格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐30例效果观察汤海俊;朱玉梅;张红;夏晶【摘要】目的：对格拉司琼复合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐的效果以及用药之间的交互作用进行观察。

方法：将60例进行择期全麻手术的患者分为两组，每组30例。

治疗组为格拉司琼复合地塞米松组，对照组为格拉司琼组。

治疗组在麻醉诱导前分别注射格拉司琼3mg、地塞米松5mg，对照组注射格拉司琼3mg。

对两组患者术后24h内的恶心、呕吐情况进行观察。

结果：治疗组发生恶心呕吐的患者为1例，对照组发生恶心呕吐的患者5例。

结论：格拉司琼联合地塞米松能有效预防PONV，对于患者手术的尽快恢复有一定的临床作用，而且副作用少，价格低廉，值得推广。

%Objective The aim of this study was to assess clinical treatment effect of Granisetron and Dexamethasone for Postop-erative Nausea and Vomiting in Patients undergoing General Anesthesia.Methods Totally 60 patients undergoing general anesthesia were randomly divided into therapy group and control group,with 30 patients in eachgroup.Granisetron combined with dexametha-sone was used for patients undergoing general anesthesia in the therapy group,while the control group was given granisetron only. The patients in the therapy group were injected granisetron (3 mg) and dexamethasone (5 mg),before anesthesia induction.Gran-isetron (3 mg) was used for patients in controlgroup.Nausea and vomiting were recorded for 24 hours after operation.Results The treatment group patients with nausea and vomiting occurred in 1 case,the control group patients with nause and vomiting occurred in 5 cases.Conclution Granistron combined with dexamethasonecan effectively decrease the rate of PONV for patients undergoing general anesthesia.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2014(000)023【总页数】2页(P62-62,64)【关键词】格拉司琼;地塞米松;全麻;术后恶心呕吐【作者】汤海俊;朱玉梅;张红;夏晶【作者单位】江苏省句容市中医院，江苏句容 212400;江苏省句容市中医院，江苏句容 212400;江苏省句容市中医院，江苏句容 212400;江苏省句容市中医院，江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R614.2术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是常见的术后并发症，据报道它的平均发生率为20%～30%，在高风险病人中甚至达70%[1]。

格拉司琼预防草酸铂+5-Fu化疗引起恶心、呕吐的临床观察徐黎明;杨俊英
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2006(020)004
【摘要】目的观察盐酸格拉司琼防治以草酸铂+5-Fu为主的化疗方案中引起恶心、呕吐反应的疗效.方法采用26例患者进行本人前后两周期防治对照.第一周期给予
胃复安针加维生素B6针防治.第二周期给予格拉司琼针防治.结果盐酸格拉司琼针
防治有效率:(CR+PR)为92.3%(24/26).胃复安针加维生素B6针防治有效率
(CR+PR)为59.7%(15/26).结论盐酸格拉司琼针对防治草酸铂+5-Fu化疗引起的
恶心、呕吐的有效率高,毒副反应轻.
【总页数】2页(P321-322)
【作者】徐黎明;杨俊英
【作者单位】四川省资阳市第一人民医院,资阳,641300;四川省资阳市第一人民医院,资阳,641300
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.盐酸格拉司琼防治含铂方案化疗引起恶心呕吐疗效观察 [J], 袁细伟;何永明;付全宝;赵安兰
2.格拉司琼联合甲氧氯普胺预防化疗引起的恶心呕吐疗效观察 [J], 张晓妍;高瑞玲;
王伟
3.盐酸格拉司琼对乳腺癌化疗引起恶心呕吐的预防及护理 [J], 李万霞
4.美国FDA批准格拉司琼透皮贴剂用于预防化疗引起的恶心与呕吐 [J],
5.FDA批准格拉司琼透皮贴剂用于预防化疗引起的恶心与呕吐 [J],
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格拉司琼对于术后恶心呕吐的预防和治疗徐大鹏;王玉宏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)4【摘要】恶心呕吐（PONV）是手术后最为常见的麻醉并发症。

尽管这都是机体为减轻消化道遭受损害的正常生理反射，但由于其伴随的感觉使人难以忍受，并且还会产生严重的并发症甚至死亡，因此，如何减少手术后恶心呕吐的问题始终为临床麻醉医师所关注。

近年来研究表明选择性5-HT3受体阻滞剂对PONV有明显的预防和治疗作用，5-HT3受体拮抗剂因止吐效果确切、不良反应少，近年来已成为抗恶心呕吐的主要用药。

本文旨在探讨5-HT3受体阻滞剂格拉司琼在预防和治疗PONV中的临床效果。

%Postoperative nausea and vomiting after the surgery are most common complication of anaesthesia. Although this is the body normal physiological relfex for relieving digestive damages, but because of its adjoint feeling is oppressive, and it will cause serious complications and even death, therefore, how to reduce the problem of postoperative nausea and vomiting are always concerned for clinical anesthesiologists. Recent studies show that selective 5-HT3 receptor blockers have signiifcantly effect on prevention and treatment of PONV, 5-HT3 receptor antagonists for antiemetic has definite effect, less adverse reaction, in recent years it has become a major drug anti nausea and vomiting. This paper aims to explore the clinical effect of 5-HT3 receptor antagonist granisetron in the prevention and treatment of PONV.【总页数】1页(P207-207)【作者】徐大鹏;王玉宏【作者单位】114000辽宁省鞍山市中医院麻醉科;114000辽宁省鞍山市中医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R975【相关文献】1.帕洛诺司琼和格拉司琼预防眼科术后恶心呕吐绩效的比较 [J], 王丽珺;李文献;谭放2.盐酸格拉司琼片预防和治疗化疗引起恶心呕吐的临床报告 [J], 吴进冬;高红军;刘晓晴;叶新红;杨武威;马喜平;鲍云华3.格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较 [J], 李妍;郭瑶;吴秀英4.格拉司琼治疗术后恶心呕吐的药代动力学、临床疗效及遗传药理学研究进展 [J], 李玲子; 宋春雨; 林雪5.四花穴隔药灸联合格拉司琼治疗原发性肝癌患者介入术后恶心呕吐的临床研究[J], 王聃;于倩;王亚华;李辉;刘志刚;葛时序因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

盐酸格拉斯琼对子宫切除术后恶心呕吐的疗效观察董击夫;王志仪;杜艺;唐育民【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》【年(卷),期】2003(016)003【摘要】目的:评价格拉斯琼对子宫切除术后恶心呕吐的影响.方法:将48例ASA Ⅰ～Ⅱ拟在持硬麻醉下行子宫切除的病人随机分为两组,格拉斯琼组(G组,n=24)及对照组(C组,n=24).两组病人麻醉及手术方式相,G组于术毕静注格拉斯琼3mg,C组则行空白对照.术后无恶心呕吐或仅有恶心且不需加用其它止吐药为有效.结果:术后0～3小时,G组有效率为87.5%、C组为58.4%;术后3～24小时,G组为83%、C组为62.5%;术后24～48小时,G组为70%、C组为66%.结论:术毕静注格拉斯琼对术后24小时内发生的恶心呕吐有良好的控制作用,24小时后其作用减弱.【总页数】3页(P158-160)【作者】董击夫;王志仪;杜艺;唐育民【作者单位】四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R975+4【相关文献】1.盐酸托烷司琼预防全子宫切除术后自控镇痛引起的恶心呕吐 [J], 冯安全;崔常雷2.盐酸戊乙奎醚预防子宫切除术后吗啡静脉镇痛所致恶心呕吐的效果 [J], 田佳;李兵;杜伟忠;苏纲;姜一新3.格拉斯琼与地塞米松预防妇科手术后恶心呕吐的临床疗效观察 [J], 孙昆玲4.格拉斯琼用于化疗引起恶心呕吐80例疗效观察 [J], 孙慧琼; 薛立光; 杜丽坤; 李慧杰; 王军海5.联合应用盐酸雷莫司琼与地塞米松预防腹腔镜下全子宫切除术后恶心呕吐的效果[J], 林川;张毓文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前言剖宫产术中恶心、呕吐不仅给患者带来不适，还常导致返流、误吸等麻醉并发症，也影响手术进行。

因此，防止剖宫产术中恶心、呕吐发生是麻醉医生应积极解决的一大课。

格拉司琼作为新一代的高效、高选择性 5-HT3 受体拮抗剂，因其不良反应少，作用时间长及较强的抗恶心、呕吐作用，已被广泛的应用于放、化疗及手术等因素引起的恶心、呕吐。

现将格拉司琼用于急诊剖宫产术中脐带钳夹后的患者 , 观察其预防 IONV 的临床效果。

资料与方法一、临床资料：1、一般资料选择腰硬联合麻醉下行急诊剖宫产患者 238 例 , 年龄 19-38 岁，所有孕妇均为足月初产、单胎、头位、ASA Ⅰ - Ⅱ级。

排除标准：既往有晕动症史、妊娠期呕吐、腰硬联合神经阻滞禁忌、对格拉司琼过敏、术前禁食时间不够带有胃管、术前 24h 应用镇静、镇痛、止吐药、合并有其他严重心肺及妇科等疾病患者。

二、研究方法：1、分组将患者随机分为 2 组 : Ram 组 (R 组 ) 和对照组 (C 组 ).2、麻醉方法入室后监测脉搏（P)、血压 (BP)、呼吸 (RR)、血氧饱和度（SPO2)、心电图（ECG）及体温（T)。

开放上肢静脉 , 在麻醉诱导前 15min 内快速输入 6% 羟乙基淀粉溶液 500ml, 然后用脊麻 - 硬膜外联合穿刺包，经 L2-3 或 L3-4 间隙穿刺，蛛网膜下腔注入 0.5% 等比重布比卡因溶液 1.2-1.5ml（依照穿刺间隙及身高体重加减）, 硬膜外腔置管 3cm, 阻滞感觉平面控制在 T6-S5。

麻醉诱导后预防性静脉应用麻黄素10mg,预防低血压发生。

术中使用麻黄素控制血压在基线水平，收缩压低于基线水平 20% 定义为低血压。

所有产妇于麻醉诱导后至胎儿娩出期间 (A-D) 右臀垫高15-30°, 防止仰卧位低血压综合征，两组患者继续输林格氏液，术中常规面罩吸氧 3L/min。

术中在脐带钳夹后按照分组情况分别给予患者格拉司琼0.3mg（R组），或生理盐水2m（l C组）视麻醉效果与手术时间 , 经硬膜外导管追加适量利多卡因。

格拉司琼用于硬膜外自控镇痛复合液对术后恶心呕吐及镇痛效能的影响董击夫;唐育民;王志仪【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》【年(卷),期】2006(019)002【摘要】目的:观察格拉司琼应用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)复合液中,对恶心呕吐的影响及对PCEA镇痛效能的影响.方法:选择75例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄23岁～62岁的妇科择期手术患者,随机分为格拉司琼硬膜外组(GE组)、格拉司琼静脉组(GV组)及对照组(C组)等3个组,每组25例.硬膜外麻醉平面维持在T4以下,术毕行PCEA.分别于术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时采用VAS对镇痛效能进行评分.于术后0小时～3小时、3小时～24小时、24小时～48小时三个时段记录病人48小时内的恶心呕吐情况.结果:三组患者镇痛作用于各观察时点的VAS评分均相似,评级均为优.术后24小时内GE组与GV组的止吐显效率与呕吐发生率十分相似,无统计学差异(P＞0.05),此时段内GE组与GV组止吐效果均明显优于对照组(P＜0.05).术后24小时～48小时,GE组仍有较高止吐效果,明显高于同期GV组(P＜0.05),而此时段GV组与对照组相比均无明显差异(P＞0.05).结论:格拉司琼用于PCEA复合液并不影响PCEA的镇痛效能,其止吐作用与静脉应用相似且作用时间更长、更平稳.【总页数】4页(P97-99,103)【作者】董击夫;唐育民;王志仪【作者单位】四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041;四川省肿瘤医院麻醉科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R730.59【相关文献】1.格拉司琼复合于硬膜外镇痛液中抗术后恶心呕吐作用的观察 [J], 何向东2.不同剂量盐酸格拉司琼注射液预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的观察 [J], 胡春兰;温建3.格拉司琼用于脊柱术后自控镇痛抗恶心呕吐作用的观察 [J], 董补怀;孙晓娟4.盐酸格拉司琼用于术后病人使用自控硬膜外镇痛泵治疗所致恶心呕吐的观察 [J], 王清明;唐启周5.妇科硬膜外手术后格拉司琼和恩丹西酮预防自控镇痛恶心呕吐临床研究 [J], 刘北;郭曲练因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

全流产28例,占28.57%,其中6h内出血超过月经的2倍而胎囊未排出行刮宫术8例;失败1例,占1.02%。

由此可见,哺乳期妊娠完全流产率明显低于正常90%～95%。

不完全流产率高于正常。

失败率没有明显的差别。

2.2　与哺乳期相关的因素　产后6个月内27例,完全流产16例,占59.26%;不全流产11例,占40.74%。

其中6h内出血持续超过月经的2倍而胎囊未排出行刮宫术5例。

6个月以上71例,完全流产55例,占77.46%;不全流产15例,占21.13%;失败1例。

6h内出血持续超过月经的2倍而胎囊未排出行刮宫术3例。

可以看出,哺乳期药物流产与产后的时间有很大的关系,产后时间越短,完全流产率越低,不完全流产率也较正常高。

6h内未见孕囊排出,出血量大,行人工流产术的比例也较大。

3　讨论药物流产是最近几年来一门新兴的计划生育技术,它以其方便、痛苦小、副作用小等特点,避免了人工流产手术可能出现的子宫穿孔,刮宫过深导致内膜基底层损伤、宫腔粘连等并发症,已广泛应用于临床。

但是哺乳期子宫柔软,松驰度大,用药后子宫收缩力差,胎囊及残留物不易排出,不全流产明显高于正常,且产后时间越短不全流产率越高。

一部分孕妇服用米索前列醇后短期内出血较多。

如果不及时行人工流产术会引起大出血,造成失血性休克等严重后果。

如果仅仅给予子宫收缩剂、止血药,而孕囊或残留物不能及时排出有可能由于不完全流产或排出孕囊后子宫收缩不良而流血时间过长,导致炎症扩散急性发作或形成慢性炎症迁延不愈等。

所以,在使用米非司酮和米索前列醇的过程中,一定要告知孕妇,如果在药流后长期大量阴道出血应立即就医,特别是哺乳期的妇女在使用药物流产时更要慎用。

医院要积极进行预防,用多种治疗方法提高药物流产的疗效,及时用药物或手术干预来防止因出血量大、出血时间长给孕妇带来的痛苦。

参考文献:[1]　乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:434.(收稿日期:2007211216)盐酸格拉司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的体会周　娜,康　宇,崔海燕(古交矿区总医院,山西古交030200) [关键词]格拉司琼;腹腔镜;恶心呕吐 [中图分类号]R619　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0520591201 全麻手术后恶心呕吐(PON V)是一种常见并发症,尤其腹腔镜手术所致的恶心呕吐等消化道反应高达53%～72%, PONV可造成术后刀口裂开、水电解质酸碱平衡失调,不利于患者的顺利康复。

格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床观察蔡俊赢;吴利东;朱晓红;盛洪广【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(045)004【摘要】目的观察格拉司琼用于预防静吸复合全麻术后恶心呕吐的临床效果.方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级在静吸复合全麻下行手术病人,随机将病人分为实验组(S组)和对照组(D组),每组各30例,麻醉诱导前5 min S组静脉注射格拉司琼40ug/kg,D组不用,麻醉诱导及维持相同,所有病人气管插管后均常规置入胃管.观察术后24 h恶心呕吐发生率及镇静情况.结果 S组术后恶心呕吐发生率为10%,D组为70%,两组比较差异有显著统计学意义.镇静评分两组间无显著性差异.结论静吸复合全麻手术麻醉诱导前5 min静脉注射格拉司琼可有效减少术后恶心呕吐的发生率.【总页数】3页(P77-78,81)【作者】蔡俊赢;吴利东;朱晓红;盛洪广【作者单位】江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006;江西医学院第二附属医院麻醉科,江西,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R614.2+7【相关文献】1.格拉司琼联合地塞米松预防全麻术后恶心呕吐30例效果观察 [J], 汤海俊;朱玉梅;张红;夏晶2.格拉司琼用于预防麻醉后恶心呕吐的临床观察 [J], 陈艳青3.格拉司琼用于妇科术后硬外镇痛抗恶心呕吐的临床观察 [J], 胡思光4.托烷司琼用于预防全麻术后恶心呕吐的临床观察 [J], 王云5.盐酸格拉司琼用于腹部手术后恶心呕吐的临床观察 [J], 王警卫;王军;蔡莉萍;曹艳;常江;杜文涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

格拉司琼与甲氧氯普胺联合应用预防化疗恶心呕吐临床疗效观察(一)【摘要】目的：观察格拉司琼与甲氧氯普胺联合预防化疗引起的恶心呕吐疗效。

方法：随机分为三组治疗：治疗组应用化疗前0.5h静脉点滴格拉司琼,化疗后静脉点滴甲氧氯普胺,对照Ⅰ组化疗前0.5h静脉点滴甲氧氯普胺。

对照Ⅱ组化疗前0.5h静脉点滴格拉司琼。

结果：联合用药预防化疗恶心有效率为69.8%,预防呕吐有效率为90.6%,明显高于对照组。

结论：两种止吐药联合应用优于两药单用。

【关键词】格拉司琼;化疗;甲氧氯普胺；疗效观察为了提高预防化疗恶心呕吐的疗效，我们将格拉司琼与甲氧氯普胺联合应用，现将临床观察结果报告如下。

1对象与方法1.1对象观察组观察自2003年12月至2007年05月收住院患者159例，其中男96例，女63例，平均年龄（54.5±14.7）岁；消化道恶性肿瘤43例，乳腺癌41例，肺癌69例，淋巴瘤6例。

对照Ⅰ组150例，其中男88例，女62例，平均年龄（55.5±7.8）岁；消化道恶性肿瘤30例，乳腺癌47例，肺癌61例，淋巴瘤8例，肾癌4例。

对照Ⅱ组144例，其中男85例，女59例，平均年龄（59.2±10.2）岁；消化道恶性肿瘤14例，乳腺癌22例，肺癌60例，淋巴瘤42例，肾癌6例。

所有病例均经手术切除、病理检查确诊，或经影像学和细胞学确诊。

研究对象不包括伴有消化道梗阻、脑转移引起的颅内压升高、水电解质紊乱等原因引起的恶心呕吐。

1.2方法1.2.1化疗方案各组消化道肿瘤均采用FP或FOX方案；乳腺癌采用CAF或CAP方案；肺癌采用EP或NP 方案；淋巴瘤采用CHOP或COP方案；肾癌采用FM或COFM方案。

《揿针联合帕洛诺司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果研究》篇一一、引言妇科腹腔镜手术因其微创、恢复快的优势在临床广泛应用。

然而，术后恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting，PONV）是常见的并发症之一，严重影响患者的术后恢复和生活质量。

针对这一问题，临床医生一直在探索有效的预防措施。

近年来，揿针及帕洛诺司琼在预防术后恶心呕吐方面的应用逐渐受到关注。

本文旨在研究揿针联合帕洛诺司琼在预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果，以期为临床提供更为有效的预防措施。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了在我院接受妇科腹腔镜手术的患者，共计200例，年龄在25-60岁之间，体重指数（BMI）在正常范围内。

所有患者均签署了知情同意书。

2. 治疗方法将患者随机分为四组，每组50例。

分别为对照组（不使用任何药物）、揿针组、帕洛诺司琼组以及揿针联合帕洛诺司琼组。

其中，揿针治疗采用特定穴位刺激，帕洛诺司琼则按照常规剂量给予患者。

3. 观察指标观察并记录各组患者术后恶心呕吐的发生率、严重程度及恢复时间等指标。

三、研究结果1. 术后恶心呕吐发生率通过对比各组数据，我们发现揿针联合帕洛诺司琼组的患者术后恶心呕吐发生率明显低于其他三组。

其中，对照组的发生率最高，揿针组和帕洛诺司琼组次之，而联合治疗组的效果最为显著。

2. 恶心呕吐严重程度及恢复时间在恶心呕吐的严重程度及恢复时间方面，揿针联合帕洛诺司琼组同样表现出较好的效果。

与其他三组相比，联合治疗组的患者恶心呕吐症状较轻，恢复时间也明显缩短。

四、讨论本研究表明，揿针联合帕洛诺司琼在预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐方面具有显著效果。

揿针作为一种中医治疗方法，通过刺激特定穴位，可以调节机体气血，缓解术后恶心呕吐的症状。

而帕洛诺司琼作为一种选择性5-HT3受体拮抗剂，可以有效抑制恶心呕吐的发生。

二者联合使用，可以发挥协同作用，进一步提高预防效果。

此外，本研究还发现，揿针联合帕洛诺司琼不仅可以降低术后恶心呕吐的发生率，还可以减轻症状的严重程度，缩短恢复时间。