妇科手术后罕有并发症及预防措施一.血汗管并发症预防措施：术中细心操纵,周密止血,进步手术操纵才能,术后周密不雅察面色变更,测脉搏.血压,留意尿量,瘦语渗血以无菌敷料加压包扎,多可止血,如为内出血,量不久不多,患者情形好可赐与止血药物及填补血容量;如出血多,消失低血容量休克,应积极挽救休克保持液体及电解质均衡,改正心功效和呼吸功效不良,保持性命所必须的诸器官灌注及防止肾上腺皮质功效衰竭,同时应立刻剖腹探查禁止出血.预防措施：周密不雅察性命体征.血容量.输液种类和尿量,应实时给养氧.利尿.改正液体均衡,请心内科会诊.预防措施：术后周密不雅察,保持电解质.体液均衡,预防心肌缺血.肺栓塞,留意药物影响,须要时应用抗心律掉常药物和置入暂时起搏器.预防措施：术前积极处理心肺归并症,对有心肌梗逝世安全的患者应用多功效检测仪,术中保持充足的供氧,周密监测血压,预防血压降低,一旦血压降低立刻处理,如消失心脏骤停,应立刻进行气管插管加压供氧.胸外心脏按压,须要时电击复律.预防措施：术前尽可能去除导致高凝原因,如肥胖.避孕药物.激素替代药物等,术中防止静脉长时光受压,术后勉励患者多运动肢体,尽尽早下床运动,如血栓形成,需卧床.举高患肢.改良经脉回流,应用抗凝药物,预防肺栓塞产生,须要时需请外科取栓.预防措施：脓毒血症.肥胖.恶性肿瘤.既往肺栓塞史记深部静脉血栓史史诱发身分.术前积极处理,术后周密监护.改正酸碱掉衡及休克,立刻用肝素治疗,须要时心肺苏醒,改正动脉低氧血症及相干低血压,此外还应防止血栓播散或复发性血栓形成.二.肺部并发症预防措施：术前有抽烟癖好者,应劝其戒烟;有呼吸道沾染者,手术应在沾染治愈落后行;术前.术中及术后应留意保暖,预防患者伤风;对行吸入麻醉的患者,术后应取平卧位,未苏醒者,头应倾向一侧,派专人护理直至苏醒,应随时擦去口腔排泄物或吐逆物,防止吐逆物吸入肺内引起吸入性肺炎,患者苏醒后应勉励患者勤翻身.深呼吸,在床上运动或下床运动,咳嗽.咳痰时按住伤口减轻痛苦悲伤,可给祛痰药及雾化吸入,须要时吸痰器细谈.预防措施：针对误吸伴发身分进行,术前4小时必须禁饮食,或推迟手术时光.静脉给胃复安10mg,可使胃排空加快.预防措施：早下床运动,演习深呼吸,有诱发.高危身分者于术前积极处理;呼吸道沾染者掌握后再手术;术后掌握痛苦悲伤.预防措施：防止输液过快.过多导致急性左心衰.患者取半坐位,快速静脉赐与洋地黄制剂或氨茶碱,肌肉打针吗啡或哌替啶,给强力利尿剂,留意水电解质均衡.预防措施：防止导致肺功效障碍身分,如胃内容物吸入.大量输液或休克.羊水栓塞.败血症及凝血功效障碍等,针对低氧血症.改正酸碱掉衡.去除诱发身分等进行支撑疗法.预防措施：详见血汗管并发症部分.三.泌尿道并发症1．少尿和无尿预防措施：术前禁食禁饮需留意水电解质均衡,检讨引流管是否通行,消除尿潴留,实时填补血容量,改正电解质杂乱,须要时在补足液体后赐与呋塞米,仍无尿者,则斟酌行膀胱镜检讨逆行输尿管导管拔出,断定有无梗阻或行静脉尿路造影.预防措施：术中留意操纵,尽量削减膀胱神经伤害,术后可行潮式膀胱引流,待膀胱麻木恢复后再去除膀胱内导尿管,外阴.阴道手术后待水肿减轻.痛苦悲伤好转后再去除尿管,普遍性质宫切除术患者术后延伸导尿时光,待膀胱功效恢复后再去除尿管,膀胱膨出张力性行膀胱颈悬吊术者,因留意手术操纵.术后膀胱冲洗,须要时抗生素治疗尿路沾染.口服溴吡斯的明.针灸等帮助治疗.预防措施：导尿时严厉无菌操纵;选择粗细合适尿管,防止尿道.膀胱粘膜毁伤,术后做好尿管护理,每日干净尿道口,每日改换接收及引流袋,勉励患者多饮水.四.胃肠道并发症预防措施：打开腹腔后即应呵护好肠管;留意电解质均衡;术后肠蠕动恢复前除掌握流质饮食外,需劝患者勤翻身,无禁忌症者尽早下床运动.预防措施：术中尽量呵护肠管,术中应用防粘连药物.3．急性胃扩大预防措施：可拔出胃管吸出胃内容物至梗阻消掉.4.便秘.粪便嵌塞和腹泻预防措施：可响应赐与灌肠.缓泄剂.手指挖出;腹泻应留意术后饮食,防止广谱抗生素导致伪膜性肠炎等.五.其他沾染性并发症预防措施：术前阴道上药,削减阴道细菌污染手术区域;防止术中毁伤肠管.子宫穿孔.污染手术术后预防性应用抗生素.预防措施：术中及术后严厉无菌操纵,掌握血糖.尽量防止应用影响瘦语愈合的药物,术后实时换药.不雅察瘦语情形,换药时留意完整消除瘦语内沾染线头,须要时进行完整扩创引流.勉励患者进食,加强体质.预防措施：改正贫血.镇咳.止吐.减轻腹胀,加强养分支撑治疗,须要时二期缝合.预防措施：多见于外阴癌普遍性外阴切除术及腹股沟淋凑趣清扫术,因创面大,皮下脂肪组织切除多,术后渗液影响被剥离皮肤与其下组织紧贴愈合,需加压包扎,防止沾染.须要时植皮.。
