2017年上半年吉林省普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷

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2017年上半年吉林省普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的 A.大剂量广谱抗生素 B.阿托品或654-2止痛 C.补液,维持水、电解质平衡 D.禁食及胃肠减压 E.严密观察生命体征变化 2、痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关 A.寒凝胞中 B.经期胞中血虚邪盛 C.经期冲任气血变化急骤 D.血虚冲任、胞宫失养 E.湿热蕴结胞中 3、男性,72岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。入院后病人时有寒战,发热表现,在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要 A.PTCD B.CT C.B超 D.ERCP E.DSA 4、关于肠内营养哪项正确____ A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维,以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱 5、手术应主要注意 A.预防休克发生 B.防止即将出现的腹膜炎 C.判断被嵌顿的组织的生命力 D.去除病灶 E.消除病因 6、急性胰腺炎最常见的诱因是 A.饮酒 B.精神因素 C.感染 D.创伤 E.胆道梗阻、胆汁逆流 7、病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为 A.复杂性肛瘘 B.骨盆直肠间隙脓肿 C.混合痔 D.肛门周围脓肿 E.坐骨肛管间隙脓肿 8、腹部闭合性损伤,最重要的体征是 A.肠鸣音亢进 B.肠鸣音减弱 C.腹部压痛 D.腹膜刺激征 E.腹式呼吸减弱 9、不属于输血传播疾病的是 A.乙型肝炎 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.甲型肝炎 E.丙型肝炎 10、男性24岁,1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院,诉腹痛,查体:体温37℃,脉搏116次/分,血压12.0/8.0kPa,右下肢开放性骨折,腹平坦,全腹压痛,伴轻度肌紧张,肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A.立即建立静脉通道输液并配血 B.立即摄X线腹部平片 C.立即行腹部B超 D.立即处理下肢骨折 E.立即做腹部CT 11、腹股沟管前壁主要由何结构组成 A.腹膜 B.腹直肌 C.腹内斜骨 D.腹膜筋膜 E.腹外斜肌腱膜 12、女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺癌 D.乳房肉瘤 E.乳腺囊性增生 13、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B.小肠损伤常产生膈下游离气体 C.大肠损伤症状比较明显 D.大肠损伤污染轻 E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大 14、仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是 A.病人为男性 B.无伴随腹痛 C.扪及肿大胆囊,无触痛 D.黄疸无波动 E.无发热 15、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时,首先应 A.调节Na+不足 B.调节C1-不足 C.调节K+不足 D.调节酸碱失衡 E.调节容量不足 16、诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是 A.全结肠切除 B.次全结肠切除 C.横结肠造瘘 D.回肠造瘘 E.腹会阴联合切除 17、适宜的处理为 A.高位结扎术 B.股静脉瓣膜成型术 C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D.硬化剂局部注射 E.弹性绷带包扎 18、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的 A.腹式呼吸减弱 B.腹壁静脉曲张 C.腹肌紧张 D.全腹压痛及反跳痛 E.肠鸣音减弱或消失 19、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗 A.右半肝切除术 B.右肝叶切除术 C.右三叶切除术 D.肝动脉栓塞化疗 E.液氮冷冻治疗 20、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用 A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管切开T管引流术 D.括约肌切开术 E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术 21、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的 A.前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉 B.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不叫明显 C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍 D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主 E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全 22、男性,47岁,胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食,饱食后出现溢出性呕吐,量逐渐加大。查体腹膨隆,闻及振水音,肠鸣音减弱,最可能的诊断为 A.急性胃扩张 B.急性输入襻梗阻 C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端破裂 E.吻合口瘘 23、口腔修复工艺焊接技术中,不能用白合金焊料焊接的金属是 A.钴铬合金 B.金合金 C.镍铬合金 D.不锈钢 E.以上都不是 24、腹膜假性黏液瘤多来源于 A.卵巢 B.子宫 C.胃 D.结肠 E.胰腺 25、男性,59岁,排鲜血便伴肛门坠胀6个月,近1个月来排脓血样便,疑有肿瘤。首先要进行的检查是 A.腹部B超 B.钡剂灌肠X线检查 C.乙状结肠镜检 D.直肠指检 E.肛镜检查 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的 A.脾肿大、脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张 C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关 D.肝功能不良,白蛋白合成障碍 E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍 2、首先选用的辅助检查 A.B超 B.CT C.ERCP D.选择性动脉造影 E.X线胃肠造影 3、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A.低氯低钾性酸中毒 B.低氯低钾性碱中毒 C.低氯高钠性碱中毒 D.低氯低钠性酸中毒 E.低钠低钾性酸中毒 4、在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A.以上都对 B.取1~2块组织 C.在肿瘤的中心 D.在溃疡的边缘 E.越深越好 5、形成胆固醇结石的最主要原因是 A.胆汁中的钙离子增多 B.胆汁酸分泌增多 C.胆固醇绝对量增多 D.胆盐与磷脂的微胶粒不足 E.大肠杆菌产生的β葡萄糖醛酸酶过多 6、下列有关齿状线的解剖结构叙述中,哪一项是错误的 A.齿线是由肛瓣及肛柱下端组成 B.齿线上静脉曲张形成内痔 C.齿线上粘膜受植物神经支配 D.齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结 E.齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约3~4cm 7、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是 A.手术 B.内分泌治疗 C.放疗 D.化疗 E.中药治疗 8、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼,恶心不吐,4天后发现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38℃。WBC14×10 9/L,最恰当的处理是 A.纤维结肠镜检查 B.剖腹探查包块切除 C.作钡剂灌肠检查 D.手术腹部引流 E.抗炎治疗 9、关于腹股沟管的解剖,正确的组成是 A.该管有上、下、左、右四壁 B.内口即腹膜的裂隙 C.外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D.女性有供应外展的血管 E.男性有精索通过,表面覆以腹膜 10、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围__ A.正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人 B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人 C.不久前曾发生过类似的大出血 D.出血急剧,短期内出现休克 E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛 11、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是 A.左心房、右心室肿大 B.左心房、左心室肿大 C.右心房、右心室肿大 D.全心肿大 E.各房室大小正常 12、急性腹膜炎腹痛的特点 A.持续性疼痛 B.剧痛 C.原发病灶最明显 D.定位不确切 E.疼痛性质不定 13、静脉血栓形成可分成两种类型 A.原发性和继发性血栓形成 B.浅静脉和深静脉血栓形成 C.肢体静脉和腔静脉血栓形成 D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E.以上都不是 14、引发口疮的主要原因是 A.脾胃积热或心火上炎 B.心肺积热或虚火上浮 C.肝胃不和或虚火上浮 D.脾胃积热或心火上炎或虚火上浮 E.心肝积热或虚火上浮 15、有关肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确 A.麻痹性肠梗阻为胀痛 B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,度冷丁可缓解 C.结肠梗阻表现为胀痛 D.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 16、腹膜后血肿最重要的并发症是 A.出血 B.感染 C.肠麻痹