膀胱结石护理常规
保守治疗
1. 饮食指导
① 嘱病人全天多饮水，保持每日尿量在2000ml左右
② 给予低糖、低蛋白质、富含维生素B6的食物，并严格限制高草酸食物，如豆制品、菠菜、土豆等
2. 抗生素的应用及观察
3. 健康教育
病人身体状况良好并结石较小时，嘱其适当锻炼，辅以跑、跳灯动作，排尿时，注意尿液排在容器内，观察有无结石排出
4. 肾绞痛的护理
① 当病人疼痛时，护理人员应适当地陪伴并给与安慰
② 给予解痉、镇痛治疗，可行局部热敷
③ 卧床休息，避免剧烈运动
④ 严重伴虚脱者，给予补液、对症治疗同时，严密监测病人的生命体征及一般情况
⑤ 肾绞痛伴有血尿者，观察血尿的程度、出现时间
⑥ 嘱其多饮水，使全天尿量达2000ml左右
⑦ 血尿是体外冲击波碎石后最常见的症状，多不严重一般为淡红色，1-2天后消失，嘱病人注意观察尿中有无碎石排出
膀胱镜碎石的护理
1. 术前准备
① 检查前排尿，清洗外生殖器及会阴部
② 常规检查
2. 术后护理
① 卧床休息，适当制动
② 嘱其多饮水，或静脉输液，以利于结石的排出
③ 注意调整饮食,合理用药
健康教育
注意与病人及其家属的沟通，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，向其及家属说明疾病相关知识、治疗要点及相关注意事项，做好住院指导
膀胱结石护理常规
【护理评估】
（一）术前护理评估
1、健康史 患者性别、年龄、生活环境、饮食、饮水习惯、既往有无结石、前列腺增生、尿道狭窄、等病史
2、身体状况 局部 ：是否出现排尿中断、膀胱刺激征；全身：是否营养不良
3、辅助检查 B超、X线报告结果示结石大小、形态、数量
心理—社会状 评估病人是否担心预后，是否了解治疗方法，是否知晓结石预防知识
（二）术后护理评估
评估结石排出情况，切口愈合情况，有无发生尿路感染
【护理问题】
1、疼痛
2、有感染的危险
3、排尿形态异常
【护理要点】
（一）术前护理措施
1、体外碎石后严密观察和记录碎石后排尿及排石情况
2、膀胱机械操作后注意观察出血量，尿的颜色性状量
3、观察下腹部情况，注意有无膀胱穿孔
（二）术后护理措施
1、一般护理 术后去枕平卧6小时，膀胱内弹道碎石术后者6小时后进流食，继而普食，术后第1天下床活动，耻骨上膀胱切开取石者肛门排气后进流食，尽早下床活动
2、观察生命体征变化，保持切口敷料清洁干燥
3、嘱多饮水，遵医嘱应用抗生素预防感染
4、观察疼痛的性质，持续时间，必要时时遵医嘱使用止痛剂
5、做好引流管护理，观察引流液颜色性状量
【健康教育】
1、多饮水（每日2500～3000ml），增加尿量
2、调节饮食，预防结石复发
3、遵医嘱药物预防
4、定期复查
泌尿系结石病人的护理
· 上尿路结石（肾和输尿管）
· 下尿路结石（膀胱和尿道）
· 上多于下
【大纲】
1.概述 （1）病因
（2）病理
2.上尿路结石 （1）临床表现
（2）辅助检查
（3）治疗要点 3.膀胱结石
4.护理 （1）护理评估
（2）护理措施
第一节
概 述
（一）病因
尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在——形成结石的主要因素。
1.流行病学因素（略）
2.尿液因素
（1）形成结石物质（钙、草酸或尿酸）排出过多。
（2）尿pH改变：
磷酸钙及磷酸镁铵结石——碱性尿中形成；
尿酸和胱氨酸结石——酸性尿中形成。
（3）尿中抑制晶体形成的物质不足。
（4）尿液浓缩。
【补充TANG】结石
富裕——上尿路——磷酸盐——碱性尿液易形成——X线易显影
贫困——下尿路——尿酸/胱氨酸——酸性尿液易形成——X线不易显影（补充TANG草酸盐——弱酸性或中性）
（二）病理
1.梗阻——积水。
2.局部损伤——移行上皮水肿、增生、溃疡——诱发恶性变。
3.感染——最常见大肠杆菌。
第二节 上尿路结石
（一）临床表现——主要：与活动有关的疼痛 和血尿。
1.疼痛
肾结石——肾区疼痛伴肋脊角叩痛。
结石活动或引起输尿管完全性梗阻——肾绞痛。
肾盂内大结石及肾盏结石——无明显症状。
2.血尿——肉眼/镜下。
3.其他
结石引起严重的肾积水——触到增大的肾脏。
继发急性肾盂肾炎或肾积脓——发热、畏寒、脓尿、肾区压痛。
双侧上尿路完全性梗阻——无尿。
（二）辅助检查
1.实验室
（1）尿液检查——镜下血尿。
（2）血液生化检查——代谢情况。
（3）结石成分分析——酸/碱性？——制订预防措施的依据。
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生活常识分享 膀胱结石护理的方法
导语：有没有想过，如果我们的身体里生长着一块小石头会是什么样的情景，估计我们就不会像平常看到一块石头那么不以为然了。体内生长的石头就是我
有没有想过，如果我们的身体里生长着一块小石头会是什么样的情景，估计我们就不会像平常看到一块石头那么不以为然了。体内生长的石头就是我们所说的结石，膀胱炎也会转至膀胱结石，膀胱结石护理方法都有哪些呢？我们也许就可以自己不靠医生，不做手术就可以把结石治好呢。 1、多喝水：尽量多摄取水份，每天喝适量的水，水可以降低尿液浓度，多走动，有助于结石排出。 2、不憋尿：养成良好的排尿习惯，一有尿马上就去排，不要憋尿。 3、肾区热敷：常洗热水澡，有利于排石，还要按时服药及依预约时间回门诊追踪。 4、合理饮食：平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，预防结石复发。 5、防止感染：控制尿路感染，积极参加体育活动，提高身体免疫力。 到底我们通过自己这样按着方法认真仔细的来做能不能把结石排出体外，可能性是存在的，但是几率应该也不会很大，毕竟它是长在那里的，并不是“路过”而已，但我们对它的希望还是要有的，万一实现了呢。我相信膀胱结石护理方法还是有一定效果的，多多少少会缓解一点症状。
