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血同型半胱氨酸与急性脑梗死相关因素分析

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Ｅｘ ｅ ｒ ｃ Ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ Ｓｃ ｉ Ｒｅ ｖ ， ２ ０ ０ ４， ３ ２ （ ２ ） ： ６ ９ — ７ １ ．
Ｃ Ｔ检查 和腹部 Ｂ超检查 ， 容易漏诊和误诊 ， 错过最佳抢救 时
机， 因此对于有严 重创伤 的患者一 定要 全面检 查 ， 密切观 察 病情变化 ， 以便 及 时采 取相应 的处 理 。综上 ， 院前 急性 昏迷 病因复杂 ， 抢救前能准确 做 出病 因诊 断 ， 采 取相应 的急 救措
２ ０ １ ３年第 ２ ６ 卷第 ２ ４ 期 睡 譬 垂 骧谗 妫 褒 鬟 蘩
要保 证 ， 也是急诊医师的基本要求 。
参 考 文 献
［ １ ］ 王黎卫 ， 于宝军． ２ ６ ５ 例急诊 内科 昏迷患者 的临床分析［ Ｊ ］ ． 中国
初 级卫 生 保 健 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ４ ） ： １ ０ １ — １ ０ ２ ．
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ Ｏ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ２ ４ — ３ ２ ５ ６ — ０ ２ 急性 脑梗 死 为 神经 内科 的多 发 常 见 病 之 一 ， 其 患 病 人 群 以老 年 人 居 多 ， 且 通常为 突然 发病 ， 具 较 高 致 残 致 死 率 。 临 床 对 本疾 病 的危 险 因素 研 究 开 展 已经 相 当普 遍 ， 在 这 些 研 究 血发作 、 严 重 心 肝 肾功 能 缺 失 、 妊娠或哺乳期妇女以及在近 １ 个 月 内有 使 用 过 可 对 血浆 Ｈｃ ｙ 水 平 产 生 影 响 药 物 者 。 同时 ， 组 间 比较 性 别 、 年龄 、 高 血压 病 史 及 吸烟 、 饮 酒 等 生 活 习 惯 一
紫 苏）
血 同型 半胱 氨 酸 与急 性 脑 梗 死 相 关 因素分 析
田作蓉 江苏 省淮 安市第二人 民医院神经 内科 ２ ２ ３ ０ ０ ２ 摘要 目的 ： 探讨血 同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关 因素。方 法： 将８ ４例脑梗死 患者作为观察组 ， 将６ ８例健康体 检者作为对 照组 ， 分 别对其 进行 Ｈｃ ｙ水平 的检测 ， 同时考 察高 Ｈｃ ｙ发生率 ， 以及 观察 组不 同病情 程度分 型患者 的 Ｈｃ ｙ 水平与神经功能 。结果 ： 观察组患者 的 Ｈｃ ｙ水平 以及高 Ｈｃ ｙ 发生率均显著高于对照组 ， 组间数据 比较具有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ； 另 观察组各型患者 间的 Ｈｃ ｙ水平 与神经功 能缺损 评分 比较均具 有统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论： Ｈｃ ｙ可能为脑梗死 的危 险因素之 一 ， 同时也是诱 发动脉粥样硬化 的一个独立 因素 。 关键 词 血 同型半胱氨酸 急性脑梗死 相关 因素
中， 传统 的危险 因素主要包括高血压 、 高血脂 、 糖尿病 以及 吸
般资料无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有在此层 面的可比性 。 １ ． ２ 方法 受 检者 清晨 空腹抽取静 脉血 ３ ｍｌ ， 不抗凝 ， 半小 时内离心分离取血浆 ， 一２ ｏ ℃储存待测 。采 用美国雅培公 司 全 自动分析仪 ， 以荧光偏正免 疫分析 法 （ Ｆ Ｐ Ｌ Ａ） 测定 血浆 同 型半胱氨酸水平 （ 目前成人空腹血浆总 Ｈｃ ｙ水平正常范围为
的相关性 ， 同时 评 价 Ｈｃ ｙ在 急 性脑 梗死 发生 发展 中可 能 的作
准品作为质量控制 ， 并对其作稳定性检 验。 １ ． ３ 考察指标 统计 出两组受试者的平均 Ｈｃ ｙ 水平 以及高 Ｈｃ ｙ 发生率情况 ， 并将数据进行组间 比较 。另参考美 国国立 卫生研究所脑卒 中评分 标准对观 察组 患者进行 严重程 度分 型， 分别统计 轻型、 中型 以及重 型患者 例数 以及每型 患者 的 Ｈｃ ｙ 水 平与 神经功能缺损评分情况 ， 最后进行 型与型之 间的
［ ３ ］ 叶丹． 急诊 昏迷 ３ ０ ２ 例临床分 析 （ Ｊ ３ ． 临 床误诊误 治 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ９
（ １ ２ ）： ５ ０ － ５１ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — １ ０ — １ ８
Hale Waihona Puke 施进行抢 救， 是提高抢 救成功率 、 降低致 残率和死 亡率 的重
（ 编辑
Ｅ ２ － １ Ｌ ｏ ｔ ｔ ＭＥ， Ｓ ｉ ｎ ｏ ｗａ ｙ Ｌ Ｉ ． Ｗ ｒ ｈ ａ ｔ ｈ ａ ｓ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｈ ａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｎ Ｕ Ｓ ａ —
ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｍｉ ｌ ｉ ｅ ｕ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ｋ ｅ ｌ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ （ Ｊ ］ ．
５ ～１ ５ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） 。质 控 采 用 雅 培公 司 提 供 的 同 型 半 胱 氨 酸 标
烟等 。近些年 的研究发现［ １ ］ ， 上述传统危 险因素与脑血 管疾
病 的患病率并不一定成 比例 ； 同时 ， 相关研究 证实 ］ ： 作 为非 传统 的危 险因素 ， 血 同型半胱氨酸 （ Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈｃ ｙ ） 为一 种反应性 血管损伤氨基酸 ， 其 在脑血 管疾病 中所发 挥的作用 愈发 受到研究者 的重视 。为进一步探 讨 Ｈｃ ｙ与急性 脑梗死
３ ２ ５ ６厂 ＿ ］ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｏ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ ４ ， Ｄ ｅ ｅ ２ ０ １ ３ 患者中约有一半是糖 尿病 患者 ， 还有 约一半 的是 学生 ， 有部 分学生早上没有进食早餐 ， 加上 学习紧张 、 压力大 ， 因此容易 出现低 血糖 。由于低血糖 昏迷可造成大 脑永久性 的损伤 ， 会 影响以后的学 习， 家长一定要重视。既往报道 比较多 的有机 磷中毒 ， 本文 中仅有 １例。严重创 伤是造成 昏迷的第三位原 因， 占６ ． ９ ９ 。由于车辆 的增多 ， 车祸发生率较前 明显增多 。 车祸后 出现脑外伤及不显 性失 血性休 克 ， 如果 不及时行 头颅

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研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测对脑梗死的诊断意义

研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测对脑梗死的诊断意义

研究血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂检测对脑梗死的诊断意义摘要：目的：检测脑梗死病患HCY、HS-CRP和血脂指标，分析其对脑梗死患者的诊断意义。

方法：我院选择诊治的56例急性脑梗死病患为观察组，56名同期前来检查的志愿者加为对照组。

所有受试者检测相同的半胱氨酸、HS-CRP和血液含量指标，并将检测结果与两组相应指标进行比较。

结果：与对照组相比，急性脑梗死病患总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，有统计学意义（P<0.05）；中高半胱氨酸和HS-CPR的急性脑梗死病患明显高于轻度疾病病患（P<0.05），急性脑梗死病患低半胱氨酸和HS-CPR水平较高，明显高于平均水平（P<0.05）。

结论：HCY、HS-CRP、LDL-C、TC、TG病患脑梗死病例显著增加，HDL-C水平异常下降，可为脑梗死病例的临床诊治提供依据。

关键词：脑梗死；超敏C反应蛋白；血脂；同型半胱氨酸急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病。

由于现代生活方式和饮食习惯的改变以及社会人口老龄化的趋势，脑梗塞发病率不断上升，人口群体越来越年轻。

脑梗死是脑内血液循环的突然异常，引起脑组织明显缺血缺氧。

这可能会在短时间内引起并发症。

主要临床症状为认知、言语、身心障碍，严重者为休克、昏迷和猝死。

虽然与脑梗死有关的主要疾病是中年人，但实际上这种疾病可以发生在所有年龄组。

疾病进展迅速，没有典型的预兆。

一旦发生这种情况，将迅速导致脑组织松弛坏死，严重危害人们的健康安全。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月至2021年3月我院诊治急性脑梗死病患56例为观察组，同时选取我院同期体检志愿者56例为对照组。

观察组：男性37例，女性19例，年龄55-82岁，平均67.74±6.80岁。

严重程度：轻度18例，中度20例，重度18例。

对照组：男性28人，女性28人，年龄50-81岁，平均68.01±6.35岁。

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析高立功;谭文刚;于广周【摘要】目的：探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）和血脂的水平，为急性脑梗死的早期诊断提供理论依据。

方法选取驻马店市中心医院2012年8月至2013年12月收治的急性脑梗死患者50例为急性脑梗死组，并选取同期进行健康体检的正常者50例为对照组，测定两组人群的Hcy 及血脂水平，比较两组Hcy 及血脂指标的阳性率。

结果急性脑梗死组患者血清 Hcy、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（ TC）的水平均显著高于对照组（ P ＜0.05），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平显著低于对照组（ P ＜0.05）；急性脑梗死组患者 TG、TC、Hcy、HDL－C及 LDL－C 阳性率显著高于对照组（P ＜0.05）。

结论急性脑梗死患者血清 Hcy 和血脂水平会发生变化，定期测定血清中 Hcy 和血脂水平有助于早期诊断急性脑梗死，从而有效预防、治疗及控制急性脑梗死的发生。

%Objective To explore the levels of serum homocysteine (Hcy) and blood fat of acute cere-bral infarction,in order to provide basis for early diagnosis.Methods Total of 50 patients with acute cere-bral infarction and 50 cases of healthy were selected in Zhumadian center hospital from August 2012 to December 2013,and named as the observation group and control group respectively.Then the Hcy,blood fat levels and the positive rates of Hcy and blood fat in both groups were measured.Results Compared with the control group,serum Hcy, low density lipoprotein-cholesterol ( LDL-C),trigalloyl glycerol ( TG) and total cholesterol (TC)level increased significantly in cerebral infarction group (P <0.05),high density lipopro-tein cholesferol (HDL-C) level decreasedsignificantly ( P <0.05).Compared with the control group,the positive rates of TG,TC,Hcy,LDL-C and HDL-C were higher in cerebral infarction group ( P <0.05) . Conclusion Hcy levels in patients with acute cerebral infarction and serum lipid level changes,regular measurement of Hcy and serum lipid level is helpful in the early diagnosis of acute cerebral infarction,and effective prevention,treatment and control of acute cerebral infarction.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P718-719)【关键词】急性脑梗死;血清同型半胱氨酸;血脂水平【作者】高立功;谭文刚;于广周【作者单位】驻马店市中心医院神经内三科，河南驻马店 463000;驻马店市中心医院神经内三科，河南驻马店 463000;驻马店市中心医院神经内三科，河南驻马店 463000【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性脑梗死已成为严重危害人类健康的常见疾病之一，具有发病较急、病情难以控制、病后恢复缓慢等特点，患者可致残，甚至死亡[1-2]。

老年脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平的变化

老年脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平的变化

老年脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平的变化
刁丽梅 郑金欧 （ 广西医科大学第一附属医院神经内科，广西 南宁 530022）
〔关键词〕 脑梗死； 半胱氨酸 〔中图分类号〕 R749 〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1005-9202（2012）07-1489-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 07. 080
34. 16 ± 2. 66 34. 78 ± 0. 21
0. 227
治疗后
24. 83 ± 6. 18 25. 03 ± 0. 57
0. 867
P值 0. 000 0. 000
3讨论 Hcy 是是蛋氨酸代谢的中间产物。在体内的代谢主要有
三个途径： ①在蛋氨酸合成酶催化下，甲基化生成蛋氨酸。② 在胱硫醚酶催化下，转硫基生成半胱氨酸。③上述两条代谢途 径障碍时，升高的 Hcy 在氨基酰-tRNA 合成酶的作用下，生成 同型半胱氨酸硫内酯（ HTL） 。HTL 属一种环硫酯〔4〕，是 Hcy 在 氨基酰-tRNA 合成酶编辑或校正过程中形成的产物。高 Hcy 血症（ HHcy） 指的是血浆中游离的及与蛋白结合的 Hcy 和混合 性二硫化物，包括 Hcy 和 HTL。正常人群中，HTL 仅占总 Hcy 的 1. 4% 。
1. 4 血浆 Hcy 检测方法 受检者于清晨空腹抽取肘静脉血 5 ml，置于含有 2% 乙二胺四乙酸二钠 100 μl 试管中，4℃ 低温 离心处理后，取血浆置于 － 70℃ 低温冰箱保存待测。采用美国 雅培公司 AbbottAxsymsytem 全自动分析仪，以荧光免疫分析法
·1490·
中国老年学杂志 2012 年 4 月第 32 卷
血浆同型半胱氨酸（ Hcy） 水平升高是动脉粥样硬化型脑血 管病的独立危险因素〔1，2〕。本研究观察并分析了一组年龄大于 65 岁的老年脑梗死急性期患者，观察治疗前后血浆 Hcy 含量的 变化及其与临床症状改善的相关性。
血浆同型半胱氨酸水平与分水岭脑梗死的相关研究

血浆同型半胱氨酸水平与分水岭脑梗死的相关研究

【关键词 】 同型半胱氨酸 ；血浆 ；分水岭脑梗死 ；相关性
分水岭脑梗死 占缺血性脑 卒中的 １０％ ，是 常见 的临床类 １．２ 方法
型 … 。文献报道 Ｊ，血浆 同型半 胱氨酸与缺血性脑卒 中的发 １．２．１ 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 检 测 使 用 Ｅｔ本 ＯＬＹＭＰＵＳ
生密切相关 。为 了研究不 同 ＣＴ分型 的分水岭 脑梗 死与血浆 ＡＵ５４００全 自动生化分析仪和配套试剂 。所有人 均抽取清晨
型和皮 质下 型各 ４Ｏ例 ，以及经 ＣＴ检查 的正常人 ４Ｏ例。其 密度影像和部位分型 。
中男 ８８例 、女 ７２例 ，年 龄 ４５—７６岁 、平 均 年 龄 （６０．５ ４－ １．３ 统计 学方法 使用 ＳＰＳＳ １１．５统计软 件包进行统 计分 １Ｏ．２）岁。脑 梗死 的诊断符合文献报道 的标准 。患者表现 析处理 ，用 （均数 ±标准差 ）表示计量资料 。ｔ检验进行 比较 ，
清醒时间相 比常规组提前 了 ７个 Ｄ，这显示 了高 压氧 综合治 疗明显 比单纯 的外科治疗有优 势 ，康复效果更佳 。
参 考 文献
表 １ 两组 患者 治疗 前后 的结果对 比（Ｎ＝３１）
［１］ 杨新乾 ，吴卫等．高压氧综 合治疗 重型颅 脑损 伤的疗效 探讨．
中华航海医学与高 气压 医学杂志 ，２００６，１１（３）：１０４．
· ４０ ·
中国现代药物应用 ２ｏ１３年 ３月第 ７卷第 ６期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｍａｒ２０１３。Ｖ０１．７，Ｎｏ．６
１．４ 统计学 方法 采用 ＧＣＳ的评 分进行 统计 学分析 ，资 料 压氧的治疗 ，可以实现快 速提 高组织 内部 的含 氧气 的容量 ，
对 比运用 ±ｓ表示 ，以 Ｐ＜０．０５为差异没有统计 学意义 。