2015年上半年江苏省中级主治医师(骨外科学)考试试题
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2015年上半年江苏省中级主治医师(骨外科学)考试试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即
A．瘘道切除，一期缝合
B．骨钻孔手术
C．死骨摘除，植骨术
D．切开引流
E．瘘道搔刮术
2、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的
A．女性多见，儿童期发病
B．畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状
C．X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应
D．放疗有效，不易发生恶变
E．以手术治疗为主
3、下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的
A．前抽屉试验阳性──后十字韧带损伤
B．髌骨摩擦试验阳性──髌骨软骨软化症
C．McMurray试验阳性──半月板损伤
D．浮髌试验阳性──膝关节内有中等量积液
E．内收试验时，关节外侧疼痛──外侧副韧带损伤
4、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A．左髋关节急性风湿性关节炎
B．左髋关节急性化脓性关节炎
C．左髋关节结核
D．左大腿软组织炎症
E．左股骨近端恶性肿瘤
5、时点患病率在理论上是无长度的，但实际上以不超过多长时间为度
A．1天
B．1个星期
C．1个月
D．6个月
E．1年
6、患者，男，24岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/h，X线片示：左膝正侧位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是
A．风湿性关节炎 B．类风湿性关节炎
C．创伤性滑膜炎
D．滑膜结核
E．退行性关节炎
7、患者男性，35岁，活髓牙，牙冠短小，咬合紧，要求烤瓷冠修复，如果兼顾美观和功能，合理的设计是（）
A．全瓷面
B．金瓷联合颌面，瓷颊面
C．舌侧金属，瓷颌面瓷颊面
D．舌1/2金属面，瓷颌面瓷颊面
E．全金属面，瓷颊面
8、用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的
A．头，面，颈部各为3%
B．两上臂为8%
C．躯干为27%
D．双臀为5%
E．两大腿，两小腿，两足为41%
9、骨折的专有体征是
A．疼痛
B．功能障碍
C．异常活动
D．肿胀
E．淤斑
10、某患儿右大腿红肿，疼3周，伴高热，X线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是
A．立即手术切开引流
B．立即行穿刺检查
C．手术切开，取死骨
D．给予抗菌素治疗，控制感染
E．石膏固定患肢，防止病理性骨折
11、人居环境可划分为以下哪几大系统
A．自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、生态系统
B．自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、支撑系统
C．自然系统、人类系统、社会系统、支撑系统、生态系统
D．自然系统、人类系统、居住系统、支撑系统、生态系统
E．自然系统、人类系统、社会系统、居住系统、公共系统
12、断肢在行再植手术之前应保存在
A．乳酸林格液
B．75%酒精
C．10%福尔马林溶液
D．用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E．置于37℃恒温箱中
13、骨盆截骨术截骨平面在
A．髂前上棘部位 B．髂前下棘部位
C．髂前下棘下方
D．髂前上棘和髂前下棘之间
E．髋臼上缘
14、治疗目赤肿痛，口苦烦热，应首选
A．球后
B．四白
C．阳白
D．养老
E．太冲
15、深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾搓伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是
A．双侧残端清创缝合
B．两侧小腿中段截肢
C．两侧断肢再植
D．左侧断肢再植于右侧
E．右侧小腿截肢，左侧断肢再植
16、男性，42岁，10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中，哪项不符合
A．局部红肿不明显
B．有全身症状
C．局部压痛明显
D．局部波动
E．穿刺有脓
17、有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A．本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B．多发于20～40岁青壮年
C．膝关节的两端及桡骨远端最常见
D．单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
E．病变多在骨干中段
18、下列哪项不是大气化学性污染物的自净方式
A．扩散
B．微生物分解
C．氧化
D．植物吸收
E．沉降
19、物理学检查后，还要作哪项最必要的检查
A．右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B．CT片
C．血常规检查
D．电生理检查
E．右小腿全长X线正侧位平片
20、女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126/min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查
A．颈部CT
B．颈部平片
C．双甲状腺核素扫描
D．颈部多普勒超声
E．选择性血管造影
21、六阳经原穴的位置，排列在哪穴之后
A．井穴
B．荥穴
C．输穴
D．经穴
E．合穴
22、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为
A．急性化脓性骨髓炎
B．慢性化脓性骨髓炎
C．骨干结核
D．尤文氏肉瘤
E．骨网状细胞瘤
23、患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A．桡侧腕部肿胀
B．腕关节桡侧偏受限
C．腕屈伸受限
D．纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E．鼻烟窝部有明显压痛
24、颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是
A．后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
B．脊髓型颈椎病常需手术治疗
C．非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
D．伴椎管狭窄者一般行前路手术
E．前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
25、皮牵引的叙述哪项不正确
A．皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
B．病人痛苦较少，操作简便
C．适应于不需强力牵引的部位
D．牵引重量7～10公斤
E．部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
26、术后不会出现的并发症
A．下肢深静脉血栓
B．假体松动
C．肺栓塞 D．股骨干骨折
E．假体感染
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
A．股骨颈骨折
B．股骨转子骨折
C．髋关节后脱位
D．髋关节前脱位
E．股内收肌扭伤
2、创伤性股骨闭合性骨折后体温__
A．完全保持正常
B．通常不超过38℃
C．不规则发热
D．一般低于正常
E．可在39℃以上
3、一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是
A．足部是否主动活动
B．触诊足背和胫后动脉
C．检查膝腱或跟腱反射
D．检查肢体感觉有无缺失
E．立即做X线检查
4、关于原发性脊柱侧凸，下列说法正确的是
A．占脊柱侧凸畸形的80%
B．多发生于儿童及青少年，女性较多见
C．多发生在胸段或腰段，脊柱多凸向左侧
D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E．脊柱除侧凸外不伴有纵轴旋转
5、身体外嚣部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于__
A．十二指肠球部溃疡
B．肢端肥大症
C．阿狄森病
D．肝癌
E．库兴综合征
6、胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是
A．属于骨垢的慢性炎症
B．青少年男性多见
C．多为双侧同时发病
D．查体胫骨结节明显隆起
E．X线检查常无异常
7、细胞内的渗透压为
A．250～270mmol/L B．290～310mmol/L
C．330～350mmol/L
D．310～330mmol/L
E．270～290mmol/L
8、复苏时可以气管内给药的药物是
A．肾上腺素
B．利多卡因
C．碳酸氢钠
D．阿托品
E．氯化钙
9、下列感觉障碍属于末梢型的是__
A．颈椎病
B．神经根炎
C．椎间盘脱出症
D．脑血管病
E．多发性神经炎
10、抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用
A．G0
B．G1
C．S
D．M
E．G2
11、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的
A．骨转移癌
B．原发性肝癌
C．甲状腺髓样癌
D．甲状旁腺功能亢进
E．急性胰腺炎
12、男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为
A．放射性核素肾图
B．膀胱镜
C．IVP
D．B超肾脏血流测定
E．尿结核杆菌检查
13、化脓性骨髓炎作局部固定的目的为
A．防止畸形
B．有利肢体休息
C．防止病理骨折
D．避免感染波及关节
E．预防静脉血栓形成
14、细胞内液的渗透压为
A．250～270mmol/L
B．270～290mmol/L
