护理相关法律法规.ppt

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护理行为与《医疗事故处理条例》
第一条 为了正确处 理医疗事故，保护患 者和医疗机构及其医 务人员的合法权益， 维护医疗秩序，保障 医疗安全，促进医学 科学的发展，制定本 条例。
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医疗事故的概念：
医疗机构及医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部 门规章和诊疗护理规范、常规、过失造 成患者人身损害的事故。
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分级护理制度
2009年5月22日卫生部下发了《综合医院 分级护理指导原则（试行）》，从2009年7 月1日起执行。
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医疗事故的分级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾； 二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官组织损
伤导致严重 功能障碍； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损
伤导致一般 功能障碍； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后
果的。
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为进一步规范护理管理，为广大护理人员提供有法可依的执业环境， 国务院制定出台了《护士条例》，共六章35条，详细说明了在医疗 卫生机构中护士应履行的权利和义务,同时也对医疗卫生机构提出了 相应的要求与规定 。
了解
自己职责的法律范围，根据自己所学到的 专业教育知识及专业团体的规范和要求。
熟知 各项护理工作的原理和效果。
明确
哪些工作自己可以独立执行，哪些工作必须 有医嘱或在医师的指导下进行，以防止法律 纠纷。
自觉 遵纪守法，保护自己的一切合法权益。
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主要内容
护理行为涉及的法律法规 护理工作中的法律问题及 法律责任 易引起纠纷的护理工作与 防范

（七）护理活动与职责范围的法律问题
• 由于超出职责范围的护理活动给病人造成伤害的，护士负有法律责任。 • 如急救插管，急救处理无医嘱不能处理
易引起纠纷的 护理工作与防范
1、医嘱执行隐患
对医嘱概念模糊 ，处理医嘱不认真，超时间执行临时医 嘱 ，电脑医嘱处理不及时，皮试结果无标记等；滥用口头医 嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中，过后医生一定要在6h内 补开。但在临床工作中有各种各样原因而出现非抢救病人执行 口头医嘱，存在有过后漏开和护理记录与医嘱时间不吻合的现 象。
家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认
自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。
新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。 （5） 5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。 （6） 5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，
（五）病房药材及物品管理
违犯护士职业道德要求，如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品是严重渎职 行为。
窃取病区毒麻限制药品，如杜冷丁、吗啡等，或自己使用成瘾，视为 吸毒；贩卖捞取钱财构成贩毒罪，将受到法律严惩。
（六）护生的法律身份
护生是正在学习护士专业的学生。按法律的含义，只能在职 业护士的严密监督和指导下，按照严格的护士操作规程去工作， 否则她的工作将被认为是侵犯行为。
呼吸、心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡。 检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主。 该护士主张此男婴系"新生儿猝死综合症"死亡。

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• （三）临床护理记录 • 临床护理记录，它们不仅是检查衡量护理质量的
重要资料，也是医生观察诊疗效果、调整治疗方 案的重要依据。在法律上，也有其不容忽视的重 要性。不认真记录，或漏记、错记等均可能导致 误诊、误治、引起医疗纠纷，临床护理记录在法 律上的重要性，还表现在记录本身也能成为法庭 上的证据，若与病人发生了医疗纠纷或与某刑事 犯罪有关，此时护理记录，则成为判断医疗纠纷 性质的重要依据，或成为侦破某刑事案件的重要 线索。因此，在诉讼之前对原始记录进行添删或 随意篡改，都是非法的。
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医疗事故的分级：
• 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾；（甲、 乙等）
• 二级医疗事故：造成患者重度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍；
• 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍；
• 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后
果的。
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常见的潜在性问题
• （一）侵权行为与犯罪
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• （四）执行医嘱
• 医嘱通常是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的 依据。一般情况下，护理人虽应一丝不苟地执行医 嘱，随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为。 但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有权拒绝执 行，并向医生提出质疑和申辩；反之，若明知该医 嘱可能给病人造成损害，酿成严重后果，仍照旧执 行，护理人员将与医生共同承担所引起的法律责任。
严重差错
指护理人员的失职、行为或技术过失
给患者造成一定痛苦，延长治疗时间；
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护理事故分级
一级护理事故 指护理人员的过失造成患者死亡；
二级护理事故 指造成患者严重残废和功能障碍；
三级护理事故 造成患者残废或者功能障碍。
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医疗事故的概念

3.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格 考试；
4.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。
（二）护士的权利和义务
1.护士的权利 ： （1）享受相应的福利待遇和参加社会保险的权利 （2）享有相应的卫生防护、医疗保健的权利 （3）发展业务能力的权利 （4）拥有履行护理职责和民主建议的权利 （5）获得奖励的权利
（4）护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。
（5）护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生 自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的 突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管 部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
（三）法律责任
护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方 人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告； 情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原 发证部门吊销其护士执业证书：
第一节 护患立法的发展
1 护理立法的历史发展
2 护理立法的意义
3
护理立法的分类
导学案例
刘某系××市××区医院护士，想在业余时间挣点 外块，从2005年起开始从事上门静脉注射服务，每针收 取10元服务费。如果病人要求其到药店代购药品，则加 收2元服务费。2011年1月19日18时许，刘某接到张某电 话，说其感冒了，让她来打一针。刘某即携带自购药品 和器械来到张某家，配置了自带的双黄连和链霉素钠、 地塞米松相混合给张某静点注射。
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护理法律法规
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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掌握与了解
1
了解护理立法的历史发展及意义
2
理解护理法的分类、护理违法的种类