腰椎骨折护理查房

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查房时间2013-01-28 主持人及职称记录人田美华参加人员全体护士补课人员顾：腰椎间盘突出是我们脊柱外科最常见的疾病之一。腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或者神经根所引起的综合症；是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症可发生于任何成年人，最多见于中年人，以20~50岁为多发年龄，男性多于女性。今天我们就这个疾

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• 泌尿系感染的预防：嘱患者多饮水，经常变换体位，做好会阴部的护理。 对留置尿管的患者要保持尿管通畅，会阴擦洗2次∕日，每日更换引流袋， 尿袋不能高于耻骨联合。• 胃肠道功能障碍的

4体格及专科检查• 体格检查: T 36.2°C P 78次/分 R 20次/ 分 BP 110/70mmHg。步入病房，步态正常，自 主体位。颈软无抵抗，无颈静脉怒张，甲状腺 未

护理诊断和措施 ） I：①主动热情与患者及其家属沟通、交流解除焦虑恐惧心 理使其积极配合医护人员的治疗。 ②告诉患者疾病康复过程，使患者了解并掌握疾病康复 过程，增强自信心。 ③

皮肤的颜色温度等• I4遵医嘱使用消肿、激素等药物 • 2.16 12:00 患者双下肢运动感觉正常• P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 • I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 •

伤口及引流的护理：术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml， 即可拔除引流护理措施7.潜在并发症—泌尿系感染、肺部感染1.告知患者预防泌尿系感染的重要性；鼓励患者

注意力• 2.14 17:00疼痛缓解• P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 • I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉• I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心

• 泌尿系感染的预防：嘱患者多饮水，经常变换体位，做好会阴部的护理。 对留置尿管的患者要保持尿管通畅，会阴擦洗2次∕日，每日更换引流袋， 尿袋不能高于耻骨联合。• 胃肠道功能障碍的

辅助检查术前：辅助检查术后：护理评估（术前评估）• 全身评估： • 评估患者现病史、外伤史、既往史、过敏史 • 是否使用阿司匹林、活血化瘀类药物 • 有无冠心病、高血压病、糖尿病

法有关 16 营养失调：低于机体需要量 与患者长期卧床、用药有关 17活动无耐力：与骨折，脊髓损伤有关。18 自我形象紊乱：与脊髓损伤导致截瘫有关 19躯体移动障碍：与脊髓损伤导致

• 11床彭兰芬，女，49岁，因从高处坠落致 腰背部疼痛活动受限两小时于2017年2月1 4日14：18入院，神清呼吸平稳，腰背部压 痛（+），双下肢运动感觉正常。• 入院

弋矶山医院创伤骨科24❖ P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折有 关❖ I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人 ❖ I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。 ❖ I3评估截瘫平面

0患者疼痛明显好转主要护理诊断及措施P 躯体活动障碍 与腰椎骨折有关。I 1 嘱患者卧床休息，协助做好生活护理,生活之品放在易取之处2指导患者使用床头呼叫器，告知如有需要及时按铃呼

触觉、温度觉感觉减退，左下肢肌力0级，感觉存在 ，右下肢肌力3-级，肌张力正常双膝反射、跟腱反射减弱，肢端血运可。胸腰椎爆裂性骨折护理查房四诊合参• 望神：神志清醒，精神欠佳，目光

①必须熟知各种引流管的作用和通向，切勿接错②固定妥当，以免脱落或滑入体腔内③观察、记录引流液的颜色、性状及量④避免压迫或扭曲引流管，保持引流通畅，必要时采用负压吸引⑤维持引流装置的无菌状态，防止污染，引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药，每天更换引流袋⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法 3 护理措施 3.1 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理使用抗