静脉留置针技术操作规范
（一）工作目标。
正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。
2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。
3.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位的皮肤和血管状况。
4.选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。
5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
6.嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。
7.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
8.采取有效封管方法，保持输液通道通畅。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
静脉留置针的操作流程 1.操作前的准备： （1）清洗双手 （2）备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布（注意：根据病情选择型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失 （1， （2 的血管，避开关节及静脉瓣。 （3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针，见回血后降低角度，约10~15°继续进针1~2mm，松开止血带，退针芯1~2mm至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血管，观察周围无渗血后拔出针芯。 （4）妥善固定方法
穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下： ①单手持膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。 ②抚平整块敷贴，排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压， 减少周边翘起，同时将标记纸贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈U型固定（Y型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。 （5）正确封管 1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间:持续8h； 后， 针的护理知识、常见的并发症及其预防方法。置管肢体避免过度活动，尽 量避免肢体下垂。留置针上方衣服不可过紧，3岁以下患儿在四肢静脉留 置时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间注意保持穿刺部位干燥、清 洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的 发生。 （2）静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出现局部 红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以
安庆市立医院 外周静脉留置针技术操作规范 【定义】:外周静脉留置针是由先进的生物材料制成,作为头皮钢针的换代产品,于1958年应用于临床,作为一项新的护理技术被广泛采用,其操作简单,使用方便,套管柔软,随血管形状弯曲,对血管刺激小,可减少液体外渗,减少静脉穿刺次数,并且使静脉输液更加方便,减轻了护士的工作量,既能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率。 【分类】外周静脉留置针分为开放式留置针和密闭式留置针两大类，开放式留置针又分为开放式普通型、开放式药壶型、开放式防针刺伤型；密闭式留置针又分为密闭式普通型和密闭式防针刺伤型。 密闭式防针刺伤型留置针具有保护医务人员防止针刺伤发生和避免血源性暴露的作用。 【静脉留置针的优点】 1.减少穿刺次数。 2.减轻患者痛苦。 3.减少并发症发生。 4.防止针刺伤。 5.减少劳动强度。 【适用范围】 1.输液时间长、输液量较多的患者。 2.老人、儿童、躁动不安的患者。 3.输全血或血液制品的患者。 4.需做糖耐量试验以及连续多次采集血标本的患者。 【禁用范围】 1.连续使用发泡剂及刺激性药物治疗、胃肠外营养时。 2.连续使用PH小于5大于9的液体或药物时。
3.连续使用渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。 【护理要点】 1.血管的选择应选择柔软而富有弹性且较直的静脉。 成人：可选择上肢的背侧和腹侧表面可发现的血管。 新生儿和儿童：可选择额正中静脉，颞浅静脉，耳后静脉等，但不宜首选头皮静脉。 2.穿刺部位的选择 （1）选择穿刺部位时，首先对既往静脉穿刺以及静脉损伤的情况进行评估。 （2）选择穿刺部位时应避开静脉瓣及肢体关节部位。 （3）应常规首选上肢远端部位，再次选择应位于前次穿刺点的近心端。 （4）不宜选择的穿刺部位有： ①关节部位； ②弹性差的静脉； ③已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位； ④血管弯曲的部位； ⑤手术同侧肢体及患侧肢体； ⑥反复穿刺的部位； ⑦成人应避免在下肢进行穿刺（由于有发生血栓和血栓性静脉 炎的风险，下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位）。 3.外周静脉留置针的选择 （1）原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的短导管。临床实践证明细而短的24G型静脉留置针进入血管后 漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性 损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。 （2）应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间和患者的活动需要。 （3）静脉留置针型号的临床选择：
静脉留置针使用规范 第一篇：静脉留置针使用规范 外周静脉留置针护理规范 1.行留置针前应对患者和家属说明留置管的目的、重要性，做好解释工作，取得患者的配合合作。 2.操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，选择合适的注射部位，严格执行无菌技术操作。 3.留置针上注明穿刺日期、时间，留置时间不得超过96小时，儿童外周留置针可在严密观察下不常规拔管。 4.留置针透明敷贴更换1次/周，纱布敷料更换1次/2天，敷料污染和潮湿时及时更换。 5.对使用套管针的患者应加强巡视，进行床边交接班，日期模糊不清者重新写日期，密观有无红肿、触痛等现象，发现异常及时处理。 6.对使用静脉留置针的肢体应使“高举平台法”妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。 7.冲管及封管：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲管方法，外周留置针可使用5ml注射器进行冲管，封管时将针头留在肝素帽少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推注封管液，一边拔针头。，推药速度大于拔管速度），确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。 流程：解释、评估---准备物品----无菌技术操作留置套管----标注留置日期时间----妥善固定---及时巡视观察有无异常----正确冲封管 第二篇：静脉留置针使用告知 静脉留置针使用告知书 患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断： 您好，首先感谢您及家人对我们的信任，入住我院，为了保护您的静脉，建立并保持静脉通路通畅，便于持续或间断按时给药，利于及时有效的治疗和抢救，您需要使用静脉留置针，现将目的意义及注意事项为您进行讲解。
1、静脉留置针的套管比较柔软，不宜损伤血管，便于抢救，适用于输液、输血患者。 2、静脉留置针可保留3-5天，从而减少患者每天进行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在输液过程中活动更为方便和舒适。 3、在输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀，均属异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效的护理措施或更换穿刺部位。 4、输液结束后，患者可适当自由活动，但置管肢体活动要轻柔，避免长时间下垂，卧床时尽量少取穿刺侧卧位，避免回血，堵塞留置针，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴。 5、请您注意保持穿刺部位的清洁、干燥，保持导管固定良好，不要私自摘除贴膜等。 6、对于护士首次告知的家属离开时，请您对下一位陪护人员进行讲解，以利患者护理、康复。 7、留置针的使用也存在一些问题：（1）首先留置针价格较普通头皮针高；（2）对燥动、反抗力强的患者容易脱出，留置时间短；（3）少数患者可能因药物刺激等原因出现静脉炎；（4）要求穿刺血管要粗，弹性好，个体差异或血管变异，可能出现置管失败需再穿刺。 以上内容护理人员已经向我详细告知并对我提出的问题作了明确解答，我已充分理解，签字后生效。 是否同意：患者签字: 家属签字：与患者关系: 护士签字: 尚店镇卫生院年月日 第三篇：静脉留置针 静脉留置针输液技术 学习目标: 认识静脉留置针静脉留置针输液技术封管 使用静脉留置针注意事项使用静脉留置针并发症及处理 一、认识静脉留置针 静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长，可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同时也减轻
静脉留置针的操作规范 一、操作规范 1.护理人员自身准备按要求衣帽整齐、戴口罩、规范洗手。 2.合理选择留置针依据病人的年龄、病情、血管情况选择静脉留置针型号，成人采用静脉留置针型号一般为20G（红色）或22G（蓝色），儿童一般为24G（黄色）。 3.用物携至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释操作的目取得合作，嘱患者排尿。 4.同静脉输液法备好输液器及药液，挂于输液架上，严格执行无菌操作。 5.先检查留置针包装、有效期、及有无漏气，打开留置针外包装，取出留置针，将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 6.检查无菌透明敷贴的包装、有效期、及有无漏气，打开备用。 7.合理选择血管使用静脉留置针宜选择相对粗直、弹性好、易固定、无静脉瓣的静脉血管，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，穿刺时遵循由远及近的原则。
8.在穿刺点上方8cm处扎止血带，目测固定穿刺部位、松开止血带、以穿刺点为中心，碘酊消毒8*8厘米、待干，扎止血带（避免跨越无菌区），酒精脱碘两遍，待干。 9.取出留置针，去除针套，转动针心使针头斜面向上，再次排气。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针，针头与皮肤呈15～30度角在血管上方进针，进针速度宜慢，见回血后，降低角度（5——15度）再将穿刺针平行向前推进0.2～0.5cm，保证套管完全进入静脉内。右手以拇指和食指握住留置针的护翼，使针芯固定，左手将外套管全部送入静脉内，抽出针芯。或右手持住针柄，左手将留置针套管全部送入静脉，松开止血带，嘱患者松拳，查看点滴是否通畅，询问患者有无疼痛或不适。 10.用备好的透明敷贴由中心向四周，平整无气泡的固定导管针，并在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，U型固定软管，肝素帽固定时应高于穿刺点，取出止血带。同静脉输液法调节滴数，在输液卡上打钩签字。 11.协助患者卧于舒适位置，整理床单位，向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。合理处理用物，洗手。 12.封管：当液体输完后进行正压封管。 ①常规消毒肝素帽，将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内，针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封
静脉留置针输液技术操作规范 一、操作目的 1、为患者建立静脉通路，便于抢救。 2、适用于长期输液患者。 二、评估要点 1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。 3、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。 三、物品准备 1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、标签； 2、输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘； 3、遵医嘱准备药液； 4、其他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液瓶（袋）注药口、瓶（袋）体、瓶（袋）内液体。 4、填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液瓶（袋）上。 5、洗手，戴口罩，备胶布。 6、启开输液瓶（袋）的注药口外盖，常规消毒注药口。 7、检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液瓶（袋）注药口至针头根部，再次核对。 8、酌情整理治疗台，洗手。 9、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带和药物标签上的信息，确认一致。协助患者取舒适体位。 10、挂输液瓶（袋），排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 11、行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：密闭式静脉留置针： (1)检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。 (2)戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方升 O 厘米处扎上止血带，消毒皮肤，消毒范围直径应≥8 厘米，待干。 (3)再次核对。取留置针左右旋转松动针芯，密闭式留置针应排
静脉留置针输液技术操作规程 静脉留置针输液技术操作规程 静脉留置针输液是临床常见的治疗手段之一，能够快速输送药物、补液和营养物质。但是，不正确的操作将会给病人造成伤害。因此，我们必须了解静脉留置针输液技术的操作规程。 一、准备工作 1.1 消毒准备 使用静脉留置针输液技术，首先需要保证操作环境的洁净。手术间需要经过消毒处理，按照操作规程用70%酒精对准备的器械进行消毒。 1.2 患者准备 在进行静脉留置针输液之前，应先告知患者操作的流程和注意事项，并征得患者的同意。同时检查患者的静脉，用生理盐水或0.9%氯化钠溶液给患者预留静脉。 二、操作步骤 2.1 确认针头尖端 将静脉留置针取出，检查针头和管路的完整性、清洁度和尖端的锋利度，确保无划痕和毛刺。同时，用生理盐水清洗静脉留置针。
2.2 注射药物 将准备好的药物溶液注入针头内。同时，检查药物是否变色、悬浮物是否清晰、药物是否超过保质期等。 2.3 正确插入针头 在确定揉好的针头的方向和皮肤表面的位置后，使用无菌技术将针头插入到静脉内。 2.4 流速控制 静脉留置针插入后，需要控制药物流速，控制药物给予的速度。依照药物的性质和患者病情，调节静脉留置针的流速，注意不要过快或过慢。 2.5 确认留置时间 根据患者的具体情况和病情，确定静脉留置针的留置时间，一般不超过72小时。 三、注意事项 3.1 操作环境要保持干净整洁，并且进行无菌操作，避免 引起感染。 3.2 在插入静脉留置针之前要事先暴露好针头，检查针头 和管路的完整性，坚持使用一次性针头。 3.3 注射药物时要注重药物的质量和药物的配制，一定要 使用合适的药物剂量，防止药物超量和浪费。 3.4 插入静脉针头时，注意操作，避免针头插错位置，防 止打伤神经和其他重要器官。
静脉留置针术中输液技术操作规范 一、操作目的 1、为手术患者建立静脉通道，补充水和电解质，维持酸碱平 衡。 2、增加血容量，维持血压。 3、便于抢救及手术中大量快速地输液输血。 二、评估要点 1、操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 2、对清醒患者，解释操作目的，以取得配合。 三、物品准备 1、手术间治疗台：无菌持物钳、活力碘、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、储物盘； 2、输液盘：活力碘、棉签、止血带、弯盘、一次性静脉留置针、敷贴； 3、遵医嘱备袋装液体及药物、输液卡、一次性输液器、输液架、手套 1双。 四、操作要点 1、洗手，戴口罩。 2、备好输液架，核对患者姓名、住院号，向患者解释使用留置针的目的和作用，评估患者情况（身体状况、局部皮肤、血管、配合情况），做好输液前准备。
3、检查并核对液体的名称、浓度、剂量、有效期及外包装有无破损。 4、打开液体外包装袋。 5、检查输液器后关闭调节器，取出输液器针头插入袋装液体至针头根部。 6、整理治疗台。 7、将治疗车推至手术床边，核对患者姓名、住院号及液体。 8、挂液体于输液架上，排尽空气，关闭调节器，对光检查输液管内有无空气。 9、选择留置针型号，检查有效期和包装，取出留置针。 10、检查并打开透明敷贴外包装。选择合适的血管，在穿刺点上方 lOcm 处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径 8cm 以上，待干。 11、戴手套，旋转松动留置针外套管，再次核对。 12、左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针头斜面向上，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤呈 15–30 度进针。 13、见留置针尾部有回血后，降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm，左手持针翼，右手后撤针芯约 0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内。 14、松止血带，嘱患者松拳，左手适度按压套管针尖端，右手撤出针芯并迅速连接输液器，打开调节器。 15、用敷贴密闭固定留置针及连接管，注明置管日期及时间，并签名。
静脉留置针技术操作规程与维护 一、目的 1.保护患者静脉，避免反复穿刺增加患者痛苦。 2.随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药。 二、评估 1.治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质。 2.患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心、肺功能、自理能力、合作程 度及有无药物过敏史。 3.穿刺部位:评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿 刺的难易程度。 4.穿刺工具的评估及选择。 三、用物 静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套，利器盒，其余同静脉输液。 四、操作步骤 1.洗手、戴罩。 2.按医嘱备药，认真检查。 (1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。 (2)检查药液：瓶有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物. 注意配伍禁忌，确保剂量准确. ⑶在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。 (4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果. ⑸认真查对，严格无菌操作，加药后贴瓶贴。 (6)加药护士签名及配药时间。 3.用物准备齐全，携至床旁。 4.按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带。 5.查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度，检查液体质量和失效期。 6.解释留置针输液目的。 7.询问患者是否需要排便. 8.选血管，放好输液架。 9.戴手套，消毒瓶，取输液器、检查质量及失效期.
10.将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上，倒置滴 管，松开反折，待滴管内液平面达2/3时，翻转滴管，松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液 体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉处。 11.将一次性垫巾垫于穿刺部位下。 12。碘伏消毒皮肤。严格无菌技术，消毒面积不小于8 x8cm。 13.选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G:高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全 血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救；20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉； 24G适用于新生儿、小儿和老年人输液. (1)直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。 (2)Y型：撕开置管针外包装，接上肝素帽及液体(头皮针插入肝素帽)，排好输液器及置管针内 气体，保持无菌备用。 (3)安全型:检查延长管、正压接头包装并打开，将延长管与正压接头母端连接。去掉输液器穿刺 针，将输液器插入正压接头公端右旋后紧密连接。将输液器针头插入橡皮塞内，将液体倒挂于输液架上，排尽输液管内、正压接头及延长管内空气，回盖延长管帽后备用. 14.打开透明无菌敷贴，保持无菌。 15。扎止血带(选择在穿刺点上方6cm处扎止血带)。碘伏再次消毒，再次查对患者。检查输液管有无气泡。 16。置管。 ⑴直型:去除针套，手持针芯，松动套管。左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住留置针回血腔两侧， 以15〜30。角缓慢进针，直刺静脉，见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针顺静脉走行继续推进约l〜2mm。右手拇指和中指固定针芯，以针芯为支撑，食指将外套管全部送入静脉。左手拇指压住塑料管前端，防止回血。右手松开止血带，取出针芯，接静脉输液器或肝素帽，松开左手. (2)Y型:去除针套，手持护翼，松动针芯，左手绷紧皮肤，右手挟紧套管针双翼的多点面，以15〜30。角缓慢进针，直刺静脉，见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针顺静脉走行继续推进约l~2mm.左手压住护翼,右手将针芯慢慢退出0.5〜lmm后，将套管完全送入血管内，确定回血良好,松开止血带及输液夹，液体流入畅通，穿刺部位无肿胀，抽出针芯. (3)安全型：左手绷紧皮肤:右手拇指、中指捏住回血腔部位，食指抵推送板部位，以35〜40。角度穿刺，直刺静脉，见到回血后，降低至10。或于皮肤平行再推进l〜2mm，
静脉留置针输液技术操作规程 【目的】 1.正确实施医嘱，给患者实施治疗； 2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤； 3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。 【评估】 1.输液目的、药物作用、注意事项； 2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史； 3.心理状态及配合程度； 4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静 脉。 【准备】先到病房评估，再洗手备物 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安 尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯 化钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物 缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、 治疗车。
环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作； 病人准备：体位适宜，注意保暖。 【方法】 处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层） 携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治疗室，处置用物，
静脉留置针穿刺技术操作规范 目的： 为患者建立静脉通路，减少患者反复穿刺的痛苦，便于治疗、抢救，适用于输液时间较长的患者。 操作流程及评分标准标 准 分 姓名 准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩 2 用物：输液器、静脉留置针、无菌透 明敷料、无菌巾、胶布、压脉带、弯盘、静脉治疗单、碘伏棉签、注射器、 棉签等 3 患者：评估患者病情、治疗情况、穿 刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁 弹性，心理反应。解释静脉留置针的 好处、嘱患者排尿 5 穿刺前在治疗室内核对医嘱，准备及检查液 体 3 准备输液器、留置针，检查完整性、 有效期等，置于无菌治疗盘内 4 携用物至床旁，核对患者，解释静脉 留置针的目的及注意事项 4 选择弹性好的血管，洗手 3 打开无菌透明敷料外包装备用 4 碘伏消毒皮肤，消毒范围8cm×8cm， 待干 5 再次查对、挂输液器、排尽空气 5 扎压脉带，再次碘伏消毒皮肤 5 取出留置针，连接输液器，并排尽空 气 5 左右转动针芯、切忌上下拉动 4 穿刺中绷紧皮肤，以15~300的角度进针，直 刺静脉 5 见回血后降低角度再进0.2cm，送入软 管 5 松压脉带，打开调速器，确认穿刺成功，拔出针芯 5 用无菌透明敷贴固定，以穿刺点为中心，延长管U型固定。肝素帽高于导 管尖端，且与血管平行 6
注明穿刺日期、时间、操作者姓名 3 穿刺后再次查对，根据患者的年龄、病情、 药物性质调节滴速，告知患者注意事 项 5 协助患者取舒适体位，整理床单元 3 规范处置用物，洗手记录 3 质量评定护患沟通有效，关爱患者 2 遵循查对制度，符合标准预防、安全 原则 2 护士操作过程严格无菌技术规范、准 确 2 用后物品处置规范 2 理 论 提 问 5 总 分 100 签 名
静脉留置针输液技术操作规程 【评估】 1、输液目旳、药物作用、注意事项。 2、患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史。 3、心里状态及配合限度。 4、穿刺部位旳皮肤、血管及肢体活动状况，宜选择易固定粗大旳静脉。 【准备】 护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘、污物缸、排液碗、安尔碘、肾上腺素1支、5ml注射器2付、胶布、套管针（根据评估状况选用合适型号）、透明敷贴、压脉带、棉签、输液器1付、根据医嘱备输液药物1瓶、0.9%NS、无菌弯盘、输液单、输液瓶贴、手消毒液。 治疗车下层：垃圾袋、锐器盒、装污染压脉带小桶（初次输液时用） 环境：清洁、安全、光线合适，适合无菌操作。 体位：体位合适，注意保暖。 【措施】 处置医嘱：对旳处置医嘱→评估环境、解释→协助取舒服体位→洗手、戴口罩→再次核对液体瓶贴、输液单→检查液体→输液标签贴于液体瓶（袋）侧面→启动封口→检查输液器质量、有效期→插入液体瓶中、在液体瓶贴上签时间及责任者→再次核对。
输液：携用物至床旁→核对床头卡（床号、姓名），核对手腕带，解释→挂输液瓶（袋）→排气→检查套管针质量、有效期、撕开外包装尾端→将头皮针针尖斜面刺入肝素帽中打开调节夹，松动白色帽端，当换液体布满肝素帽后将头皮针完全刺入肝素帽中，拧紧白色帽端→与患者沟通，扎压脉带（穿刺点上方10cm处）→选择静脉→手消→以穿刺点为中心环形消毒皮肤（直径不小于8cm，正反各消毒一次）→检查透明敷贴，撕开一端，放于治疗盘内→再次排气→再次询问患者姓名，告知→关闭调节夹→松动针芯→清除针套→嘱患者握拳→与皮肤呈15°—30°进针→见套管针尾部有回血后，减少穿刺角度再进针少量，撤出针芯（约0.5cm）沿血管走向将针芯和套管一起送入血管中→撤出针芯，置于锐器盒内→三松（压脉带，调节夹开2/3，拳）→敷贴固定（透明贴膜纸质边框内侧缘对齐静脉留置针尾部）→在小标签上注明日期、时间、操作者姓名，贴于静脉留置针旳尾部→固定针柄→U型固定留置针延长管（禁压穿刺血管，肝素帽高于导管上方，白色帽端接近穿刺静脉）→取出压脉带放于污染容器内→再次核对手腕带→手消→调节滴数→记录→协助取舒服体位，整顿床单元→交待注意事项→回治疗室，整顿用物→洗手脱，口罩。 巡视：查看床头卡（姓名、住院号）→观测液体与否滴完，数滴数→询问患者主诉→查看静脉留置针（穿刺部位有无渗液、红肿及疼痛等）。 封管：输液完毕→检查无菌弯盘，打开备用→检查0.9%NS溶液→检查5ml注射器→将注射器针帽放于无菌弯盘→抽取0.9%NS 3