33水电解质代谢紊乱PPT课件

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病生---第3章 水电解质代谢紊乱_PPT幻灯片

见于医源性盐摄入太多；原发性钠潴留:醛固酮增多症、Cushing 综合症。细胞外高渗，水份从细胞内向细胞外移动，致 细胞脱水。防治原发症；肾功能正常者用强效利尿剂；肾 功能低下者，

醛固酮分泌↓尿钠↑渗透压感受器↑ 口渴中枢兴奋 细胞脱水口 渴血Na ↑渗 透压↑细胞内液溢 细胞 到细胞外 内液抗利尿素↑ 细胞外液减 减少汗腺细胞分泌↓ 散热功能↓重者脑细发

高渗性脱水高渗性脱水（hypertonic dehydration） 以失水多于失钠、血清钠浓度＞ 150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压 ＞310mOsm /L为.原

血浆渗透压？2018/11/2619（二）低渗性脱水2.原因⑴ 大量出汗汗液为低渗，但大量出汗也会有 钠的丢失，如只注意补水，而忽视补 盐，血浆渗透压就会降低而成为高渗 性脱水。

特点：1、占血浆渗透压的绝大部分 2、在维持细胞内外体液交换方面起重要作用。23渗透压平衡的自身调节：正常时：血管内外、细胞内外的渗透压是相等的。失衡时→再平衡：低渗溶液中的水向高

(二) 低渗性脱水(Hypotonic dehydration)1.概念(concept)❖ 失水 < 失钠 ❖ 血清[Na+] <130 mmol/L ❖ 血

水肿（edema) （等渗性水过多） （一）概念1、水肿 过多的液体在组织间隙或体腔积聚的病理过程称为水肿 2、积水 液体在体腔内过多积聚（二）水肿分类1、按分布范围：局部水肿，全

渴感的作用抗利尿激素的作用醛固酮的作用（排钾、排氢、保钠 的作用 ）心房利钠因子的作用强大的利钠、 利尿作用拮抗肾素一醛固酮系统的 作用 ANP能显著减轻失水或失血后 血浆中AD

v重度补少量高渗盐水 (减轻细胞水肿)v出现休克按休克方法治疗（二）高容量性低钠血症（水中毒） (hypervolemic hyponatremia)1.概念v 体钠总量正常或增多

2.血管内外水的运动蛋白质等大分 子物质受限, 水和电解质自 由交换水、钠的平衡水进出平衡摄 入 ( ml/d) 饮水 1000~1500 食物 700 代谢 300合计 2000

22问题1. 什么是水、钠代谢紊乱？ 有哪些类型？2. 水、钠代谢紊乱发生的 可能原因有哪些？-23水、钠代谢紊乱水、钠正常代谢 水、钠代谢紊乱-24水、钠代谢紊乱分类ቤተ መጻሕ