《住院病历质量考核标准》培训试卷科室：__________ 姓名：_________________ 成绩： _______________一、选择题：（每题2分，共10分）1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由—医师书写？（）A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少____

“三基”培训之一《病历书写基本规范》相关内容考核姓名：科室：成绩：一、在空格内填写正确内容（每题5分）1、病历是医疗活动全过程的真实记录，是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）、符号、（）、（）、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和（）。还是临床医、教、研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵（文献资料）。更是（）时医疗事故争议协商谈判、鉴定评议、调解仲裁、庭审

病历书写培训考核一、选择题（15*3分=45分）1、日常病程记录是指患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录，由（）医师书写。A.经治医师B.实习医师C.试用期医师D.以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。A.1B.2C.3D.53、主治医师首次病程查房记录应当于患者入院（）小时内完成。A.24B.48C.36D.72

《病历书写规范》培训总结我院于2015年02月03日15：00在六楼会议室对各科主任进行了病历书写相关知识的培训，总结如下：医师应自觉、及时、完整、规范地书写病历，做到内容规范准确、汉字使用规范、字迹清晰，提高术前讨论记录、死亡病例讨论记录、手术麻醉记录等的质量，按规定时限完成病历书写，并有相关医护人员签名。同时，规范医疗沟通记录、知情同意书、授权委托书的书

《病历书写基本规范》培训考试试卷姓名科室得分一、填空题（每空2分，共70分）1、病历书写应当（基本原则） _______、 _______、 _________、_________ _____ 、________2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用 _____、 __、等方法掩盖或去除原来

病历书写培训与考核方案为规范医务人员病历书写，有效解决病历运行过程中存在的质量问题，提高医疗质量，减少和避免医疗纠纷的发生，确保医疗安全，根据《**医院“病历质量管理年”活动实施方案》，结合我院实际，特制定本方案。一、指导思想紧紧围绕病历质量管理年“规范病历书写，提高医疗质量，确保医疗安全”活动主题，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，

济南市第四人民医院骨一科《病历书写基本规范》培训试题姓名分数一、选择题：每题5分，共30分1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写？（）A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。（）A、1B、2C、3D、53、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完

病历书写基本规范培训考核试卷济南市第四人民医院骨一科《病历书写基本规范》培训试题姓名分数一、选择题:每题5分，共30分1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写,( )A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。( )A、1B、2C、3D、5 3、主治医师

病历质量培训计划病历是医务人员工作中具有法律效力的重要医疗文件，同时也是提高医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要文书，保证病历书写质量，是保证医院工作正常运转的有力保障。病历书写规范化，是医务人员依法行医的具体体现。2018 年拟对医务人员进行病历书写规范化培训，具体计划及实施内容如下。一、培训对象：对医生、护士进行分类别培训。二、培训内容：《病历

XXXX医院中医病历书写基本规范培训考试试卷姓名得分选择题1、入院记录可分为（）。A、入院记录B、再次或多次入院记录C、24小时内入出院记D、24小时内入院死亡记录E、以上均是2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）签署知情同意书。A、患者本人B、法定代理人C、患者授权的人员D、医疗机构负责E、医院授权的人员3、主诉的写作要求下列哪项不正确（）

“三基”培训之一《病历书写基本规范》相关内容考核姓名：科室：成绩：一、在空格内填写正确内容（每题5分）1、病历是医疗活动全过程的真实记录，是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）、符号、（）、（）、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和（）。还是临床医、教、研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵（文献资料）。更是（）时医疗事故争议协商谈判、鉴定评议、调解仲裁、庭审

《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷（一）姓名成绩一、选择题1．上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、入院记录、护理记录均应在（）内完成，包括节假日、双休日。A．24小时B．48小时C．72小时2．病历首页中，无过敏药物史的正确表达方式为（）。A．“―”B．阴性C．无3．需长期或终身随访的病例，如肝癌、糖尿病、器官移植等，用（）表达。A．

三基培训病历书写规范试题含答案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：三基培训病历书写规范测试题姓名: 得分：一、单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后E.

2017年康县中医院《病历书写基本规范》培训考试试卷及答案（新进医师）姓名科室得分一、名词解释（第1题2分，第2题分，共分）1、主诉：2、现病史的定义及内容：二、填空题（每格分，共分）1、病历书写应当（基本原则）、、、、、。2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用、、等方法掩盖或去除原来的字迹

血透室透析病历书写规范培训考核试卷日期姓名得分：一、选择题（共30分，每题3分）1.血液透析患者登记及病历管理制度二甲复审C级标准包括( )A.有血透患者接诊、登记制度，实施实名制管理B.病历书写规范，有培训与教育C.院科两级对制度落实情况有监督检查D.有问题与缺陷及时反馈，有改进措施2.下列不属于透析室病历书写规范的培训对象的是（）A.透析室固定医护人员B

《病历书写基本规范》培训试题科室姓名分数一、选择题：每题5分，共30分1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写？（）A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。（）A、1B、2C、3D、53、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（）A、24B、

病历书写基本规范培训考试试卷姓名科室得分一、名词解释（每题3分，共6分）1、抢救记录：2、法定代理人：二、填空题（每格1.5分，共72分）1、病历书写应当（基本原则）、、、、、。2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用、、等方法掩盖或去除原来的字迹。3、、书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医

处方病历书写培训考试试题姓名得分一、填空题：（每题2分）1、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。2、中药饮片处方的书写，一般应当按照君、臣、佐、使的顺序排列。3、医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通

整改措施：加强病历书写制度的学习，理解领会并按规定执行，加强人员培训教育及考核，给科主任一定的压力，建立本科室病历书写规范及考核奖惩制度，科主任及质量检查小组人员，定期检查本科室病历，出现问题及时教育整改，对不改者给与惩罚，质管部门增大检查力度，建立一定的奖惩办法。科主任组织学习病历书写基本规范，保证每位医生完全掌握，且按规定执行，组织学习业务知识，以提高病

医院病历书写培训考核制度一、目的为规范医务人员病历书写，有效解决病历运行过程中存在的质量问题，提高医疗质量，减少和避免医疗纠纷的发生，确保医疗安全，结合我院实际，特制定本方案。二、适用范围全体三级医师及进修医师、研究生、实习医师。三、组织机构在医院病案管理委员会领导下成立专家组，负责我院病历书写的培训、检查与考核工作。专家组成员如下:组长:成员:四、实施方案