护患沟通技巧对病人康复的重要性

健康大视野　２０１　３年４月　第４期①　护理园地　术后疲劳综合征护理要点探讨　刘喜梅　阜新市第二人民医院（妇产医院）（辽宁阜新１２３０００）　－　【关键词】术后疲劳护理要点探讨　［中图分类号］Ｒ４７３．７１　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００５—００１９｛２０１３）０４—０３４３一Ｏｌ　术后疲劳综合征是指病人在大手术后表现为极度疲劳，不　２．５对肾上腺皮质功能不足的病人或大手术病人，术前可适当　能集中注意力，行为缺乏主动性思维的一组症候群。时间持续　给予糖皮质激素，增加病人对手术负荷的承受力。　数天至１月不等。　２．６增加肌体工作储备力可防止术后疲劳综合征的发生。改善　１病因　病人术前营养状况及鼓励病人术前进行必要的活动锻炼。　１．１术后疲劳综合征与手术创伤大小有关，而与麻醉方法和手　２．７术前做好心理护理，使病人消除焦虑、害怕心理。　术时间无关，大手术所引起的机体内分泌、代谢等一系列改变是　术后护理要点：　导致术后疲劳综合征的原因。　①对术后不能进食的病人应通过鼻饲或静脉途径补充热量　１．２术后病人营养摄入的减少及营养状况的减退是引起术后虚　和蛋白质。腹部手术禁食时间较长者，尤应注意营养的补给和　弱的一个重要原因。因术后病人自主性食物摄入量减少，术后　水、电解质的平衡，营养的补给可静脉输注复方氨基酸溶液、脂　短期蛋白质的消耗大于合成。能量补充达不到正常生理需要。　肪乳剂及维生素等。对能进食的病人应鼓励病人吃易消化、高　１．３术后疲劳综合征的一个重要表现是肌肉功能的减退，即最　热量、高蛋白质饮食，并吃蔬菜和蔬果，以补足维生素和微量元　大肌收缩力和肌耐力减退，有关研究表明，术后营养状况的减退　素。　则影响骨骼肌功能。术后肌肉分解代谢增加，在活动时产能不　②术后给与抗生素，以防止感染及发热反应，给予止痛剂以　足。　缓解术后疼痛。　１．４心肌功能受损，对运动的适应性降低。因病人术前心血管　③保证病人充分休息，鼓励病人在床上或离床活动。　储备力较弱及术后被动卧床，造成工作负荷的心血管适应性减　④对术后病人进行心理疏导，及时倾听病人诉说，了解他们　弱。　的愿望，给予力所能及的帮助，使病人感到支持和安全，从而减　１．５大手术后１个月内病人血浆钠有不同程度的下降，研究表　轻病人因疾病和手术所带来的心理打击，使病人在较为平静的　明术后１Ｏ天病人血浆钠水平越低，病人虚弱感觉越明显。　心理状态下安度术后恢复期。　１．６术后焦虑、心情抑郁是术后疲劳综合征发生的重要因素之　３术后对症处理　

一。　

疼痛是手术创伤带来的副反应，减轻疼痛可降低机体代谢　

２护理　反应，减少能量消耗，增加睡眠。因此术后应尽量减轻病人的疼　术前护理要点：　痛感受，最好方法是给予止痛剂，注意掌握用药时间，准确给药，　２．１对营养不良病人应给予高热量、高蛋白饮食。　在止痛剂起作用的最佳时间内，安排所需活动，如治疗、翻身、咳　２．２对中、重度贫血病人应予少量多次输血。　嗽排痰等。此外采取分散病人注意力，去除刺激物，增加舒适、　２．３糖尿病病人术前应适当控制血糖。　应用松弛疗法等手段来减轻疼痛感受。尽可能减轻手术应激和　２．４对心、肺、肝、肾功能障碍的病人应进行相应处理，以改善脏　机体的代谢反应。　器功能，注意纠正水、电解质酸碱平衡失调。　

护患沟通技巧对病人康复的重要性　王华伦　长汀县汀州医院（福建长汀３６６３００）　【摘要】护患沟通是指护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通，它是处理护患之间人际关系的主要内容，随着医学模式的　转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注。所以认识理解护患沟通的内涵显得很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需　要，是促进护患之间理解和支持，是提高护患效果的需要，更是构建和谐社会的需要。　【关键词】护士患者沟通技巧康复重要性　【中图分类号］ｍ９７．３２　【文献标识码】ｃ　１护患沟通的重要性　良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员　在“以人为本”的指导思想下与患者进行有效的沟通所建立的护　患关系本身就具有治疗作用，能满足患者的需要，使患者心情舒　畅，机体功能得到增强。　１．１通过沟通协助病人建立良好的人际关系　通过护患沟通，　协助病人适应医院的环境，主动热情地接待病人、介绍自己、介　绍负责医生、介绍医院环境和规章制度，消除或减轻陌生和孤独　给病人带来的心理压力。护士应鼓励病人与医护人员、同室友　多接触；鼓励倾诉、鼓励亲属、朋友来访，使病人感到周围的人对　他的同情、关怀和重视，以保持心理平衡，度过困境，获得康复。　１．２有效的沟通能提高护理质量，促进病人康复护患沟通能　促进并建立相互理解、信任、支持的护患关系；护士也可以通过　［文章编号］１００５—００１９（２０１３）０４—０３４３—０２　沟通去识别和满足病人的需要，疏通病人的不良情绪，因此有效　的沟通对提高护理质量有促进作用。　１．３有效的沟通有利于护士及时了解患者的要求，进行健康教　育护士要对患者的信心及时做出反应，这样不仅能及时处理　患者的问题，提供健康教育及信心，而且使患者感到受尊重及关　心，从而加深护患关系，更好地进行健康教育。　１．４有效的沟通能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性　情绪及心理要求护士亲切美好的语言不但使病人及家属听了　心情愉快，而且能起到减轻痛苦、治疗病病的作用。有效的沟通　还是收集患者资料的重要手段，为医生提供诊断。　２提高护士自身素质是护患沟通的前提　２．１提高职业道德和敬业精神一名优秀的护士应具有高尚的　道德品质，热爱护理事业，以身作则，宽厚待人，顾全大局，有高　

・＿。——３４３’＿。——　护理园地　健康大视野　２０１　３年４月　第４期①　度的责任感和无私的奉献精神。　２．２培养良好的身心素质护士不仅要有健康的身体、充沛的　精力、良好的记忆力、敏捷的思维，还要有良好的心理素质。满　怀信心，以积极的心态面对挫折和困难，以乐观的情绪感染、带　动身边的人，善于从繁琐的工作中寻找快乐和满足。　２．３培养良好的交流能力和沟通技巧交流是一个复杂、智能　的过程，护士能否成功地与病人进行有效的沟通，有赖于护士良　好的交流与沟通能力，而交谈技巧与沟通效果是密不可分的。　在临床实践中，要注重护理人员的沟通方式、方法、技巧的培养，　通过护士良好的语言与非语言沟通，使护理“人文关怀”渗透到　日常护理工作中。　３护患沟通技巧　护患沟通技巧包含语言和非语言沟通两个方面。在实际工　作中，两个方面的作用是相辅相成、不可分割的。熟练掌握好这　两种方法，有助于护理工作的开展和病人的康复。　３．１护士的语言沟通技巧护士与患者的沟通应有明确的目　的，围绕主旨、突出主题。护士应善于引导控制交谈的气氛、内　容和方式，使患者消除紧张，稳定情绪，避免简单、粗暴、生冷的　语言，使其增强战胜疾病的信心。护理工作的对象是性格不同、　文化程度各异的广大患者，针对不同人群应采用不同的语言。　对老百姓用通俗易懂、朴实的语言；对有知识学问的人、有其他　兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，并使用礼貌性用　语，充分尊重病人，这样容易取得病人的信任与好感，使沟通有　一个良好的开端。回答患者询问时语言要有同情、关切、热诚、　有礼，避免冷漠粗俗。要善于保护性语言和治疗性语言，重视信　息反馈，进行健康教育。在护患沟通中应积极倡导“四多”，即多　几句问候，让病人感到温暖；多几分解释，让病人感到舒心；多几　次巡视，让病人感到放心；多几次帮助，让病人感到满意。从而　增加了护患的接触与交流，使护患关系更加融洽，病人满意度明　显增高。　３．２护士的非语言沟通技巧　非语言沟通也称“行为语言”，主　要通过表情手势、眼神、动作达到沟通的目的，对语言交流起加　强和辅导作用。行为语言常能表达语言所无法表达的意思，且　能充分体现护理工作者的风度、气度，有助于提高沟通效果，增　进和谐的护患关系。　３．２．１恰当应用微笑服务，可以给患者以亲和力及安全感，同时　拉近了护患之间的距离感，给患者带来很大的欣慰。　３．２．２通过眼神表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情的叙　述，应用亲切热情、平静柔和的目光，使病人愿意将自己的感受　说出来，使护士能及时了解病情，提供适时的帮助。　３．２．３肢体语言的恰当运用可增强病人对护士的信任感，有助　于语言表达。肢体语言包括：手势、动作、体态或姿势、抚摸等来　传达信息，表达情感和态度的一种沟通方式。如病人发热时护　士用手触摸患者前额，病人焦虑害怕时护士紧紧的握住病人的　手，患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方　等。　３．２．４认真倾听倾听是指全神贯注地接收和感受病人在交谈　时发出的全部信息（包括语言和非语言的），并做出全面了解。　病人倾诉是维持心理平衡、减轻心理压力及病痛的一种手段。　所以，护士要专心、耐心、认真、有分析地倾听，做到聚精会神，避　免分散注意力，与患者说话时要采用面部表情和身体姿势等非　语言信息给予响应，表明自己在认真倾听，以轻声地说“嗯”、　“是”或点头等表示接受对方所述的内容，并希望他能继续说下　去，这样才能更好的沟通。　总之，护士应当努力探索护患沟通的技巧，培养自己的沟通　能力，以体现出护士良好的修养，并体现出护理工作的艺术性，　从而促进护患的心理沟通，最终达到增进患者身心健康的目的。　

电子胃镜检查的护理　彭晓叶吴风荣　锡林郭勒盟盟医院（内蒙古锡林浩特０２６０００）　【关键词】胃镜护理体会　［中图分类号］Ｒ４７３．５　［文献标识码］Ａ　胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方　法，临床上最先进的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量　好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、镜身纤细柔软、弯曲角度　大、操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有　储存、录相、摄影等多种功能。这种纤维内镜细而且软易弯曲，　患者痛苦少，医师可以直接看到所检查器官的某些情况，它能发　现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病　理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助。　１术前健康评估　电子胃镜检查之前先了解患者是否禁食水，在检查前４—６ｈ　检查心脏病等心血管疾患，同时认真监测血压，查看心电图及门　诊病历等资料。高血压患者进行降压，血压降至正常，才可以操　作，心电图异常者，谨慎操作或不做，避免导致心脏骤停等意外　发生。要查看有无感冒、鼻炎等鼻塞症状，一旦发现马上对症处　理。要认真查看镜前检查化验结果，抗一ＨＩＶ阳性者，告诉患者　到指定医院接受检查，ＨＢｓＡｇ和抗一ＨＣＶ阳性者，告诉被检者等　到当天阴性被检者检查完后，再接受检查，目的是防止交叉感　染，取得他们的理解。　２胃镜检查护理　２．１术前护理　２．１．１预约检查时间，向其介绍负责检查的医护人员、检查地点　一３４４一　［文章编号］１００５—００１９（２０１３）０４—０３４４—０２　等信息，以消除其陌生感。　２．１．２详细介绍检查前注意事项，如术前晚餐后禁食、禁水、禁　药、禁烟；喷雾法或口含法应用咽部麻药的注意要点；有活动义　齿者应予以摘除，以防脱落造成窒息以及松解衣领、腰带的必要　性等。　２．１．３检查当日早晨要做好患者的接待工作，并评估患者各项　准备情况及心理状态，告知其检查过程中可能出现的不适，帮助　患者减轻紧张不安的情绪。　２．２术中护理　嘱咐患者含上口垫，轻轻咬住，护士右手固定口垫，站在患　者身后；检查床沿，嘱咐患者以鼻深呼吸，头不能动，全身肌肉放　松；胃镜经过口垫进入口腔，当插入舌根部至食管入口时，嘱咐　患者做吞咽动作，胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻　力，不能强行插管，可让患者休息片刻，然后再借吞咽动作将镜　端部送入。在插镜过程中密切观察患者的呼吸、面色等情况，同　时不断向患者作简单解释，指导其作深呼吸，不能吞下口水，让　其自然流出弯盘内。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小　心地钳取病灶组织，放入１０％福尔马林溶液中固定，及时送检。　２．３术后护理　２．３．１绝大多数患者在检查过程中口角会流出较多唾液和粘　液，部分患者表示感到自我形象受损和尴尬，护士要及时帮助清