交感性眼炎有何用药原则

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交感性眼炎的发病率,占眼球穿孔伤的1.2%。

眼球穿透伤后与交感性眼炎发生的相隔时间绝大多数在2周~1年发病,2~8周被视为最危险的阶段。

病因不明,现认为其发病与免疫因素有关。

即有感染和自本免疫两种学说。

交感性眼炎在外伤后的潜伏时间,短者几小时,长者可达40年以上,90%发生在1年以内,最危险的时间最受伤后4~8周。

特别是伤及睫状体或伤口内有葡萄膜嵌顿,或眼内有异物更容易发生。

交感性眼炎有何用药原则:
1、本病治疗以皮质类固醇激素为主,全身使用激素,要早用、量要足,开始给以大剂量顿挫疗法,静脉给药,3~7天后迅速减量给以口服治疗,然后逐渐减至维持量,维持一段较长时间(一般3~6个月),然后等炎症完全控制后再停药。

2、对于严重病例,或激素治疗无效的激光手术治疗近视眼病例可加用环磷酰胺等免疫抑制剂;但要注意骨髓抑制等副作用,应每周检查白细胞和血小板,前者下降达到4000,后者下降达到10万以下者当考虑停药。

3、交感性眼炎的用药原则包括眼球穿孔伤后应积极治疗,促使伤口早日愈合,及时消除炎症,防止键眼患病。

外伤眼视力恢复无望者早期摘除可防止发生交感性眼炎。

如果已发生交感性眼炎,无用的刺激眼也应当摘除,但尚有一定视力者不要摘除而应积极治疗双眼。