个人计划生育情况登记表

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个人计划生育情况登记表
被鉴
定人

姓名 性别 民族 出生年月
婚姻状况 已婚 初婚年月 再婚年月
工作单位及职务
家庭住址和电话




姓名 性别 民族 出生年月
婚姻状况 初婚 年月 再婚年月
工作单位及职务 彬县水口镇雷村 农民






现有子女数 男
第一孩姓名 性别 出生年月
第二孩姓名 性别 出生年月

是否持证 照顾生育 第二孩原因
超生处理
情况
所在单位意见

单位负责人签字: 年 月 日(公章)
县局
审核
意见 负责人签字: 年 月 日(公章)