2015年贵州中级主治医师(内科)专业知识试题
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2015年贵州中级主治医师(内科)专业知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、患者女性,45岁,寒战、发热8d,体温39.5℃,双肋脊角有压痛和叩击痛,血常规:白细胞升高,中性粒百分比升高,尿常规示:红细胞50个/HP,白细胞20个/ HP,下列检查中最能协助诊断的是A.尿查抗酸杆菌B.尿细菌培养C.肾脏彩超D.静脉肾盂造影E.膀胱镜检查2、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,除外A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E.急性消化道失血3、洗涤红细胞最常用于治疗A.血友病B.慢性贫血C.急性失血D.非溶血性输血反应E.严重过敏性输血反应4、患者男性,40岁,活动后出现心前区痛,眩晕,超声心动图检查为室间隔厚度与左室后壁之比>1.3,最适宜的治疗是A.硝酸甘油B.罂粟碱C.地西泮(安定)D.普萘洛尔E.索米痛片5、骨关节炎影像学表现正确的是____A.软骨下骨硬化和囊性变B.非对称性关节间隙变窄C.关节变形及半脱位D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成E.以上均是6、女性,28岁,自服敌百虫60ml,18小时入院。
昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。
下列处理哪项是错误的____ A.静脉注射阿托品B.静脉注射速尿C.静脉滴注双复磷D.清水洗胃E.2%碳酸氢钠洗胃7、慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是____A.多尿,尿比重降低B.高血压C.水肿D.尿蛋白增多E.血尿8、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是____A.甲状腺B.垂体C.胸腺D.肾上腺E.性腺9、关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪项是错误的A:多见于老年B:可不伴有13、T4的增高C:可以厌食为主D:眼征与高代谢症群可不明显E:易发生甲状腺功能亢进危象10、下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A:血清THHGB:血清FT4、FT3和TRHC:血清TT4和TT3D:血清HCGE:血清TBG11、一侧脊髓后索受累产生A:受累平面以下对侧触觉减退B:受累平面以下同侧深感觉减退C:受累平面以下对侧深感觉减退D:受累平面以下同侧痛、温觉减退E:受累平面以下双侧触觉减退12、某下肢瘫痪患者,经查肢体不能自行抬起,但有肌肉的收缩,此肌力应判为____A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级13、下列有关Graves病叙述正确的是A:可表现胫前黏液性水肿B:高发年龄为20~50岁C:临床有弥漫性甲状腺肿D:女性患病率显著高于男性E:高发年龄在15~30岁14、急性出血性坏死性肠炎的大便性状为____A.洗肉水样血便B.米泔水样便C.柏油样便D.黏液性脓性鲜血便E.暗红色果酱样脓血便15、可能与甲状腺危象的发生原因有关的是A:感染B:手术C:心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加D:心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加E:循环内FT3水平增高16、下列哪些症状见于MEN2B患者,不见于MEN2A患者A:甲状腺功能亢进B:一些部位的黏膜神经瘤:舌、唇、眼睑及胃肠道,类Marfan综合征体态C:甲状腺髓样癌D:嗜铬细胞瘤E:甲状旁腺功能亢进17、人工培养下列哪种细菌时,需数天或数周才出现肉眼可见的菌落A.大肠埃希菌B.无乳链球菌C.表皮葡萄球菌D.结核分枝杆菌E.肺炎克雷伯菌18、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是A:其子女只有男孩正常B:其女儿有50%患血友病C:其女儿有25%患血友病D:其子女只有男孩不正常E:其子女均为杂合子19、关于磷脂的说法正确的是A:磷脂是生物膜的重要组成成分B:磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C:血浆磷脂的半衰期约为9小时D:磷脂对糖的吸收起决定的作用E:磷脂是恒定的供给能量来源20、男性,66岁。
独居一室,清晨被邻居发现昏迷在床上。
邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶,并告知他的居室与厨房相通。
既往有高血压及糖尿病史。
体检:昏迷状态,口唇呈樱红色,瞳孔直径4mm,心率92次/分,频发早搏,肺(一),血压160/100mmHg。
化验:血糖14mmol/L,尿蛋白(++),血肌酐200mmol/L,该患者最可能的疾病是A:安眠药中毒B:CO中毒C:敌敌畏中毒D:脑血管意外E:糖尿病性昏迷21、男性,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110次/分,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。
首选哪种药治疗A:卡托普利B:维拉帕米C:美多洛尔D:硝苯吡啶E:地高辛22、糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗,晨2时给予40U皮下注射,因用量过大而出现低血糖反应,最可能出现的时间为A:注射后1~2hB:午餐前C:午餐后1hD:下午3~4hE:晚餐后23、关于胰岛素瘤下面哪项是错的____A.发作时血糖低于3.0mmol/L B.空腹与运动能促使低血糖症状发作C.供糖后低血糖症状迅速缓解D.胰岛素释放指数>0.4E.患者可耐受72小时禁食24、某患者一日尿量在4000ml以上,尿比重为028,下列哪种情况的可能性最大A:尿崩症B:慢性肾小球肾炎C:糖尿病D:服利尿药的作用E:大量饮水后(1990)25、结核病累及神经系统的发生率为A:3%B:6%C:4%D:5%E:2%二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分)1、糖尿病病人健康教育的好处是A:有利于疾病控制达标B:调动患者的积极性C:使国家受益D:防止并发症的发生E:使患者受益2、23岁,男性。
两周前曾有咳嗽、咽痛症状。
3天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。
查体:双下肢肌力。
级,肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,.Babinski征阴性。
本例最可能的诊断A:急性硬脊膜外脓肿B:视神经脊髓炎C:急性脊髓炎D:急性脊髓灰质炎E:脊柱结核3、非惊厥持续状态是__A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B.持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C.反复的行为异常,问歇期意识和脑电图异常超过30分钟D.反复的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E.反复的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过30分钟4、下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药A:β-受体阻滞剂B:钙通道拮抗剂C:脑代谢剂D:曲普坦类E:胆碱乙酰转氨酶抑制剂5、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏6、下列哪些疾病与Hp感染关系密切A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.胃癌E.MALT淋巴瘤7、下列可引起低钙血症的是A:小肠吸收不良B:骨软化症C:维生素D缺乏D:肾功能不全E:分泌类PTH多肽物质的肾恶性肿瘤8、需要酌情增加热量的人群是A:孕妇B:儿童C:肥胖者D:患有消耗性疾病者E:营养不良者9、典型偏头痛的先兆症状可能是由于____A.颅外动脉扩张B.颅外动脉收缩C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张10、关于肺脓肿的临床表现,下列哪项是最正确的____ A.大咯血和杵状指多见于急性病例B.X线胸片有大片状阴影,其中有偏心空洞C.张力性囊肿,常见于支气管扩张并发的肺脓肿D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E.早期x线胸片为大片浓密模糊浸润阴影11、妊娠期糖尿病可导致A:胎儿呼吸窘迫综合征B:流产、死产C:新生儿糖尿病D:胎儿畸形E:酮症酸中毒12、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV,包括HBsAg13、我国慢性腹泻最常见的病因是____A.原因未明B.小肠吸收不良C.肠道肿瘤D.炎症性肠病E.非感染性肠病14、神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别A:特发性面神经炎B:无菌性脑膜炎C:关节炎D:多发性硬化E:心肌炎15、异位ACTH综合征必有的临床表现是A:向心性肥胖B:皮肤紫纹C:低血钾D:皮肤色素沉着E:女性病人男性化16、网织红细胞减少主要见于____A.脾切除术后B.出血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血17、淋巴瘤采用化疗的适应证是A:Ⅲ~Ⅳ期淋巴瘤B:脊髓压迫症C:上腔静脉受压D:Ⅰ~Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗E:B组症状18、异形淋巴细胞的常见病因是A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤19、心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间20、下列肽类激素引起相应的症状,正确的是A:神经肽Y--面色苍白B:舒血管肠肽,P物质--面色潮红C:舒血管肠肽,肾上腺髓质素--低血压、休克D:鸦片肽,生长抑素--便秘E:血管活性肠肽,血清素--腹泻21、结核菌素反应阳性可能包括__A.卡介苗接种后B.体内有新的结核病灶C.新近有结核杆菌感染D.曾经感染过结核E.体内有活动性结核22、与常规方案预处理相比,非清髓性预处理造血干细胞移植的优点有以下哪些A:与预处理相关的并发症明显减少B:GVHD发生率低C:扩大了干细胞移植的适应人群D:对青少年的骨骼发育和性腺发育影响较少E:移植所需的支持治疗及病房条件降低23、肾脏损害在下列哪些疾病最常见A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.多发性肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征24、溶血性黄疸有哪些改变A:血清游离胆红素增加B:尿胆原增加C:尿胆原减少D:血清游离胆红素减少E:粪色变浅25、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳。