发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染，浅
表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，额纹对称，颜面及双眼睑无水肿，结膜无充血，巩
膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，d≈2.5mm，对光反射灵敏，耳鼻无异常分泌物，双侧乳突区
及副鼻窦区无压痛，口唇无紫绀，伸舌居中，悬雍垂居中，咽部无充血，扁桃体不大，颈软，
气管居中，无颈静脉怒张及异常搏动，甲状腺无肿大，胸部基本对称，双肺未闻及干性罗音，
双侧呼吸动度均匀，节律整，心率81次/分，律齐，各瓣膜听诊未闻及明显病理性杂音，腹
平软，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，
肠鸣音4~5次/分，脊柱生理弯曲基本存在，四肢肌力尚可，双下肢无水肿。肛门及外生殖
器未查。神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。
一般体格检查的内容一般体格检查是医学临床工作中非常重要的一部分，通过对患者的全面体格检查，可以帮助医生了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
一般体格检查通常包括外观、意识、精神状态、营养状况、体位、步态、面色、面容、皮肤、黏膜、淋巴结、头部、颈部、胸廓、心脏、肺部、腹部、四肢等多个方面的内容。
下面将对一般体格检查的内容进行详细介绍。
首先是外观方面，医生需要观察患者的外貌特征，包括身高、体重、体型等。
接着是意识和精神状态的检查，医生需要观察患者的意识状态、情绪、行为举止等，以了解患者的神经系统功能情况。
营养状况的检查包括观察患者的肌肉发达情况、皮下脂肪储备情况等，以评估患者的营养状况是否良好。
体位和步态的检查可以帮助医生了解患者的运动功能情况，是否存在异常。
面色、面容、皮肤和黏膜的检查是一般体格检查中的重要内容，医生需要观察患者的面色是否正常、面容是否对称、皮肤是否有异常变化、黏膜是否有出血点或瘀斑等。
头部和颈部的检查包括头颅外形、头发、头皮、颈部软组织等方面，医生需要观察是否存在异常。
胸廓、心脏和肺部的检查是一般体格检查中的重点内容，医生需要观察患者的呼吸频率、呼吸节律、胸廓是否对称、心脏听诊是否有异常心音、肺部听诊是否有异常呼吸音等。
腹部的检查包括观察腹部外形、腹壁肌肉张力、腹部压痛情况等，以了解腹部内脏的情况。
最后是四肢的检查，医生需要观察四肢的肌肉发达情况、关节活动度、皮肤情况等，以了解患者的运动功能情况是否正常。
通过以上一般体格检查的内容，医生可以全面了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
总之，一般体格检查是医学临床工作中非常重要的一部分，通过对患者的全面体格检查，可以帮助医生了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望本文对一般体格检查的内容有所帮助，谢谢阅读。
体格检查模版一、患者基本信息姓名：张三性别：男年龄：35岁职业：教师住址：XX市XX区XX街XX号二、主诉患者主诉近期出现体重下降、乏力、食欲减退等症状。
三、既往史1. 个人史：无重大疾病史，无手术史。
2. 家族史：无遗传性疾病史。
四、体格检查1. 一般情况：患者意识清醒，精神状态正常，体型消瘦，步态正常。
2. 皮肤：皮肤无黄染、苍白、潮红等异常，无明显瘢痕、溃疡、湿疹等皮肤病变。
3. 头部：颅骨无畸形，无明显头痛、头晕等症状，无眼结膜黄染，无口唇发绀。
4. 颈部：颈部无肿块，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，无颈动脉搏动异常。
5. 胸部：胸廓对称，无畸形，无呼吸困难，无胸痛，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音。
6. 心脏：心率80次/分，心律齐，无明显杂音。
7. 腹部：腹部平坦，无压痛，无肝脾肿大，肠鸣音正常。
8. 腰背部：无腰背疼痛，无脊柱畸形，无肿块。
9. 四肢：无肿胀，无畸形，双下肢无水肿，足背动脉搏动正常。
10. 神经系统：神经系统查体未见明显异常，脑膜刺激征阴性。
五、辅助检查1. 血常规：白细胞计数5.6×109/L，红细胞计数4.8×1012/L，血红蛋白130 g/L，血小板计数180×109/L。
2. 尿常规：尿液无异常。
3. 肝功能：血清谷丙转氨酶（ALT）15 U/L，血清谷草转氨酶（AST）20 U/L，总胆红素10 μmol/L。
4. 肾功能：血清肌酐80 μmol/L，尿素氮3.5 mmol/L。
5. 血糖：空腹血糖4.8 mmol/L。
6. 甲状腺功能：甲状腺素（T3）1.2 nmol/L，甲状腺素（T4）80 nmol/L，促甲状腺激素（TSH）2.5 mIU/L。
7. 影像学检查：胸部X线片未见明显异常。
六、初步诊断与建议根据患者的主诉和体格检查结果，初步诊断为消瘦、乏力症状。
建议进一步进行以下检查以明确诊断：1. 腹部B超：排除腹部肿块、脏器肿大等情况。
一、一般检查一般检查包括：全身状态检查、皮肤和淋巴结检查。
全身状态包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（身高、体重、头围）、体型、营养状况、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
1、体温测量（8分）（7步骤体温测量方法包括腋测法、口测法和肛测法，以腋测法最常考。
（1）测量方法（3分）①向被检者交代测量体温的目的，以取得配合。
②测量前让被检者安静环境中休息30分钟。
移走附近冷热物体③取出体温计，确认水银柱读数低于35℃。
若高于35℃，应甩到35℃以下④擦干腋窝，将体温计水银头端置于被检者腋窝顶部夹紧。
⑤上臂紧贴胸壁夹紧体温计，10分钟后读数⑥测量完毕，帮助被检者穿好衣袖。
⑦主动向考官报告测量结果：该被检者体温x℃，属于正常体温。
（1分）考生易犯错误①检查前、后无关爱意识。
②检查前体温计读数＞35℃③未擦干腋窝④不会读数或读数错误。
（2）提问（2分）①何谓稽留热？常见于哪些疾病（1分）？答：稽留热是指患者体温维持在39~40℃以上的高水平达数天或数周，24小时内体温波动范国不超过1℃ （0.5分）。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（答出I项即可,0.5 分）。
②指出Murphy征检查时胆囊点的位置及其阳性的临床意义（1分）。
答:Murphy征检查时，胆囊点在右锁骨中线与肋缘交界处或者右腹直肌外缘与肋缘交界处阳性多见于急性胆囊炎。
（3）职业素质（2分）（4）记忆①体温正常值为36~37℃。
体温高于正常为发热。
②体温37,3〜38c为低热；38.1〜39℃为中度发热；39.1-41℃为高热；41c以上为超高热。
2、脉搏测量（6分）检查脉搏主要用触诊，可选择桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉及足背动脉等。
考试时，一般选用楹动脉动脉进行测量。
在检查脉搏时应注意脉搏的脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱及波形变化。
典型例题及评分标准【例2】体格检查考试项目：测脉捕（腕部）（须口述检查结果）。
（1）体格检查（2分）①检查手法、部位（1分）考生示、中、环指三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊楹动脉搏动。
