来士普对伴躯体症状抑郁症患者疗效的研究

DOI ：10.11655/zgywylc2020.14.033作者简介：030045太原市精神病医院医务科（邓怀丽），心理科（张润琴）艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁伴失眠的对照研究邓怀丽张润琴抑郁症是一种低识别率、高发病率、高自杀率的精神疾病，因其致残率高，复发率高，给患者及家庭带来很大的心理和经济负担，抑郁症的防治已成为现今精神卫生工作的重点内容之一。

研究表明，40%~90%的抑郁症患者同时伴发失眠［1］。

目前，我国已进入人口老龄化社会，北京大学国家发展研究院2013年调查研究报告中提到，有40%的中国老年人患有程度不等的抑郁症［2］。

失眠症是人们生活中一种常见的睡眠障碍，随着社会节奏的加快，工作压力的增大，失眠症的发病率逐年攀升。

据流行病学调查显示，成年人中10%~15%有慢性失眠，25%~35%有短期或偶发性失眠［3］。

失眠症在老年人中发病率更高［4］。

伴有失眠的老年抑郁症的治疗有非常大的社会价值，备受精神卫生工作者的关注。

本研究旨在探讨艾司西酞普兰联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症伴失眠的疗效及不良反应，现报告如下。

员资料与方法1.1临床资料：收集我院2019年6月至2020年1月门诊及住院的伴有失眠的老年抑郁障碍患者，符合国际疾病分类第10版（ICD⁃10）抑郁障碍诊断标准；性别不限，年龄60~83岁，病程1个月至21年；汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）≥17分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）>5分且失眠持续3个月以上。

排除标准：心肺、肝胆等严重躯体疾病导致的失眠；有类似药物过敏史；严重自杀、自伤意念或行为；精神活性物质所致精神障碍；痴呆等依从性差，无法满足试验要求的患者。

入组者自愿参加本研究，签署项目知情同意书，共64例。

1.2药品：选用阿戈美拉汀片（商品名：阿美宁，江苏豪森制药有限公司生产），规格25mg /片；草酸艾司西酞普兰片（商品名：来士普，西安杨森制药有限公司生产），规格10mg 口服治疗。

小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗55例伴躯体症状抑郁症的疗效摘要目的：探究小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗伴躯体症状抑郁症的效果。

方法：将110例抑郁症患者随机分为对照组和观察组。

对照组给予艾司西酞普兰进行治疗，观察组给予小剂量阿立哌唑联合艾司西酞普兰进行治疗。

对两组患者治疗前后的精神状况、抑郁状况及不良反应发生情况进行对比分析。

结果：观察组患者经治疗后其精神状况、抑郁状况及不良反应发生情况均优于对照组（P＜0.05）。

结论：小剂量阿立哌唑与艾司西酞普兰联合治疗伴躯体症状抑郁症起效快、且不良反应发生率低，安全系数高，可在临床上进一步推广和应用。

ABSTRACT Objective：To study the efficacy of a low dose of aripiprazole combined with escitalopram in the treatmentof depression with somatic symptom. Methods：One hundred and ten patients with depression were randomly divided into a control group and an observation group. The control group was treated with escitalopram while the observation group with a low dose of aripiprazole combined with escitalopram. The mental status，depression and adverse reactions were compared between two groups and analyzed. Results：The mental status，depression and adverse reactions were much better in the observation group than in the control group after treatment （P＜0.05）. Conclusion：A low dose of aripiprazole combined with escitalopram in the treatmentof depression with somatic symptom possesses rapid onset of action，and low incidence of adverse reactions and high safety factor and is worthy of further promotion and application in clinic.KEY WORDS aripiprazole；escitalopram；depression with somatic symptom伴躯体症状抑郁症患者在发病时的主要临床症状多表现为消化道症状、躯体感到疼痛等，且具有病情重、治愈难的特点。

艾司西酞普兰与舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的对照研究目的：比较艾司西酞普兰与舍曲林治疗阿尔茨海默病（AD）伴发抑郁症状的临床疗效和安全性。

方法：60例伴发抑郁症状的诊断为AD的患者，随机分成两组，分别用艾司西酞普兰和舍曲林治疗6周。

采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评价量表（MADRS），副反应量表（TESS）和简明智力状态检查（MMSE）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。

结果：艾司西酞普兰组有效率为70%，舍曲林组为63%，两组比较，无显著性差异（P＞0.05），但艾司西酞普兰组起效快。

两组药物有关的不良反应出现频率比较，无显著性差异（P＞0.05）。

两者均不会加重AD患者的认知功能。

结论：艾司西酞普兰和舍曲林治疗阿尔茨海默病伴抑郁症状疗效确切，服药依从性好，两组的不良反应均较轻微，两者不会加重AD患者的认知功能。

艾司西酞普兰起效快，有望作为阿尔茨海默病伴发抑郁症状的一线用药。

[Abstract] Objective: To compare the efficacy and security of Escitalopram and Sertraline in the treatment of depression induced by Alzheimer disease (AD).Methods: 60 patients with depression induced by AD were randomly divided into the treatment groups of Escitalopram and Sertraline for 6 weeks. Clinical progress was examined with MADRS, TESS and MMSE at the pre-treatment and the end of 1,2,4,6 week after treatment. Results: The response rate was 70% for Escitalopram group and 63% for Sertraline group respectively, without statistically significant difference between two groups （P＞0.05), but Escitalopram had a quick effect. The comparison of the adverse events frequency rates of two groups had no differencial meaning（P>0.05). The two drugs did not aggravate the cognitive function of AD patients. Conclusion: Escitalopram and Sertraline have similar therapeutic efficacy and good compliance in the treatment of depression associated with Alzheimer disease, all the side effects were mild, the two drugs did not aggravate the cognitive function of AD patients. Escitalopram has a quick effect, could be the first-line of preferred antidepressants in the treatment of depression associated with Alzheimer disease.[Key words] Escitalopram; Sertraline; Alzheimer disease; Depression由于人口的老龄化日益严重，阿尔茨海默病（AD）患者的发病率明显增加。

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果氟西汀是一种常用的抗抑郁药物，具有较好的疗效。

而奥氮平则是一种治疗精神分裂症和双相障碍的药物，也被广泛用于治疗抑郁症的伴躯体症状。

本文旨在探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果。

抑郁症是一种较为常见的心理疾病，其症状不仅包括情绪上的抑郁和忧虑，还伴随着一系列的躯体症状，如头痛、胃部不适、无力等。

这些躯体症状不仅加重了患者的痛苦，还给治疗带来了一定的困难。

对于伴躯体症状抑郁症的治疗，需要综合考虑患者的心理和躯体症状，采取相应的治疗方案。

氟西汀是一种选择性血清素再摄取抑制剂，通过增加血清素的水平来改善抑郁症症状。

它已被证实在治疗一般性抑郁症和伴躯体症状抑郁症时具有一定的疗效。

而奥氮平则是一种多巴胺和血清素受体拮抗剂，主要用于治疗精神分裂症和双相障碍，但也被用于治疗伴躯体症状的抑郁症，特别是对于伴有焦虑和失眠症状的患者效果显著。

氟西汀和奥氮平的联合应用在治疗伴躯体症状抑郁症方面备受关注。

一些临床研究表明，这种联合应用能够显著改善患者的心理症状和躯体症状，提高治疗效果。

接下来，我们将通过具体的临床实例和研究数据来进一步探讨氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果。

临床案例1：患者A，女，45岁，因抑郁症伴有头痛、胃部不适和失眠等躯体症状，长期困扰，多次就诊未见好转。

在精神科医生的指导下，患者开始接受氟西汀和奥氮平的联合治疗。

经过8周的治疗，患者的抑郁症状明显减轻，躯体症状也有所改善。

头痛和胃部不适明显减轻，失眠症状也得到了缓解。

患者的生活质量得到明显提高，对治疗效果非常满意。

氟西汀和奥氮平联合应用也为抑郁症的治疗提供了更多的选择。

对于那些伴有严重躯体症状的抑郁症患者，常规的抗抑郁药物可能效果不佳。

而这种联合应用提供了一种新的治疗选择，有望改善这部分患者的治疗效果，减轻他们的痛苦。

氟西汀联合奥氮平治疗伴躯体症状抑郁症具有良好的临床效果。

通过改善患者的心理和躯体症状，提高患者的生活质量。