AHA心肺复苏术指南
心脏骤停是一种危急的医学急症，需要立即进行心肺复苏术（CPR）
进行救治。近年来，美国心脏协会（AHA）发布了一系列更新的指南，以
提供最新的心肺复苏术指导。本文将详细介绍AHA心肺复苏术指南的主要
内容。
1.即时识别：在遇到可疑心脏骤停的情况下，首先识别患者是否意识
丧失和呼吸停止。如果没有观察到明显的胸廓起伏、呼吸声或其他生命征象，则应立即判断为心脏骤停。
2.快速通知急救队伍：一旦识别到心脏骤停，立即通知急救队伍，包
括呼叫急救中心、激活院内急救团队等。
3.快速启动胸外按压：在进行胸外按压之前，确定是否存在有节律、
有质地的胸痛和无自主呼吸，然后立即进行心肺复苏术。胸外按压应以每
分钟100-120下的速度进行，并确保按压深度至少达到5厘米。
4.快速应用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，立即将
其应用在患者身上，并根据设备指示进行操作。
5.快速尽早除颤：对于非专业人员，如果经过5个周期（约2分钟）
的胸外按压后，仍未能为患者提供除颤，应立即给予均等至100%的氧气，并尽早进行除颤。
6.快速进行有效通气：在进行胸外按压和除颤过程中，需要进行有效
通气。使用喉罩通气装置的患者，每1-5秒通气一次；使用面罩通气装置
的患者，每6-8秒通气一次。
7.快速获取血流动力学稳定：尽快恢复有效循环是最终目标之一、在尽早除颤之后，需要继续进行胸外按压，并考虑给予血管加压药物和/或考虑考虑血管活性药物，以确保血流动力学的稳定。
总之，AHA心肺复苏术指南提供了一系列科学、简单和易于操作的步骤，以提高心肺复苏术的有效性和患者存活率。及早识别、迅速通知、立即尽早进行胸外按压、尽早除颤并实施有效通气对心脏骤停的求生率至关重要。加强对AHA心肺复苏术指南的学习和培训，有助于提高医务人员应对心脏骤停的救治能力。
2020年AHA心肺复苏和心血管急救指南更新（完整版） 对当前研究和实践的持续关注使得美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南不断更新。本文探讨了这些建议及其在当前卫生保健实践中的实施情况。在对当前研究的持续回顾中，美国心脏协会（AHA）CPR和紧急心血管治疗（ECC）指南每年都会更新。因此，AHA最近审查了与急救、CPR、高级心血管生命支持（ACLS）、儿科基本生命支持（BLS）相关的更新，儿科高级生命支持（PALS）和新生儿复苏术。这个本文探讨这些新建议及其在治疗实践中的实施。 急救 美国红十字会于2019年联合美国红十字会发布了最新的美国心脏病协会指南，内容涉及先兆症的急救治疗。先兆症状表现为苍白、发汗、头晕、虚弱和视力改变。在失去意识之前，这些会持续几秒钟。在快速晕厥期进行干预可以预防晕厥。这些包括身体对应的抢救措施，如颈部弯曲、手臂拉紧、等长握力、蹲下和交叉腿，患者为了安全起见，在坐姿或躺下的姿势下收紧肌肉。在识别出先兆症状和体征后，急救人员应鼓励患者进行身体相对应的保护动作。除非因肢体骨折、活动性出血、心肌梗死或中风症状等原因而禁用，下半身的动作，如交叉腿和紧张或蹲下更好。首先如果在采取这些措施后1或2分钟内没有改善，援助提供者应通过启动紧急医疗响应服务来寻求帮助。
对成人患者的建议 心肺复苏术 调度员辅助心肺复苏（DA-CPR）也被称为教练，通讯器或电话CPR。它描述了紧急调度员在院外心脏骤停（OHCA）现场向旁观者提供CPR指令的情况。更新的AHA指南建议调度中心向在疑似OHCA的成年人中启动程序的呼叫者提供CPR指令。该指南还授权调度员为成人心脏病治疗提供指导心跳骤停。建议调度员指导来电者对疑似OHCA的成年患者只进行胸部按压式心肺复苏术。 心跳骤停后续治疗 美国心脏病协会的更新概述了专业心脏骤停中心或区域治疗系统的好处，专门心脏骤停后续的治疗，如心导管插入术、靶向温度管理（TTM）和血流动力学支持。美国心脏协会建议对明信片心跳骤停治疗采取区域化的方法，一旦病人稳定下来，及时将其运送到专业中心进行高级复苏后治疗，因为这在当地无法提供。 ACL 先进的气道，体外循环，以及体外膜肺氧合（ECMO）在CPR中的作
AHA心肺复苏术指南 心脏骤停是一种危急的医学急症，需要立即进行心肺复苏术（CPR） 进行救治。近年来，美国心脏协会（AHA）发布了一系列更新的指南，以 提供最新的心肺复苏术指导。本文将详细介绍AHA心肺复苏术指南的主要 内容。 1.即时识别：在遇到可疑心脏骤停的情况下，首先识别患者是否意识 丧失和呼吸停止。如果没有观察到明显的胸廓起伏、呼吸声或其他生命征象，则应立即判断为心脏骤停。 2.快速通知急救队伍：一旦识别到心脏骤停，立即通知急救队伍，包 括呼叫急救中心、激活院内急救团队等。 3.快速启动胸外按压：在进行胸外按压之前，确定是否存在有节律、 有质地的胸痛和无自主呼吸，然后立即进行心肺复苏术。胸外按压应以每 分钟100-120下的速度进行，并确保按压深度至少达到5厘米。 4.快速应用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，立即将 其应用在患者身上，并根据设备指示进行操作。 5.快速尽早除颤：对于非专业人员，如果经过5个周期（约2分钟） 的胸外按压后，仍未能为患者提供除颤，应立即给予均等至100%的氧气，并尽早进行除颤。 6.快速进行有效通气：在进行胸外按压和除颤过程中，需要进行有效 通气。使用喉罩通气装置的患者，每1-5秒通气一次；使用面罩通气装置 的患者，每6-8秒通气一次。
7.快速获取血流动力学稳定：尽快恢复有效循环是最终目标之一、在尽早除颤之后，需要继续进行胸外按压，并考虑给予血管加压药物和/或考虑考虑血管活性药物，以确保血流动力学的稳定。 总之，AHA心肺复苏术指南提供了一系列科学、简单和易于操作的步骤，以提高心肺复苏术的有效性和患者存活率。及早识别、迅速通知、立即尽早进行胸外按压、尽早除颤并实施有效通气对心脏骤停的求生率至关重要。加强对AHA心肺复苏术指南的学习和培训，有助于提高医务人员应对心脏骤停的救治能力。
AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2021年国际新标准操作流 程指南更新 心搏骤停〔Cardiac Arrest, CA〕 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停顿搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立即失去生命。 心肺复苏〔CPR〕 心肺复苏〔CPR〕是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施〔胸外按压、开放气道、人工呼吸等〕使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。 2021年11月6日，美国心脏学会〔AHA〕官网及Circulation杂志登载了关于心肺复苏〔CPR〕和心血管急救的指南更新文件。 新版指南在?2021 AHA心肺复苏及心血管急救指南?的根底上在五个方面进展 了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗效劳〔EMS〕提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。以下进展这几个方面新旧版本的比拟 1、调度员协助的CPR〔Dispatch-assisted CPR) 2021AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进展单纯胸外按压的心肺复苏〔ⅠC-LD〕。 2、旁观者参与的CPR〔Bystander CPR〕 2021AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进展单纯胸外按压的心肺复苏〔ⅠC-LD〕。 2021AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进展单纯胸外按压的心肺复苏〔ⅠC-LD〕。
2023AHA心肺复苏(CPR)与心血管急救(ECC)指南部分解读-- 心肺复苏 2023AHA心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南是国 际上公认的权威指南，旨在提供最新的心脏急救指导，以减少心血管疾病相关的死亡和残疾。本文将对其心肺复苏部分进行解读。 首先，2023年指南强调了早期心肺复苏的重要性。在心脏骤 停发生时，及时进行心肺复苏可以改善患者的生存率。指南强调要立即开始胸外按压，并将CPR与自动体外除颤器（AED）结合起来进行早期电除颤。同时，强调心肺复苏中按压质量的重要性，要求按压深度为至少5厘米，并以每分钟100-120次 的频率进行。 其次，2023年指南强调了胸外按压和人工呼吸比例的更新。 指南建议在单人CPR中，按压和人工呼吸的比例为30:2。而 在两人CPR中，建议每进行5个循环后换人进行，以保持按 压和人工呼吸的连续性。此外，指南还推荐在有条件的情况下，优先进行胸外按压。 指南还对特殊人群的心肺复苏进行了更新。对于孕妇和新生儿，指南强调要特别小心胸外按压的力度和速度，避免对胎儿或新生儿造成额外伤害。老年人和患有慢性疾病的患者，因其心肺功能可能较弱，需要更加谨慎地进行心肺复苏。 在指南中，还重新强调了早期使用AED的重要性。AED是一 种能够自动检测心律失常并给予电击的设备，对于抢救心脏骤
停患者有着极为重要的作用。指南鼓励公众在了解如何使用AED时及时使用，并建议将AED放置在易于获取和可视的位置。 此外，指南还强调了心肺复苏后的后续护理。指南推荐在早期心肺复苏之后尽快恢复自主循环，并给予适当的药物治疗。在复苏期间，还要注意监测血氧饱和度和其他生命体征的变化，并及时调整治疗方案。此外，指南还推荐给予患者草率流暢培训，以提高抢救成功率。 总之，2023年AHA心肺复苏与心血管急救指南为我们提供了 一份更新的、科学的抢救指导。通过及时、正确地进行心肺复苏和使用AED，可以显著提高心脏骤停患者的生存率。同时，指南还强调了对特殊人群的关注和针对性的护理，以尽量减少并发症和额外伤害。我们应更加重视心肺复苏的培训和普及，以便在紧急情况下能够快速有效地进行急救。此外， 2023AHA心肺复苏与心血管急救指南还强调了早期心血管复 苏（ECPR）的重要性。ECPR是一种在心脏骤停患者中应用 体外膜氧合（ECMO）来维持氧合和血流的技术。指南建议在特定医疗中心和条件下，如有条件的快速部署ECPR系统，可以在心脏骤停发生后立即进行ECPR。ECPR可以提供更强有 力的心肺复苏支持，适用于特定的患者群体，如心源性骤停、某些导致心脏骤停的可逆条件等。 另外，指南还对新的抢救药物和稳定剂进行了更新。指南提醒医护人员在心脏骤停患者中使用肾上腺素时，注意剂量和频率的控制，以避免对心血管系统产生负面影响。此外，指南还推
2020年aha心肺复苏和心血管急救指南 （最新版） 目录 1.2020 年 AHA 心肺复苏和心血管急救指南的更新背景 2.指南的主要更新内容 3.指南的适用对象和意义 4.指南的局限性和未来展望 正文 一、2020 年 AHA 心肺复苏和心血管急救指南的更新背景 美国心脏协会（AHA）每年都会对心肺复苏（CPR）和心血管急救指南进行更新，以适应当前的研究和实践发展。2020 年的指南更新主要包括 心肺复苏、高级心血管生命支持（ACLS）、基础生命支持（BLS）和儿科高级生命支持（PALS）等方面的内容。 二、指南的主要更新内容 1.成人生存链的调整：2020 版指南的成人生存链变成了 6 个环，增加了第六个环节——康复。 2.非专业人员尽早实施心肺复苏：指南强调非专业施救者应尽早启动CPR，以提高患者的生存率。 3.肾上腺素的早期正确应用：指南建议在可行的情况下，非专业施救 者和专业医护人员都应尽早给患者使用肾上腺素。 4.实时视听反馈：指南推荐在心肺复苏过程中使用实时视听反馈技术，以评估 CPR 的质量和效果。 5.CPR 质量的提高：指南强调了提高 CPR 质量的重要性，包括进行 深度按压、保持按压速度等。
三、指南的适用对象和意义 2020 年 AHA 心肺复苏和心血管急救指南适用于各类医护人员、急救人员和非专业施救者。遵循这些指南可以帮助提高心肺复苏和心血管急救的成功率，挽救更多患者的生命。 四、指南的局限性和未来展望 虽然 2020 年 AHA 心肺复苏和心血管急救指南为心肺复苏和心血管急救提供了重要的指导，但它仍然存在一些局限性。例如，新冠疫情对心肺复苏的影响并未在本次更新中得到充分涵盖，预计将在年底发布相关更新。
随着医学科技的不断发展，心肺复苏和心血管急救指南也在不断更新。2020年，美国心脏协会和美国心脏协会发布了最新的心肺复苏和心血管急救指南，其中包含了许多重要的更新要点。本文将对这些更新要 点进行详细的介绍和解读，希望能够帮助读者更好地了解最新的心肺 复苏和心血管急救指南。 一、心肺复苏指南更新要点 1. 心肺复苏的顺序：在2020年的心肺复苏指南中，建议首先进行心 肺复苏的救助者应该是检查患者的呼吸，接着查看患者的循环情况， 而不是像以前那样先检查循环再查看呼吸。这是因为最新的研究发现，在心肺复苏中先进行胸外按压可以在一定程度上提高患者的存活率。 2. 胸外按压频率：根据最新的指南，在进行胸外按压时，救助者应该 保持每分钟至少100到120次的按压频率，而不是以前的100次以下。这一变化是基于多项临床研究的结果，可以更有效地保持患者的循环 功能。 3. 使用AED的建议：针对心脏骤停患者的自动体外除颤器（AED）的使用，在最新的指南中提出了更多的建议。救助者应该尽可能早地使 用AED进行除颤，不需要等到专业医疗人员到场时才使用。AED的使用可以在适当的情况下延长到30秒的静电期，这也是新的指南要点之一。
二、心血管急救指南更新要点 1. 心血管急救的新药物：在2020年的心血管急救指南中，添加了一 些新的药物选择，例如硝酸甘油和吗啡。这些药物能够在急性心肌梗 死和其他心血管事件中发挥重要作用，因此在指南中予以了推荐。 2. 血栓溶解治疗的时间窗口：针对急性心肌梗死患者的血栓溶解治疗，在新的指南中对时间窗口进行了一些更新。根据最新的研究结果，血 栓溶解治疗的时间窗口可以延长到12小时，在某些特定情况下甚至可以延长到24小时。 3. 心肺复苏和心血管急救的协同：最新的心血管急救指南更加强调了 心肺复苏和心血管急救的协同作用。救助者在进行急救时应该注重心 肺复苏的随时可能性，并与专业医疗人员保持密切通联，以便及时进 行心肺复苏和其他急救措施。 以上就是2020年最新的心肺复苏和心血管急救指南的更新要点，这些更新的内容都是基于最新的研究成果和临床实践经验。通过了解这些 指南的最新要点，希望可以帮助读者更好地掌握心肺复苏和心血管急 救的最新知识，提高急救技能，更好地救助患者。除了以上提到的更 新要点外，2020年的心肺复苏和心血管急救指南还包含了一些针对特定患者裙体的急救建议和措施。下面将针对这些特殊情况进行更详细
2020 AHA心肺复苏指南解读(一)——概述 2020 AHA心肺复苏指南解读(一)——概述 随着科技不断进步和医学知识的日新月异，人类对心肺复苏领域的了解和应用也在不断发展。近期，美国心脏协会（AHA）发布了最新的心肺复苏指南，即2020 AHA心肺复苏指南。本文将对该指南的概述进行解读，以便让读者对这一重要的健康领域有更深入的认识。 首先，让我们来了解一下心肺复苏的定义和重要性。心肺复苏是一种急救技术，用于在发生心脏骤停时恢复心脏功能，并维持血液流动，以防止患者出现不可逆的脑损伤和死亡。心脏骤停可能由多种原因引起，例如冠心病、呼吸衰竭、骨折等紧急情况。因此，及时有效地实施心肺复苏对于增加生存率和改善患者生活质量至关重要。 2020 AHA心肺复苏指南是基于系统性评价和分析最新研究结果的结果，旨在提供最新的证据支持和指导。该指南的一个重要特点是强调早期急救措施的重要性。它强调在心脏骤停发生时，首先应该立即拨打急救电话，并将自动体外除颤器（AED）置于患者身上。AED可以检测心脏节律并提供除颤电击，为患者争取更多生存机会。 此外，2020 AHA心肺复苏指南也提供了对基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ALS）的详细指导。BLS指的是在没有专业医疗人员的情况下对心脏骤停患者进行的急救措施，包括胸外按压和人工呼吸等。与此相反，ALS是由经过专业培训的医疗人员实施的复杂急救措施，包括心脏除颤、药物治疗和通气插管等。 新指南还强调了早期使用胸外按压的重要性。胸外按压是
指在心脏骤停时用手掌按压胸骨，以维持血液流动。该指南建议在BLS过程中，应该以至少100-120次/分钟的频率进行胸 外按压，并确保按压深度为至少5厘米。这是因为研究表明，较高频率和较深的胸外按压可以提高心肺复苏的成功率。 2020 AHA心肺复苏指南还介绍了最新的除颤方式。它强 调了除颤电击的有效性，并鼓励医疗人员及时使用AED进行除颤。此外，指南还提供了一些建议，帮助医疗人员识别需要特殊关注和特殊处理的患者群体，如孕妇、儿童和心脏病患者等。 总结起来，2020 AHA心肺复苏指南通过更新和系统性评 估的最新研究结果，提供了对心肺复苏的全面指导。强调早期急救、胸外按压的重要性以及新的除颤方式等，该指南为医疗人员提供了更加科学和实用的方法，以提高心脏骤停患者的生存率和质量。然而，我们也应该意识到这只是初步解读，读者还应该深入研究指南的详细内容，以及结合具体的临床实践和培训，才能更好地应用于实际情况中。希望这篇解读能够引起读者对心肺复苏的关注，并为医疗工作者提供有益的参考 总的来说，2020 AHA心肺复苏指南为医疗人员提供了更 加科学和实用的方法来提高心脏骤停患者的生存率和质量。通过强调早期急救、胸外按压的重要性以及新的除颤方式等，指南为医疗人员提供了全面指导。然而，读者应该深入研究指南的详细内容，并结合具体的临床实践和培训，才能更好地应用于实际情况中。这篇解读希望能引起读者对心肺复苏的关注，并为医疗工作者提供有益的参考
AHA心肺复苏指南 心脏骤停——这是世界各地每年大量致死事件的名字，它的发生率和死亡率通常持续上升。如此高的致死率是因为在复苏前没有采取正确的急救方法。这时，心肺复苏便成为了切断致死事件的救命稻草，而AHA心肺复苏指南则是实现这一目标必不可少的最新指南。 AHA心肺复苏指南是美国心脏协会（American Heart Association）发布的一份标准指南，旨在推广普遍为人所知的心肺复苏知识以及培训所有人进行心肺复苏。这份指南提供了详细的操作过程和技术，同时与全球范围内其他指南密切协作，致力于减少全球致死事件的发生率。 AHA心肺复苏指南发生的背景 心脏骤停是指心脏突然停止跳动，而这种情况发生的原因可能是心脏病、低血压、严重的创伤等多种原因。根据WHO调查显示，全球每年发生的心脏骤停致死率超过2,5,00,000例。而在我国，因心脏骤停而导致的每年死亡人数也在逐年攀升。数据表明，如果心肺复苏在开始120秒内被有效地实施，存活率可高达44-70%。如果心肺复苏在开始180秒内得以实施，存活率也能达
到20-30%左右。因此，提高人们关于心肺复苏的认识是非常必要的。 AHA心肺复苏指南的研究历史 自从1966年，美国就首次发布了心肺复苏指南以来，经历了多次更新和进化。其中最早的指南是由五个研究组成员共同合作产生的。该指南通过实际研究证实，进行心肺复苏时强调胸外心脏按压可以提高存活率。后来的几次更新版本都丰富了操作流程及技巧，强调了团队合作和统一的操作流程。 AHA心肺复苏指南的研究意义 AHA心肺复苏指南是基于大量临床研究和实际操作的，是心肺复苏领域内指导性报告之一，其对实施心肺复苏救助提出了具体同时实践性强的操作标准，被广泛地运用到全球的公共卫生领域中，挽救了无数的生命。它的发展历程，也恰恰反映了“证据为基础”这一做法的持久价值。 AHA心肺复苏指南对医务人员和医院的影响
2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护 指南更新 简介 本文档提供了2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的完整版。这些指南旨在帮助医务人员和急救人员在心肺复苏和心血管紧急救护的情况下提供最佳护理。 关键更新 以下是2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的关键更新： 1. 心肺复苏：在心脏骤停情况下，推荐采用最新的C-A-B（循环-气道-呼吸）序列进行心肺复苏。这一变化强调了开始CPR的重要性，特别是在非医疗人员的情况下。 2. 医疗设备：推荐使用采用最新技术的医疗设备，如自动体外除颤器(AED)和机械CPR设备。这些设备能够提供更准确和高效的心肺复苏支持。
3. 心血管紧急救护：指南强调尽早的识别、治疗和管理心脏病 发作和其他心血管紧急情况的重要性。包括使用药物治疗和进行心 电图监测等。 实施建议 为了有效地应用2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南，以下是一些建议： 1. 培训和教育：确保所有医务人员和急救人员接受最新的心肺 复苏和心血管紧急救护培训和教育。定期更新课程以跟随最新指南。 2. 质量监控：建立质量监控机制，跟踪心肺复苏和心血管紧急 救护的执行情况，并进行定期审查和改进。 3. 设备准备：确保医疗设备处于良好工作状态，并定期进行维 护和校准。培训人员熟悉使用这些设备并有效操作。 4. 团队协作：鼓励团队合作和高效沟通，以提供最佳的心肺复 苏和心血管紧急救护护理。
结论 2023年AHA心肺复苏和心血管紧急救护指南的更新为医务人员和急救人员提供了最新的指导，以提供最佳的护理。通过遵循这些指南并采取实施建议，我们可以提高心肺复苏和心血管紧急救护的质量和效果，从而拯救更多生命。
我们建议紧急调度中心提供 CPR 指导,并授权调度员为心脏骤停的成年患 者提供此类指导。调度员应指导呼叫者对疑似院外心脏骤停的成人进行 CPR。 2022(旧):我们建议,当需要调度员的指导时,调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式 CPR。 2022(旧):如果怀疑心脏骤停,调度员应指导呼叫者进行 CPR。调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式 CPR。 尽管所有审查的研究均未表明 DA-CPR 有明显预后获益,但 AHA 指南中这一变化 反映了现有证据的优势,它涉及多个国家/地区成千上万的患者。这些结局提示 DA-CPR 与 OHCA 后临床预后改善之间存在关联。此外,DA-CPR 可使旁观者实施 CPR 的可能性提高 5 倍以上,因此可得出结论,DA-CPR 的总体获益值得强烈认可。 该评价未对调度员 CPR 指导类型的影响进行评估。因此,2022 年“调度员应指导呼叫者对疑似 OHCA 的成人进行单纯按压式CPR”的建议保持不变。 如果当地机构无法提供全面的心脏骤停后救治,则应采取区域化的心脏骤 停后救治方法,其中包括将已复苏的患者直接送往专门的心脏骤停中心。 2022(旧):可以考虑采用区域化的 OHCA 复苏方法,包括使用心脏复苏中心。
循证的全面心脏骤停后救治,包括采用紧急心导管置入、 TTM、血流动力学支持与 神经系统专业知识,对于心脏骤停患者的复苏至关重要。这些干预措施可能代表了成功复苏(即恢复自主循环 ROSC)与最平生存之间的逻辑临床联系。如果当地救治条件不足,则将已复苏的患者直接送往提供此类支持的区域中心可能就是有益的,也就是持续救治的合理方法,前提就是其可行并且能够及时进行。 对成人心脏骤停进行 CPR 期间,任何情况下均可考虑球囊面罩通气或者高 级气道策略。 如果使用高级气道,则在气管插管成功率低或者气管内导管放置培训机会少 的情况下,声门上气道可用于成人院外心脏骤停患者。 如果使用高级气道,则在气管插管成功率高或者气管内导管放置培训机会最 佳的情况下,声门上气道或者气管内导管均可用于成人院外心脏骤停患者。 如果由经过这些操作培训的专业人员在医院内使用高级气道,则可以使用声 门上气道或者气管内导管。 建议实施气管插管的人员时常操作或者反复再培训。 实施院前气管插管的 EMS 人员应提供持续质量改进计划,以最大程度减少 并发症,并跟踪声门上气道与气管内导管放置的总体成功率。 2022 与 2022(旧):在 IHCA 与 OHCA 进行 CPR 时,可使用球囊面罩或者高级气道进行氧合与通气。对于经过使用培训的医师,可使用声门上气道或者气管插管作为 CPR 期间的初始
最新：AHA心肺复苏和心血管急救指南（完整版） 美国心脏协会(AHA)2020年发表《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》。该指南在原有院前、院内“双五环”生命链的基础上增加复苏后康复环节，形成“双六环”生命链，并对“双六环”生命链中的重要环节进行更新。主要涉及以下内容：非专业施救者早期开始心肺复苏、肾上腺素的早期使用、实时视听反馈装置的应用、心肺复苏质量的生理监测、双重连续电除颤、静脉通路优先于骨通道、复苏后治疗和神经功能预后评估、复苏后康复、复苏后质量改进、孕妇心脏骤停救治等。现将2020年AHA心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)和心血管急救(Emergency Cardiovascular Care, ECC)指南更新主要内容介绍如下。 AHA成人院内和院外心脏骤停生存链 注：IHCA:院内心脏骤停，OHCA：院外心脏骤停
成人心脏骤停抢救流程图
成人心脏骤停自主循环恢复（ROSC）后治疗流程图
对ROSC成人患者进行多模式神经预测时建议采取的方法 注：TTM:目标体温管理，SSEP:躯体感觉诱发电位，N20：神经刺激后20ms，EEG:脑电图,NSE: 神经元特异性烯醇化酶 孕妇心脏骤停院内ACLS（高级心血管生命支持）流程图
注：BLS：基础生命支持，ACLS：高级心血管生命支持 主要新增和更新建议 非专业施救者尽早启动CPR 我们建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施CPR，因为如果患者未处于心脏骤停状态，这样做对患者造成伤害的风险也较低。 肾上腺素早期给药 关于给药时间，对于初始为非可除颤心律的心脏骤停，尽早给予肾上腺素是合理的。对于初始可为除颤心律的心脏骤停者，建议尽快进行电除颤，若除颤后转律失败，建议尽早使用肾上腺素。 实时视听反馈 可在CPR中使用视听反馈装置，以达到实时优化CPR效果。 CPR质量的生理监测 在可行的情况下使用动脉血压或ETCO2（呼气末二氧化碳）等生理参数来监测和优化CPR质量可能是合理的做法。
2010美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）指南 针对所有施救者的基础生命支持（BLS） 强调实施高质量胸外按压CPR ●按压速率≥100次/min ●按压幅度成人≥5cm，婴儿、儿童≥胸部前后径1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）●保证每次按压后胸部回弹 ●尽量减少按压中断 ●避免过度通气 成人、儿童及婴儿（不含新生儿）BLS程序为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）。1人施救者时按压/通气比30：2，人工呼吸≥1s/次，10～12次/min。实施高级气道后继予胸外按压且不必与呼吸同步，人工呼吸1次/6～8s（8～10次/min）。有目击者室颤或无脉性室速心脏骤停（SCA）存活率最高，BLS的关键是胸外按压及早期除颤，应尽快胸外按压，缩短通气延迟时间（仅需首轮30次胸外按压用时18s）。对溺水等所致窒息性SCA，先予胸外按压及人工呼吸5个周期（历时2min）后启动急救系统。 AHA ECC成人生存链：立即识别SCA，启动急救系统→尽早CPR，着重于胸外按压→快速除颤→有效的高级生命支持（ACLS）→SCA后综合治疗 非专业施救者的成人BLS 成人BLS简化流程 无反应且无呼吸或不能正常呼吸（仅为喘息） ↓ 启动急救系统→拿到自动体外除颤器（AED） ↓↓ 开始CPR ↓ ↘↓ 用力按压快速按压↘检查心律，必要时除颤，每2min重复1次 强调高质量CPR。未培训的非专业施救者应为成人患者实施Hands-only（单纯胸外按压）CPR，用力快速按压，直至AED到达并使用，或急救人员或其他施救者接管。已培训的非专业施救者应至少进行胸外按压，有能力者给予人工呼吸，