中药饮片调剂制度

中药饮片处方的调剂制度中药饮片处方的调剂应当按照《中药处方格式及书写规范》及相关法律法规和调剂规程等进行审方。

1.处方项目是否完整，包括患者姓名、性别、年龄、诊疗科室、诊断、病历号、医师签名、盖章、处方日期等2.中药饮片名称、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范。

3.含有毒性中药饮片是否超过规定的最大剂量，是否符合毒性药品管理规定。

4.审核麻醉药品的开具是否符合特殊药品的管理规定。

5.审核是否有“十八反”“十九畏”配伍禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全的问题。

6.医疗保险等有关规定的执行情况。

（二）发现可能存在对患者不利的问题时，应立即与处方医师联系，经医师纠正或再次确认重新签字或盖章后方可调配。

（三）划价1.提倡信息化自动化价。

2.手工划价工作宜由中药专业人员完成。

（四）调配1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。

2.调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。

根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。

称量前检查定盘星准。

3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。

4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。

5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。

6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。

7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的饮片必须单包并注明。

8.若采用小包装的饮片，应注意该饮片的特点，调剂时注意检查饮片名称和剂量。

9.特殊管理饮片不能采用小包装进行调剂。

（五）检查复核1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，避免出现多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象。

2.有无相反、相畏、禁忌和超剂量等问题。

3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等。

4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求饮片单包。

中药饮片调剂质量管理制度一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。

二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。

三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理.四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。

中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。

中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。

严禁擅自提高饮片等级、以次充好,为个人或单位谋取不正当利益。

五、采购中药饮片,应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片,还应当验证注册证书并将复印件存档备查.六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库.购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。

七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施,工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符.中药饮片装斗时要清斗，认真核对,装量适当，不得错斗、串斗。

九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。

养护中发现质量问题,应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置.十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等.发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配.十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。

中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范本一、目的为了确保中药饮片处方的准确性和安全性，制定本管理制度范本，规范中药饮片处方的审核、调配、核对工作，保障患者用药的有效性和安全性。

二、适用范围本制度适用于所有从事中药饮片处方审核、调配、核对工作的医务人员。

三、管理流程（一）中药饮片处方审核1. 接收处方（a）接收医生开具的中药饮片处方，并妥善保存。

（b）核对处方上患者的基本信息，确保无误。

2. 审核处方（a）核对处方中药材的名称、用量、剂型等信息是否合理。

（b）审核处方是否与患者病情相符，是否存在禁忌。

3. 记录审核结果（a）记录审核人员的姓名、审核时间、审核结果等信息。

（b）将审核结果反馈给开方医生，如有问题及时沟通解决。

（二）中药饮片调配1. 准备调配药材（a）根据审核通过的处方，准备相应的中药饮片。

（b）按照药方中所列的草药剂量比例，准确称取各种草药。

2. 进行调剂操作（a）将称取好的草药按照比例混合均匀。

（b）根据处方中的剂量要求，将草药进行包装或装瓶。

3. 进行质量检验（a）调配完成后，进行药材质量的检查，确保药材无异物或变质现象。

（b）记录药材调配的时间、药量和质量检验结果等信息。

（三）中药饮片核对1. 复核信息（a）核对处方信息是否与调配的药材一致。

（b）核对药材的种类、剂量和包装数是否符合处方要求。

2. 核对人员（a）由两名具有相关经验的医务人员进行核对，互相确认无误。

（b）核对人员需办理相应的资格证书，确保具备相关专业知识。

3. 记录核对结果（a）记录核对人员的姓名、核对时间、核对结果等信息。

（b）如有问题及时沟通解决，确保核对结果的准确性。

四、责任与权限1. 审核人员应具备相关药学知识和临床经验，对处方进行合理性审核。

2. 调配人员应按照处方要求准确调剂药材，并进行质量检验。

3. 核对人员应互相确认处方与药材的一致性，并记录核对结果。

五、培训与考核1. 医院应定期组织中药饮片处方审核、调配、核对相关培训，确保医务人员具备相应的专业知识和操作技能。

中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因,协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。

2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。

3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反"“十九畏"“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药" （指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

5、处方中药物是否有缺位等。

二、计价：必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。

三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作.配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中,认真仔细，切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。

总之，必须采取积极措施，保证配方质量。

调配完毕,自查无误后签名盖章，交核对员核对.四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等.经核对无误后复核人员签名盖章,即可装袋发药。