大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症的护理

医院护理论文:肺泡灌洗术治疗的护理【摘要】目的探讨肺泡灌洗术治疗的护理技术。

方法对152例患者行肺泡灌洗术的护理进行总结。

结果152例患者均能顺利完成肺泡灌洗术,疗效满意。

结论对152例的患者行肺泡灌洗术结果有效率达100%,未发生护理并发症。

提出术前做好患者的心理护理,加强术中的规范操作,重视术后的观察是降低并发症的关键环节。

术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。

支气管肺泡灌洗(BAL)是以纤支镜嵌入到肺段或亚段支气管水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术,对其回收液(BALF)进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析,是作为研究肺部疾病的病因、发病机制、诊断、评价疗效和判断预后的一项手段,是纤支镜应用的重要发展[1]。

依灌洗范围和应用的不同,将BAL方法分为两种:全肺灌洗和肺段或亚段灌洗。

我科2009年1月至12月对152例患者行BLA治疗,由于护理得当,均取得了满意的治疗效果。

1临床资料1.1一般资料152例中,男110例、女42例,年龄最小12岁,最大85岁,平均43.3岁。

患者均在近1月余活动后明显憋气,指测血氧饱和度(SpO2)60%~90%,胸部X线摄片示不同程度的双肺弥漫性病变。

1.2灌洗方法:1.2.1全肺灌洗主要用于肺泡蛋白沉着症、严重哮喘发作、肺尘埃沉着症、肺泡微石症的治疗。

以肺泡蛋白沉着症为例简要说明其操作过程。

在手术室全麻下进行为宜,先经纤支镜引导下行双腔气管插管,双腔气囊充气,予灌洗肺的对侧肺行通气,确定两侧肺分隔满意后,予100%纯氧(至少20min),以清除灌洗侧肺内的氮气;将无菌生理盐水(36℃~37℃)以300~ 400 ml/min的速度快速灌入肺内,保留5 min 后,将灌入肺内液体通过负压装置吸入5000~ 10000 ml的量筒中。

根据患者的呼吸、循环稳定情况可重复进行灌洗,直至流出液清澈为止。

全麻下行全肺大容量肺泡灌洗术的护理配合摘要】目的：探讨全麻下行大容量肺泡灌洗术的护理配合。

方法：对15例患者行肺泡灌洗术护理进行总结。

结果：15例患者均能顺利完成肺泡灌洗术，疗效满意。

结论：对15例的患者行肺泡灌洗术，术后患者均好转出院，未发生护理并发症。

术前做好患者的心理护理，加强术中的规范操作，重视术后的病情观察是降低并发症的关键环节。

术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备，术中的密切观察、配合，术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生。

【关键词】全麻；大容量肺泡灌洗术；护理【中图分类号】R472.3【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0239-02全肺灌洗是近年来开展的一项新技术，是将生理盐水经气管或支气管灌注到肺内将肺泡内沉积的物质或脓液冲洗出来，是治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺、误吸等疾病的有效方法[1]。

在临床上广泛采用，疗效确切，得到了广大患者和国内外专家的认可。

2012年1月至2014年6月，我院共完成大容量肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症患者15例，疗效满意，现对其护理体会进行总结如下：1.临床资料1.1 材料本组肺泡蛋白沉积症15例，其中男性14例、女性2例，年龄最小30岁，最大65岁，中位数是44岁。

肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一类由肺泡腔和远端气道内积聚大量富含磷脂蛋白质样物质为特征的罕见疾病。

临床主要表现为反复咳嗽（以干咳为主），胸闷、胸痛、呼吸困难、活动后气促、发热。

患胸部X线摄片示不同程度的双肺弥漫性病变。

1.2 灌洗方法在RICU病房单间严格无菌操作原则下，在双腔气管导管静脉全身麻醉下，经患者口插入双腔气管导管，经纤维支气管镜确定到位。

灌洗前先夹闭灌洗侧肺插管，以另一侧肺行单肺通气，监测生命体征及脉氧饱和度，评估患者可否耐受大容量全肺灌洗；如能耐受，则可开始在单肺通气的基础上行一侧肺大容量灌洗，术中严密监测生命体征及脉氧饱和度。

全肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效观察与护理
杨文芬;苗桂玲;高莉;蒋小惠
【期刊名称】《护理研究：下旬版》
【年(卷),期】2016(000)002
【摘要】[目的]探讨全肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效和护理方法。

[方法]回顾分析我院的12例肺泡蛋白沉积症病人行全肺泡灌洗术前后临床症状、血气分析结果以及肺功能,并总结护理经验。

[结果]病人临床症状明显改善,肺功能和血气分析结果较术前也均有明显改善,CT结果显示术后病人的肺部病灶有明显吸收。

[结论]给予肺泡蛋白沉积症病人全肺泡灌洗术及合适的护理,有利于病人的康复。

【总页数】3页(P723-725)
【作者】杨文芬;苗桂玲;高莉;蒋小惠
【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院,210000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.全肺肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例临床护理 [J], 杨永静
2.肺泡蛋白沉积症行全肺泡灌洗术患者的护理 [J], 赵艳伟;夏莹
3.全肺肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例临床护理 [J], 杨永静
4.全肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的疗效观察与护理 [J], 杨文芬;苗桂玲;高莉;蒋小惠
5.肺泡蛋白沉积症行全肺泡灌洗术患者的护理 [J], 赵艳伟;夏莹
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全肺灌洗配合巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉着症1例张立【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)027【摘要】肺泡蛋白沉着症（PAP）是一种临床少见的间质性肺疾病，由于支气管或肺泡表面大量富磷脂蛋白样物质沉积所致，常出现渐进性呼吸困难，伴干咳无痰或少量白色黏痰、乏力、体重减轻、低热等症状，可通过过碘酸雪夫染色及经胸腔镜或支气管肺活检获取肺组织以明确诊断。

全肺肺泡灌洗被认为是有效且安全的治疗方法，而近年来，重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子替代治疗的使用，更有利于PAP的治疗。

%Pulmonary alveolar proteinosis(PAP) is a rare clinical interstitial lung disease characterized by the build-up of lipoprotein material on the surface of bronchal or alveoli.The disease often causes progressive dyspnea,dry cough without sputum or with a small amount of white sticky phlegm,fatigue,weight loss,low-grade fever and other symptoms. The diagnosis can be confirmed through periodic acid-Schiff stain and transbronchial lung biopsy.Whole lung lavages is considered as the most effective and safe.In recent years,the use of granulocyte macrophage colony stimulating factor is more conducive to the treatment of PAP.【总页数】3页(P165-167)【作者】张立【作者单位】四川大学华西医院中西医结合科成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.双侧大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症一例报道并文献复习 [J], 卞京文;陆康生;顾学文;朱慕云;李梅2.全肺灌洗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉着症一例 [J], 许文娟;宋英华;王超;孙启晶;张泽华;张才擎3.全麻状态下全肺灌洗术治疗18例肺泡蛋白沉着症的临床分析 [J], 倪晓辉;焦洋;朱萍;刘云杰4.分段肺泡灌洗与全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症患者效果的比较 [J], 金志贤;毕虹;陈敏;杜俊毅;胡福定5.肺泡蛋白沉着症行全肺灌洗术的护理配合 [J], 卢桂芳;梁碧宁;冯怿霞;张国娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肺泡蛋白沉着症行全肺泡灌洗术1例治疗与护理
俞瑛
【期刊名称】《上海护理》
【年(卷),期】2007(7)5
【摘要】肺泡蛋白沉着症（PAP）指原因未明的肺泡腔内弥漫性的蛋白沉着，首先由Rosen于1958年提出。

迄今文献报告仅300余例，国内于1965年首次报道本病。

其特征是肺泡内间歇性蓄积过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的富含磷脂的蛋白样物质，从而影响肺泡的气体交换，导致呼吸困难、低氧血症。

【总页数】2页(P73-74)
【作者】俞瑛
【作者单位】同济大学附属上海市肺科医院,上海,200433
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.3例肺泡蛋白沉着症行支气管肺泡灌洗术护理体会
2.肺泡蛋白沉积症行全肺泡灌洗术患者的护理
3.对肺泡蛋白沉着症患者行支气管肺泡灌洗术的护理
4.肺泡蛋白沉着症行支气管肺泡灌洗术的护理体会
5.肺泡蛋白沉积症行全肺泡灌洗术患者的护理
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