喘息型慢性支气管炎临床诊治探讨

见表 ３ 。
表 ３ 两组症状 、 体征改善情况比较（ 改善例数／ 总例数 ）
但治疗后 ， 对照组有一部分患者 因抗 生素大量应 用或激
素 的应用 ， 继发 了二 重感 染而加 重病情 ， 得不加 用抗 真菌 不
药物 ， 而加重 了患者 的经 济负担 ， 从 又延长 了病 程 ， 而治疗组 却没有 ， 见表 ４ 。
重， 实验室检查无改善或加重 。
２ 结 果
２ ０ｒ 或 ０ ９ ５ ｌ ． ％氯化钠 注射 液 ２ ０ｍ ， ｎ ５ ｌ１次／ ｄ静 点。严重 者 加 氧气低 流量持续 吸入 。对照组 ： 采用常规 的治疗方法 即抗 感染 、 解痉 、 祛痰 、 喘、 持疗 法等 。具体 应用 药物 为头孢 平 支
１ ２ 方法 ．
治 疗组 ： 单药痰 热 清 ｌ Ｏ一３ 加 ５ 葡萄糖 Ｏｍｌ ％
活动 。好转 ： 症状 明显减轻 ， 仅于活动 后出现 咳嗽或 气急 ， 听 诊肺 部罗音明显 吸收。实验 室检查 正常或 明显好 转 ； 有效 ： 症状 较治疗前 有所缓解 ， 听诊肺部罗音有 吸收。实验室检查 好转 或无 变化 ； 效 ： 无 症状 无改 善或 加重 ， 征无 改善 或加 体
作者单位 ：５０ ２ 黑龙 江佳木斯大学 附属第一医院 １４０
痰 热清 注射 液是 我 国对 中药 采取 指纹 图谱检测 标准 后 投产 的第一个注射 剂 品种 ， 实验证 实痰热 清对肺 炎链球 菌 、
乙型溶血性链球菌有一定抑制作用 ， 与新一代 西药抗生 素罗
氏芬疗效相 当。具 有很好 的消 炎 、 病毒 作用 ， 时可 以迅 抗 同 速消除发热 、 咳嗽、 咳痰不爽 、 喘息 等症状 ， 且副反应小 ， 不易
首推黄 芩为君 药 ， 行清热 解毒 、 宣肺 化痰 之本 ， 胆粉 、 熊 山羊 角二药为 臣， 加强本 方 的清热 解 毒 、 化痰 解痉 等功效 。药 理
为治疗组 ， 中： ３ 其 男 ４例 ， ２ 女 ２例 ， 年龄 ４ ７ ６— ５岁 。对照组 ６ ， 中： ３ ， ２ Ｏ例 其 男 ４例 女 ６例 ， 龄 ４ ７ 年 ２— ６岁。两组 在 性 别、 年龄 、 一般状态及实 验室检查 等方 面无 明显差异 ， 见表 １ 。
表 １ 两组一般情况 比较 （ ｓ ± ）
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４ ・ ８
中国现代药物应用 ２ １ ００年 ４月第 ４卷第 ８期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｈｎＪＭ０ ｒｇＡｐｌＡ ｒ ０ ０ ｖ０． 。 ｏ８ ｐ ， ｐ １ ， １４ Ｎ ． ２
喘息 型 慢 性 支气 管 炎 临床 诊 治 探 讨
沈 明格 李克 田
也得 到了肯定 的疗效 。现研讨如下 。 １ 资料与方法 １ １ 病例选 择 临床确诊 为本病 的资料完整 病例共 ５ ． ６例
慢性 喘息型支气管炎 ， 是临床常见病 、 多发病 ， 严重影 响
着人们 的身体健康 。该病 反复发作 ， 以根治 。为 了迅速控 难 制 其急性发作 和减 少发作 频率 ， 求有效 的治疗 方法 ， 探 近年 来， 许多医学专家和 临床医生 投入 了大量 的精力 ， 到 了许 找 多行之 有效 的治 疗方 法 ， 累 了丰 富的经 验 。笔 者在 临 床 积 中， 发挥 中医药治疗本病 的优势 ， 中药 痰热清用 于治疗 中， 将
常规 治疗方法 相比 ， 疗效相 当， 见表 ２ 。
听诊肺部罗音完全 吸收 。实验室检查正 常 ， 正常进行 日常 可
表 ２ 痰热清治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察 （ ， ） 例 ％
注： 经统计学处理 ： Ｐ＞Ｏ ０ 两组比较无显著差异 ．５，
２２ 治疗后 ， ． 两组症状 、 征等单 项疗 效 比较 无显 著差 异 ， 体
的发病年龄较 晚， 主要 因为随着 年龄增 长 ， 与致病 因子（ 吸 如
嗽； 呼气延长 ， 时肺底 部 可听到 湿性罗 音或 哮鸣音 。治疗 有 原则是抗感 染 、 痉 、 解 祛痰 ， 增强免 疫力 和体 力等 ， 但近年 来 由于抗 生素的不 合 理使 用 ， 导致 了细菌 变异 和耐 药 菌株增 加， 以及新的致病微生物的 出现 ， 使本 病的治疗越来 越 困难 。 西药抗 生素 只能对该病 的急性 发作 起一定 的控 制作 用 ， 而且 副反应 大 ， 只治标不治木 。近年有报道用 中医药治疗本病 取
中现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ４月第 ４卷第 ８期
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产生抗药性 ， 目前 中药制剂科技含 量较 高的 中药 广谱抗 菌 是 素 。它 的组成为 ： 黄芩 、 熊胆粉 、 金银花 、 山羊角 、 连翘 。本 方
得 了一定 的疗效 。
烟、 微生物感染 和空气 污染 物 ） 的接触 时 间也 越长 ； 龄 越 年
大 ， 功能也 日益减 退 ， 管 、 肺 气 支气管 、 细支 气管等 呼吸道 的
防御功能也逐渐减弱 ， 液腺体增生肥 大 ， 黏 分泌功 能亢进 ， 致
使气道阻塞和痉挛 日益加重 ， 全身对微 生物 的免 疫力也 日渐 降低 。先有咳嗽及咳痰 ， 以后 才发展 为喘息症状 ， 在秋冬季
表 ４ 对照组二重感染发生情况统计（ ） 例
３ 讨 论
节或感 冒时症 状加 重 ， 咳嗽、 咳痰及 喘 息迁 延不 愈 ， 晚咳 早
慢性支气 管炎 是一种 常见病 、 发病 ， 由于感 染或 非 多 是 感染因素引起气 管、 支气管黏膜炎性变化 ， 粘液分 泌增多 ， 而 引起一 系列 临床 表现 的呼 吸道 疾病 。慢 性 喘息型支 气管 炎
哌酮舒 巴坦 或头孢三 嗪， 茶碱类 ， 及化痰 药等 ， 喘息严重者加 用肾上腺皮 质激 素。以上两组 疗程均 为 ７～１ ， ０ ｄ 超过 １ ０ｄ 无 改善者视 为无效 。 １ ３ 疗效 判定 ． 完 全缓解 ： 症状消 失 ， 咳嗽 、 喘息完 全缓解 ，
２ １ 治疗组 与对 照组疗效 相 比， ． 痰热清 治疗组与 对照组 的