肠球菌的耐药现状调查

格式：pdf
大小：147.49 KB
文档页数：2

下载文档原格式

骨伤病人粪肠球菌感染状况及其耐药分析

一
２１粪肠球菌分离率．
２００６年１月～２００７年６月共收到标本３７６０份，
，
应引起临床的高度重视。从表１的资料中可以看
出，粪肠球菌对所有的抗来自药物的耐药率为７．５，０２％
阳性培养率是５．％。６１其中粪肠球菌７６株，感染细菌种类统计处于第按
中图分类号：５５Ｒ１文献标志码：Ｂ文章编号：０６—１５２０）１—１２０１０９９（０７１０６— ２
粪肠球菌是肠球菌属的主要致病菌，该菌属原先为链球菌属中的“ 道的” 肠菌种。该菌是院内感染的主Ｊ
要致病菌之一，主要引起尿道感染，次为外科术后和其
感，也应视为耐药，否则常常造成治疗的失败 ¨ 。严重
［参考文献］
的感染需要两类抗菌药物协同作用发挥杀菌效能。一
类为作用于细胞壁的抗菌药物（一ｐ内酰胺类或糖肽类
［］１叶应妩，王毓三，申子瑜，主编．国临床检验操作规程［．３全Ｍ］第
版．南京：东南大学出版社，０６７０７４；１．２０．７；７９８［］２周庭银，赵虎，主编．临床微生物学诊断与图解［．Ｍ］上海：上海科学
技术出版社，０１７．２０．９
产品。
粪肠球菌是引起人类感染的致病菌，者从患者作
分泌物和尿液标本中分离出７６株粪肠球菌，按感染细

肠球菌的临床感染种类及耐药性分析

维普资讯
・
３４・０
肠球菌的临床感染种类及耐药性分析
罗卓跃
黄石市中心医院检验科
邹义春
湖北黄石４５０３００
【摘要】目的探讨引起医院感染常见肠球菌种类及其耐药特点，为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗菌药物的依据。方法采集２０～０５门诊及住院患者标本，０２２０年分离培养出肠球菌１１；６株采用血平板培养，国梅里埃公司的ＡＩ０ＳＲＰ鉴定系统及ＶＴＫ３法ＰＴＥ２ＩＥ２鉴定仪进行菌株鉴定。采用Ｋ — Ｂ法进行细菌的药敏试验。结果１１６株肠球菌中粪肠球菌１２株（２，３８％）屎肠球菌１（．，６株９９％）鸡肠球菌１（．％）其他肠球菌３株（．。对临床常用抗菌药物均有较高的耐药率。并出现耐万古霉素肠０株６２，１％）９
耐药的菌株，氨基糖苷类药物与作用于细胞壁的药物（氨苄西林等）再具有协同作用，尝试单独使不可用作用细胞壁的药物延长疗程至８１周［。～０４ｌ掌握肠球菌的耐药趋势，动态观察细菌耐药规律，对临床合理选择抗生素，将尽最大可能避免细菌耐药和减缓细菌耐药的发生，具有重要意义。
（．。见表１１％）９。
１１对象为我院门诊及住院病人送检的痰液、．尿液、创口分泌物．血液、官颈分泌物等临床标本。
表１１１６株肠球菌分离鉴定结果／株
粪肠球菌屎肠球菌
ｌ４３
３４ｌ２０
作用于细胞壁的药物联合使用都无效；若致病菌株

肠球菌耐药性研究及对策

维普资讯
，西医学一
２Ｏ年１Ｏ２月
第２卷４
第１期
５９
肠球菌耐药性研究及对策
广西医科大学第五附属医院
柳州
市人
民
医院（４０１王豫平５５０）
王慕云
综述
由于抗生素的广泛应用，药菌株不断出现，耐耐药水平也以危险的速率递增，使得原已被控制的细菌感染性疾病再度成为治疗的难题，重耐药同题多
为固有耐药，耐药特点主要表现在青霉素、其氨基糖甙类和万古霉素。肠球菌耐药性包括固有耐药、获
得性耐药及耐受性３种。肠球菌对青霉素敏感性较差。对头孢菌素类天然耐药。肠球菌对青霉素耐药的主要机制为细菌产
５～１％，％０其余少数为坚韧肠球菌和其他肠球菌。
１３流行病学特征：．肠球菌感染在医院感染中所占比例逐渐增多，可引起菌血症、内膜炎、路感并心尿
染和腹腔感染等多种严重的感染，常见为粪肠球最
菌，其次是屎肠球菌。可造成严重感染流行，主要是耐万古霉素的肠球菌。英国于１８９８年首次报告分
５０ｇＬ链霉素ＭＣ≥￣０ｍ／）是细菌产生质粒０ｍ／，Ｉ０ｇＬ，
平氨基糖甙类的多重耐药肠球菌。据美国疾病控制
中心（ｏ的调查，Ｒ引起的医院感染率在所有ｃｃ）ＶＥ肠球菌中已由１８９９年的０３上升为１９％９３年的

2009～2012年肠球菌属的临床分布及耐药性分析

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆ４９８Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ４９８
株明显增加；监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。
关键词：肠球菌属；药物耐受性；万古霉素
ＤＯＩ：１０．３９６９５．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３Ｏ．２Ｏ１３．Ｏ８．Ｏ２３文献标识码：Ａ文章编号：ｌ６７３ — ４ｌ３Ｏ（２０１３）０８ — ０９６４ — ０２
ＱｉｕＪｕｈｏｎｇ，ＺｈａｎＹｕ，ＨｅＧｕｉｙｕａｎ
（ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎ，Ｗｕｈａｎ，Ｈｕｂｅｉ４３００１４，Ｃｈｉｎａ）
邱菊红，詹熵，何贵元（武汉市中心医院医院感染管理科，湖北武汉４３００１４）
摘要：目的了解医院临床分离的４９８株肠球菌属的耐药性。方法收集该院２００９年１月至２０１２年６月临床标本中分

肠球菌鉴定实验报告(3篇)

第1篇一、实验目的1. 掌握肠球菌的分离和纯化方法。

2. 熟悉肠球菌的形态特征和培养特性。

3. 学习肠球菌的鉴定方法，包括革兰氏染色、触酶实验、发酵实验等。

4. 了解肠球菌的耐药性及其对临床治疗的影响。

二、实验原理肠球菌属（Enterococcus）是一类革兰氏阳性球菌，广泛存在于人类肠道、生殖道以及环境中。

作为条件致病菌，肠球菌可引起尿路感染、腹腔感染、败血症等。

本实验通过分离、培养和鉴定肠球菌，旨在了解其生物学特性及耐药性。

三、实验材料1. 实验菌株：疑似肠球菌的纯培养菌液。

2. 培养基：LB培养基、血琼脂平板、麦康凯平板、M-H琼脂平板。

3. 试剂：革兰氏染色液、触酶试剂、糖发酵试剂、抗生素纸片等。

4. 仪器：显微镜、无菌操作台、培养箱、细菌培养皿等。

四、实验方法1. 分离与纯化（1）取疑似肠球菌的纯培养菌液，接种于LB培养基，37℃培养过夜。

（2）挑取单菌落，接种于血琼脂平板和麦康凯平板，37℃培养24小时。

（3）观察菌落特征，选取典型菌落进行纯化。

2. 形态观察（1）将纯化后的菌落涂片，进行革兰氏染色。

（2）显微镜下观察菌体形态、大小、排列等特征。

3. 触酶实验（1）将纯化后的菌落涂片，加入触酶试剂。

（2）观察菌落是否产生气泡，判断是否为肠球菌。

4. 发酵实验（1）将纯化后的菌落接种于M-H琼脂平板，加入不同糖类，37℃培养24小时。

（2）观察菌落周围是否出现透明圈，判断菌株是否能发酵该糖类。

5. 耐药性测试（1）将纯化后的菌落接种于M-H琼脂平板，贴上不同抗生素纸片。

（2）37℃培养24小时，观察菌落生长情况，判断菌株对各种抗生素的敏感性。

五、实验结果1. 分离与纯化从疑似肠球菌的纯培养菌液中成功分离出纯化菌株。

2. 形态观察革兰氏染色结果显示，菌体呈圆形、卵圆形，成对或短链排列。

3. 触酶实验触酶实验结果显示，菌株产生气泡，表明其为肠球菌。

4. 发酵实验发酵实验结果显示，菌株能发酵葡萄糖、乳糖、果糖等糖类。

耐亚胺培南的肠杆菌科细菌耐药现状及机制

分离第一个ＩＭＰ一１到现在，已知的ＩＭＰ酶变异体有４８种，
我国较为常见的为ＩＭＰ－４，其通过质粒在菌株间传播，引起
流行［１５］。而目前产ＮＤＭ一１的耐药肠杆菌科细菌是临床关注
浙江临床医学２０１８年９月第２０卷第９期
· １６０１ ·
耐亚胺培南的肠杆菌科细菌耐药现状及机制
俞丁宁胡铭斐王科枰周芳美★
肠杆菌科细菌是寄居肠道的正常菌群，菌群失调时易造成尿路感染、血液感染等疾病，是医院和社区获得性感染的重要来源之一。亚胺培南为碳青霉烯类药物，抗菌能力强，临床上常把其作为多重耐药菌感染患者治疗的最后选择 …１。随着抗生素的广泛使用，肠杆菌科细菌对亚胺培南出现耐药现象，且耐药率在世界范围内呈上升趋势，这限制了临床用药，威胁着人类的健康。近几年 “超级细菌 ”感染人数的增加，更是令人们对其担忧。而研究肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药机制，对控制感染性疾病的发生及临床治疗均有重要意义。
青霉烯酶。（１）Ａ类碳青霉烯酶：Ａ类碳青霉烯酶主要包
括ＮｍｅＡ，ＫＰＣ、ＳＭＥ，ＩＭＩ一１／２、ＣＥＳ等，是一种丝氨酸碳
青霉烯酶，能够使碳青霉烯类、青霉素类、氨曲南类等多种
抗生素水解灭活。克拉维酸能够抑制Ａ类酶的活性，但其活
性不被乙二胺四乙酸抑制Ｅ８］。１９９６年Ｙｉｇｉｔ等［９］从一株耐
生变异，产生新的衍生物是近年来肠杆菌科细菌耐药性不断
增强的重要原因之一。（２）Ｂ类碳青霉烯酶：Ｂ类碳青霉烯

肠球菌118株耐药性分析

鉴定，后鉴定采用了法国生物梅里埃公司的ＡＩ细菌鉴定最Ｐ
系统。
３药敏方法．
采用Ｋ— （片扩散），验方法与判定Ｂ纸法试
标准根据美国临床实验室国家标准化委员会（ＣＳ２０ＮＣＬ）０２年的规定，控菌株为ＡＣ５２金黄色葡萄球菌）和质ＴＣ２９３（
ＡＣ２２２粪肠球菌）ＴＣ９１（。
４氨基糖甙类高水平耐药肠球菌（Ｒ）鉴定．ＨＩＡ的
用
１０／片的庆大霉素药敏纸片对试验菌株进行药敏试验，２ｚｇ／如果抑菌圈直径小于或等于６ｍｍ时视为ＨＬＡＲ株，于或等大
结果
１菌种分布．
共分离出肠球菌１８株，中粪肠球菌１其
９３株，７．，肠球菌２占８８屎５株，２．，分离出其他肠占１２未
球菌。
２粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素的耐药情况．
（转第６３页）下５
维普资讯
国际检验医学杂志２００８年７月第２卷第７９期
Ｉｔａｉ，ｌ０８Ｖ１９Ｎ．ｎＬｂＩｅＪｙ２０，ｏ．，ｏ７ＪＶｄｕ２
・
６・５３
染色，相差显微镜下观察各种病理管型，对其进行识别、在并分类及成像摄影。未染色及ｓ染色后从表１结果表明，明管透型、粒管型、样管型、幅管型都显示未染色时检出率较染颗蜡宽色低，ｓ染色后检出率明显增高，时，染色时红细胞管型、同未上皮细胞管型、肪管型、脂白细胞等均未检出，ｓ染色后红细胞管型、皮细胞管型、上白细胞管型等均可检出，丹 Ⅲ染色后脂苏肪管型可检出。ｓ染色的方法对尿沉渣管型数量在＋＋／ＰＬ以上的标本可进行分类（因有的同一份标本可同时有两种以上管型）经染色后的管形结构清晰，辨认，类管型都具特点，，易各可根据Ｓｅｎｅｒ苏丹 Ⅲ染色后管型研究判断标准进行判ｔｒｈｉ或ｍｅ断，易混淆，高了阳性率，其是减少了透明管型的漏诊。不提尤红细胞管型、皮细胞管型、上白细胞管型、肪管型未染色时检脂

某综合医院多重耐药菌社区发生感染的现状调查

差异有统计学意义（＝１．７Ｐ＝０Ｏ）７８，．０。ＭＤＲＹ（Ｉ病原体标本主要来源于痰或气管分泌物（６３，７／（Ｃ）ｓ３．８１１
４０，次为尿液（５３，６／７）两共占７．（。在科室分布中，７）其３．２１６４０，１７）ＭＤＲＣｓ比例以重症监护室最高，Ｏ－ＯＩ达６．５。在各ｃ）感染部位ｒ，４７（Ｉ｛呼吸系统ＭＤＲ）感染比例最高，６．１。结论ｔ（ｓ达０７应加强对此类患者的管理．防ＭＤ（ｓ预Ｒ）住医院内的传播。ＭＤＲ－ＯｓＯＣＩ情况严重，
ＣＣＵｔＴｕ，Ｅｎｅｏｆ［Ｅｓ＾ｒｃａｃｌ，ｌｂｉｌａｐｅｍｏｉｅｎＯＣＳｚ＂￥ｕｅｔｒ（Ｊ、，（ｅｉｈｉｏｉＫｅｓｅｌｎｕｎａ，ａｄＡｃｎｔｂｃｅａｍａｎｉｂｔｅｕｙ１（“ ｉｅｏａｔｒｂｕｎｉｅｗｅｎＪｌ，２０ｎｕｅ３２１．ｓｌＡｏａｆ１６６ｅｉｏｅｆＳ “ Ｚｃｆ“ （ｌｌ，Ｅｎｅｏｏｃｓ０８ａｄＪｎ０，００Ｒｅｕｔｓｔｔｌｏ４ｐｓｄｓｏ＾００ｃｓ．，ｘ１ｅｓｕｔｒｃｃｕ，Ａｃｎｔｂｃｅｉｅｏａｔｒ
ｂｕｎｉ，Ｅｓｈｒｃｉｏｉｉｔｌｂｉｌａｐｎｕｎａｎｅｔｎｃｕｒｄ，１１８ｏｉｈｗｅｅＣｓｎｌｄｎａｍａｎｉｅｅｉ＾ａｃｌ，ａ］ｅｓｅｌｅｍｏｉｅｉｆｃｉｓｏｃｒｅ（Ｋｏ４ｆｗｈｃｒＯＩ，ｉｃｕｉｇ

儿童患者中肠球菌属临床分离株耐药特征分析

ｏｆ１８ｅｔｒｃｃｓｌｔｓｗｅｅｃｌｅｔｄｆｏｍｈｌｅ５ｎｅｏｏｃａｌｉｏａｅｒｏｌｃｅｒｃｉｄｒｎ．Ｅ．ｃｎｌｄｆｒ５．，３９，】３，１ｏｕｅｏ６３．９．．３ｅａｌｓＥ．ｃｉ，
的ＭＩＮｉｏｅｉ片法检测ｐ内酰胺酶，据用ＷＨＯＮＥ５３软件分析处理。结果１８株儿童临床分离肠球菌中，肠Ｃ，ｔｃｆｈｎ纸数Ｔ．５粪
球菌、肠球菌、屎坚韧肠球菌、鸟肠球菌和海氏肠球菌分别占５．％、９９、．、．％和１３；肠球菌对氨苄西林阿６３３．１３１３．屎
吕萍，徐樨巍，宋文琪，甄景慧，俞桑洁，杨永弘，沈叙庄
摘要：目的了解儿童患者临床分离肠球菌属的耐药特征，导临床合理用药。方法指测定１种抗菌药物对１８株肠球菌１５
ｔｏｎａｅｏｎｔｂｉｔｃ．ＭｅｈｄｓｉｌｕｓｆａｉｏｉｓｔｏＡｇａｉｕｉｎｗａｅｏｅｅｍｉｅｒｄｌｔｏｓｕｓｄｔｄｔｒｎＭＩｏａｔｂｏｔｃｇａｎｔｈｎｔｒｏｃａｓｌｔｓＣｆ１１ｎｉｉｉｓａｉｓｔｅｅｅｏｃｃｌｉｏａｅ
ＳＨＥＮ — ｈａｇ．（ｉｉｇＣｉｄｅｓｔｌＣａｔｌＵｎｖｒｉｙｏｅｉａｃｅｃｓ，ＢｅｊｎｇＸｕｚｕｎＢｅｊｎｈｌｒｎｓＨｏｐｉ，ｐｉｉｅｓｔｆＭｄｃｌＳｉｎｅａａｉｉ

引起尿路感染三种肠球菌的分布及耐药性分析

析处理 பைடு நூலகம்
结果
采用ＷＨＯＮＥ．Ｔ５１软件对数据进行分
１菌株来源．
２８株肠球菌属分离于２０１０６年１月至
２０年ｌ０７２月到本院就诊的尿路感染患者的中段尿标本。尿
路感染诊断标准为：尿路感染临床症状；常规：有尿白细胞大于１ｏ个／；培养病原菌菌种小于或等于２种，落计数大于ＨＰ尿菌
肠球菌产酶率为５ｏ，肠球菌产酶率为１．，肠球菌产酶率为１．。结论．Ｘ屎Ｏ１鸟０３
替考拉宁仍然保持很好的敏感性。检出高水平耐庆大霉素的肠球菌１０株（３３），６７．。Ｂ内酰胺酶粪引起尿路感染
起尿路感染的细菌中大肠埃希菌居首位，球菌属居第二肠
位【”；时，于抗生素的应用不合理，致肠球菌耐药菌株】同。由导增加，呈现多重耐药，此引起尿路感染的肠球菌的研究也且因
的肠球菌中常见的是粪肠球菌，次是屎肠球菌和鸟肠球菌。屎肠球菌和鸟肠球菌较粪肠球菌更耐药，其因此临床分离到的肠球菌属应该鉴定到种，且要尽早进行药敏试验，并以便合理地选择抗生素治疗。【键词】泌尿道感染；肠球菌属；抗药性，菌关细

屎肠球菌及粪肠球菌临床感染的分析研究

屎肠球菌及粪肠球菌临床感染的分析研究在临床感染领域，屎肠球菌和粪肠球菌是常见的病原菌，给患者的健康带来了一定的威胁。

深入了解这两种细菌的感染特点、致病机制以及防治策略，对于提高临床诊疗水平具有重要意义。

屎肠球菌和粪肠球菌都属于肠球菌属，它们在形态、生理特性等方面有一定的相似性，但在临床感染中的表现却存在一些差异。

从感染部位来看，屎肠球菌和粪肠球菌均可引起泌尿系统感染、腹腔感染、败血症等。

然而，在泌尿系统感染中，粪肠球菌相对更为常见，而屎肠球菌则在腹腔感染和败血症中出现的频率较高。

这可能与它们对不同组织和环境的适应能力有关。

在致病机制方面，这两种肠球菌主要通过黏附、侵袭和产生毒素等方式导致感染。

它们能够黏附在宿主细胞表面，突破机体的防御屏障，进而侵入组织内部。

同时，它们还能分泌一些酶和毒素，破坏宿主细胞的正常功能，引发炎症反应。

屎肠球菌和粪肠球菌的耐药情况也是临床关注的重点。

随着抗生素的广泛使用，这两种细菌的耐药性逐渐增强。

例如，它们对青霉素、氨苄西林等传统抗生素的耐药率有所上升。

此外，耐万古霉素肠球菌（VRE）的出现更是给临床治疗带来了巨大挑战。

屎肠球菌对万古霉素的耐药率通常高于粪肠球菌，这使得屎肠球菌感染的治疗更加困难。

对于屎肠球菌和粪肠球菌感染的诊断，临床通常依靠细菌培养和药敏试验。

通过采集患者的血液、尿液、脓液等标本进行培养，可以明确是否存在肠球菌感染，并确定其具体种类。

药敏试验则能够帮助医生了解细菌对各种抗生素的敏感性，从而选择合适的治疗药物。

在治疗方面，应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。

对于敏感菌株感染，青霉素、氨苄西林等仍然是有效的治疗选择。

然而，对于耐药菌株感染，尤其是 VRE 感染，治疗方案则较为复杂。

可能需要联合使用多种抗生素，或者使用新型抗菌药物，如利奈唑胺、达托霉素等。

同时，在治疗过程中，还需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

预防屎肠球菌和粪肠球菌感染也至关重要。

肠球菌属的临床分布与耐药性变迁

集高中幅波，胃肠内容物有协调的推动作用［。研究表对５］
明，红霉素只有在低于抗感染治疗剂量时才呈现促进胃排空的作用，而在抗感染治疗剂量或大剂量时，则有明显的胃肠
道不良反应。（）５手术治疗：本症几乎都可保守治疗痊愈，治

３李继军．上腹部术后功能性胃排空障碍临床分析Ｃ３临床军医杂Ｊ．
志，０４３（）５．２０，２３：３
４夏宝声，封光华，张啸，不同术式胃切除观察残胃运动功能４等．５例［］实用外科杂志，９７３７：３．Ｊ．１８，（）１５５宋爱琳，王彤，寇治民，贲门周围血管离断术后胃排空障碍的等．
治疗［］中国普通外科杂志，０２ｌ（）５ —９Ｊ．２０，１１：８５．
立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，用于胃肠壁促进胃蠕动，作
并能防止胆汁、胰液的反流。红霉素为胃动素受体激动剂，
作用于胃动素受体引起ＭＭＣＩ相的强烈收缩，ＩＩ促进胃排空。口服红霉素能显著改善迷走神经切断后胃肠动力和转
收稿日２０ — ５０期０８０－６
（辑编
乐其）
运障碍，服药后能使胃每分钟３次的低收缩波转变为阵发密
肠球菌属的临床分布与耐药性变迁
孔繁荣王照艳山东省青岛市市立医院检验科２６０６００
摘要目的：了解近３年医院感染肠球菌属的临床分布及其耐药性变化。方法：采用德灵公司ｗＡＬＡＫＷＡＹ４０全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定和药敏试验，以ＷＨＯＮＥ５软件进行数据分析。结果：５株肠球菌中，并Ｔ４７粪肠球占４．％，７３屎肠球占４．％，２２其他占１．；０５肠球菌属在各类临床标本中的分离率以尿液、痰液居多，分别占３．２３和２．％；８２３年中对肠球菌耐药率上升最快的是氨苄西林和青霉素，分别上升了２．和２．，６６１５高剂量庆大霉素及环丙沙星的耐药率略有上升，而万古霉素对肠球菌仍保持最强的抗菌活性，仅屎肠球菌发现耐药菌株且只占屎肠球菌的４１。结论：．肠球菌属临床分离率有日益上升趋势，其耐药性发生了明显变化，且多重耐药及万古霉素耐药菌株不断出现，引起临床重视。应

2007～2009年粪肠球菌的耐药性分析

耐药菌株逐年增多，临床医师治疗由粪肠球菌引起
的感染时，引起高度重视，应应掌握本地区粪肠球菌
头孢菌素、克林霉素、方新诺明，复即使体外敏感也
不能使用。氨基糖苷类药物也不能单独使用，因为肠球菌对这些药物天然耐受，床治疗无效。分析临２０２００７～０９年药敏结果，现粪肠球菌对多种抗生发
关键词：肠球菌；药性；菌药物粪耐抗
中图分类号：４６１文献标识码：文章编号：０４７１（０００－３２Ｒ４．Ｂ１０－１５２１）４００２
粪肠球菌是一种条件致病菌，引起泌尿生殖可
泌物、血液等，分离出粪肠球菌９共２株。１２菌株鉴定所有菌株经ＡＢ细菌鉴定仪鉴．Ｔ
１３一敏试验和试剂采用ＫＢ纸片扩散法测．药 —
定对庆大霉素（浓度）ＧＮ）氨苄西林（Ｍ）红高（Ｅ、Ａ、霉素（、氧氟沙星（Ｅ、喃妥因（）四环Ｅ）左ＬＶ）呋Ｆ、素（Ｅ）万古霉素（Ａ）替考拉宁（Ｅ、奈唑Ｔ、Ｖ、ＴＣ）利胺（Ｚ等９种抗菌药物的敏感性。Ｍ．ＬＤ）Ｈ琼脂和药
泰
山
医
学
院
学
报
３３０
ＪＵＡＦＴＳＮＭＥＩＡＬＣＬＥＥＶ１３Ｎ．２１ＯＲＮＬＯＡＩＨＡＤＣＯＬＧｏ．１ｏ４００

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药分析

粪肠球菌和屎肠球菌的耐药分析张文英　邓淑文【摘要】　目的　了解肠球菌的临床分布及耐药情况。

方法　从临床标本中分离出106株肠球菌,采用Microscan autoSCAN4型微生物自动分析仪进行鉴定和药敏试验。

结果　106株肠球菌中主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占总数的88.7%。

肠球菌对红霉素、四环素不敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的敏感率分别为96.9%、93.4%、71.9%,屎肠球菌对这3种抗生素的耐药率则为80.0%、80.0%、73.3%。

没有发现对万古霉素耐药的菌株。

结论　肠球菌是医院感染的重要病原菌之一,临床治疗肠球菌应根据药敏结果合理用药。

【关键词】　肠球菌　耐药性肠球菌是人和动物肠道的正常菌群,近年来由于大量广谱抗生素的应用,肠球菌引起的医院感染已越来越严重。

由于肠球菌具有固有耐药,特别是耐万古霉素菌株的出现,给临床的治疗带来很大的困难。

为了解我院肠球菌感染的耐药情况,指导临床合理用药,我们对106株肠球菌进行耐药分析。

1　材料与方法1.1　标本来源　2005年1～12月全年从胆汁、尿、痰等临床送检标本中,分离出106株肠球菌。

标准菌株为粪肠球菌(A TCC292120)购自卫生部临检中心。

1.2　仪器试剂　细菌鉴定及药敏系统均来自美国德灵公司, Microscan autoSCAN4型微生物自动分析仪。

1.3　方法　Microscan快速接种法制备菌悬液,使用DADE ENO K加样器加样于革兰阳性复合板PC12中,35℃孵育18小时后读板。

质控菌株按同样方法操作,其结果符合美国临床实验室标准委员会(NCCL S)颁布的标准。

2　结果2.1　肠球菌属的分布及分离率　见表1。

106株肠球菌中主要以粪肠球菌和屎肠球菌为主,占总数的88.7%。

表1　106株肠球菌的分布及分离率　(%)标本粪肠球菌(株)屎肠球菌(株)其他肠球菌(株)%胆汁　308439.8尿 816729.2分泌物184121.3其他　8209.7合计　6430121002.2　肠球菌的药敏试验结果　见表2。

粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.64210投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性分析马耀（包头医学院第一附属医院呼吸内科，内蒙古包头 014010）0　引言肠球菌一直被认为是动物肠道内的寄生菌群，在人类肠道也有这种寄生菌群，并且当出现异位寄生的情况时容易导致其尿道与呼吸道出现感染，极易诱发多种脏器感染，如泌尿道感染、腹膜炎、心内膜炎以及伤口感染等，在临床上具有很高的病死率。

在医院感染疾病中，肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要感染致病菌，根据临床研究得知，肠球菌很容易产生耐药性，特别是对于耐万古霉素菌株而言，一旦产生在临床治疗中就没有合适的药物选取。

因此在临床治疗过程中，必须要对肠球菌的而感染特点以及耐药情况进行分析，旨在能够为临床合理用药提供重要的参考依据，本次研究特对本院2011年1月至2018年8月的送检标本进行收集，分析粪肠球菌、屎肠球菌的临床分布特点和耐药性。

1　资料与方法1.1　一般资料。

本次研究从本院2011年1月至2016年8月间住院治疗患者作为研究样本，对其送检标本当中分离出的粪肠球菌、屎肠球菌相关资料进行收集，并且对其感染分布情况以及耐药情况进行分析，对患者同意部分的菌株进行重复检验。

1.2　检验方法。

按照标准操作规范进行病原学标本的收集，由本院检验科室对其进行细菌分离以及药敏试验，将送检标本采用细菌分离培养的方式进行处理，对其中的阳性标本采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定。

药敏试验方法：将分离出的粪肠球菌、屎肠球菌进行药敏试验，采用K-B 法，对临床常用抗菌药物进行药敏试验，其中包括红霉素、氨苄西林、环丙沙星、青霉素、莫西沙星、替加环素等药物。

1.3　统计学处理。

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。

2015-2021年CHINET临床分离肠球菌属细菌耐药性变迁

2015-2021年CHINET临床分离肠球菌属细菌耐药性变迁陈娜;季萍;杨洋;胡付品;朱德妹;徐英春;张小江;谢轶;康梅;王传清;付盼;徐元宏;黄颖;孙自镛;陈中举;倪语星;孙景勇;褚云卓;田素飞;胡志东;李金;俞云松;林洁;单斌;杜艳;郭素芳;魏莲花;邹凤梅;张泓;王春;胡云建;艾效曼;卓超;苏丹虹;郭大文;赵金英;喻华;黄湘宁;刘文恩;李艳明;金炎;邵春红;徐雪松;鄢超;王山梅;楚亚菲;张利侠;马娟;周树平;周艳;朱镭;孟晋华;董方;吕志勇;胡芳芳;沈瀚;周万青;贾伟;李刚;吴劲松;卢月梅;李继红;段金菊;康建邦;马晓波;郑燕萍;郭如意;朱焱;陈运生;孟青;王世富;胡雪飞;沈继录;汪瑞忠;房华;俞碧霞;赵勇;龚萍;温开镇;张贻荣;刘江山;廖龙凤;顾洪芹;姜琳;贺雯;薛顺虹;冯佼;岳春雷【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2024(24)3【摘要】目的了解2015-2021年中国主要地区临床分离肠球菌属细菌的分布及耐药性变迁。

方法按CHINET统一技术方案,采用自动化仪器法、纸片扩散法或E试验条法对CHINET成员单位临床分离的肠球菌属细菌进行药物敏感性试验,结果参照2021年CLSI标准判读,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。

结果7年间共分离肠球菌属细菌124565株,主要分离菌仍为屎肠球菌(50.7%)、粪肠球菌(41.5%)。

标本来源主要为尿道标本(46.9%±2.6%),科室来源主要分离自内科、外科、ICU。

屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均保持在较低水平(≤3.6%)。

万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌检出率为0.1%和1.3%,利奈唑胺耐药的粪肠球菌从2015年的0.7%上升至2021年的3.4%、屎肠球菌的检出率为0.3%。

结论肠球菌属临床分离菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持较好的体外敏感性,细菌耐药率低。

但利奈唑胺耐药的粪肠球菌检出率有逐年增高的趋势,应加强细菌耐药监测,及时发现耐药菌的发生和遏制耐药菌播散。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

中华医院管理杂志２００３年８月第１９卷第８期Ｃｈｉｎ」ｌｌｏｓｎ　Ａｄｍｉｎ，Ａｎｇ　２００３，　Ｖｏｌ　１９，　Ｎｏ．　８５１１

・医院感染管理・肠球菌的耐药现状调查

乙月川７

夕

飞Ｊ

产骊

Ｊ

肠，

左武施金玲李艳彭少华

【摘要】目的对肠球菌的耐药现状进行分析研究，监测医院感染肠球菌耐药菌株的流行状况。方法对湖北地区９所综合医院感染标本中分离的３１８株肠球菌进行鉴定和药敏试验，以＂ＷＨＯＮＥｆ４＂软件分析。结果氨节青霉素耐药的肠球菌（ＡＲＥ）分离率为１６．９８％；氨基糖试类高水平耐药的肠球菌（１ＲＡＲ）分离率为３７．７６％；万古霉素耐药肠球菌（　ＶＲｆ）的分离率为。，ＨＬＡＲ合并ＡＲＥ的分离率为５．６６％。结论肠球菌耐药呈上升趋势，其医院感染在湖北地区呈散在流行趋势。临床微生物室应严密关注４ＲＥ的检出及其流行播散Ｉ关键词】肠球菌；耐药性；万古霉素

Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｉＺＵＯ　Ｗｕ，　ＳＨＩ　Ｊｉｎ－ｆｒｏｇ，　Ｕ　Ｙａｍ　，“ａ１．　Ｐｅｏｐｌｅ＇，　Ｈａｓｐｉｔａｌ　ｆ　Ｗｕｈａｎ　Ｕｒｕａｅｒａｉｔｙ，　Ｗｕｈ－　４３００６０，　Ｃｌｕｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｔ鞠ｅｃｔｉｖｅＴｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｅｎｔｅｍｃｏｃｃｉ　ａｎｄ　ｍｏｎｉｔｏｒ　ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｏｆ　ｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｓｔｒａｉｎｓ　ｏｆ　ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｉ　ｉｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　３１８　ｓｔｒａｉｎｓ　ｏｆ　ｅｎｔｅｍｃｏｃｃｉ　ｓｅｐａｒａｔｅｄｆｒｏｍ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ　ｓａｍｐｌｅｓ　ｉｎ　ｎｉｎｅ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌｓ　ｉｎ　Ｈｕｂｅｉ　ｗｅｒｅ　ａｓｓａｙｅｄ　ａｎｄ　ｔｅｓｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｒｅｇａｒｄ　ｔｏ　ｄｒｕｇ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄｔｈｅ　ｓｏｆｔｗａｒｅ　ｏｆ　ＷＨＯＮＥＴ４　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｄａｍ．　ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ　ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｒａｔｉｏ　ｏｆ　ＡＲＥ，　ＨＬＡＲＥ，　ＶＲＥ　ａｎｄＡＲＥ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ＨＬＡＲＥ　ｗａｓ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　１６．９８％，　３７．７６％，。ａｎｄ　５．６６％．　ＣｏｎｃｌｕｖｏｕＴｈｅ　ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓ－ｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｅｎｔｅｍｃｏｃｃｉ　ｓｈｏｗｓ　ｔｈｅ　ｔｅｎｄｅｎｃｙ　ｏｆ　ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　ａｎｄ　ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｈｏｗｓ　ｔｈｅ　ｔｅｎｄｅｎｃｙ　ｏｆ　ｓｃａｔｔｅｒｅｄｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ．　ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｓ　ａ必“ｔｏ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ｗａｔｃｈ此ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｐｒｅａｄ　ｏｆ　ＶＲＥ．［Ｋｅｙ　ＷｏｒｄｓＥｎｔｅｍｃｏｃｃｕｓ；Ｄｒｕｇ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ；Ｖａｎｃｏｍｙｃｉｎ

肠球菌是临床上常见的一类细菌，为人体肠道正常菌群。近年来由肠球菌所致的感染逐年上升，在美国已被证实为医院感染的第二大病原菌且美国１２％的医院感染及８％的菌血症归咎于肠球菌川。同时，由于国际贸易和旅游的发展，抗生素的不合理使用，导致耐药菌株扩散和蔓延。致使抗生素耐药的肠球菌，如ＡＲＥ，ＨＬＡＲ甚至、ＩＲＥ的分离率日渐增高。为了解本地区肠球菌的耐药性，监测其流行趋势，为临床提供诊疗依据，我们对湖北地区９所综合医院（其中５所教学医院）１９９９午９月一２（１０２年１２月分离的３１８株肠球菌进行了分析。材料和方法Ｉ菌株来源：３１８株肠球菌由武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、湖北中医学院附属医院、武钢二医院、黄石三医院、襄樊第一亿医院于１９９９年９月一２００２年１２月由住院及门诊病人血、尿、分泌物、胆汁伤口引流液等各类临床标本中分离２．抗生素纸片青霉素（ＹＥＮ），氮节青霉素（ＡＭＰ），氯霉素（ＣＨＬ），四环素（ＴＦＴ），吠喃妥因（ＦＵＲ）、环丙沙星（ＣＩＰ）纸片及、Ｂ３琼脂粉均为北京天坛药物技术公司产品，万古霉素（ｖＡＮ）、替考拉宁（ＴＥＩ），高浓度庆大霉素（ＧＵＮ）纸片０２０ｐｇｉ片）均为英国ＯＸＯ１Ｄ公司产品。ＭＩ平板由木室配制３主要仪器：法国生物梅里埃公司生产的ＶＨＫＫ　ＡＮＬＳ全自动微生物鉴定及药敏系统４．菌株鉴定及药敏试验：我院分离的菌株在我院均按常规方法重新进行鉴定，不符合者以我院鉴定结果为准，药敏分析以纸片扩散法（Ｋ－Ｂ法）进行抗生素敏感试验，对高浓度庆大霉素、万古霉素、替考拉宁中介以琼脂稀释试验证实其操作及判读严格按照美国临床实验室标准化委员会（ＮＣ－ＣＬＳ）颁布的规则（１９９＇〕年版）进行。５．质控：每周以金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ２５９２３及粪肠球菌ＡＴＣＣ２９２１２进行常规质控，以保证鉴定药敏的可靠性６数据处理：药敏试验结果采用ＷＨＯ细菌耐药性监测网提供的ＷＨＯＮＥＴ４软件分析

结果

作者单位４３００６０武汉大学人民医院１各种类肠球菌的分布：肠球菌属中各种类的分布见表１，其中粪肠球菌和屎肠球菌占总体的８４．５８％２．肠球菌引起的感染性疾病情况：肠球菌引起不同部位的感染中以泌尿系统感染最为常见，占５７．２３；生殖系统感染次之，为３０．５０％。这两个部位的感染已占了肠球菌感染的８７．７３％，肠球菌引起感染性疾病的主要标本分布见表２ｏ

万方数据５１２中华医院管理杂志２０３年８月第１９卷第８期（Ｉｉ．　１　Ｈａｓｐ　Ａｄｎｕｎ，　Ａｕｇ　２００３，　Ｖｏｌ　１９，　Ｎ，　８８表１肠球菌属各种类构成比数一）、）：，株一２２１今侧卜菌一菌名构成比（％）

３（肠球菌屏Ｊ肠球菌ｉ韧肠球菌鸟肠球菌鸡肠球菌海氏肠球菌

６９．１８１５．４０９．１１４．４００．９４０．９４台计３１８１０．０

表２肠球菌在各类标本中的分布标本来源菌株数构成比（％）尿分泌物月Ｈ汁伤「丁引流物

１８２９７：：５７．２３

３０．５０５３５１３．７７工丈它１０３．１５介计３１８１０．０

３．肠球菌对抗生素耐药率：本研究中肠球菌对常用抗生素的耐药率及部分种间差异见表３０表３肠球菌对常用抗生素的耐药率及部分种间差异粪肠球ｉｔ屎肠球菌抗生素青霉求（ＰＥＮ）氨节青霉素（ＡＭＰ）环丙沙星（ＣＩ叫抓霉隶（ＣＨＬ）四环＊　（ＴＥＰ）吠喃妥因（ＩＵＲ）高浓度庆大霉素（ＧＥＮ）替考拉宁（ＰＥＩ）万古霉素（ＶＡＮ）注Ｒ：耐药，５敏感Ｒ（％）１１．８５２４７３礴９．８２６１．７５８８．２５４．６３５４．８２０．００（〕桩幻Ｓ（％）８８．１５７５．２７５０．１８３８．２５１１．７５９５．３７４５．１８１００００１００．００Ｒ（％）７６．８４７４．１３８１．２５６７．８２７５．４４２５．５０６２．７３。０００．（ｘ）Ｓ（％）刀１６２５．８７１８．７５３２．１８７４．５６７４．５０３７．２７１００．００１００．００８４．５８％，与文献报道大致相符Ｌ３１。本研究３１８株肠球菌由尿液中分离出的最多，占总数的５７．２３％，与Ｘｉｔ３８Ａ　｝　Ｍａ报道大致相仿［１４。由分泌物分离的为３０．５０％。值得注意的是有１７例从胆汁中分离出肠球菌，与国内报道相似，说明肠球菌对胆汁酸有较强的抵抗力，应加强上述感染部位的预防与控制山于肠球菌属各种类之间耐药机制不同，反映为对抗生素的耐药率也有差异。除万古霉素、替考拉宁、四环素外，屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌，这与肠球菌能产生６＇一乙酸转移梅有关。肠球菌属中各种间对抗生素的耐药性有差异，因此临床上应鉴定到种，以便于合理选用抗生素本次研究未发现除对鸡肠球菌以外的肠球菌对万古霉素耐药，但在国外有关ＶＲＥ的报道较多。美国ＶＲＦ的检出率１９８９年为。．８％，到１９９７年已Ｌ升为１３．３％１＇％据王清涛报道，我国北京１９９４一１９９＇７年间、＇ＲＥ的检出率为３．４％　Ｌ＇－这可能是由于国外万古霉素使用较多且对动物家禽有预防给药，使得ＶＲＥ有渗透到农场和动物家禽的可能从而将危险性传递给人类［’］。ＶＲＥ的出现除了它的治疗存在困难外，还在于它司能通过耐药基因将万古霉素的耐药性传递给敏感株或其他细菌。囚此，临床微生物室应严密关注、ＩＵ的检出及其流行播散本次调查表明本地区耐药肠球菌呈散在流行或区域小流行态势，尚未形成大规模的爆发流行。当前万古霉素的合理用药以及其耐药水平的监测、保持万占霉素对肠球菌的高度敏感性，防止、＇ＲＥ的爆发流行是医务工作者的重要任务之一

参考文献

４．耐药株的分离率：此次对氨节青霉素耐药的肠球菌（ＡＲＥ：）的分离率为１６．９８％（５４／３１８）；氨基糖试类高水平耐药的肠球菌（ＩＲＡＲ）的分离率为３７．７４％　（１２０／３１８）；万古霉素耐药肠球菌（ＶＲＥ）的分离为０．０％（０／３１８）．５多重耐药株的检出率：ＡＲＥ合并ＨＪ．ＡＲ的检出率为５．６６％（１８／３１８），此次末检出ＨＬＡＦ合并ＶＲＥ耐药株及ＡＲＥ合并ＶＲＥ耐药株

Ｓｌａｕｇｈｔｅｒ　Ｓ，　Ｍａｒｙ　ＫＨ，　ＣａｔｈｅｒｉｎｅＮ，ｅｔ　ａＩ．　Ａ　ｅｍｒｐａｒｉｅｏｎ可而ｏｆ　－ｔ　ｏｆｇｌｏｖｅ　ｅｎｄ　ｇｏｗｎｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈａｔ　ｏｆ目ｍｅ，，．Ｉｏｎｅ　ｏｎ　ａｃｑｕｉｓｉｔｉ－　ｏｆ　Ｖｍ－ｅ，ｎｙｃｉｎ－，ｅｓｉｓｔａｎｔ　｝－ｉ　ｉｎ　ａ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｉｔｅｍ　ｗｅ　ｃａｒｅ　ｕｎｉｔ．　ＡＮＮＩＮ－＇ＴＥＲＮ　Ｍｏｄ，　１９９６，１２５；４４８－４５６张群智，周惠平３１１株肠球菌所致医院感染与耐药性分析．中华医院感染学杂志，２０００，１０：２５７－２５９．王清涛ｔ徐英春，王辉，等肠球菌耐药现状调查及抗感染用药探讨．中华医学检验杂志，ｆ９９９，２Ｚ：７５４一工５６ＸｉｎｇＨｕａ　Ｍａ，　Ｍｉｃｈｉａｋｉ　Ｋｕｄｏ，　Ａｙａｋｕ　＇ｒａｋａｈａｓｈｉ，　ｅｔ　ｏＩ．　Ｅ６１－　ｏｆｎｏｅｏ，－ｕａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｊｅｐｍ二蒯场」喇ｒ－ｌｅｖｅｌ　ｇｅｎｔ－ｍａ，　ｒｅｓｉｓｔａｎｔＥｎｔｍｃｅｏｏａｉ　Ｈｉｓ　｝ｄ　ｉｄｍｔｉｆｉｃｗｉｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｈｅｍａｍｎｅ－ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ，－ｊｕｇｗｉｖｅ　ｐｌ－ｖｉｄ　ｍ，＆ｎｇ１９９８，　３６：２４酬〕一４６４ｒｅｓｉｓｉａｎｅｅ．　Ｊ　Ｃｈ．　Ｍｉ－ｂｉｏｌ

讨论肠球菌的感染是临床棘手的问题，在医院感染中占了很６重要的地位Ｉ｝ｌ。本研究３１８株肠球菌中，粪肠球菌居首位，占６９．１８％，屎肠球菌占１５．４０％，两者之和占总数的