沙利度胺联合治疗晚期乳腺癌的临床观察
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升。 已成 为 威 胁 女性 健 康 影 响 女 性生 存 质量 的 重 大 疾病 之一 。沙 ２ 组患者 均 可评价 疗 效 ， 治疗结 束 后治疗 组临 床疗 效总 有效率 为６ ．５ 高于对 照组 ２ ．０ ２ 比较有 显著性差 异 （ Ｏ ５ 。 ８ ７％， ５０ ％。组 ．）见表
药 物 与 临 床
ＣＪ ＲＩ ＤＡ Ｈ期 乳腺 癌 的临 床 观 察
赵斌
（ 宁省 辽河 油 田 中心 医院心 胸 外科 辽 宁 盘锦 １ ４ １ ） 辽 ０ ２ ０ 【 要 ｌ 目的 观 察 沙利度 胺 治 疗晚 期乳腺 癌的 临床 应 用效果 及毒 副作 用 。方 法 选择 晚期 乳腺 癌 患者 ３ 例 ， 摘 ２ 随机 分 为 治疗组 与 对照 纽 。结果 治 疗结束 后 治 疗姐 临床 疗效 总有 效率 为 ６ ．５ ， ８７ ％ 高于对 照组 ２ ．ｏ ５ｏ％。结 论 沙 利度胺 治 疗晚期 乳腺 癌疗效 显著 。 【 关键 词 】 沙利 度胺 晚 期 乳腺 癌 化 疗 【 图 分 类 号 】Ｒ ６５ 中 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ７ －０ ４ （ ０ ９ ０ （） ０ ９ —０ ６ ４ ７ ２２ ０ ）４ｃ一 ０ ７ １ 乳 腺 癌 是威 胁女 性 健 康 的 常 见 恶性 肿瘤 ， 发病 率 正 在 逐 渐上
２ 结果 ２ １ ２ 近期 临 床疗 效 比较 ． 组
药 可 获 得 Ｉ ％～３ ％的有 效 率 。 ２ ０ 与其 他 药 物 联合 有 效率 更 高 。 本实 验２ 患者 骨 髓 抑制 的化 疗毒 副反 应 中以Ｗ ＢＣ 少为 主 。 组 减 对 照 组 Ⅲ ～Ⅳ度 白细 胞 减 少 的 反应 率 显 著 高 于治 疗 组 ， 治 疗 组 且 Ⅲ ～Ⅳ 度恶心 呕吐 的反 应率 高于对 照组 （ 尸＜０ ０ ）而 ２ ．５ 。 组的Ｐ Ｔ和 Ｌ Ｈｂ 的毒 副反 应发 生 率差 异不 显 著 。提示 沙利 度 胺能 促进 造血 细 胞 的增 殖分 化 ， 同时 对 化疗 引起 的 消化 道反 应具 有 明显 的改 善作 用 。
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
选 择２ ０ 年 １ ０ １ 月至２ ０ 年 ２ 我 院收 治 的 晚 期 乳 腺 癌 患者 ３ ０７ 月 ２ 例 。 组 织 学 或 细 胞 学 检 查 确 诊 为 乳 腺 癌 一 线 治 疗 后 进 展 的 患 经 者 。３ 例 患 者 随 机 分 为 对 照组 和 治 疗 组 ， １ 例 。对 照组 ： １ ２ 各 ６ 男 ｌ 例 ， ５ ； 龄 ３ ． ～６ ． 岁 ； 疗 组 ： １例 ， ６ ； 女 例 年 ９１ ４２ 治 男 ０ 女 例 年龄 ３ ． ～ ８１
况 无 明显 差 异 。 可 比性 。 具
１２ 治疗 方 法 ．
体 瘤 具 有 独 特 的 抗 肿 瘤 活 性 。沙 利 度 胺 对 多 发 性 骨 髓 瘤 的疗 效 已经 明确 。近 年 来 有 关 沙 利 度 胺 在 各 种 恶 性 实 体 瘤 的 研 究 报 道
较 多 。本 实 验采 用 Ｃ Ｍ ＋沙 利 度 胺治 疗 晚 期 乳腺 癌 ， 果 显示 治 Ｅ 结 疗 组 临 床疗 效总 有 效率 为 ６ ．５ 高于 对 照组 （５ ０ ％）２ 相 比 ８ ７％， ２ ．０ 。组 有 显 著性 差 异 （ ＜０ ０ ） Ｙ ．５ 。研 究 报道 对 于晚 期乳 腺 癌患 者 ， Ｅ Ｇ Ｍ单
１。
利度 胺 是 一种 谷 氨 酸 衍 生 物 ， 年来 有 关 沙 利 度胺 抗 肿 瘤 作 用 的 近
研 究 不断 深 入 ， 实 沙利 度 胺 对 多发 性 骨髓 瘤有 好 的 治疗 效 果 ， 证 并 能 克 服 耐 药性 。
２ ２ ２组 患者 的 骨髓 抑 制 和消 化 道 反应 比较 ． ２ 患 者 化 疗 的 毒 副 反 应 主 要 为 消 化 道 反应 和 白细 胞 减 少 。 组 对 照 组 白细 胞较 少 的 发 生率 为 １ ０ ， 中 Ⅲ ～Ⅳ度 白细 胞减 少 为 ０％ 其 ６ ．７ 治 疗组 白细胞 较 少 的发 生率 为８ ．０ １／ ６ ． 中 Ⅲ ～ ６ ６ ％； ７ ５％（４ １ ） 其
统 计 学差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 见表２ 。 ３ 讨论 Ｇ Ｍ 是 一种 嘧 啶 类 抗 代谢 药 。 Ｅ 主要 杀 伤处 于 Ｓ （ 期 ＤＮＡ合成 ） 的 细胞 ， 同时 也 阻断 细 胞增 殖 由Ｇｌ 向ｓ 过 渡 的进 程 。 多种 实 期 期 对
评 价 的 肿 瘤 病 灶 ， 常 规 、 心 电 图 均 为 正 常 。２ 病 例 的 基 本 情 血 组
６ １ 。行 为 状 态 评 分 ＞７ 分 ， 期 生 存 ≥３ 月 。 有 可 测 量 或 ５． 岁 ０ 预 个
Ⅳ度 白细 胞减 少 为 ３ ． ３ ２ 比较 有 显 著性 差 异 （ ３ ３ ％，组 Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。２ 组 Ⅲ ～Ⅳ度 恶心 呕 吐的 反应 率 分 别为６ ．Ｏ 和 ２ ．０ ２ 比较有 ０ Ｏ ％ ０ ０％。组 显著 性 差异 （ 尸＜０ ０ ） ／．Ｌ ． ５ 。２￣Ｐ Ｔ和 ＨＢ 少 的毒 副 反应 发 生 率 无 ］ 减
对 照组 为Ｃ Ｍ方案组 ： Ｅ 吉西他滨 （ 江苏豪森药业 股份有 限公司 。 批 号： 国药准字Ｈ ８４２１￣ａ ／ ， ０００）０ ）ｇ ｄ￣ ３ｍｉ，ｄ ｄ 治疗组 ：Ｅ ０ ｎ ｌ、８ ； Ｃ Ｍ 方案同上 ， 同时从化疗第 ｌ 天起 口 沙利度胺 。 １０ ／ ， 服 开始 ０ｍｇ ｄ 如果无不 良反应 ， 每周 增加 剂量 １０ ／ ， ０ ｍｇ ｄ 达到 最大耐受剂量 后维持 治疗 。２ｄ １ 为１ 个疗程 。 每例 至少 完成２ 个周期化 疗后 进行疗 效评价 。 １ ３ 观 察指 标 ． 所 有 对 象治 疗 前后 分 别 抽取 清 晨 空 腹静 脉 血２ ｍＬ静脉 血 进 行 血 液 常规 检 测 ， 定治 疗 前 后 患 者 外 周血 白细 胞 和 毒 副 反 应 的监 测 测 。参 照Ｗ ＨＯ实 体瘤 疗 效 评价 标 准 分 为 完 全缓 解 、部 分 缓 解 、 稳定 和进 展 。 效率 为 （ Ｒ＋ Ｒ） 有 Ｃ Ｐ ％。
药 物 与 临 床
ＣＪ ＲＩ ＤＡ Ｈ期 乳腺 癌 的临 床 观 察
赵斌
（ 宁省 辽河 油 田 中心 医院心 胸 外科 辽 宁 盘锦 １ ４ １ ） 辽 ０ ２ ０ 【 要 ｌ 目的 观 察 沙利度 胺 治 疗晚 期乳腺 癌的 临床 应 用效果 及毒 副作 用 。方 法 选择 晚期 乳腺 癌 患者 ３ 例 ， 摘 ２ 随机 分 为 治疗组 与 对照 纽 。结果 治 疗结束 后 治 疗姐 临床 疗效 总有 效率 为 ６ ．５ ， ８７ ％ 高于对 照组 ２ ．ｏ ５ｏ％。结 论 沙 利度胺 治 疗晚期 乳腺 癌疗效 显著 。 【 关键 词 】 沙利 度胺 晚 期 乳腺 癌 化 疗 【 图 分 类 号 】Ｒ ６５ 中 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】 １ ７ －０ ４ （ ０ ９ ０ （） ０ ９ —０ ６ ４ ７ ２２ ０ ）４ｃ一 ０ ７ １ 乳 腺 癌 是威 胁女 性 健 康 的 常 见 恶性 肿瘤 ， 发病 率 正 在 逐 渐上
２ 结果 ２ １ ２ 近期 临 床疗 效 比较 ． 组
药 可 获 得 Ｉ ％～３ ％的有 效 率 。 ２ ０ 与其 他 药 物 联合 有 效率 更 高 。 本实 验２ 患者 骨 髓 抑制 的化 疗毒 副反 应 中以Ｗ ＢＣ 少为 主 。 组 减 对 照 组 Ⅲ ～Ⅳ度 白细 胞 减 少 的 反应 率 显 著 高 于治 疗 组 ， 治 疗 组 且 Ⅲ ～Ⅳ 度恶心 呕吐 的反 应率 高于对 照组 （ 尸＜０ ０ ）而 ２ ．５ 。 组的Ｐ Ｔ和 Ｌ Ｈｂ 的毒 副反 应发 生 率差 异不 显 著 。提示 沙利 度 胺能 促进 造血 细 胞 的增 殖分 化 ， 同时 对 化疗 引起 的 消化 道反 应具 有 明显 的改 善作 用 。
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
选 择２ ０ 年 １ ０ １ 月至２ ０ 年 ２ 我 院收 治 的 晚 期 乳 腺 癌 患者 ３ ０７ 月 ２ 例 。 组 织 学 或 细 胞 学 检 查 确 诊 为 乳 腺 癌 一 线 治 疗 后 进 展 的 患 经 者 。３ 例 患 者 随 机 分 为 对 照组 和 治 疗 组 ， １ 例 。对 照组 ： １ ２ 各 ６ 男 ｌ 例 ， ５ ； 龄 ３ ． ～６ ． 岁 ； 疗 组 ： １例 ， ６ ； 女 例 年 ９１ ４２ 治 男 ０ 女 例 年龄 ３ ． ～ ８１
况 无 明显 差 异 。 可 比性 。 具
１２ 治疗 方 法 ．
体 瘤 具 有 独 特 的 抗 肿 瘤 活 性 。沙 利 度 胺 对 多 发 性 骨 髓 瘤 的疗 效 已经 明确 。近 年 来 有 关 沙 利 度 胺 在 各 种 恶 性 实 体 瘤 的 研 究 报 道
较 多 。本 实 验采 用 Ｃ Ｍ ＋沙 利 度 胺治 疗 晚 期 乳腺 癌 ， 果 显示 治 Ｅ 结 疗 组 临 床疗 效总 有 效率 为 ６ ．５ 高于 对 照组 （５ ０ ％）２ 相 比 ８ ７％， ２ ．０ 。组 有 显 著性 差 异 （ ＜０ ０ ） Ｙ ．５ 。研 究 报道 对 于晚 期乳 腺 癌患 者 ， Ｅ Ｇ Ｍ单
１。
利度 胺 是 一种 谷 氨 酸 衍 生 物 ， 年来 有 关 沙 利 度胺 抗 肿 瘤 作 用 的 近
研 究 不断 深 入 ， 实 沙利 度 胺 对 多发 性 骨髓 瘤有 好 的 治疗 效 果 ， 证 并 能 克 服 耐 药性 。
２ ２ ２组 患者 的 骨髓 抑 制 和消 化 道 反应 比较 ． ２ 患 者 化 疗 的 毒 副 反 应 主 要 为 消 化 道 反应 和 白细 胞 减 少 。 组 对 照 组 白细 胞较 少 的 发 生率 为 １ ０ ， 中 Ⅲ ～Ⅳ度 白细 胞减 少 为 ０％ 其 ６ ．７ 治 疗组 白细胞 较 少 的发 生率 为８ ．０ １／ ６ ． 中 Ⅲ ～ ６ ６ ％； ７ ５％（４ １ ） 其
统 计 学差 异 （ ＞ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 见表２ 。 ３ 讨论 Ｇ Ｍ 是 一种 嘧 啶 类 抗 代谢 药 。 Ｅ 主要 杀 伤处 于 Ｓ （ 期 ＤＮＡ合成 ） 的 细胞 ， 同时 也 阻断 细 胞增 殖 由Ｇｌ 向ｓ 过 渡 的进 程 。 多种 实 期 期 对
评 价 的 肿 瘤 病 灶 ， 常 规 、 心 电 图 均 为 正 常 。２ 病 例 的 基 本 情 血 组
６ １ 。行 为 状 态 评 分 ＞７ 分 ， 期 生 存 ≥３ 月 。 有 可 测 量 或 ５． 岁 ０ 预 个
Ⅳ度 白细 胞减 少 为 ３ ． ３ ２ 比较 有 显 著性 差 异 （ ３ ３ ％，组 Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ 。２ 组 Ⅲ ～Ⅳ度 恶心 呕 吐的 反应 率 分 别为６ ．Ｏ 和 ２ ．０ ２ 比较有 ０ Ｏ ％ ０ ０％。组 显著 性 差异 （ 尸＜０ ０ ） ／．Ｌ ． ５ 。２￣Ｐ Ｔ和 ＨＢ 少 的毒 副 反应 发 生 率 无 ］ 减
对 照组 为Ｃ Ｍ方案组 ： Ｅ 吉西他滨 （ 江苏豪森药业 股份有 限公司 。 批 号： 国药准字Ｈ ８４２１￣ａ ／ ， ０００）０ ）ｇ ｄ￣ ３ｍｉ，ｄ ｄ 治疗组 ：Ｅ ０ ｎ ｌ、８ ； Ｃ Ｍ 方案同上 ， 同时从化疗第 ｌ 天起 口 沙利度胺 。 １０ ／ ， 服 开始 ０ｍｇ ｄ 如果无不 良反应 ， 每周 增加 剂量 １０ ／ ， ０ ｍｇ ｄ 达到 最大耐受剂量 后维持 治疗 。２ｄ １ 为１ 个疗程 。 每例 至少 完成２ 个周期化 疗后 进行疗 效评价 。 １ ３ 观 察指 标 ． 所 有 对 象治 疗 前后 分 别 抽取 清 晨 空 腹静 脉 血２ ｍＬ静脉 血 进 行 血 液 常规 检 测 ， 定治 疗 前 后 患 者 外 周血 白细 胞 和 毒 副 反 应 的监 测 测 。参 照Ｗ ＨＯ实 体瘤 疗 效 评价 标 准 分 为 完 全缓 解 、部 分 缓 解 、 稳定 和进 展 。 效率 为 （ Ｒ＋ Ｒ） 有 Ｃ Ｐ ％。
