劳动能力鉴定告知书青岛市劳动能力鉴定委员会的办事机构——青岛市劳动能力鉴定中心本着依法、公正、科学、准确的原则，对劳动能力鉴定申请进行受理。由于劳动能力鉴定工作的政策性、技术性较强，需要您的理解、支持和配合。现将有关事项提前告知您，请认真阅读，了解并同意后签字确认。一、申请劳动能力鉴定为自愿的民事行为。市劳动能力鉴定中心依法受理鉴定申请，请被鉴定人和用人单位

工伤员工劳动能力鉴定申请表核准：审核：申请人：精选

广州市劳动能力鉴定（确认）申请表年月日亲爱的朋友：对您受到的伤（病）我们致以诚挚的慰问，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复！为使您能够顺利进行劳动能力鉴定，请您仔细阅读本表后的温馨提示和注意事项。如遇到困难与问题，请随时与工伤保险服务人员联系。广州市劳动能力鉴定委员会广州市劳动能力鉴定（确认）申请表被鉴定人姓名性别出生年月发生工伤或被诊断、鉴定为职业病的时间年

编号：_______________ 本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载劳动能力鉴定申请甲方：___________________乙方：___________________日期：___________________申请人：××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路号，系××工程有限公司职工。委托代理人：××，××律师事务所律师

编号：劳动能力鉴定申请表年月日温馨提示：提出劳动能力鉴定申请，需提交以下材料：1. 按规定填写的劳动能力鉴定表；2.属于工伤的，应提交工伤认定决定书原件及复印件；“老工伤”人员须提供证明其属于工伤的原始资料；3.被鉴定人的身份证复印件及近期免冠1寸照片3张；4.有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；属于职业病

申请劳动能力鉴定需要什么材料(1)填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的近期一寸免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。(2)工伤认定决定书原件及复印件。(3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。(4)提供完整连续的病历材料其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身

个人劳动能力鉴定申请书XX 劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!篇一申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，琢×市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。委托代理人：××，××律

劳动能力鉴定申请书江门市劳动能力鉴定委员会：本人是（用工单位）的员工，身份证号码：。于年月日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。申请人（签名）：年月日单位意见：单位盖章年月日

劳动能力鉴定个人申请书我叫身份证号为，是武汉理工大学职工，从事工作。于年月日时，在车间检查产品时，不慎被原料桶砸伤右手中指，被医院诊断为骨折。经武汉市人力资源和社会保障局年月日认定为工伤（编号：）。经过治疗，现伤情相对稳定，但自认为存在残疾，影响劳动能力，现本人申请进行劳动能力鉴定，请予受理。申请人：（签字、压手印）年月日

劳动能力鉴定（确认）申请表

成都市劳动能力鉴定（确认）申请表业务办理说明1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。2、申请人为用人单位，在申请人处加盖单位公章。3、编号由受理的劳动能力鉴定中心填写。4、伤（病）部位一栏填写受伤的具体部位或所患疾病治疗情况。5、用人单位性质一栏选择填写机关、事业、企业、个体工商户或其它。6、未参加社会保险的社保编码一栏不填。7、申请(二)和(三)项鉴定确认事

劳动能力鉴定申请书填写《劳动能力鉴定申请表》，表上贴上本人的一寸近期免冠照片，若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话，并且当场通知单位联系人。(2)工伤认定决定书原件及复印件。(3)携带被鉴定人本人身份证原件复印件。(4)提供完整连续的病历材料其中，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室

申请劳动能力鉴定需提供的材料（病退）1、《温州市劳动能力及相关事项鉴定确认表》（填写）2、身份证（原件、复印件一份）3、近两年有关病历资料（1）门诊病历（2）住院病历（复印需加盖院印）（注：精神病患者需提供5年以上系统治疗病历资料及精神专科医院出具的疾病诊断证明书）（3）出院录（4）医疗诊断证明书（加盖院印）（5）检验报告单（片）据（6）裸眼与矫正视力验光报

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申请劳动能力鉴定需提供的材料（病退）1、《温州市劳动能力及相关事项鉴定确认表》（填写）2、身份证（原件、复印件一份）3、近两年有关病历资料（1）门诊病历（2）住院病历（复印需加盖院印）（注：精神病患者需提供5年以上系统治疗病历资料及精神专科医院出具的疾病诊断证明书）（3）出院录（4）医疗诊断证明书（加盖院印）（5）检验报告单（片）据（6）裸眼与矫正视力验光报

劳动能力鉴定申请书申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx请求事项：请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由：2015年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司

劳动能力鉴定个人申请格式XXX市劳动能力鉴定委员会：我叫xxx，男（女），现年x岁，身份证号为xxxxxxxxx，系xxxxxx单位职工，于x 年x月x日x时，在xxx（哪里），由于xxx （原因），不慎造成了xxx部位受伤，经医院诊断为xxxxx。已经新密市人事劳动局认定为工伤，工伤认定文号为：XXXXX工伤认定（XX）号，现向市劳动能力鉴定委员会提出伤残

亲爱的朋友：对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问，我们将竭诚为您服务，祝您早日康复！为使您能够顺利进行劳动能力鉴定，请您仔细阅读以下提示。如遇到困难与问题，请随时与工伤保险服务人员联系。温馨提示：提出再次劳动能力鉴定申请，需提交以下材料（未注明者均为1份）：1、个人申请或者单位申请；2、劳动能力鉴定申请表2份；3、有效的病情诊断证明复印件；4、包括检查、检验报告

个人劳动能力鉴定申请书XX 劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!篇一申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，琢×市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。委托代理人：××，××律

劳动能力鉴定申请书怎么写劳动能力鉴定申请书怎么写篇一xxx劳动能力鉴定委员会：伤(患)者：性别：年龄：身份证号码：受伤时间：受伤部位：工伤认定书编号：个人社保号：所在单位：现申请做：鉴定。申请人签名：(或单位盖章)年月日劳动能力鉴定申请书怎么写篇二具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59 岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx 年10 月22