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胃底静脉曲张如何做分流术 胃底静脉曲张是指位于胃窦部和食管下端的静脉曲张，是肝硬化的常见并发症，容易引起上消化道出血，严重者可能危及生命。分流术是一种治疗胃底静脉曲张的有效方法，下面将对其操作流程、治疗方法以及注意事项进行详细介绍。 一、分流术的操作流程 分流术是一种介入治疗手段，通过在门静脉和肝静脉中建立分流，缓解门脉高压，从而预防和治疗胃肠道出血。具体操作流程如下： 1. 麻醉 一般采用全身麻醉，也可以选择局部麻醉辅以镇静剂。 2. 选择入路 根据患者情况和医生经验，决定采用经股动脉穿刺、经股静脉穿刺、经颈静脉穿刺等入路。 3. 插管导丝 在选择好的穿刺部位插入一根导丝，通过导丝进行血管成像和定位。 4. 开展血管造影 通过血管造影观察门静脉和肝静脉的情况，确定分流的位置和方向。 5. 引导血管支架建立分流通路 在分流位置附近钻小孔，把一根细管引入肝静脉，通过这个细管加入支架进入门静脉，建立分流通路。 6. 扩大通路 通过扩张术使肝静脉和门静脉通道更宽，在支架内置入球囊，然后充气，使通道更加扩张。 7. 放入分流管 在肝静脉和门静脉中分别放入分流通道，使门脉血流可以直接经过分流管进入肝静脉，从而减轻胃肠道静脉曲张的压力。 8. 检查和观察 确认分流管和支架位置正确无误后，检查和调整，确保术后效果。 二、分流术的治疗方法 分流术是一种微创手术，术后恢复快，但需要严格掌握手术指征才能降低术后风险。 1. 门层高压伴有严重上消化道出血 胃底静脉曲张常常会伴随门脉高压，如果出现严重的上消化道出血，那么就需要考虑分流术来缓解高压，防止出血发生。 2. 肝功能良好，合并肝硬化的患者 分流术对肝功能有一定的要求，如果肝功能严重受损，那么就不宜进行改良分流手术。同时，肝功能好的合并肝硬化的患者，分流术也是一个有效的治疗手段。 3. 门体外静脉曲张 门体外静脉曲张也是一种门静脉高压症，使用分流术可以缓解症状，并减少门体外静脉压力。 4. 治疗方法的选择 针对患者的具体情况，可以选择改良型分流、同中型分流、差异型分流等不同的分流方式，具体需要根据诊断和手术医生的意见决定。 三、注意事项 术前注意事项： 1. 全面评估 在进行手术前需要全面评估患者的身体状况、病情和手术适应证，以决定是否进行手术。 2. 妊娠和哺乳期患者 妊娠和哺乳期患者需要进行综合评估，确定手术是否适宜。 3. 制定术前饮食计划 在手术前需要制定术前饮食计划，防止患者术中出现胃肠反应。 术中注意事项: 1. 精细化手术 分流术是一种微创手术，需要术中精细化操作，避免术中出现并发症。 2. 严格掌握手术指征 分流术需要严格掌握手术指征，如果手术不适宜，容易导致手术后术后并发症和不良反应。 3. 监控术中和术后生命指征 需要在手术过程中和术后密切监控患者的生命指征，确保患者安全。 术后注意事项： 1. 术后严密观察 术后需要严密观察患者的术后恢复情况，避免出现术后并发症。 2. 控制饮食 患者需要控制饮食，避免出现胃肠道不适和血糖异常等问题。 3. 定期随访 需要定期随访，确保术后疗效和生命质量。 总之，分流术是一种治疗胃底静脉曲张的有效方法，但需要在严格掌握手术指征、认真操作和术后观察的前提下进行才能达到预期效果。术后患者需要严格控制饮食，定期随访，注意身体状况和生活习惯，才能确保术后效果和生命质量。 胃食管静脉曲张能改善吗 一、胃食管静脉曲张的介绍 胃食管静脉曲张是一种严重的疾病，主要是由于门脉系统的高压引起的。门脉是连接肠道和肝脏的大血管，门脉高压可能导致门脉、脾静脉、胃静脉等多个静脉发生曲张，出现胃食管静脉曲张。 胃食管静脉曲张是一种较为常见的疾病，主要是因为门脉高压的原因。门脉系统高压可能引起门脉、脾静脉、胃静脉等多个静脉发生曲张。 二、胃食管静脉曲张的影响 胃食管静脉曲张会导致肝硬化、腹水等严重后果。在严重情况下，因胃食管静脉曲张破裂而出现急性大量出血时，患者甚至会死亡。 三、胃食管静脉曲张的治疗方法 1.内镜下胃肠镜治疗 内镜下胃肠镜治疗是目前最常用的治疗方法，它可以减小胃食管静脉曲张破裂出血的风险。术前要进行严密的术前准备，术中要注意保护患者的呼吸道，防止反流性肺炎的发生和胃粘连。术中要注重细节，如选择合适的止血剂和胶原材料嵌塞剂，注意血管破裂后立即止血等。 2.药物治疗 药物治疗主要是通过药物减轻门脉高压，从而减轻胃食管静脉曲张的症状。常用的药物包括：硝酸甘油、非甾体类抗炎药、普萘洛尔等。 3.介入治疗 介入治疗包括经皮经股静脉肝内门脉瘤栓塞（TIPS）和贴壁器修复术等。TIPS是在经股静脉插管下，采用放置支架的方法治疗。贴壁器修复术是在内镜下将贴壁器插入静脉内，并将器械放入打孔器，用拉钩将静脉拉向紧贴贴壁器，实现修复。 四、胃食管静脉曲张注意事项 1.饮食注意：在治疗期间，患者需要控制饮食，避免过度摄入蛋白质等高热量食物。 2.避免过度劳累：胃食管静脉曲张患者需要避免过度劳累，尽量避免剧烈运动等活动，以减少病情恶化的风险。 3.药物治疗的注意事项：在药物治疗期间，患者需要按时按量服用药物，并留意药物的副作用。 4.定期就医：胃食管静脉曲张患者需要定期前往医院进行检查，以便及早发现变化。 胃食管静脉曲张是一种比较常见的疾病，严重的病例可能会导致死亡。因此，对于患有胃食管静脉曲张的患者，需要治疗，并注意注意事项，以达到控制病情，提高生活质量的目的。 胰腺支架会引起胃底静脉曲张吗 胰腺支架植入术是治疗胰腺癌、胆道癌等胰胆系统肿瘤或炎症引起的胰腺管梗阻有效的手术方式，但是支架植入后也可能会引起并发症，其中胃底静脉曲张是影响患者健康的一种比较严重的并发症。本文旨在探讨胰腺支架植入后引发胃底静脉曲张的原因、治疗方法及注意事项。 一、胰腺支架植入后引发胃底静脉曲张的原因 胰腺支架植入术将支架放置在胰管内，从而达到扩张和开放狭窄的目的，使胰汁排出通畅。但是，由于胰腺管和胃肠道系统存在一定的通畅性，因此支架的植入可能会引起局部压迫和刺激，及激活长期存在的胃底静脉曲张或加重原有胃底静脉曲张，从而导致出血、胃肠道穿孔等并发症。 二、胰腺支架植入后引发胃底静脉曲张的治疗方法 1.药物治疗 对于早期、轻度的胃底静脉曲张，一般可以采用口服药物进行治疗，常用药物包括质子泵抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药等。这些药物可以缓解病情，减轻胃底静脉曲张的症状，但是不能完全治愈。 2.内镜下止血 内镜下止血是治疗胃底静脉曲张出血最常用的方法，其目的是尽快止住出血，同时尽量减少对胃肠道黏膜的创伤。内镜下止血可采用多种方式，包括注射硬化剂、球囊压迫止血、电凝止血等。如果内镜下治疗无效，还可以考虑手术治疗或介入治疗。 3.手术治疗 胃底静脉曲张严重或频繁出血时，需要手术治疗。手术方法主要包括胃底静脉结扎术、胃底静脉切除术等。由于手术治疗存在较大的创伤和风险，因此一般仅在外科医生明确胃底静脉曲张的程度、部位以及病人状态良好的情况下才会选择手术治疗。 4.介入治疗 介入治疗是近年来发展比较迅速的治疗方法，介入治疗主要包括经静脉介入栓塞治疗和激光治疗。通过介入器将栓塞剂或激光导入到静脉内，从而实现对胃底静脉曲张的治疗。 三、胰腺支架植入后引发胃底静脉曲张的注意事项 1.手术前因胰腺支架植入导致胃底静脉曲张的风险应该提前向病人及家属进行充分讲解，以避免出现医疗纠纷。 2.在胰腺支架植入术后，应密切观察患者的情况，定期复查胃肠道内的情况，如果出现胃底静脉曲张的症状，应及时采取相应的治疗措施。 3.对于有胃底静脉曲张病史的患者，在支架植入术前要特别加强术前的情况评估和手术风险评估，并且需要密切关注手术后的患者病情，及时进行相关治疗和处理。 4.在治疗胃底静脉曲张的过程中，除了采用药物、内镜下止血、手术治疗和介入治疗等方法，同时也需要注意患者术后的护理护理，避免患者因意外事故出现医疗纠纷。 总之，在胰腺支架植入术后，胃底静脉曲张的发生率虽然不高，但仍然需要高度重视，及时进行预防和治疗。对于患者和家属也应该了解这种情况的发生机制及治疗方法，以更好的保护患者的健康。 长期久站如何避免静脉曲张 一、什么是静脉曲张 静脉曲张是一种静脉病变，是指静脉在经过肌肉和组织后变得扩张，呈蜘蛛网状，失去了原来的弹性和张力。常见于下肢静脉，但也可能发生在其他部位。 二、长期久站易导致静脉曲张的原因 长期站立会使一条腿的静脉受到较大压力，而且身体匀称、身高较高、以及肢体往上增长等因素也可能导致静脉曲张的发生。因此，在长期久站的情况下，静脉曲张是很容易发生的。 长期久站会使静脉输送血液的功能减退，使过多的血液在静脉内滞留，导致静脉曲张的发生。此外，长期久站还会加重大腿肌肉的负担，使其变得僵硬和疲劳，进而加重静脉曲张的症状。 三、如何避免静脉曲张 1.适当休息 在工作或是其他需要长期久站的情况下，应定时休息，将双脚抬高放在台子上或靠背上，让脚部得到充足的休息。同时，休息时间应足够长，以充分缓解体力和精神上的疲劳。 2.按摩 按摩可以促进肌肉放松，使血液循环得到改善，减轻静脉曲张的症状。特别是按摩脚部，可以帮助促进血液循环，以减轻双脚的疲劳和增强静脉的弹性。 3.穿适当的鞋子 穿松紧带宽松、鞋底柔软、上部有空气孔的鞋子，可以减轻脚底的压力，使静脉曲张症状得到减轻。 4.练习健身运动 如慢跑、踏步、游泳等，都可以帮助加强腿筋、小腿肌肉、脚底肌群的运动，促进血液循环，缓解双脚所受的压力，从而减轻静脉曲张的症状。不过，平时的运动不应过度，应逐渐适应运动强度，以避免过度劳损。 5.有规律地进行俯卧撑腿 俯卧撑腿可以有效地锻炼腿部肌肉，强化腿部肌肉的力量和耐
![胃底静脉曲张出血打胶管多久[003]](https://uimg.taocdn.com/8bda795a26d3240c844769eae009581b6bd9bdbe.webp)
胃底静脉曲张出血打胶管多久胃底静脉曲张是指胃内血管因为各种原因扩张、变形，血管壁薄而发生破裂，导致胃内出血。
该疾病的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
其中，打胶管（ERCP）是一种有效的内镜治疗方法之一。
本文将详细介绍胃底静脉曲张出血打胶管的时间、治疗方法和注意事项。
一、打胶管时间打胶管操作时间一般为30分钟左右。
针对不同的病情，在确定具体方案前，医生会通过全面检查患者身体状况、饮食情况、检查指标和过去的病史，结合自己的临床经验和科学知识，再作出治疗方案。
操作时需要考虑患者的年龄、体力状况、身体耐受性等因素，并注意术后护理。
二、打胶管治疗方法1. 麻醉：打胶管需要进行局部麻醉，使患者减轻痛苦，并保证操作的准确性和安全性。
2. 内镜检查：医生首先需要给患者进行内镜检查，确定出血部位和出血程度。
3. 光凝封闭治疗：在确定出血点后，将光导纤维置于内窥镜内，照射出血点，使用光凝液埋入出血点内，使之凝结修复。
4. 打胶：在确定出血位置和出血严重度后，医生可以利用胶原流（sclerotherapy）进行治疗。
在手术中，医生会将一种化学物质（例如硬化剂）注入患者体内，以能够封闭或防止出血点内的漏液。
5. 其他：对于需要手术治疗的高危患者，可能需要行门脉搭桥术，来降低出血风险。
三、打胶管注意事项1. 饮食：在手术后，患者需要严格遵循医生的饮食指导。
尽量多吃清淡、高营养、易消化的食物、控制脂肪摄入，少吃辛辣、烟熏、油炸食品和酒精类饮料，这些食品会刺激肠胃，增加胃肠负担，影响治疗效果。
2. 加强营养：患者在治疗过程中需要保证充足的营养物质。
特别是患者遭受越严重的打胶管后，对营养成分的需求更为迫切，以帮助身体尽快恢复。
3. 睡眠：患者睡眠质量应此高，每日保证8小时充足的睡眠，以有助于身体的恢复，及早康复。
4. 防止咳嗽、用力排便：患者需要将体位调整到合适的角度，进行清淡的体育运动，如散步、打太极拳等，以及避免用力排便或咳嗽，这些可引起上消化道压力增大，从而容易导致打胶管出现问题。
胃底静脉曲张注射组织胶多长时间出院胃底静脉曲张（Gastric Varices）是一种常见的消化系统疾病，往往会出现严重的胃部出血情况，可能会危及患者的生命安全。
我们可以通过注射组织胶的方式来治疗胃底静脉曲张，以下是该治疗方法的具体流程和注意事项：一、出院时间注射组织胶是一种非手术治疗方法，治疗周期较短。
在进行治疗后，患者需要在医院观察一天左右，以确保治疗效果良好，同时预防胃部出血的风险。
在治疗结束后，患者可以按照医生的指示进行恢复，根据病情的严重程度，患者可以在2~5天内完成出院。
二、治疗方法（一）注射组织胶在治疗过程中，我们会使用血管内注射技术，将组织胶注射至胃壁和静脉曲张部位，并封堵其流通，从而达到减少出血和恢复静脉曲张组织的目的。
该治疗方法具有简便、方便、不需手术并发症较少等特点。
（二）营养支持在治疗期间，患者需要保持良好的营养状态，接受适当的饮食再次，以帮助身体抵御疾病的影响，并促进病情的康复。
建议患者多吃易消化的食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入量。
（三）观察监测在治疗期间，我们会对患者的病情进行观察和分析，确保治疗效果良好，同时避免出现不良反应和并发症。
针对治疗后的出血情况，我们会密切监测患者的胃部状况，及时调整治疗方案，避免恶化。
三、注意事项（一）医嘱用药在治疗期间，患者需要积极配合医生的治疗方案，按照医嘱使用药品，避免药物滥用和过量使用。
同时，需要及时告知医生自己的病史和用药情况，避免出现药物相互作用和不良反应。
（二）饮食调理在治疗期间，患者需要注意饮食调理，避免进食辛辣刺激和酒精刺激等食品，同时避免过度饥饿和暴饮暴食等不健康的饮食习惯。
保证营养均衡，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于身体的恢复。
（三）康复恢复在治疗结束后，患者需要适当的康复恢复，避免剧烈运动和过度劳累。
需要保持体力活动，避免长时间久坐和长时间卧床等不良习惯，以促进身体康复。
总体而言，注射组织胶是一种有效的退行性胃病治疗方法，患者需要按照医生的指示进行积极治疗，并注意生活习惯调整和康复恢复。
静脉曲张新疗法（Vein Havst微创治疗）
下肢静脉曲张是常见的一种周围血管疾病，静脉曲张有各种危害性而且不可自愈，只能越发严重，因此早应对早治疗才是最佳选择。
微创手术治疗是最首选根治的办法——Vein Havst新疗法
下肢静脉分为浅静脉系统和深静脉系统。
浅静脉占回心血量的
10%~15%，深静脉占85%~95%。
静脉曲张手术仅处理浅静脉，术后可通过深静脉回流，不会造成血液不流畅，反而减轻静脉压力后，会促进静脉向心回流。
【Vein Havst新疗法】
1、可在局麻下完成手术，更加简便、经济、安全、高效。
2、手术更精准和彻底，减少破坏静脉，可达到零复发率。
3、通过器械的注射通道将肿胀麻醉液直接注射到大隐静脉血管周围，突破了需在超声引导下注射肿胀麻醉液的技术堡垒，可以起到麻醉、分离血管周围组织和压迫止血的作用，减轻了术中术后疼痛、术中出血以及皮下淤血。
开创技术和培训宣教同步进行，共同求进步。
![胃底静脉曲张套扎手术住院多久[002]](https://uimg.taocdn.com/f637f66fe3bd960590c69ec3d5bbfd0a7856d54f.webp)
胃底静脉曲张套扎手术住院多久胃底静脉曲张是指胃底部分的静脉发生扩张和曲张，这种情况容易导致出血和其他并发症。
胃底静脉曲张套扎手术是一种治疗方法，可以缓解和预防这种情况。
本文将详细介绍该手术的住院时间、治疗方法和注意事项。
一、住院时间1.手术前：一般需要住院一至两天进行检查，比如胃镜以及其他必要的检查。
根据患者的病情和身体状况，医生会将患者转入手术室进行手术前的准备工作。
2.手术后：手术时间大约为30分钟至1小时左右，手术结束后需要住院观察。
患者需要留院2-5天，医生会根据每个人的情况来决定何时可以出院。
在术后的第一至二天中，医生会每天监测患者的血压和血糖并进行止血处理，以避免出血或其他并发症。
如果患者的病情稳定，术后三至五天检查过程中没有发现出血等并发症的话，就可以考虑出院了。
二、治疗方法胃底静脉曲张套扎手术是一种治疗胃底静脉曲张的方法，它通过将细管套放在患处的静脉周围，来压迫和阻止血液流送到静脉部位。
具体手术过程如下：1.患者需要进行一些必要的检查以确保自己适合接受手术。
2.患者接受全身麻醉。
医生使用胃镜来找到血管，然后为套扎做准备。
3.在发现胃底静脉曲张后，医生使用套扎器将细管套放在该部位。
4.术后医生将患者转移到病房中进行观察。
术后患者需要注意饮食和休息。
三、注意事项1.术前准备：患者在手术前需要做好充分的准备，包括接受必要的检查和遵守医生的指导。
在手术前的24小时内，患者需要注意饮食和饮水的规律，以避免术中或术后出现不适症状。
2.术后恢复：术后的3-4天是患者的恢复期，这段时间需要在医生的指导下逐步恢复饮食和液体摄入量。
患者需要保持休息和避免剧烈运动，避免刺激到伤口部位。
3.预防术后并发症：如果患者出现任何不正常的症状，如持续的呕吐、高烧、严重腹痛等，应及时告知医生，以便及时处理。
此外，术后需要多注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免感染。
4.术后随访：患者术后需要定期进行随访，在医生的指导下适时进行检查，以检查套扎的情况和病情的进展情况，以便及时处理并提高治愈率。
下肢静脉曲张的微创治疗【摘要】目的：探究微创手术对下肢静脉曲张患者的治疗效果以及进行微创手术过程当中所使用的方法及注意事项。
方法：选取了50名下肢静脉曲张的患者进行了微创手术术对并其跟踪完成了调查结果，其中出现各种合并症的总共25条腿，包括同时合并脚部色素沉着和各种慢性溃疡15条腿，同时合并血栓性浅静脉炎10条腿，对出现各种并发症的患者进行交通支静脉结扎术和血管镜下瓣膜修补术。
通过对这50名下肢静脉曲张的患者实施手术后的结果分析，总结手术治疗技巧、出现并发症的治疗效果，结果显示微创手术对于下肢静脉曲张的治疗效果非常明显。
结果：对50名下肢静脉曲张的患者进行分析结果得出的结论是：术后50名患者均得到了比较满意的治疗效果，没有出现大面积的伤口和下肢组织的感染，其中有5名患者的下肢出现了严重程度不一的血肿，皮肤出现长斑的情况在不到三周的时间内消除了，有20位下肢静脉曲张患者在进行手术后全部愈合，色素沉淀的情况在一段时间内也在逐步的消失。
术后出现多种合并发症包括血肿、手术部位出现麻木感觉，有3例手术后都出现了下肢部分麻木和部分脚趾无知觉感。
结论：对下肢静脉曲张患者进行微创手术是目前最为经济、有效、美观的治疗方式，且手术将下肢多余的盈液和积血排除后能有效的防治血肿的发生，在手术过程当中配以适当的抗生素能够较好的预防术后的组织感染，但先进的手术技术手段还需要医护工作者进一步的实践研究。
【关键字】静脉曲张；微创；疗效【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0556-02在我国，下肢静脉曲张这种疾病是很容易见到的，对于治疗这种疾病的传统方式大都是大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然这种手术方法效果明显，但因其手术开刀刀口大，手术时间长，并发症多的各种弊端常常会导致术后患者各种不良反映甚至是威胁到生命的安全。
因此微创手术的诞生给治疗下肢静脉曲张的患者带来了一道福音，我们在2010年3月——2011年3月间对某医院50名患有下肢静脉曲张手术的患者进行了跟踪调研，取得了很好的调研结果，具体内容如下：1 搜集资料从2010年3月—2011年3月在某医院搜集了50名进行下肢静脉曲张微创手术患者，并且了解他们的病例，实际情况，跟踪做出了这段时间的调研报告，然后整理资料得出这50名患者的男女性别比例为男性23例，女性27例，年龄段范围为37—80岁，平均年龄为58.15岁。
胃底静脉曲张出血打胶管多久胃底静脉曲张是指胃内血管因为各种原因扩张、变形，血管壁薄而发生破裂，导致胃内出血。
该疾病的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
其中，打胶管（ERCP）是一种有效的内镜治疗方法之一。
本文将详细介绍胃底静脉曲张出血打胶管的时间、治疗方法和注意事项。
一、打胶管时间打胶管操作时间一般为30分钟左右。
针对不同的病情，在确定具体方案前，医生会通过全面检查患者身体状况、饮食情况、检查指标和过去的病史，结合自己的临床经验和科学知识，再作出治疗方案。
操作时需要考虑患者的年龄、体力状况、身体耐受性等因素，并注意术后护理。
二、打胶管治疗方法1. 麻醉：打胶管需要进行局部麻醉，使患者减轻痛苦，并保证操作的准确性和安全性。
2. 内镜检查：医生首先需要给患者进行内镜检查，确定出血部位和出血程度。
3. 光凝封闭治疗：在确定出血点后，将光导纤维置于内窥镜内，照射出血点，使用光凝液埋入出血点内，使之凝结修复。
4. 打胶：在确定出血位置和出血严重度后，医生可以利用胶原流（sclerotherapy）进行治疗。
在手术中，医生会将一种化学物质（例如硬化剂）注入患者体内，以能够封闭或防止出血点内的漏液。
5. 其他：对于需要手术治疗的高危患者，可能需要行门脉搭桥术，来降低出血风险。
三、打胶管注意事项1. 饮食：在手术后，患者需要严格遵循医生的饮食指导。
尽量多吃清淡、高营养、易消化的食物、控制脂肪摄入，少吃辛辣、烟熏、油炸食品和酒精类饮料，这些食品会刺激肠胃，增加胃肠负担，影响治疗效果。
2. 加强营养：患者在治疗过程中需要保证充足的营养物质。
特别是患者遭受越严重的打胶管后，对营养成分的需求更为迫切，以帮助身体尽快恢复。
3. 睡眠：患者睡眠质量应此高，每日保证8小时充足的睡眠，以有助于身体的恢复，及早康复。
4. 防止咳嗽、用力排便：患者需要将体位调整到合适的角度，进行清淡的体育运动，如散步、打太极拳等，以及避免用力排便或咳嗽，这些可引起上消化道压力增大，从而容易导致打胶管出现问题。
胃底静脉曲张出血打胶管多久胃底静脉曲张是指胃内血管因为各种原因扩张、变形，血管壁薄而发生破裂，导致胃内出血。
该疾病的治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
其中，打胶管（ERCP）是一种有效的内镜治疗方法之一。
本文将详细介绍胃底静脉曲张出血打胶管的时间、治疗方法和注意事项。
一、打胶管时间打胶管操作时间一般为30分钟左右。
针对不同的病情，在确定具体方案前，医生会通过全面检查患者身体状况、饮食情况、检查指标和过去的病史，结合自己的临床经验和科学知识，再作出治疗方案。
操作时需要考虑患者的年龄、体力状况、身体耐受性等因素，并注意术后护理。
二、打胶管治疗方法1. 麻醉：打胶管需要进行局部麻醉，使患者减轻痛苦，并保证操作的准确性和安全性。
2. 内镜检查：医生首先需要给患者进行内镜检查，确定出血部位和出血程度。
3. 光凝封闭治疗：在确定出血点后，将光导纤维置于内窥镜内，照射出血点，使用光凝液埋入出血点内，使之凝结修复。
4. 打胶：在确定出血位置和出血严重度后，医生可以利用胶原流（sclerotherapy）进行治疗。
在手术中，医生会将一种化学物质（例如硬化剂）注入患者体内，以能够封闭或防止出血点内的漏液。
5. 其他：对于需要手术治疗的高危患者，可能需要行门脉搭桥术，来降低出血风险。
三、打胶管注意事项1. 饮食：在手术后，患者需要严格遵循医生的饮食指导。
尽量多吃清淡、高营养、易消化的食物、控制脂肪摄入，少吃辛辣、烟熏、油炸食品和酒精类饮料，这些食品会刺激肠胃，增加胃肠负担，影响治疗效果。
2. 加强营养：患者在治疗过程中需要保证充足的营养物质。
特别是患者遭受越严重的打胶管后，对营养成分的需求更为迫切，以帮助身体尽快恢复。
3. 睡眠：患者睡眠质量应此高，每日保证8小时充足的睡眠，以有助于身体的恢复，及早康复。
4. 防止咳嗽、用力排便：患者需要将体位调整到合适的角度，进行清淡的体育运动，如散步、打太极拳等，以及避免用力排便或咳嗽，这些可引起上消化道压力增大，从而容易导致打胶管出现问题。
微创电凝术治疗大隐静脉曲张的手术配合及护理发表时间：2011-11-04T13:55:51.697Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿 作者： 蒋励 曲广新 于锦绣[导读] 纳入标准 经过下肢静脉造影或下肢静脉彩超（CDFI）证实深静脉瓣膜功能小于Ⅲ级。
蒋励 曲广新 于锦绣（辽宁省大连大学附属新华医院手术室 辽宁大连 116021） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）25-0294-02 【摘要】目的 讨论微创电凝术治疗大隐静脉曲张的手术配合及护理。方法 2007年1月至2009年6月采用微创电凝术治疗大隐静脉曲张共158例216条肢体，均经过下肢静脉造影或下肢静脉彩超（CDFI）证实深静脉瓣膜功能小于Ⅲ级，采用自制电凝导管和套管电凝针电凝闭和曲张静脉，术后采用弹力绷带包扎，静脉应用活血化瘀药物。结果 该手术创伤小，恢复快，局部美观，并发症少，全部216条肢体术后随访未见复发。 结论 微创电凝术是一种有效的值得临床广泛应用的治疗大隐静脉曲张的手术方法，术中的配合及护理对手术的愈合起关键的作用。【关键词】大隐静脉曲张 微创电凝术 护理配合
我院自2007年1月至2009年6月采用微创电凝术治疗大隐静脉曲张共158例216条肢体，取得满意疗效，现将手术配合及护理报告如下： 1 临床资料 1.1纳入标准 经过下肢静脉造影或下肢静脉彩超（CDFI）证实深静脉瓣膜功能小于Ⅲ级。 1.2一般资料 本组患者男116例，154条肢体，女42例，62条肢体，年龄26～78岁，病程3个月至30年。术前有131例进行下肢顺行性静脉造影，其余27例因造影剂过敏及其他原因行下肢静脉彩超（CDFI）检查，所有158例216条肢体均未发现有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能情况，0级：36条肢体，Ⅰ级：146条肢体，Ⅱ级：34条肢体，超过Ⅲ级者未列入本组而另行手术方案。216条肢体中，伴有瘀积性皮炎者36条，足靴区有色素沉着者142条，术前有浅静脉炎者12条，伴有浅静脉血栓者9条。皮肤破溃者未列入本组。 2 术前准备 2.1术前访视 术前一天访视患者，阅读病志，了解患者病情及一般状况。耐心亲切地和病人交谈，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理，使其能以良好的精神状态，主动配合手术及护理工作。 2.2物品准备 除常规的手术器械外，还需备自制电凝导管和套管电凝针，4/0可吸收线，无菌弹力绷带。 3 手术过程及配合 3.1患者麻醉与体位 采用联合阻滞麻醉，患者取仰卧位。 3.2手术过程及配合 3.2.1消毒铺单 无刺激的0.5%碘伏常规消毒皮肤常规铺单。 3.2.2手术及配合 （1）在腹股沟韧带下股动脉搏动内侧斜切口，约3cm。（2）分离并距卵圆窝0.5cm处高位结扎大隐静脉，结扎切口范围内可以探查到的所有大隐静脉分支。（3）自远端大隐静脉主干插入自制套管电凝器至内踝上。（4）如遇有阻力不能深入，则在踝上大隐静脉穿刺在导丝指引下深入套管电凝针以15w电量电凝，边电凝边压迫，完毕后下肢缠无菌弹力绷带至大腿上段。（5）再以30～35w电量电凝上段大隐静脉主干，结扎止血。（6）腹股沟切口以4/0可吸收线皮内缝合。 3.3术中心理护理 护理人员应表示理解，尽可能满足患者的要求，面带微笑，用口头语言和躯体语言对其进行安慰，密切观察血压、脉搏、呼吸。 4 术后护理
•经验交流•下肢静脉曲张微创手术并发症的防治经验李强，林少芒，萧剑彬，艾文佳，李阳勇，陈松伟，李国林，蔡欢，张智辉（广州医科大学附属第二医院血管外科，广州510260）【摘要】下肢静脉曲张是血管外科的常见病和多发病，下肢静脉曲张微创手术因创伤小、并发症少而被广泛接受，但仍存在一定程度的手术并发症风险。
本文将下肢静脉曲张微创手术常见并发症的预防及治疗进行总结，以期提高静脉曲张微创手术的质量，减少并发症的发生。
【关键词】下肢静脉曲张;微创手术;并发症下肢静脉曲张是血管外科的常见病和多发病,可导致下肢水肿、色素沉着、浅静脉炎性反应甚至反复下肢溃疡等一系列症状⑷。
近年来，射频、微波或激光等腔内热消融手术因创伤小、并发症少等特点而被越来越多的医生和患者所接受区31,已逐渐取代传统的大隐静脉高位结扎抽剥术。
但是，下肢静脉曲张微创手术有一定的并发症发生率。
静脉曲张微创治疗的文献报告在近几年逐渐增加，但有关并发症的报告却并不多见。
本文结合广州医科大学附属第二医院的临床实际，将常见并发症的预防和治疗经验总结如下。
1伤口、皮肤软组织感染下肢静脉曲张术后伤口、皮肤软组织感染主要和手术无菌操作不严格有关，或是术前患肢就存在感染。
一旦确认术后感染，主要处理是全身抗感染治疗，可经验性使用青霉素类或头抱类抗生素，或根据细菌培养药物敏感试验结果有针对性地选择抗生素，局部可外用莫匹罗星软膏或使用50%硫酸镁湿敷，促进炎症的局限或消退。
一旦脓肿形成就要切开引流、伤口换药，必要时行负压吸引。
术后伤口、皮肤软组织感染的预防主要是依靠严格的无菌操作，患者手术区域存在感染时需充分的抗感染治疗后再行手术。
对于某些存在高危因素患者，围术期可选择性使用抗生素，但仍需注意抗生素种类的选择和使用疗程。
2下肢血栓性静脉炎和皮肤色素沉着下肢血栓性静脉炎是下肢静脉曲张常见的临床表现。
患者往往表现为沿下肢静脉走行的红肿、D01:10.3969/j.issn.l674-7429.2020.04.017基金资助：广州市临床高新、重大和特色技术项目（2019TS34）通讯作者：张智辉，电子邮箱:***************疼痛、条索状肿物，这往往也是患者就诊或手术的主要原因。
下肢静脉曲张的微创治疗都江堰市人民医院四川都江堰 611830下肢静脉曲张是常见的一种外周血管疾病，传统手术治疗下肢静脉曲张主要是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术，虽然具有良好的治疗效果，但是具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足。
近年来随着微创技术的不断发展，各种微创技术广泛应用于下肢静脉曲张治疗中，逐渐取代传统开放手术的趋势。
为此，以下主要针对下肢静脉曲张的微创治疗进行综述。
1、改良型大隐静脉高位结扎及剥脱术目前在下肢静脉曲张治疗中开放手术治疗仍占较高的比例，由于传统的大隐静脉高位结扎及剥脱术具有创伤大、术后并发症多、瘢痕多等不足，后随着医学的不断进步发展，对其进行了改良，主要内容包括：①腹股沟小切口，在1-2cm左右，无需刻意结扎属支，另外分支静脉曲张进行点式剥脱；②对于膝下段大隐静脉主干反流和曲张程度较轻的患者，仅剥脱大腿段大隐静脉主干；③使用新型高分子材料剥脱器，其表面光滑，且通过性好，剥脱头直径较小，可有效减少皮下组织和隐审计损伤。
总的来说，改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术的疗效较好，且费用低廉，虽然会存在一定的创伤，但是在当前国情下仍然是治疗下肢静脉曲张的重要治疗方法。
2、下肢静脉曲张的微创治疗（1）腔内热消融闭合术腔内热消融闭合术是常见的一种微创技术，其技术原理是通过不同的物理媒介在静脉腔内释放热能，使得管腔受热收缩、快速纤维化及血栓形成，从而起到闭合病变血管的作用。
目前腔内热消融闭合术主要分为射频消融、腔内激光闭合、腔内蒸汽闭合、腔内微波闭合等几种手术方式。
腔内热消融闭合术由于具有疗效确切，副作用少，且射频消融术和腔内激光闭合术积累了大量的医学证据，因此被多个指南推荐成为下肢静脉曲张的治疗的一线治疗方案。
但这一微创技术也有一定的缺点，主要表现为费用较高，且可能会造成皮肤灼伤、浅静脉血栓、隐神经损伤等情况。
首先，射频消融术近几年逐渐在国内推广，主要的原理是将导管工作阶段进行加热，与血管内皮直接接触，使高频振动产生的热能传递至靶血管，同时通过阻抗监测进行能量传输的调整，避免过度消融而引起灼伤。
1例显微镜镜下精索静脉曲张结扎术的护理摘要】报告1例显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的护理。
主要内容包括：术前心理护理、疾病知识与显微手术的宣教病情、完善的术前准备，以及术后的病情观察、伤口护理、疼痛管理、小便护理及饮食活动的指导；详细的出院宣教以及将护理延伸至出院后等的全程精心、个性化的护理，预防并发症的发生。
经过4d的精心治疗与护理，手术成功完成，患者未发生有关的并发症，术后8小时下床活动，顺利出院。
【关键词】显微镜；精索静脉曲张结扎术；护理[中图分类号] R421.3+86 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）12-153-01 精索静脉曲张（ Varcocele，VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的重要原因，在男性人群中的发病率为15%～20%，不育男性中发病率为25%-40%{1]。
其临床表现为睾丸坠胀不适和不育症。
手术治疗是治愈该病的唯一方法，一般以手术治疗为主，部分采取（或联合）药物治疗，手术方式包括开放手术、腹腔镜手术、显微镜下手术等[2]。
近年来，显微外科曲张精索静脉结扎术（microsurgical varicocelectomy，MV）在欧美国家及北京、上海等大城市广泛应用，已成为治疗 VC的主流术式，被认为是治疗VC的金标准。
相比传统手术及腹腔镜手术，手术术后复发率低，睾丸鞘膜积液、精索动脉损伤等并发症最低。
我院2015年8月进行了首例MV手术，经过精心治疗和护理，治疗效果满意，现将围手术期的护理体会报告如下。
1 病例资料患者，男，33岁，已婚，1年前体检时发现左侧精索静脉曲张，久站后自觉左侧睾丸胀痛，阴囊潮湿，无尿频、尿急、尿痛，无便秘，无恶心、呕吐、发热的不适。
2015年7月在外院复查彩超示：精索静脉曲张伴反流。
2015年8月11日于我院就诊，以“左侧精索静脉曲张”住入我科。
入院查体：T 36.5℃，P 71次/分，R 20次/分，BP 124/11mmHg。
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静脉曲张想必大家应该听说过吧，那静脉曲张微创手术有没有听过呢？静脉曲张微创术是很常见的术式，手术时间短，手术创伤小，术后恢复快。
患者接受静脉曲张术后往往在1-3天就可出院。
那么在出院之后，患者需要注意哪些事项呢，在这里做一些简单的介绍。
1、静脉曲张术拆线时间：腹股沟区小切口一般可在7-10天拆线，大腿及小腿小张力区域9-12天拆线，膝关节前缘及肌肉虬结处，拆线时间可适当延伸至14天以上。
2、静脉曲张术后，在静脉压力袜的保护下，可做适度下肢伸展及步行运动。
拆线后，仍需要在日常生活和工作中穿着静脉压力袜，坐立情况下请保持静脉压力袜保护状态，睡觉前可脱去静脉弹力袜。
3、术后下肢仍有肿胀或麻木的患者，可在手术医生指导下，适度服用静脉瓣膜保护及消肿药物，必要时可同时服用周围神经保护药物，减少麻木不适感。
4、静脉曲张患者术后1-3月内不适宜立刻恢复重体力活动，如负重或长时间站立，如无法规避，请保持静脉压力袜的穿着。
5、具体静脉压力袜的购买，请至正规医疗机构或大型药房购买，需测量小腿腿径后，选择合适的尺寸及压力级别购买。
普通人群请购买一级梯度压力袜，静脉曲张及静脉压力高患者请购买二级梯度，深静脉血栓患者或中重度静脉回流障碍患者请购买三级梯度。
6、静脉曲张患者不适宜做热水足疗，不建议至公共浴室，请保持足部趾间干燥，减少脚气交叉感染机率。
