甲状腺习题

内分泌与代谢性疾病练习题一、单选题1. 甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是：A．减少纤维素摄入B．避免对胃刺激 C.避免过敏D．避免甲状腺素合成过多E．避免消化不良2. 对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应：A．抬高头部B．鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩D．生理盐水纱布局部湿敷E．抗生素眼膏涂眼3. 甲亢危象最常见的诱发因素是：A．外科手术B．精神创伤C．感染D．妊娠E．中断治疗4. 甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予： A.高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、高蛋白、低维生素C．高热量、高蛋白、高盐D．高热量、低蛋白、低盐E．低热量、低蛋白、低盐5. 病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。

护士教给病人自己注射胰岛素。

请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A．采用1ml注射器B．剂量必须准确C．普通胰岛素餐前1h注射D．保存于室温20℃以下E．应经常更换部位6. 糖尿病的确诊条件是 A.餐后1h血糖>11．1mmol／L B．随意血糖>10．1mmol／LC.空腹血糖>6．2mmol／L D．餐后2h血糖>11．1mmol／L E．尿糖(+)7. 磺脲类药降糖作用的机理：（C）A.增加胰岛素的敏感性 B.促进外周组织对葡萄糖的利用C.刺激胰岛分泌胰岛素D.抑制葡萄糖的异生E.延缓肠道对葡萄糖吸收8. 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：A极度口渴B呼吸有烂苹果味C恶心呕吐D眼球下陷E呼吸加快9.糖尿病最易并发的感染是：A．肺结核B．肾盂肾炎C．真菌性阴道炎D．皮肤化脓性感染E．败血症10.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。

你认为可能发生了什么征象：A．甲状腺危象B．甲状腺功能亢进性心脏病C．淡漠型甲状腺功能亢进D．粘液性水肿E．T3型甲状腺功能亢进11．下列不是人体主要内分泌腺的是： A 下丘脑B腺垂体、神经垂体 C 甲状腺 D肝脏 E 肾上腺12．胰岛素生理功能是： A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成C 促蛋白质合成，维持男性第二性征D 调节胃肠平滑肌运动E 刺激骨髓红细胞生成13．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是： A 抑制甲状腺激素合成 B 抑制抗原抗体反应C 抑制甲状腺激素释放D 降低外周组织对甲状腺激素反应E 使促甲状腺激素分泌降低14.1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥： A 多发生于青少年 B 起病较急 D 起病缓慢E 常以酮症酸中毒为首发症状15．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是： A 口渴多饮 B 脂肪合成增多C 无氧糖酵解增加 D蛋白质和脂肪分解增多及失水E促进肌肉组织摄取葡萄糖16．糖尿病患者主要死亡原因为 A 下肢动脉血栓形成 B 酮症酸中毒C 高渗性非酮症昏迷 D 冠心病、脑血管病17．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化： A 胰岛素过敏 B 冠心病心绞痛 C 低血糖反 D 酮症酸中毒早期 E 高渗性昏迷先兆18.一患者为甲亢，给予口服药治疗，其疗程应为：（） A.1~6月 B.1~1.5年 C.2~3年 D.1.5~2年19. 1型糖尿病错误的是（）A容易发生失明B容易发生肾功能衰竭C容易发生神经损伤D更容易发生白内障E最多发生的还是冠心病20. 2型糖尿病错误的是（） A. 2型糖尿病多数为肥胖者，因为肥胖本身可以引起胰岛素抵抗；B.2型糖尿病也可以不肥胖，因为不非肥胖也可以有胰岛素抵抗；C虽然绝对体重不肥胖，但脂肪分布异常，腹部肥胖，也可以因胰岛素抵抗引发2型糖尿病；D．2型糖尿病血胰岛素正常或升高，不会降低，所以不出现酮症酸中毒；21. 糖尿病分型错误的是（A1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病E.继发糖尿病22. 随机血糖:11.5 mmol/l,尿糖++,提示：A糖尿病B妊娠糖尿病C肾性糖尿D空腹血糖异常E糖耐量异常23. 如果第一次测空腹血糖为6.5mmol/l,下列哪项措施是正确的:（）A.诊断为糖尿病,并降糖药治疗B检查是否有影响血糖结果的因素C 口服糖耐量试验D做糖化血红蛋白测定E测尿糖24. 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是：（）A.空腹血糖B.餐后2小时尿糖C.口服糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定E.果糖胺测定25. 糖化血红蛋白测定可评价多长时期的血糖状况：（）A．2-3周B. 2-3月 C.1-2周 D.1-2月 E.1-2天26.. 糖尿病多尿的原因是（）A.水利尿B渗透性利尿C尿浓缩能力降低；D多饮；E多食。

药理学练习题：甲状腺激素及抗甲状腺药 一、选择题 A型题 1、硫脲类药物的基本作用是： A.抑制碘泵 B.抑制Na+-K+泵 C.抑制甲状腺过氧化物酶 D.抑制甲状腺蛋白水解酶 E.阻断甲状腺激素受体 2、小剂量碘主要用于： A.呆小病 B.粘液性水肿 C.单纯性甲状腺肿 D.抑制甲状腺素的释放 E.甲状腺功能检查 3、大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是： A.抑制甲状腺激素的合成 B.使腺泡上皮破坏、萎缩 C.抑制免疫球蛋白的生成 D.抑制甲状腺素的释放 E.抑制碘泵 4、大剂量碘抑制甲状腺释放的酶是： A.多巴胺β羟化酶 B.琥珀酸脱氢酶 C.蛋白水解酶 D.甲状腺过氧化物酶 E.二氢叶酸合成酶 5、甲状腺危象的治疗主要采用： A.大剂量碘剂 B.小剂量碘剂 C.大剂量硫脲类药物 D.普萘洛尔 E.甲状腺素 6、治疗呆小病的主要药物是： A.他巴唑 B.卡比马唑 C.丙硫氧嘧啶 D.甲状腺素 E.小剂量碘剂 7、治疗粘液性水肿的主要药物是： A.他巴唑 B.丙硫氧嘧啶 C.甲状腺素 D.小剂量碘剂 E.卡比马唑 8、丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应是： A.瘙痒 B.药疹 C.粒细胞缺乏 D.关节痛 E.咽痛、喉水肿 9、碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是： A.使甲状腺组织退化 B.使腺体增大、肥大 C.使甲状腺功能减退 D.使甲状腺功能亢进 E.失去抑制激素合成的效应 10、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是： A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.他巴唑 D.卡比马唑 E.大剂量碘剂 11、下列哪种疾病禁用甲状腺激素？ A.克汀病 B.呆小病 C.甲状腺危象 D.粘液性水肿。

一、选择题1、关于甲状腺，对者是EA.一对，位于颈部两侧B.侧叶上端达甲状软骨上缘，下抵第6气管环C.峡部贴于第4-6气管环D.甲状腺外直接有颈深筋膜贴附包绕E.甲状腺可随喉上下移动2、咽鼓管咽口位于DA.口咽B.鼻咽C.口腔前庭D.喉咽E.固有口腔3、胸导管CA.起于乳糜池，注入右静脉角B.共收纳3条淋巴干的淋巴C.行程中穿经膈的主动脉裂孔D.收纳上半身的淋巴E.为全身第2大的淋巴管道4、输卵管结扎的部位是AA.输卵管峡B.输卵管壶腹C.输卵管漏斗D.输卵管伞E.输卵管子宫部5、肾单位BA.肾小体、肾小管和集合管B.肾小体和集合管C.血管球、近曲小管和远曲小管D.肾小体和肾小管E.肾小管和集合管6、脊髓CA.仅占据椎管的上1/3B.颈膨大发出到下肢的神经C.下端逐渐变细，称脊髓圆锥D.前正中裂有前根穿出E.后角的神经元发出纤维组成后根7、位于左房室口的瓣膜是AA.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣E.静脉瓣8、泌尿系统的组成中无BA.尿道B.子宫C.肾D.膀胱E.输尿管9、站位或半卧位时，女性腹膜腔最低处是EA.肝肾隐窝B.膀胱子宫陷凹C.直肠膀胱陷凹D.盲肠后隐窝E.直肠子宫陷凹10、胃的四部是CA.贲门部、胃底、胃体和胃大弯B.贲门部、胃底、胃体和胃小弯C.贲门部、胃底、胃体和幽门部D.贲门部、胃底、胃体和幽门窦E.幽门部、胃底、胃体和胃大弯11、对角膜特征结构的描述，错误的是CA．角膜属于折光装置 B. 富含感觉神经末梢C．毛细血管丰富 D．角膜上皮再生能力强E. 无血管12、下列哪项既属于内分泌腺又属于淋巴器官EA.甲状腺B.甲状旁腺C.肾上腺D.脑垂体E.胸腺13、肺循环BA.只通过肺，主要使动脉血变成静脉血B.血由右心室搏出C.血由肺静脉回左心室D.肺动脉干内流着动脉血E.肺静脉导静脉血回心14、胸膜腔DA.由脏胸膜围成B.由壁胸膜围成C.左、右胸膜腔内分别有左、右肺D.左、右胸膜腔互不相通E.呼气时，腔内压力高于大气压15、胸骨角侧方连接BＡ. 第1肋软骨Ｂ. 第2肋软骨Ｃ. 第2肋骨Ｄ. 第2肋Ｅ. 第3肋软骨16、限制子宫向两侧移动的是DA.子宫主韧带B.骶子宫韧带C.子宫圆韧带D.子宫阔韧带E.以上均是17、气管和主支气管BA.气管和支气管软骨环均呈“O”形B.气管于胸骨角平面分为左、右主支气管C.气管上接喉咽D. 左主支气管比右侧者粗短E. 右主支气管比左侧者走行倾斜18、组成人体结构和功能的基本单位是AA. 细胞B. 系统C. 结构D. 组织E. 分子19、上消化道不包括EA. 十二指肠B.口腔C. 胃D. 食道E. 空肠20、胆囊BA. 是分泌胆汁的器官B. 位于肝的胆囊窝内C. 后端圆钝为胆囊底D. 胆囊管和肝左、右管合成胆总管E. 胆囊底的体表投影位于锁骨中线与肋弓相交处21、通过膈主动脉裂孔的有AＡ. 胸导管Ｂ. 迷走神经Ｃ. 下腔静脉Ｄ.主动脉Ｅ.食管22、颏舌肌BA.为舌外肌，受舌咽神经支配B. 一侧瘫痪，伸舌时舌尖偏向瘫痪侧C.为舌内肌，受舌下神经支配D. 一侧收缩，舌尖伸向同侧E. 属于舌骨下肌群24、连接相邻椎弓板的结构 EA.前纵韧带B.后纵韧带C.棘上韧带D.棘间韧带E.黄韧带26、血细胞中参与止血和凝血过程的是AA. 血小板B. 中性粒细胞C.单核细胞D.红细胞E.淋巴细胞27、脊神经EA.由前支和后支合成B.前支全部形成神经丛B.前支属于运动性 D.后支属感觉性 E.都是混合性28、标准姿势下人体互相垂直的三种类型面中，唯一的面是DA．水平面 B．冠状面 C．矢状面D．正中矢状面 E. 横切面或额状面29、能屈肩、屈肘，并使前臂旋后的肌是CＡ. 胸大肌Ｂ. 三角肌Ｃ. 肱二头肌Ｄ. 肱三头肌Ｅ. 肱肌30、不属于脑干的内脏运动核是BA.动眼神经副核B.骶副交感核C.上泌涎核 D,下泌涎核 E.迷走神经背核31、使臂外展的肌是BＡ. 胸大肌Ｂ. 三角肌Ｃ. 肱二头肌Ｄ.肱三头肌Ｅ. 肱肌32、通过膈食管裂孔的神经是BＡ. 胸导管Ｂ. 迷走神经Ｃ. 下腔静脉Ｄ. 食管Ｅ. 膈神经33、大隐静脉走行经过BA.内踝后方B.内踝前方C.外踝后方D.外踝前方E.以上都不对34、红细胞的主要功能CA.运输营养物质B.维持血管内外水平衡C.运输氧和二氧化碳D.参与形成血浆渗透压E.调节酸碱平衡35、膈AA.收缩时膈顶下降、助吸气B.收缩时膈顶下降、助呼气C.舒张时膈顶上升、助吸气D.舒张时膈顶下降、助吸气E.与腹肌同时收缩、助呼气36、对纵隔的描述，错误的是AA.是两侧纵隔胸膜间所有器官、结构和结缔组织的总称B.可分为上、下纵隔C.可分为前、中、后纵隔D.心脏位于中纵隔E.胸主动脉位于后纵隔37、口腔与咽的分界 A.C.EA.咽峡 B．两侧腭舌弓、腭咽弓和舌根 C.腭帆后缘、两侧腭咽弓和舌根 D. 腭垂、两侧腭舌弓和腭咽弓 E．腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓和舌根38、子宫峡CA. 子宫颈与子宫体之间相接的部分B. 非妊娠妇女一般长约3厘米C. 妊娠后形成子宫下段D. 子宫颈上端或子宫体下段E.以上全对39、主动脉弓发出的分支由右向左依次是EA. 头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉B. 右锁骨下动脉、右颈总动脉和头臂干C. 头臂干、右颈总动脉和左锁骨下动脉D. 左颈总动脉、左锁骨下动脉和头臂干E. 头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉41、体循环EA、以静脉血起于左心室B、以动脉血终于右心房C、循环与神经体液调节无关D、循环路程短E、以动脉血滋养全身各部42、表示AA.右下颌第二磨牙B.右下颌第一磨牙C.左下颌第二磨牙D.左下颌第一磨牙E.右下颌第二乳磨牙43、髋关节可作EA.屈、伸B.收、展C.旋转 D、环转 E.以上全对44、十二指肠溃疡多发生于 EA．上部 B．降部 C．水平部 D．升部 E．十二指肠球45、膀胱BA.其形状、大小和位置不随尿液的充盈程度而变化B.膀胱底近似三角形，朝向后下方C.膀胱尖朝向前下方D.膀胱尖与膀胱底之间为膀胱颈E.膀胱三角的粘膜皱襞多而密46、胃DA.中等度充盈时,大部分位于左季肋区和腹上区B.角切迹位于胃大弯的最低处C.胃底位于胃的最低部D.幽门管位于幽门窦的右侧部E.幽门窦又称幽门部47、分布于口腔的上皮为 CA.单层扁平上皮B.假复层纤毛柱状上皮C.复层扁平上皮D.变移上皮E.腺上皮48、神经元的基本形态结构 CA. 胞体和树突B. 胞体和轴突C. 胞体和突起D. 轴突和树突E. 周围突和中枢突48、中枢淋巴器官 ABA.骨髓 B．胸腺 C.淋巴结 D．脾 E．扁桃体49、下列哪种细胞产生抗体EA.B细胞B.成纤维细胞C.肥大细胞D.巨噬细胞E.浆细胞50、呆小症症是由于BA. 儿童期生长激素分泌不足B. 儿童期甲状腺激素分泌不足C. 成人期生长激素分泌不足D. 成人期甲状腺激激素分泌不足E. 成人期生长激素分泌过多51、对坐骨神经的描述，错误的是AA. 是由腰丛和骶丛共同发出的最大神经B. 经梨状肌下孔出骨盆C. 在臀大肌深面D. 发出分支支配大腿后群肌E. 至腘窝上方分为胫神经和腓总神经52、防止子宫颈向下脱垂的主要韧带（结构）EA.子宫阔韧带B. 骶子宫韧带C. 子宫主韧带 D．子宫圆韧带 E.盆底肌52、肝DA. 位于右季肋区B.下缘与右肋弓一致C. 分左、右两叶D. 随呼吸上、下移动E. 左纵沟前部为胆囊窝54、壁细胞分泌AEA．盐酸B．内因子C．胃蛋白酶原D．胃蛋白酶 E. 胃酸和内因子55、解剖学姿势EA.两眼平视正前方B.上肢下垂、掌心向前C.身体直立D.下肢并拢、足尖向前E.上述全有56、有关脑动脉的描述，错误的是DA.来自颈内动脉和椎-基底动脉B.豆纹动脉分布于尾状核、豆状核和内囊C.大脑后动脉是基底动脉的终支D.脑动脉常与脑静脉伴行E.大脑中动脉分布于顶枕沟以前的大脑半球上外侧面和岛叶57、可使肩关节内收、旋内和前屈的肌AＡ. 胸大肌Ｂ. 三角肌Ｃ. 肱二头肌Ｄ. 肱三头肌Ｅ. 背阔肌58、能屈肩、屈肘，并使前臂旋后的肌是CＡ. 胸大肌Ｂ. 三角肌Ｃ. 肱二头肌Ｄ. 肱三头肌Ｅ. 肱肌60、关于奇静脉说法错误的是 DA.起自右腰升静脉B.接受半奇静脉等的静脉血C.注入上腔静脉D.行于主动脉的右侧E.沟通上、下腔静脉系61、关于椎动脉正确的描述是DA.向上穿行全部颈椎的横突孔B.为颈外动脉的分支C.参与组成大脑动脉环D.经枕骨大孔入颅E.发出大脑后动脉62、关于脊柱的描述，不正确的是DA.脊柱有4个生理性弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前B.脊柱两侧有椎间孔，孔内有脊神经干和血管通过C.脊柱是保护脊髓最重要的结构D.脊柱椎骨间的连结稳固，故整个脊柱运动范围很小E.脊柱腰部和颈部损伤最常见63、泌尿小管EA. 肾小体、肾小管和集合管B. 肾小体和集合管C. 血管球、近曲小管和远曲小管D. 肾小体和肾小管E. 肾小管和集合管64、临床上后尿道指BA.尿道海绵体部B.膜部和前列腺部C.尿道膜部D.膜部和海绵体部E.前列腺部65、免疫系统的组成 AA. 淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞B. 免疫器官、淋巴组织和淋巴细胞C. 淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织D. 心、动脉、毛细血管和静脉E. 毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管66、下列关于生殖系统的说法，错误的是CA.可分为内、外生殖器B.内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成C.男、女性生殖管道均不与腹膜腔相通D.睾丸与卵巢分别为男、女性生殖腺E.生殖腺功能是产生生殖细胞和性激素67、临床输血、采血和药物注射常穿刺肘前部皮下的BA.贵要静脉B.肘正中静脉C.前臂正中静脉D.头静脉E.交通支68、侏儒症是由于AA. 儿童期生长激素分泌不足B. 儿童期甲状腺激素分泌不足C. 成人期生长激素分泌不足D. 成人期甲状腺激激素分泌不足E.成人期生长激素分泌过多69、支配胸锁乳突肌的神经是CA.面神经B.三叉神经C.副神经D.舌咽神经E.颈神经70、肱骨中段骨折易损伤CA.正中神经B.尺神经C.桡神经D.腋神经E.肌皮神经71、关于心脏表面标志正确的说法是ABDA.冠状沟分界心房与心室B.室间沟位分界左、右心室C.界沟分界左、右心房D.前、后室间沟在心尖右侧交汇称心尖切迹E.室间沟深部为室间隔72、肱二头肌的作用 B.D.EA．伸肘 B．屈肘 C．伸肩 D．屈肩 E. 旋后73、子宫的位置B.C.EA.为腹膜内位器官B.呈前倾前屈位C.位于盆腔内，介于膀胱与直肠之间D.行剖腹剖宫产时，一般是切开子宫峡取出胎儿E.前屈是指子宫体与子宫颈间向前的弯曲74、通过膈主动脉裂孔的有A,DＡ. 胸导管Ｂ. 迷走神经Ｃ. 下腔静脉Ｄ.主动脉Ｅ.食管75、心脏收缩射血期A.CA.主动脉瓣、肺动脉瓣开放B.二尖瓣、三尖瓣开放C.二尖瓣、三尖瓣关闭D.肺动脉瓣开放、主动脉瓣关闭E.肺动脉瓣关闭、主动脉瓣开放 76、通过内囊的纤维束A.B.C.D.EA.丘脑中央辐射B. 听辐射C.皮质核束D. 视辐射E.皮质脊髓束77、固有结缔组织ABCDA. 疏松结缔组织B. 致密结缔组织C. 脂肪组织D. 网状组织E. 血液78、眼的屈光系统ABCDEA. 角膜B. 虹膜C. 晶状体D. 玻璃体E. 房水二、判断题（请认真分析给出的每一句话是否正确，对的在该句话后面的括号内打“√”；错的在该句话后面的括号内打“×”。

均可诱发肾上腺危象
★重症流脑患者双侧肾上 腺皮质出血、坏死所引起 的肾上腺危象称为华-弗综 合征。 严重感染继发DIC可导致肾 上腺危象和多器官功能障 碍或衰竭
四、诊断思路
（一）病因：多有慢性肾上腺皮 质功能不全病史。临床上表现为： 乏力、消瘦、低血压、色素沉着 等。 （二）有诱发因素如感染、创伤、 不当停用激素等 （三）结合有下列临床表现及相 关 辅助检查应考虑该病的诊断。
4.其他 措施 4.其他
保护器官功能，防治心脑 肾等衰竭。对症处理。
七、预后
多在抢救3天内脱险，1-2周 恢复，病死率20%左右。
肾上腺危象
一、概述 肾上腺危象即急性肾上腺皮质功 能不全。常在慢性肾上腺皮质功 能不全的基础上在严重感染、手 术、创伤等应激情况下而引发的 急危症。主要表现为高热、吐泻、 休克、神经系统功能障碍等。
2.维持水、电解质与酸碱平衡： 2.维持水、电解质与酸碱平衡： 视血压、尿量、呕吐腹泻、出汗 等临床表现及实验室检查予以充分补 液，多用葡萄糖盐水。 低血糖予以高渗糖。 酸中毒予以纠酸。 严重腹泻低钾者予以补钾。
3.并发症治疗： 3.并发症治疗： 主要是抗休克、抗感染、 保护器官功能。防治DIC。 保护器官功能。防治DIC。对 烦躁不安、谵妄者予以镇静药 物如安定，注意：尽量不用吗 啡、巴比妥类，容易引起呼吸 抑制相。
甲状腺危象
孙菊光
一、概述 甲状腺危象又称甲亢危象，在临 床上不常见，但病情严重，病死率较 高。是指甲亢患者，尤其是Graves 高。是指甲亢患者，尤其是Graves 病，遇到诱因、应激等情况下，甲状 腺激素释放过多，交感神经兴奋，甲 状腺受体功能异常等原因，促使游离 甲状腺素增加或组织反应过度，而产 生的危象。