药剂科岗前培训 ppt课件

用药讲课 11 次；呼吸内科、普通外科大查房辅助讲课 52 次；药 理科讲课 48 次（带教30 次；互动18 次）
基地培训结束
培训结束达到的目的
❖ 加深对临床药师工作的认识，坚定信心 ❖ 拓展与提升临床药师的必备知识与技术 ❖ 磨练与掌握参与合理用药的能力与技巧 ❖ 独立解决与处置临床治疗用药问题本领 ❖ 继续积累与提高临床药师的素质与水平
❖ 医院药学滞后于临床医疗的发展
服务模式转变
北京军区总医院是国内最早开展 CP 的单位之一 （1978年），也是最早开始进行 PC 实践的单位。 经过长期实践-总结-提高，通过上万科次深入临 床，上千例次参与危重病人的会诊抢救与药学监 护，由实践感知上升到理性认识，2000年在国内 总结提出了“医院临床药学监护五要素服务模 式”，这一模式符合国情，切实可行
❖ 依感染致病菌特征，抗感染药物特性，病人脏器功能与机体状况个
体差异，对用药方案有何影响？
❖ 品种选定后，确定剂量，给药间隔时间，给药途径，单用或联用，
初步疗程等，适宜方案的依据是什么？
❖ 用药治疗中，对药物不良反应如何预防？如何观测及处置？
❖ 病情变化时如何调整用药方案？备用方案有哪（几）个？怎样判 断和评估疗效？
基地培训
培训简况统计 （2019.5 ～2019.10）
❖ 深入临床时间：15 ～20 h/周/人；3 h以上/天/人 ❖ 深入科室数：29 个，重点呼吸内科，普通外科 ❖ 重点实践内容：1）危重病人的抗感染药物治疗； 2）呼吸内科、普
通外科主要疾病诊断、临床表现、用药特点与规律 ❖ 参加会诊与药学监护：46 例/ 276 次/人 ❖ 听课与互动授课共计 116 次 ： 院外 5 次；全院病例讨论与合理
基地前集中培训

药剂科岗前培训
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优选药剂科岗前培训PPTppt
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• 本次课内容大纲：
• 一、处方书写规范及管理办法
• 二、麻醉药品和精神药品管理及其处方管理 • 三、抗菌药物临床应用指导及分级管理 • 四、医疗机构药品管理
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处方的规范化书写
（一）、处方的定义、意义和适用范围
常见错误：住院／门诊病历号未写、临床诊断未注明；临床诊断与药品不相适宜 。
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四、处方书写应当符合下列规则
（一）处方前记 3、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写
日、月龄，必要时要注明体重。 常见的错误：年龄不具体，用“Y”或“成人”表示 4、麻醉药品和第一类精神药品处方须填写患者身份
（1）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规 范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或 者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用 法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”
、“ห้องสมุดไป่ตู้用”等含糊不清字句。
（2）医生开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名 称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
服；久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜 用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。
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11、中药处方剂量不规范
• 需注意用量的中药饮片：
• 炙川乌1.5g~3.0g 马钱子0.3g~0.6g 炙草乌1.5g~3.0g
• 水鳖子0.9g~3.0g 水蛭1.5g~3.0g 炙白附子3.0g~6.0g • 法半夏3.0g~9.0g 全蝎3.0g~6.0g 附子3.0g~15.0g • 硫磺1.5g~3.0g 雄黄0.05g~0.1g 蜈蚣3.0g~5.0g • 蕲蛇3.0g~9.0g 甘遂0.5g~1.5g 红大戟1.5g~3.0g • 细辛1.0g~3.0g 罂粟壳3.0g~6.0g 朱砂0.1g~0.5g • 花椒3.0g~6.0g 吴茱萸1.5g~5.0g 芫花1.5~3.0g • 椒目3.0g~9.0g（门诊才有，住院部没有） • 备注：中药饮片的用法用量超过《中国药典》或违反十八反十九畏，

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根据药品不良反应与药理作用的关系，药品 不良反应一般分为两种类型：A型反应和B型 反应。
A型反应为药品本身药理作用的加强或延长， 一般发生率较高、容易预测、死亡率也低， 如阿托品引起的口干等。
B型反应与药品本身的药理作用无关，一般发 生率较低但死亡率较高，在具体病人身上谁 会发生、谁不会发生难以预测，有时皮肤试 验阴性也会发生，如青霉素的过敏反应等。
（卫妆特字(2002)第0075号） 迪豆痘速消(健肤组合) （闽卫妆字(2003)0003号）
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药品和保健品的区别
保健食品与药品最根本的区别就在于保 健食品没有确切的治疗作用，不能用作 与治疗疾病，只是具有保健功能，既不 可宣传治疗功效。
对某些保健食品利用非法广告进行夸大 宣传，号称“包治百病”，我们一定要 有清醒的认识，以免受到广告的欺骗耽 误正常的治疗、加重病情。
疗用毒性药品、放射性药品 等特殊管理药品。
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3、处 方 药：必须凭医生（执业医师 和执业助理医师）处方才可调配、购买 和使用。
处方药警示语是什么？ “凭医师处方销售、购买和使用”。处 方药警示语是什么？ 处方药不得开架销售！ 国际通用的处方药英文缩写是RX
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4、非处方药：不需要凭医生处方， 消 费者既可自行判断、购买、使 用。
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五、药品的名称
药品名称是药品质量标准的首要内 容，药品的命名也是药品管理工作标准 化中的一项基础工作。目前常见的药品 名称的种类有三种：
通用名、商品名（商标名）、 化学 名。
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1、通用名：国家药典或药品标准采用的通 用名称为法定名称。通用名称不可用 作 商标注册。
2、商品名：商品名又称商标名，指经国家 药品监督管理部门批准的特定 企业使用 的该药品专用的商品名称。通用名可以 帮助识别药品，避免重复用药 商标名通过注册即为注册药名，常用®表示

实施流程
包括启动召回、调查评估 、制定召回计划、实施召 回和召回效果评价等步骤 。
药品监管法律法规及政策解读
药品监管法律法规
《中华人民共和国药品管 理法》、《中华人民共和 国药品管理法实施条例》 等。
政策解读
包括药品注册管理、药品 生产质量管理、药品流通 监督管理、医疗机构药事 管理等方面的政策解读。
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保障患者用药安全，减 少药物不良反应。
提高药物治疗效果，促 进患者康复。
优化药物治疗方案，减 轻患者经济负担。
药师与患者沟通技巧培训
倾听技巧
耐心倾听患者主诉，不 打断患者讲话，注意非
语言信息的传递。
询问技巧
开放式提问引导患者详 细表达病情，封闭式提
问确认患者信息。
回应技巧
对患者的问题和疑虑给 予及时、准确、清晰的 回应，保持热情、友好
利用热能使湿物料中的湿 分（水分或其他溶剂）气 化，并利用气流或真空带 走气化了的湿分，从而获 得干燥物料的操作过程。
将颗粒或粉状物料置于模 孔内由冲头压制成片剂的 工艺过程。
药物剂型的选择与应用
根据药物的理化性质选择剂型
药物的溶解性、稳定性、刺激性等理化性 质对剂型的选择有重要影响。
根据疾病的性质和治疗需要选择 剂型
报告制度
药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度，主动收集、分析、评价、 报告本单位使用药品的质量、疗效和反应情况。
药品召回制度及实施流程
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药品召回定义
指药品生产企业按照规定 的程序收回已上市销售的 存在安全隐患的药品。
召回等级划分
根据药品安全隐患的严重 程度，药品召回分为三级 ，即一级召回、二级召回 和三级召回。