常用药物皮试配置方法

常用试敏药品操作规程药品名称 试敏液的要求及配制 试敏方法及判断 过敏反应的处青霉素G 青霉素皮肤试验溶液配置步骤

1. 青霉素钾盐或钠盐以生理盐水配置成为含20万U/ml青霉素溶液（80万U/瓶，注入4ml生理盐水即成）。

2. 取20万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml，成为2万U/ml溶液。

3. 取2万U/ml溶液0.1ml加生理盐水至1ml，成为2000U/ml溶液。

4. 取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液。

注意：每次配制时，均需将试液混合均匀，以下各项药均需如此。 试敏方法（一）1、取75%酒精消毒前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤

2、抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02~0.03ml）

3、观察20分钟后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕伴有小水泡者为阳性。

对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水作对照试验。

（二）快速仪器实验法1、将青霉素皮试液（皮试液浓度为1万U/ml）和生理盐水各约1ml滴入导入小盘，2、将导入小盘紧裹于前臂屈侧腕关节上约6.6cm处皮肤，3、药物导入完成后5min，仪器到时自动报警，4、药物导入完成5mln观察结果，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水过敏反应一旦必须就地抢救给病人肌内0上腺素0.5-1要时以5%葡萄射液或氯化钠注稀释作静脉注床表现无改善小时后重复一跳停止者,肾上可作心内注射静脉滴注大剂量腺皮质激素,并血容量;血压持升者给予多巴胺管活性药.有呼难者予以氧气吸人工呼吸,喉头明显者,应及时管切开。 泡者为阳性。

氨苄西林钠 将氨苄西林钠试敏液配制成300ug/ml,皮试试敏剂量30ug。

取1g原装药品，加2.8ml生理盐水至3.3ml，则为303mg/ml；

第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为30.3mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml,加0.9ml生理盐水，则为3003ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为300ug/ml。 皮内注射0.1ml（含30ug），试敏方法及判断同青霉素G 同青霉素G

普鲁卡因青霉素（青霉素乳剂） 要求同时做两种不同药物的过敏试验;

1. 青霉素G试敏液的试验，试验液配制同青霉素G；

2. 普鲁卡因试敏液的试验，试敏液配制同普鲁卡因。 1、 同青霉素G试敏方法及判断；

2、 同普鲁卡因试敏方法及判断； 同青霉素G

苯唑西林钠 将苯唑西林钠试敏液配制成294Ug/ml，皮内试敏剂量29Ug 皮内注射29ug，试敏方法及判断同青霉素G 同青霉素G 取0.5 g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml，则为147mg/ml

第一次从上液中抽0.2ml，加至0.8ml生理盐水，则为29.4mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为2940ug/m；l

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为294ug/ml。 头孢菌素类（先锋霉素类） 头孢唑啉钠头孢唑肟钠

头孢拉定头孢匹罗

头孢孟多酯钠

头孢呋辛钠

头孢替唑钠头孢曲松钠

头孢硫脒头孢吡肟钠

头孢替安

头孢哌酮—舒巴坦钠 皮试药液配制：以注射用水或生理盐水稀释成500ug/ml。 皮内试验：参照青霉素类的试验方法，抽取皮试药液0.1ml?(50ug)做皮内注射，必要时用生理盐水做空白对照试验。

⑴20分钟后观察实验结果

⑵试验结果的判断标准同青霉素类。 同青霉素G

东元安奇

阿莫西林钠

克拉维酸钾 将东元安奇试敏液配制成300ug/ml，皮内试敏剂量30Ug,

取0.6g原装药品，加1.8ml同青霉素G 同青霉素G 生理盐水至2ml，则为300mg/ml，

第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为30mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加至0.9ml生理盐水，则为3000ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为300ug/ml。

舒氨西林 将舒氨西林试敏液配制成300ug/ml，皮内试敏剂量50ug。

取0.75g原装药品，加2ml生理盐水至2.5ml，则为300mg/ml;

取1.5g原装药品，加4ml生理盐水至5ml，则为300mg/ml；

取3g原装药品，加8ml生理盐水至10ml，则为300mg/ml；

第一次从上液中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为皮内注射30ug，试敏方法及判断与青霉素G同 同青霉素G 30mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加至0.9ml生理盐水，则为3000ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为300ug/ml。

链霉素 要求链霉素试敏液配制2500U/ml，皮内试敏量250U。

取1g(100万U)的链霉素加3.5ml的生理盐水，使溶液为4ml，每1ml含0.25g(25万U)；

第一次1ml；从4ml溶液中，取0.1ml，加0.9ml生理盐水，，每1ml含2.5万U；

第二次1ml；从第一次1ml，加0.9ml生理盐水，成为每1ml含2500U试敏液。 1、 试敏方法取配好的试敏液0.1ml（含250U）,做皮内注射（试敏部位同青霉素G），20分钟后观察结果；

2、 皮内试验结果的判断：同青霉素G。 1. 轻微过敏反静脉注射葡酸钙或氯化2. 重危过敏反理可参照青G

精制破伤风抗毒素（TAT） 要求精制破伤风抗毒素试敏液配制成150U/ml，皮内试敏剂量15U。

从每支1ml（1500U）的精制破伤风抗霉素药液中取1、 试敏方法：取配好的试敏液0.1ml(含15U)，做皮内注射（部位同青霉素G），20分钟后观察结果；

2、 皮内试验结果的判断：同青霉素G 0.1ml，加0.9ml的生理盐水或缓冲剂至1ml，每1ml含150U的试敏液。 ①阴性：局部无红肿。②阳性：皮丘红肿，硬结>1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感、皆为阳性。如试敏判断不能肯定，应在另手前臂内侧注射0.1ml的生理盐水做对照试验。

普鲁卡因 要求普鲁卡因试敏配制成0.2%~0.25%ml。

目前我国一些药厂生产的普鲁卡因针剂是每安瓿2ml，含量为0.04g；

每ml的含量为2%，取0.1ml，加0.9ml的生理盐水，即为每1ml含0.2%的试敏液。 1、 试敏方法：取配好的试敏液0.1ml，皮内注射，20分钟后观察结果；

2、 皮内试验结果的判断：同青霉素G 同青霉素G

力扬

（美洛西林钠） 将力扬试敏液配制成294ug/ml，皮内试敏剂量29Ug。

取0.5g原装药品，加3ml生理盐水至3.4ml，则为147mg/ml；

取1.0g原装药品，加6ml生理盐水至6.8ml，则为147mg/ml； 皮内注射29ug，试敏方法及判断与青霉素G同 同青霉素G 第一次从上液中抽0.2ml，加0.8ml生理盐水，则为29.4mg/ml；

第二次从第一次1ml中抽0.1ml，加至0.9ml生理盐水，则为2940ug/ml；

第三次从第二次1ml中抽0.1ml，加0.9ml生理盐水，则为294ug/ml。

细胞色素C 浓度：⑴划痕法7.5mg/ml

⑵皮内注射法0.03mg/ml

⑶点眼法5mg/ml

取细胞色素C注射液以生理盐水稀释成0.03mg/ml浓度比 皮内注射法：注入量0.03~0.05ml，20分钟后观察注射部位，如出现红晕或红肿，且直径大于1cm为阳性反应，禁止应用。

划痕法：取细胞色素C注射液一滴，滴于前臂内侧，用针尖划痕，观察20分钟。

点眼法：取细胞色素C药液5mg/ml，滴于眼结膜囊内，观察20分钟。 同青霉素G

胸腺素（肽） 要求注射用胸腺素试液配制成0.1mg/ml。

从每支含4mg胸腺素中，加入4ml的生理盐水，为每1ml含1、试敏方法：取配好的试敏液，皮内注射0.1ml，30分钟后观察结果。

2、结果判断：局部丘疹扩大或同青霉素G 1mg，从中取0.1ml，加0.9ml的生理盐水，即为试敏液。 红晕明显，直径>1cm及有伪足者，为阳性。

精制蝮蛇抗栓酶 要求精制蝮蛇抗栓酶试液配制成0.001U/ml。

取每支含0.25U精制蛇毒，加2.5ml的生理盐水溶化，

第一次从2.5ml溶液中，取0.1ml，加0.9ml生理盐水，，每1ml含0.01U；

第二次从第一次1ml，加0.9ml生理盐水，成为每1ml含0.001U试敏液。 1、 试敏方法：取配好的试敏液，皮内注射0.1ml，15分钟后观察结果。

2、 结果判断：红晕直径<1cm或无伪足，为阴性；如>1cm或有红晕清润或伪足者为阳性。 同青霉素G

碘化物造影剂 1、皮内注射试敏液的配制；

取碘造影剂30%泛影葡胺0.1ml，为皮内注射试敏液。

2、静脉注射试敏液的配制

取碘造影剂30%泛葡胺1ml，为静脉注射试敏液。 凡做碘造影，在用药前1~2日均需作碘过敏试验：1、口服试敏法：口服5%~10%碘化钾（钠）连续2~3日；每日三次，每次5ml，观察结果；

结果判断：如有口麻、头晕、心悸、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。

2、皮内注射试敏法，用0.1ml碘造影剂，皮内注射，20分钟后，观察结果。

结果判断：如局部红肿、硬块、1. 少数病员作试验时为阴到全量注射影剂时,有出敏反应,应在前需备好急品

2. 如出现过敏可参考青霉敏的处理,采症急救 直径超过1cm，为阳性。

3、静脉注射试敏法：用30%泛影葡胺1ml，静脉缓注，5-10分钟后观察结果；

结果判断：如有血压、脉搏、呼吸及面色有所改变，为阳性。

门冬酰胺酶 加5ml的灭菌注射用水或氯化钠注射液入小瓶内摇动，使小瓶内10000国际单位（IU）的门冬酷胺酶溶解，抽取0.1ml（每1ml含2000IU），注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内，制成浓度约为每1ml含20U的皮试药液。 皮内试验：取皮试液0.1（2U）注入前臂掌侧前1/3的皮内。

1、注射后至少观察1小时

2、如有红斑或风团即为阳性禁用 如发现过敏反立即停止使用用肾上腺素,抗药物,地塞米松救治疗

鱼肝油酸钠 用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射 用0.1%溶液0.1~0.2ml皮内注射等量盐水时观察5-10分钟，周围红肿者忌用。 如发现过敏反立即停用并根据进一步急救治疗а-糜蛋白酶 用生理盐水稀释至400U/ml 取皮试液0.1ml(40U)注入前臂掌侧前1/3的皮内，判断同青霉素G 如引起过敏反立即停止使用抗组胺类药物同青霉素G