盆

Lhermitte试验：颈部屈伸时出现电击样感，尤其在腿部，为阳性。 Spurling征：伸颈的同时向一侧弯曲，并对头部施加轴向外力诱发放射痛为阳性 反向桡反射：桡反射被引出时手指

直接扣击法27Βιβλιοθήκη Baidu柱压痛与叩击痛间接扣击法28脊柱压痛与叩击痛• 脊柱病变时，局部有压 痛与叩击病，见于脊柱 结核、骨折、肿瘤、椎 间盘脱出等。• 急性

Adson试验：外展肩部30°，定位桡动脉搏动，嘱患者尽量将头转向 患侧，让其深吸气并憋气，桡动脉搏动消失为阳性。Roos试验：双肩外展、外旋，肘关节屈曲90°，双手缓慢、反复握

四肢（三）杵状指（趾）远端指（趾）节呈杵状膨大。与指端缺 氧、代谢障碍及中毒性损害有关• 支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓 胸• 发绀型先心病、亚急性心内膜炎• 吸收不良综合症、

.32Rossolimmo Test阳性 上运动神经元损伤.33胸椎：感觉定位 T2：胸骨柄 T4：乳头 T6：剑突 T8：肋弓 T10：肚脐 T12：耻骨联合.34腹壁反射上T7

(3)旋颈试验旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转 颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试 验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。ຫໍສະໝຸດ Baidu精品课件（

被检者自由抬臂、与医生进行臂力对抗、双手分 别握医生左右手四指） 肌张力检查：嘱被检者肌肉放松，检查者根据触 摸肌肉硬度以及伸展其肢体时感知肌肉对被动伸 展的阻力来判断四肢肌张力。

南宁市第一人民医院脊柱骨科体格检查南宁市第一人民医院 脊柱骨病科 刘会江基本原则望触神经节段定位动量脊柱形态颈椎：7 胸椎：12 腰椎：5 骶椎：5 尾椎：4椎间盘解剖及组成脊髓纤

8神经反射二、感觉 1、浅感觉：痛觉，触觉，温度觉 2、深感觉：运动觉，位置觉，震动觉9神经反射 三、浅反射刺激皮肤和粘膜引起 （一）角膜反射 方法神经 传入——三叉； 传出——面

脊柱外科查体11视诊脊柱外科查体12触诊• 确定棘突连线及定位： 触诊之第一部，检查 应立于患者后方正中， 右手拇指自上而下触 及棘突以判定其有无 偏移、后突及确定其 顺序数，一般

2020/12/8脊柱弯曲度脊柱侧凸： 脊柱离开后正中线向左或右偏曲称脊柱侧凸. 姿势性侧凸; 器质性侧凸;2020/12/8脊柱弯曲度脊柱前凸： 当脊柱过度向前弯曲时称脊柱前凸，

腕部特殊检查握拳尺偏试验 腕三角软骨挤压试验握拳尺偏试验又称芬克斯坦 (Finkeisten)征。 患者拇指屈曲握拳， 将拇指握于掌心 内．然后使腕关节 被动尺偏，引起桡 骨茎突处