下载文档原格式
婴儿外部性脑积水CT诊断杨明慧发表时间：2017-02-20T13:34:52.233Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：杨明慧巴音吉力格周辉[导读] 探究婴儿外部性脑积水CT诊断。
（新疆独山子人民医院影像科新疆克拉玛依 833600）【摘要】目的：探究婴儿外部性脑积水CT诊断。
方法：选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例冠外部性脑积水患儿，按照检查方法的不同将分为对照组和观察组，各32例，对照组采用X线进行检查，观察组采用CT进行检查，比较两组患儿诊断结果，CT检查的临床病理表现。
结果：观察组患儿的诊断结果高于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。
结论：采用CT检查外部性脑积水患儿具有大的意义，其诊断的结果准确率高于X线检查，对外部性脑积水患儿具有较大的诊断价值。
【关键词】婴儿；外部性脑积水；CT诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0199-02 外部性脑积水是一种良性自愈性疾病，该病易发于早期婴儿，又被称为假性脑积水、脑室外梗阻性脑积水、婴儿良性硬膜下积液或脑外液体积聚等。
现就选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例外部性脑积水患儿进行对照研究，现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月-2016年3月我院接受治疗的64例外部性脑积水患儿，按照检查方法的不同将分为对照组和观察组，各32例，对照组，男18例，女14例，年龄范围3～12个月，平均年龄（6.8±0.6）个月，观察组，男17例，女15例，年龄范围4～13个月，平均年龄（8.2±0.7）岁。
两组在年龄、性别上比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法观察组患儿采用CT检查后再进行对症治疗，对所有患儿进行各项常规检查，CT组采用由飞利浦公司提供的行螺旋CT机对患儿的头部明显浮肿部位进行扫描，参数为1201～30KV，90～100MA，层厚5～7mm，间距是7～9mm。
婴幼儿外部性脑积水
蔡丽君
【期刊名称】《罕少疾病杂志》
【年(卷),期】2003(010)006
【摘要】婴幼儿外部性脑积水是由窒息、难产、早产、外伤、感染等多种病因引起的脑发育异常.发病年龄多在2个月～14个月,主要表现为前囟饱满,头围增大.其CT表现较具特征性,可见额顶部蛛网膜下腔增宽、脑皮质沟回增深、加宽,大脑纵裂前半球增宽,基底池扩大,脑室轻度扩张等.治疗主要是对症处理,尽量减少不必要的临床干预.本病预后良好,2～3岁时可完全吸收,不留后遗症.
【总页数】2页(P24-25)
【作者】蔡丽君
【作者单位】湖北省荆门市第一医院儿科,湖北,荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R742.7
【相关文献】
1.婴幼儿外部性脑积水CT特征及神经心理发育随访分析 [J], 张海燕;兰军;陆敏;程晓红;高琼
2.婴幼儿外部性脑积水误诊为脑萎缩的CT诊断分析 [J], 苟辉亮
3.婴幼儿外部性脑积水26例CT分析 [J], 何洪浩
4.婴幼儿外部性脑积水临床分析 [J], 李萍;钟萍;王春兰
5.以癫痫首诊的婴幼儿外部性脑积水的CT诊断 [J], 李伟频
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外部性脑积水的CT诊断与鉴别诊断
韦寅;李瑞雄
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2009(4)3
【摘要】目的探讨外部性脑积水(HE)的CT特征及临床应用价值.方法回顾分析临床资料完整的48例外部性脑积水的CT表现特征.结果双侧额部及额顶部蛛网膜下腔对称性增宽(6～10 mm)48例,纵裂前部增宽(8～14 mm)48例,双侧裂池增宽36例(8～14 mm),鞍上池轻度扩大18例,脑室轻度扩大14例,额顶叶脑沟增宽,增宽不深,边缘呈"花瓣状"42例.结论 CT检查在外部性脑积水诊断及鉴别诊断方面具有重要价值.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】韦寅;李瑞雄
【作者单位】广西梧州市人民医院,CT、介入室,梧州市,543000;广西梧州市人民医院,CT、介入室,梧州市,543000
【正文语种】中文
【中图分类】R742.7
【相关文献】
1.CT诊断小儿外部性脑积水55例临床观察 [J], 王华宇;朱昭环;刘惠敏;耿敬标
2.外部性脑积水的CT诊断与鉴别诊断 [J], 刘本波;姜喜刚;高强
3.外部性脑积水的CT诊断与临床应用价值分析 [J], 赵锦林
4.外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值观察 [J], 单云鹏;张成军
5.小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析 [J], 胡成兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外部性脑积水48例临床观察
薛春明
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2007(22)24
【摘要】外部性脑积水是非梗阻性脑积水的一种特殊类型，多发生在骨缝尚未闭合的新生儿、婴儿早期，是由多种病因导致的脑发育异常，并表现在脑CT上具有特征性改变的征候群。
我院1998-2005年共诊治外部脑积水48例，现将其脑CT 的特点、病因、临床表现及治疗预后情况进行分析。
【总页数】1页(P1773-1773)
【作者】薛春明
【作者单位】焦作市人民医院儿科,河南焦作454002
【正文语种】中文
【中图分类】R742.7
【相关文献】
1.CT诊断小儿外部性脑积水55例临床观察 [J], 王华宇;朱昭环;刘惠敏;耿敬标
2.CT诊断小儿外部性脑积水20例临床观察 [J], 王天宇;郝志斌
3.外部性脑积水148例远期临床观察 [J], 万忆春;李炫谕;李霞
4.外部性脑积水152例远期临床观察 [J], 张淑兰
5.CT诊断小儿外部性脑积水56例临床观察与分析 [J], 王智
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
外部性脑积水的CT随访观察
龙晚生;罗学毛;赵汝庸;汤积耀
【期刊名称】《临床放射学杂志》
【年(卷),期】1999(18)9
【摘要】目的：探讨外部性脑积水（EH）的发展规律及预后情况。
材料与方法：选择资料完整的EH63例，分别在3个月、6个月、9个月、1岁、2岁和3岁时
进行头颅CT复查。
结果：EH可以在生后数天发生，3～6个月时为EH的典型期，9个月～1岁时开始好转恢复，2岁前基本恢复正常。
CT征象上，恢复正常的顺
序依次为蛛网膜下腔、鞍上池、环他和纵裂池，外侧裂恢复最慢。
结论：①EH为一自限性病征，多在2岁前恢复正常。
②抽搐与EH的严重程度密切相关。
【总页数】3页(P555-557)
【关键词】外部性;脑积水;新生儿;CT
【作者】龙晚生;罗学毛;赵汝庸;汤积耀
【作者单位】广东省江门市中心医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.704;R816.1
【相关文献】
1.外部性脑积水CT特征（附15例随访病例分析） [J], 贺锡培;陈玮
2.婴幼儿外部性脑积水CT特征及神经心理发育随访分析 [J], 张海燕;兰军;陆敏;程晓红;高琼
3.外部性脑积水的临床和CT诊断及随访观察：附80例分析 [J], 张桂本;张绍龄
4.外部性脑积水的CT及临床随访 [J], 李向丽;孙素杰;杨群顶
5.继发性外部性脑积水的CT诊断及随访观察 [J], 陈富领; 张世忠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿外部性脑积水的CT诊断及回顾性临床分析 刘有宝发表时间：2018-07-26T12:24:01.937Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第15期 作者： 刘有宝[导读] 目的：经过临床实践，探讨小儿外部性脑积水的临床表现，并在此基础上分析小儿外部性脑积水的CT诊断价值。
武汉市黄陂区中医院放射科 湖北武汉 430300
摘要：目的：经过临床实践，探讨小儿外部性脑积水的临床表现，并在此基础上分析小儿外部性脑积水的CT诊断价值。方法：选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者，观察他们的临床表现，对他们进行CT扫描，同时对患儿的脑萎缩及硬膜下的积液实施有效地鉴别诊断。结果：以上患儿全部表现出一定程度的蛛网膜的下腔增宽现象，其中，以双额顶与大脑前纵裂表现得最为普遍，为100%；有64例表现双侧裂池增宽，占总数的80%；有20例表现额顶叶脑沟增宽加深，占总数的25%；有16例表现脑基底池增宽，占总数的20%；有8例表现脑室轻度扩大，占总数的10%。对以上小儿外部性脑积水患者进行有针对性地治疗，在1年的CT随访过程中，有72例患儿的外部性脑积水已经完全消失，8例患儿的外部性脑积水有显著地减少，治愈率为90%。结论：可以得知，进行CT检查与随访观测，可以提高小儿外部性脑积水的诊断与鉴别率，为以后的治疗提供科学、合理的依据，具有重大价值，非常值得临床上广泛应用。
关键词：小儿群体；外部性脑积水；CT诊断；回顾性临床分析 CT diagnosis and retrospective clinical analysis of external hydrocephalus in children. Liu Youbao （wuhan huangpi district hospital radiology department，wuhan 430300） [abstract] objective：to explore the clinical manifestations of pediatric external hydrocephalus after clinical practice，and to analyze thediagnostic value of CT in pediatric external hydrocephalus. Methods：select our hospital from October 2016 to January 2016 treatedpatients，80 cases of infantile external hydrocephalus（eh）between observed their clinical manifestation，CT scan to them，at thesame time of children with brain atrophy and subdural effusion implement differential diagnosis effectively. Results：all of the abovechildren showed a certain degree of subarachnoid enlargement，among which the double frontal and anterior longitudinal fissure werethe most common，which was 100%. There were 64 cases of bilateral split pool enlargement，accounting for 80% of the total. In 20cases，the frontal lobes widened and deepened，accounting for 25% of the total. In 16 cases，the basal pool was widened，accountingfor 20% of the total. There were 8 cases of mild enlargement of the ventricle，accounting for 10% of the total. Above infantile externalhydrocephalus patients for a targeted therapy，in the process of 1 year of CT with slander，there were 72 cases of externalhydrocephalus has completely disappeared，8 cases of external hydrocephalus significantly reduced，the cure rate was 90%.Conclusion：learn that CT examination and follow-up observations，can improve the diagnosis and differential rate of infantile externalhydrocephalus，provide scientific and rational basis for later treatment，has important value，is well worth widely used clinically.[key words] children group；External hydrocephalus；CT diagnosis；Retrospective clinical analysis.
外部性脑积水（EH）属于婴儿期的一种疾病，也是一种较为特殊的交通性脑积水，该病随着年龄的增长会自动愈合。临床上尚未探究清楚该病发病的机理，经常与硬膜下积液混合在一起，造成误诊漏诊现象，为提高该病的临床诊断率，CT诊断有加大临床价值意义。为此，本文选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者的临床资料进行分析。现报告如下： 1 材料与方法 1.1一般资料
选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者，这些患者有50名男童，30名女童，男女比例为5：3；年龄处于1个月一25个月，患者的平均年龄为13个月。临床症状表现分类：24例癫痫症，20例头围增大，16例前冈饱满，10例发热，7例头颅外伤，3例脑膜刺激征阳性。 1.2 方法
影像学方法，采用AUKLeT-Fs型CT扫描机。扫描参数：层厚8mm，层矩8mm，120kv，100mA，2秒，矩阵512×512，孔径160-250mm，采用OML线，全部小儿均使用镇静剂后，取常规仰卧位，行横断面轴位扫描，从颅底向颅顶扫描[2]。 1.3 文中数据应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文的计量的资料用平均数±标准差（）来表示，文中的实验中数据均为使用的平均值。 2 结果
以上患儿全部表现出一定程度的蛛网膜的下腔增宽现象，其中，以双额顶与大脑前纵裂表现得最为普遍，为100%；有64例表现双侧裂池增宽，占总数的80%；有20例表现额顶叶脑沟增宽加深，占总数的25%；有16例表现脑基底池增宽，占总数的20%；有8例表现脑室轻度扩大，占总数的10%。对以上小儿外部性脑积水患者进行有针对性地治疗，在1年的CT随访过程中，有72例患儿的外部性脑积水已经完全消失，8例患儿的外部性脑积水有显著地减少，治愈率为90%。外部性脑积水在临床医学上属于交通性脑积水的一类，有比较显著地年龄依靠性。 3讨论
小儿外部性脑积水常发生于小儿发育期，在1岁阶段，小儿的脑外间隙变化比较显著，存在着颅骨与脑发育之间极不平衡的现象，随着年龄地增长，会逐渐恢复到既定的平衡状态。虽然近些年来，利用CT技术，可疑提高小儿外部性脑积水的诊断率，但由于缺少对其内部病理上的研究发现，依然存在误诊漏诊现象，这就给临床诊断带来较大的麻烦。
临床医学界经过多年的研究发现，总结出小儿外部性脑积水的临床表现：小儿外部性脑积水仅仅是一种暂时性的病理上的变化，其中小于1岁时，其蛛网膜下腔> 8mm；当大于1岁时，其蛛网膜下腔>4mm就表现为扩大。当小儿的囟门闭合以后，它们会自动地愈合，也没有显著的后遗症。外部性脑积水在临床医学上属于交通性脑积水的一类，有比较显著地年龄依靠性[3]。
鉴别诊断：小儿外部性脑积水一般与硬膜下积液、脑萎缩实施有效地鉴别诊断。脑萎缩最显著地就是因为各种因素导致机体的脑组织细胞数量、体积大量减少，有可能出现在脑白质和灰质，这是不可逆转的病理上的变化。弥漫性脑萎缩的种类就比较多，可疑分为脑自质型脑萎缩、脑皮质型脑萎缩及混合牲弥漫性脑萎缩。其中局限性的脑萎缩症状大多为局限性的蛛网膜下腔，脑沟与脑池逐渐增宽，脑室也逐渐扩大发生负占位的作用[4]。绝大多数研究发现，脑萎缩常伴有发育与智力上的障碍，该症状与CT表现呈现不可恢复性；但是外部性脑积水则没有发育及智力上的障碍，当囟门闭合之后，该症状及CT相关的特征全部都能够消退，这是两者最大的区别，也是临床诊断中最大的价值意义。在与硬膜下积液的鉴别中，硬膜下的积液双侧、单侧都能够显见，双侧时的病变可以是对称的，也可以是不对称的[5]。在CT图像表现上，硬膜下腔积液表现常呈现一种新月形的低密度影，所对应的为脑回受压变平、内移，以及脑沟变浅变窄等。
综上所述，对可疑小儿进行CT检查与随访观测，可以提高小儿外部性脑积水的诊断与鉴别率，为以后的治疗提供科学、合理的依据，及时对患儿进行医治，改善他们的生活质量，具有重大价值，非常值得临床上广泛应用。
参考文献： [1]胡少平，宋淮，周立强等；外部性脑积水的CT诊断[J].中国CT和MRI杂志．2016，11（02）：133 - -134 [2]Takashi Nakamura，Misa Sumi；Nodal imaging in the neck：recent advances in US，CT and MR imaging of metastatic nodes[J]. European Radiology.2015，12（05）：313 - 314 [3]陈升微，夏斌，徐静；胸膜CT对良性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值[J]．中国初级卫生保健．2014，10（05）：167 - -169 [4]张同旺，王秀平，田为中；新生儿缺氧缺血性脑病CT表现及随访价值[J]．医学理论与实践．2015，15（11）：231 - - 233 [5]魏秀芳，王汝良，董益国；婴儿外部性脑积水的多排螺旋CT表现及临床分析[J]．中国医疗设备．2016，15（05）：138-139
