中医+中西医实践技能资料

金英杰国家医学考试中心 网址：www.jinyingjie.com 医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615 1 中医 中西医医师实践技能考试三站分值

考试 项目

第一站 辨证论治评分标准

中医执业学历 中医执业师承 中西医结合执业 中医助理学历 中医助理师承 中西医结合助理

主诉 1 1 1 1 1 1 现病史 2 2 2 2 2 2 既往史 1 1 体格检查 / / 1 / / 1 辅助检查 / / 1 / / 1 中医辨病辨证依据 9 9 5 9 9 5

中医病证鉴别 5 5 / / / / 西医诊断 依据 / / 6 / / 6

西医鉴别 诊断 / / 4 / / 4

诊断 中医疾病诊断 5 5 2 5 5 2 中医证侯诊断 5 5 2 6 6 2

西医 诊断 / / 3 / / 3

中医治法 4 4 2 6 6 2 方剂名称 3 3 2 3 3 2 药物组成、剂量 及煎服法 6 6 3 8 8 3

西医治疗原则与方法 / / 5 / / 5

合计 40 40 40 40 40 40 西医内容分值 / / 20 / / 20 金英杰国家医学考试中心 网址：www.jinyingjie.com 医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615 2 第二站 实际操作分值分布 具有规定学历人员 （中医执业、助理） 师承或确有专长人员 （中医执业、助理） 中西医结合人员 （执业、助理）

考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间

中医操作 10 实际操作 15分钟 中医操作 10 实际操作 15分钟 中医操作 10 实际操作

15分钟 中

医操作 10 中医操作 10 体格检查 5 考生互查

中医操作 10

体格检查 5 考生互查 体格检查 / 体格检查 5

西医操作 5 实际操作 西医操作 / 西医操作 5 实际操作 金英杰国家医学考试中心 网址：www.jinyingjie.com

医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615 3 第三站 临床答辩分值分布 具有规定学历人员 （中医执业、中医助理） 师承或确有专长人员 （中医执业、中医助理） 中西医结合人员 （执业、助理）

考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间 考试内容 考试分数 考试方法 考试时间

中医问诊答辩 8 现场口试 15分钟 中医问诊答辩 8 现场口试 15分钟 中医问诊答辩 10

现场口试 15分

钟

中医答辩 8 中医答辩 8 中医答辩 10

中医答辩 8

双重诊断 8 中医答辩 6 西医答辩 8

临床判读 6 临床判读 / 临床判读 7 金英杰国家医学考试中心 网址：www.jinyingjie.com

医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615 4 中医医师实践技能考试道真题 第一站 辨证论治 001号题：1．诊断：感冒风热感冒；2．与时行感冒的鉴别；3．治法：辛凉解表；4．方药：银翘散 002号题：1．自己诊断：中医病名：感冒证型：阴虚感冒2．与时行感冒的鉴别3．治法：滋阴解表4．方药：加减葳蕤汤化裁 003号题：男干部27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。 答案：肺痨病证：虚火灼肺证 鉴别诊断：肺痨与肺痿。 004号题：水肿里（瘀水互结型） 005号题：1．内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2．诊断：哮病风痰哮3．治法：祛风涤痰，降气平喘4．方药：三字养亲汤加减 006号题：1．诊断：喘证-表寒肺热2．治法：解表清里化痰平喘3．方药：麻杏石甘汤加减 007号题：1．癃闭，证型是肾阳衰惫，方剂是济生肾气丸，要与淋证相鉴别，我诊断写对了，证型写的是肾阳虚损，方剂用的是右归丸 008号题：1．内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2．诊断：痹症肝肾两虚型3．治法：培补肝肾舒筋止痛4．方药：补血荣筋丸加减 009号题：1．诊断：心悸；证型：心肾阴虚；3．方药：天王补心丹合交泰丸 010号题：1．诊断：胸痹气滞心胸证2．治法：疏肝理气，活血通络3．方药：柴胡疏肝散加减 011号题：1．诊断：胸痹2．痰浊闭阻3．治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减 012号题：1．诊断：胸痹心肾阳虚2．治法：温补阳气，振奋心阳3．方药：参附汤合右归饮加减 013号题：1．诊断：不寐，心肾不交2．与一时性失眠辨别3．治法：滋阴降火，交通心肾4．方药：六味地黄丸和交泰丸加减 014号题：1．诊断：不寐心胆气虚型2．与一时性失眠辨别3．治法：益气镇惊，安神定志4．方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减 015号题：1．诊断痫病风痰闭阻2．治法：涤痰息风，开窍定痫3．方药：定痫丸加金英杰国家医学考试中心 网址：www.jinyingjie.com 医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615 5 减

016号题：1．诊断：痫病心肾亏虚2．治法：补益心肾，潜阳安神．3方药：左归丸合天王补心丹 017号题：1．诊断：胃痛瘀血停胃2．与腹痛鉴别3．治法：化瘀通络，理气和胃4．方药：失笑散和丹参饮加减 018号题：1．诊断：胃痛 2．证型：脾胃虚弱3．黄芪建中汤4．和腹痛的鉴别 019号题：1．诊断：呕吐实证2．痰饮内阻证3．小半夏汤和苓桂术甘汤4．与反胃鉴别 020号题：1．诊断：呕吐2．证型：肝气犯胃3．四七汤．4鉴别噎膈 021号题：1．诊断：腹痛2．证型：寒邪内阻3．良附丸和正气天香散4．与外科腹痛鉴别 022号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。1．诊断：腹痛，2．证型：瘀血内停 023号题：1．诊断：呕吐2．证型：脾气虚证 024号题：1．诊断：泄泻2．证型：湿热泻3．葛根芩连汤4．与痢疾的鉴别 025号题：1．诊断：便血2．证型是脾胃虚寒证 主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。 病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。 便血与痔疮鉴别：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。 026号题：痢疾，疫毒痢，白头翁汤和芍药汤，鉴别泄泻 027号题；痢疾；湿热痢；芍药汤；与泄泻鉴别 028号题；便秘；冷秘；温脾汤和半硫丸；与肠结鉴别 029号题；便秘；阳虚秘；济川煎 030号题；胁痛；肝胆湿热证；龙胆泻肝汤；悬饮鉴别 031号题：胁痛；肝络失养证；一贯煎 032号题：黄疸；阳黄；湿重于热，茵陈五苓散合甘露消毒丹；与萎黄鉴别 034号题：头痛；内伤头痛；肝阳头痛；天麻钩藤饮；与肝阳上亢眩晕鉴别 035号题：头痛；内伤头痛；肾虚头痛；大补元煎；与肝阳上亢眩晕鉴别 036号题：眩晕；肝阳上亢；天麻钩藤饮 037号题：眩晕；痰湿中阻；半夏白术天麻汤 038号题：中风；中经络；风痰入络证，真方白丸子加减，与痉证鉴别 039号题：患者82岁，平素头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热．一周前突然出现右侧肢金英杰国家医学考试中心 网址：www.jinyingjie.com 医学首选，金英杰教育 电话：400 606 1615 6 体偏瘫，但无意识障碍，现症：半身不遂，口眼歪斜，言语不利，手指瞤动．舌质红，苔

腻，脉弦细数。 1．根据以上病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治． 2．请与痿证相鉴别． 040号题：胃痛；瘀血停胃证 041号题：水肿；脾阳虚衰证 042号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤；与鼓胀鉴别 043号题：淋症；热淋；石伟散 044号题：淋证（热淋） 045号题：淋证；热淋；八正散；与癃闭鉴别 046号题：郁证；心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减 047号题：痿证；肝肾亏虚；虎潜丸加减 048号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水，我选用的是金匮肾气丸（正确的是济生肾气） 049号题；肺癌；阴虚毒热；沙参麦冬汤合五味消毒饮 050号题；郁证；痰气郁结证；半夏厚朴汤 051号题；血证；咳血；肝火犯肺；泻白散合黛蛤散加减 052号题；小儿泄泻；湿热泻；葛根黄芩黄连汤 053号题；血证；便血；气虚不摄；归脾汤加减 054号题：消渴；中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液—玉女煎加减 055号题：消渴；下消 056号题；崩漏；脾虚证；补气摄血，固冲止崩；固本止崩汤或固冲汤加减 057号题；风湿热痹；清热通络，祛风除湿；白虎加桂枝汤合宣痹汤加减 058号题；产后发热；感染邪毒证；五味消毒饮合失笑散；与乳痈发热鉴别 059号题；肺癌；阴虚毒热证 060号题；痉证；心营热盛证；清营汤

第二站 基本操作 001号题：1．列缺、申脉、膻中定位；2．诊脉选指布指；3．水银血压计；4．肥皂洗手。 002号题 003号题 004号题