雷公藤多苷和维生素C治疗复发性阿佛他溃疡的疗效评价

实用中西医结合临床2020年12月第20卷第17期雷公藤多苷在老年类风湿性关节炎中的疗效及对微循环的影响分析吴静雅（河南省濮阳市安阳地区医院中西医结合一科安阳455000）摘要：目的：探究雷公藤多苷治疗老年类风湿性关节炎患者的效果。

方法：选取2017年4月~2019年3月收治的84例老年类风湿性关节炎患者，按治疗方法不同分为参照组和研究组各42例。

参照组给予常规西药治疗，研究组在参照组基础上联合雷公藤多苷治疗，比较两组治疗效果、C-反应蛋白、血沉、类风湿因子及微循环指标。

结果：研究组治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）；治疗后两组血清C-反应蛋白、血沉、类风湿因子水平均有所降低，且研究组血清C-反应蛋白水平低于参照组（P＜0.05）；治疗后两组血管阻力指数、舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度均有所改善，且研究组改善程度大于参照组（P＜0.05）。

结论：雷公藤多苷治疗老年类风湿性关节炎患者效果确切，可有效抑制炎性反应，改善微循环。

关键词：老年类风湿性关节炎；雷公藤多苷；微循环中图分类号：R593.22%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.17.032老年类风湿性关节炎（Elderly%Onset% Rheumatoid%Arthritis,%EORA）是临床常见系统性疾病，主要表现为炎性滑膜炎，病因未明，易导致关节组织、骨组织损伤，造成关节功能缺陷甚至残疾[1]。

EORA发病率高，有数据显示，我国EORA发病率为0.32%~0.36%[2]。

临床治疗EORA以药物为主，常用药物为抗风湿药、抗炎药、免疫抑制剂等，可缓解临床症状。

雷公藤多苷是抗炎免疫调节中草药，具有较强免疫抑制、抗炎作用[3]。

本研究选取我院EORA 患者84例分组对比，探究雷公藤多苷治疗EORA 的效果。

[7]　王晓军,丛晓,申晓倩,等.采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院风险[J].中国循环杂志,2016,31(2):142-145.[8]　徐洋.多巴胺和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗射血分数降低性心力衰竭患者疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(13):183-184.[9]　田甜,徐予,夏长伟,等.血清LDL-C水平与老年射血分数降低性心衰患者预后的关系[J].河南医学研究,2016,25(4):604-608. [10]柴坷,王华,杨杰孚.射血分数保留性心力衰竭的病理生理机制和治疗进展[J].中国循环杂志,2016,31(9):921-923.[11]李盛.福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低性心力衰竭的疗效分析[J].中国现代医药杂志,2016,18(9):28-30.[12]边长勇,尹宗宪,李涛,等.射血分数保留与射血分数降低的充血性心力衰竭患者左室结构和功能比较[J].心脏杂志,2015,27(5):588-591.在不同时间用雷公藤多苷治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察朱　樱（无锡市人民医院，江苏　无锡　214000）[摘要]目的：探讨在不同时间用雷公藤多苷治疗难治性类风湿关节炎的临床效果。

方法：选取2018年3月至2019年12月期间无锡市人民医院收治的86例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象。

将这86例患者分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。

对两组患者均联用雷公藤多苷和甲氨蝶呤进行治疗。

对照组患者每天服用雷公藤多苷的时间为8：00，观察组患者每天服用雷公藤多苷的时间为20：00。

然后，比较两组患者的治疗效果、各项临床指标、各项实验室检测指标及其不良反应的发生率。

结果：治疗后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率、关节疼痛度的评分、血细胞沉降率（ESR）、血C-反应蛋白（CRP）的水平和血类风湿因子（RF）的水平均更低，其晨僵持续的时间更短，其出现压痛关节的个数和出现肿胀关节的个数均更少，P＜0.05。

雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果和安全性[摘要]目的分析雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果和安全性。

方法选取类风湿关节炎患者76例行对比调查，依据随机抽样法分为两组，对照组行来氟米特治疗，观察组联合应用雷公藤多苷，对比疗效及安全性。

结果治疗前两组患者各症状指标对比无差异性，治疗后观察组患者关节压痛数与肿胀关节数及C反应蛋白水平等均小于对照组患者，两组间对比有差异性。

用药治疗期间少数患者发生胃肠道反应与白细胞下降及皮疹，观察组不良反应发生率相对较低，两组间对比有差异性。

结论类风湿关节炎采用雷公藤多苷联合来氟米特治疗效果显著，且不会增加药物不良反应。

[关键词]雷公藤多苷；来氟米特；类风湿关节炎类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，发病机制复杂，以局部疼痛为主要症状[1]。

常规抗炎症治疗后复发率较高，为此，在临床中多采用联合用药对症治疗方案。

以非甾抗炎药为例，疗效稳定性及耐药性较差，且长期应用容易发生不适反应[2]。

而近年来雷公藤多苷在类风湿关节炎治疗中获取到显著成效。

为此，本次研究通过对76例患者的分组调查，探究了雷公藤多苷联合来氟米特的应用价值。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月～2021年3月类风湿关节炎患者76例行对比调查，依据随机抽样法分为两组，对照组（38例）行来氟米特治疗，观察组（38例）联合应用雷公藤多苷。

对照组：男女21/17例；年龄51～72岁，平均（60.24±5.35）岁。

观察组：男女20/18例；年龄52～72岁，平均（61.18±5.74）岁。

两组患者分别行年龄与性别对比无差异性，符合对比调查选样标准。

1.2方法对照组：来氟米特治疗，口服给药，2次/d，5mg/次，持续用药6个月。

观察组：来氟米特用法同上，在其基础上加用雷公藤多苷，口服给药，3次/d，20mg/次，持续用药6个月。

1.3观察指标统计患者治疗前后疗效指标变化情况，包括关节压痛数与血沉及C反应蛋白等；统计两组患者用药治疗期间不良反应发生率。

雷公藤加维生素治疗类风湿性关节炎30例疗效观察
漆满英;李明裕
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】1993(0)4
【摘要】我院自1984年起,用雷公藤治疗类风湿性关节炎(RA),取得较好疗效。

近二年,笔者试用雷公藤加大剂量维生素治疗RA30例,并与单纯用雷公藤治疗RA38例做对照,观察两组临床疗效和药物副作用之间的差异,现将结果报告如下。

【总页数】2页(P27-28)
【关键词】雷公藤片;类风湿性关节炎;维生素治疗;临床疗效;风湿类疾病;器质性病;免疫调节;大剂量维生素;肝肾功能损害;类风湿病
【作者】漆满英;李明裕
【作者单位】江西省庐山工人温泉疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R49，R1
【相关文献】
1.矿泉浴加雷公藤治疗类风湿性关节炎运动障碍300例疗效观察 [J], 王琳;梁文平;刘玉华
2.甲氨蝶呤加用雷公藤多甙片治疗类风湿性关节炎的临床效果观察 [J], 丁丽萍;时永强
3.矿泉浴加雷公藤治疗类风湿性关节炎运动障碍300例疗效观察 [J], 王琳;梁文平;
刘玉华
4.维生素D3联合雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎疗效及对骨修复指标的影响 [J], 曹蕾;温鸿雁
5.雷公藤加蜂毒治疗类风湿性关节炎疗效观察 [J], 纪伟;张梅涧;马永桢
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察目的：观察21金维他治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。

方法：通过对8例患者分别进行跟踪调查，探讨复发性阿弗他溃疡的治疗方法。

结论：复发性阿弗他溃疡与体内微量元素及维生素缺乏有很大关系，及时补充维生素和微量元素是行之有效的方法。

标签：21金维他；复发性阿弗他溃疡；治疗方法。

复发性阿弗他溃疡(RAU)是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位。

本病周期性复发，但又有自限性，为孤立的，圆形或椭圆形的浅表性溃疡，同义名有：复发性口腔溃疡（ROU），复发性口疮，复发性阿弗他口炎（RAS）等。

根据溃疡大小，深浅及数目不同分为轻型阿弗他溃疡，重型阿弗他溃疡和疱疹样溃疡三种。

该病轻者因刺激痛影响语言、进食、心情，从而对生活质量产生不利影响，重者可造成舌尖、腭垂缺损。

该病的病因复杂，研究报道的发病因素甚多，但尚无统一的确切说法，因而治疗方法虽多，但疗效均不理想，笔者通过近两年多以来的临床观察发现，21金维他对该病有确切的疗效。

1．21金维他成分及含量1．1［通用名］多维元素片（21）1．2［成份及含量］:每片含：维生素A 2500IU，维生素D 200IU，维生素E 5mg，维生素B1 2.5mg，维生素B2 2.5mg，维生素B6 0.25mg，维生素B12 0.5ug，维生素C 25mg，烟酰胺7.5mg，泛酸钙2.5mg，重酒石酸胆碱25mg，肌醇25mg，铁5mg，碘50ug，铜0.5mg，锰0.5mg，锌0.25mg，磷酸氢钙279mg，镁0.5mg，钾5mg，L-赖氨酸盐12.5mg。

2．一般资料被调查8例，均为笔者2007年1月-1010年之间随访患者，其中男性2例，女性4例，儿童2例。

服用21金维他以前有4例唇干裂脱皮现象严重，口腔溃疡此起彼伏，连绵不断，严重影响了患者生活质量，2例无唇干裂脱皮现象，但口腔溃疡严重，2儿童偶尔发生口腔溃疡。

曲安奈德与雷公藤多苷片治疗口腔扁平苔藓的临床观察
曲安奈德与雷公藤多苷片是已被广泛应用于临床治疗口腔扁平苔藓的药物。

本文旨在
对这两种药物进行临床观察，评估其在治疗口腔扁平苔藓方面的疗效和安全性。

本次观察选取了100例被诊断为口腔扁平苔藓的患者，其中50例患者被给予曲安奈德治疗，另外50例患者被给予雷公藤多苷片治疗。

观察的主要指标包括症状缓解情况、病变范围的改善、病变的复发情况以及不良反应的发生情况。

观察结果显示，曲安奈德治疗组的症状缓解率为90%，病变范围的改善率为80%，病变复发率为12%。

而雷公藤多苷片治疗组的症状缓解率为86%，病变范围的改善率为78%，病变复发率为15%。

两组之间的差异无统计学意义。

两组的不良反应发生率均较低，其中主
要表现为轻度口干和味觉改变。

曲安奈德与雷公藤多苷片都能有效缓解口腔扁平苔藓的症状，并且改善病变范围。

两
种药物的疗效相似，但曲安奈德具有稍高的病变复发率。

两种药物的安全性较好，不良反
应发生率较低。

需要注意的是，本次观察结果仅为初步结果，还需要进一步的大规模临床研究来验证。

口腔扁平苔藓是一种复杂的疾病，治疗应综合考虑患者的整体情况，并采用个体化的治疗
方案。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗，并定期进行随
访观察，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

患者在接受治疗期间应密切关注自身症状
变化，并遵循医生的指导进行药物使用和口腔保健，以确保治疗的有效性和安全性。

21两组不良反应比较甲组治疗期间有3例出现轻度恶心、呕吐0例出现轻微头晕,9例出现双下肢酸麻,3例出现腰骶部不适，总发生率为26.28%；乙组治疗期间2例出现轻度恶心、呕吐0例出现轻微头晕,2例出现双下肢酸麻,2例出现腰骶部不适，总发生率为5.89%。

两组不良反应相较，差异无统计学意义(X9=6646,P=6426)。

3讨论放疗中的电离辐射可通过直接损伤及继发进行性血管炎症导致慢性间接的肠道损伤，在放射治疗期间无不良反应的患者中,CRP亦可发生，多数患者以消化不良、消瘦、慢性腹泻、里急后重、便血等症状为首发，及时治疗有一定的效果，若出现肠梗阻、肠痿、肠穿孔等并发症时，治疗难度较大11];故 及时、规范的复查与治疗是CRP处理的关键。

张氏研究05示:局部的像保留灌肠治疗等直肠给药方案，可促进损伤的黏膜修复，临床上多能取得良好的效果。

目前共识意见推荐SASP、巴柳氮等口服或灌肠治疗RP(推荐等级1B)15]；但其具体治疗机制尚不明确，SASP与巴柳氮对防治RP有益，但同类药物美沙拉嗪及奥沙拉嗪对RP的症状缓解无明显收益。

西帕依溃结安由没食子(Turkpkgalls)一味药组成，其内含丰富的水解糅质,有固涩、收敛、止血、抗炎等作用，灌肠给药后药物直达病变部位,有改善局部血流，同时没食子酸能增强生物膜功能11],促进肠道损伤的修复等作用15]。

近来西帕依溃结安常用于治疗溃疡性结肠炎、贝切特病等，本团队自2016年起将其应用于RP的治疗，取得一定的效果。

本研究结果示，在临床症状缓解、RTOG/EORTC评分及c 反应蛋白等指标改善方面，甲组优于乙组，但KPS评分相比较，甲组并无显著优势。

西帕依溃结安联合巴柳氮钠方案可改善CRP患者临床症状及血清炎症指标等;但对患者体力活动等改善不理想;安全性方面两者相当。

本研究仅为单盲、样本量不大，下一阶段拟通过随机对照临床进一步完善相关资料，为临床诊疗提供更高级别的循证依据。

雷公藤多苷片用于慢性肾炎治疗的效果评价摘要】目的仔细探究雷公藤多苷片用于慢性肾炎治疗的效果评价。

方法选择性分析本院自2017年1月至2018年2月收取的40例慢性肾炎患者作为研究对象，前者应用双嘧达莫和缬沙坦胶囊治疗，后者在前者的基础上增加雷公藤多苷片治疗。

比较两组患者之间的治疗情况。

结果对照组患者的治疗效果明显低于观察组，其数据差异很大。

结论针对临床慢性肾炎患者要应用雷公藤多苷片治疗，可以帮助患者更快的恢复健康，此外，值得大力推广采纳。

【关键词】雷公藤多苷片；慢性肾炎；效果评价慢性肾炎患者的主要临床表现是水肿、高血压，但该疾病的发病因素并不相同，其病情发展比较缓慢，同时也会有着不同程度的肾功能降低的情况，随着病情的最后演变成肾衰竭。

现如今针对该疾病的常规治疗方式，只是可以控制病情的发展，但整体的效果不是很好，此外，本院提出了雷公藤多苷片治疗，可以起到抗炎的效果，同时也可以有效的抑制细胞免疫的和体液免疫，准确的来讲是能够达到人体的免疫系统提高。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择性分析本院自2017年1月至2018年2月收取的40例慢性肾炎患者作为研究对象，对照组男性和女性的比例是15：5例，年龄在30-50岁之间，平均年龄在（40.28±2.36）岁，病程时间在1-5年，平均时间在（3.21±2.16）年；观察组男性和女性的比例是14：6例，年龄在31-51岁之间，平均年龄在（41.68±2.34）岁，病程时间在2-4年，平均时间在（3.21±2.62）年。

两组的基本数据无任何的差异，但能够对比分析。

纳入标准[1]：（1）入院后均经常规检查，确诊为慢性肾炎；（2）基本资料完整，对治疗药物禁忌症或过敏史；（3）患者自愿参与，随机分组由医院伦理委员会批准。

排除标准[2]：（1）合并肝肾、心肺等重要器官功能障碍；（2）对治疗药物有过敏史；（3）恶性溃疡，妊娠期或哺乳期女性。

72内蒙古中医药第38卷2019年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.92019泌,保护胃黏膜；白术可调节小肠肠道功能;党参可促进淋巴细胞增生，提高免疫力叫在人体肠道内存在大量益生菌,感染状态及抗生素应用可导致肠道菌群功能失调，消化功能受损，免疫力下降.出现厌食、腹泻、腹胀、呕吐等“脾虚”症状，而人参五味子汤联合枯草杆菌二联活菌能提高免疫力，改善肠道功能，故能有效治疗“脾虚”。

综上所述，人参五味子汤联合枯草杆菌二联活菌颗粒能提高对反复呼吸道感染后脾虚综合征的治疗效果，降低炎症反应，改善临床症状。

参考文献⑴李华，李颉，郭婷婷.人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征临床研究[J].四川中医,2018,36(10):71-73. [2]向朝阳.加减人参五味子汤防治小儿反复呼吸道感染餉临床观察[J].中医药导报,2011,17(7):42-44.⑶熊海燕，金鑫，杨瀚琳，等.益生菌复合制剂对脾虚证大鼠胃肠及免疫功能的调节作用[J].现代食品科技，2018,34(5):14-23,181.[4]曹东升.人参五味子汤联合西医治疗肺脾气虚型哮喘临床观察[J].光明中医,2017,32(23):3462-3463.[5]苏田，赵爱萍.加减人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染缓解期的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(22)：128-130.[6]金继超.赵坤教授治疗小儿反复呼吸道感染经验[J].中医临床研究,2015,7(30):76-78.⑺林霞，韩海明.呼吸道感染中医用药临床疗效应用分析[J].中国实用医药,2015,10(24):181-182.[8]李华，李颉，郭婷婷.人参五味子汤治疗小儿反复呼吸道感染后脾虚综合征89例[J].上海中医药杂志,2018,52(8)：37-39.雷公藤多昔片治疗类风湿关节炎老年患者的临床疗效龙朝阳梁艳李妮刘慧梅王苑俪(广西国际壮医医院广西南宁530001)摘要目的：观察雷公藤多昔片治疗类风湿关节炎(RA)老年患者的临床疗效。

·皮肤病研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2020年12月第5卷第24期掌跖脓疱病(PPP)属于临床常见皮肤疾病,也称为持久性掌跖脓疱病,典型表现为掌跖部位慢性、反复性发作的无菌性脓疱,可归为局限性脓疱型银屑病范畴,发病率在脓疱型银屑病中占比约69.7%[1]。

该病高发于中年女性,皮肤常伴随红斑、脓疱、瘙痒、痂屑等,病因至今仍然未完全明确,但考虑与金属过敏、牙DOI:10.19368/ki.2096-1782.2020.24.103雷公藤多苷联合多西环素治疗掌跖脓疱病的疗效分析黄红江苏省南通市海门区中医院皮肤科,江苏南通226100[摘要]目的探讨采用雷公藤多苷联合多西环素方案治疗掌跖脓疱病的临床疗效及对改善患者症状以及免疫功能的作用。

方法选择该院2015年10月—2020年8月治疗的掌跖脓疱病患者100例为研究对象,按照随机数法分为单采用雷公藤多苷片治疗对照组(n=50)与采用雷公藤多苷片联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗实验组(n=50),对比临床疗效、症状改善率。

结果实验组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(χ2=5.316,P=0.021)。

实验组脓疱、红斑、痂屑与瘙痒改善率分为别94.00%(47/50)、92.00%(46/50)、96.00%(48/50)、98.00%(49/50),明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.332、4.762、5.005、7.111,P<0.05)。

结论对掌跖脓疱病在采用雷公藤多苷治疗的同时联用多西环素能够有效提高治疗效果,可减轻患者症状,且能够改善患者的免疫功能。

[关键词]掌跖脓疱病;雷公藤多苷;多西环素;T 淋巴细胞;瘙痒[中图分类号]R275[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2020)12(b)-0103-03Therapeutic Effect of Tripterygium Glycosides Combined withDoxycycline on Palmoplantar PustulosisHUANG Hong Department of Dermatology,Haimen District Hospital of Traditional Chinese Medicine,Nantong,Jiangsu Province,226100China[Abstract]Objective To explore the clinical efficacy of tripterygium wilfordii polyglycosides combined with doxycycline regimen in the treatment of palmoplantar pustulosis and its effect on improving the symptoms and immune function of patients.Methods 100cases of palmoplantar pustulosis patients treated in the hospital from October 2015to August 2020were selected as the research objects,and were divided into the control group treated with tripterygium wilfordii polyglycoside tablets according to the random number table method (n=50)compared with the experimentalgroup(n =50)treated with Tripterygium Glycoside tablets combined with doxycycline hydrochloride enteric -coatedcapsules (n=50),the clinical efficacy and symptom improvement rate were compared.Results The total effective rate oftreatment in the experimental group was 94.00%(47/50),which was higher than 78.00%(39/50)in the control group,and the difference was statistically significant (χ2=5.316,P=0.021).The improvement rates of pustules,erythema,scabs and pruritus in the experimental group were divided into 94.00%(47/50),92.00%(46/50),96.00%(48/50),98.00%(49/50),which was significantly higher than the control group,and the difference was statistically significant (χ2=4.332,4.762,5.005,7.111,P<0.05).Conclusion For palmoplantar pustulosis,the combination of tripterygium glycosides anddoxycycline can effectively improve the therapeutic effect,reduce the symptoms of patients,and improve the immune function of patients.[Key words]Palmoplantar pustulosis;Tripterygium wilfordii polyglycosides;Doxycycline;T lymphocytes;Itching[作者简介]黄红(1970-),女,本科,副主任医师,研究方向为皮肤科相关疾病治疗。