第三节吸烟行为的影响因素
一、影响吸烟行为的生理因素
人对吸烟行为的依赖主要包括生理依赖和心理依赖两个方面。
烟草引起的成瘾问题在生理上可以从三个方面来解释：一是烟碱(尼古丁)本身的药理作用;二是脑神经系统的活动特征(尼古丁扰乱大脑中正常多巴胺代谢而产生了药物依赖);三是吸烟者的某些遗传特质。
尼古丁低度到中度剂量时是兴奋剂，机体会产生耐受性，需要更多摄入维持兴奋，大剂量尼古丁会结合过多乙酰胆碱而产生抑制作用，产生精神萎靡、疲倦、乏力等症状。
生理依赖来自尼古丁引起的生化反应使人生产的兴奋感和愉悦感。
二、影响吸烟行为的心理因素
吸烟行为的心理因素主要来自社会学习(主要是通过社会学习获得的关于吸烟行为的认知态度和已经形成的情景-吸烟联结)以及人格特征(神经质和紧张、焦虑、应激耐受性低、心理社会资源少)。
吸烟是一个多方面因素(生理、心理、社会)共同影响的结果，不同的个体受各种因素的影响不一。
2013年5《心理咨询师-三级专业能力》真题第 1题：单选题(本题1分)共用题干一般资料：求助者，女性，28岁，无业。
案例介绍：求助者由于孩子的问题前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段对话：求助者：“我儿子今年4岁，他胆子太小，到现在还不敢一个人去卫生间。
我试着改他这个毛病，曾和孩子约定，他每次自己去卫生间后，我就给他讲一个有趣的故事。
可是孩子一旦自己进入卫生间就怕得不行，有时气急了，我也打他几巴掌，但除了哭得更厉害以外，根本没效果。
因为这个毛病，他根本无法适应幼儿园的生活。
可是他总要上学的，到时这个毛病改不了怎么办？一想到这我就急得不行，您一定帮帮我啊！”心理咨询师：“您的孩子4岁了，不敢自己去卫生间，一定要有你的陪伴才敢如厕，针对这个问题您尝试了一些方法，但不能奏效，这让您很焦虑，对吗？”求助者：“是啊！我就是干着急？”心理咨询师：“我也是个母亲，所以我非常理解作为母亲的这种心情，也替您感到着急。
既然您所用的方法都不奏效，那您愿意尝试一种新的方法吗？”求助者：“当然愿意，什么方法啊？”心理咨询师：“该方法具体步骤包括：当孩子进卫生间时候，(1)您陪在他旁边，但要把卫生间门打开，(2)您陪着他进入卫生间，把卫生间门打开，您就站在卫生间里面靠近门口的位置，(3)您不再进入卫生间，而是把卫生间门打开，站在卫生间外面靠近门口的位置，(4)您站在卫生间外面靠近门口的位置，把卫生间门关上，(5)您把卫生间的关上，然后离开。
”……我试着改他这个毛病，曾和孩子约定，他每次自己去卫生间后，我就给他讲一一个有趣的故事。
单选”这表明求助者对孩子不敢如厕的行为采取了()A:增强法B:惩罚法C:消退法D:代币管制法【正确答案】：A【答案解析】：“我也是个母亲，所以我非常理解作为母亲的这种心情”属于同感心、同理心。
“您的孩子4岁了，不敢自己去卫生间，一定要有你的陪伴才敢如厕，针对这个问题您尝试了一些方法，但不能奏效，这让您很焦虑，对吗？”正视现实，积极关注。
第二节应激反应与健康影响
一、应激反应
应激之下，人们会产生一系列生理、心理和行为反应。
这些反应可能会对个体的身心造成一定的负担，威胁到个体的健康。
生理反应：通过交感神经系统和内分泌的作用，躯体被迅速地激活和唤醒，加强能量供应。
心率、血压、呼吸系统加快和升高，肌肉紧张，同时减少不必要的活动，并产生更多白细胞防止受伤。
会损伤个体情绪和生理功能，严重应激下容易受感染，使许多疾病的危险性增加。
心理反应：应激引起的心理反应主要是情绪反应，范围非常广泛，当情境一直持续，可能会在几种情绪之间不断转换，直到能够成功地应对应激情境或是被应激所压倒为止。
1.情绪反应有：焦虑和恐惧(适度的话是可提高警觉的保护性反应，焦虑是对潜在威胁的情绪，恐惧则被认为是由明确的危险刺激引起)、愤怒(适度有助于产生建构性行为)、抑郁和孤寂、冷漠。
2.严重应激常出现认知损伤：分散注意力、增加认知负荷、耗竭认知资源而加重知觉和认知负担。
行为反应：应激的行为反应常伴随着心理反应。
1.逃避与回避。
2.敌对与攻击(对象可能是人、物、自己)。
3.退化与依赖(退化必伴随依赖)。
4.无助与自怜(常伴抑郁)。
5.不健康行为(消极方式麻痹)。
X.还影响到帮助行为。
国家心理咨询师三级考试笔记41、关于变态心理学l有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47%（据1993年17地区精神障碍流调结果）l即使是精神障碍的人，他们的心理活动也并不完全是异常的。
l正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。
l变态心理学n心理学的分支学科n研究对象为心理和行为的异常表现。
u研究变态心理的定义，如何发生，自身的种类，不同种类的异常心理与行为的特点和性质，具体表现形式，造成的痛苦，对人的认知功能和社会功能的破坏等。
n侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响l精神病学n临床医学的分支n着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防和康复。
2、学科简史（对心理异常现象说明）l公元前400年—朴素唯物主义见解n古希腊医生Hippocrates提出体液学说，认为人的心理和性格差异与人的体液性质密切相关n“疯狂”，有害的体液流入大脑所造成的。
n包含了“心理是脑的功能”这一判断的雏形l公元5世纪到17世纪n宗教的极端神秘主义占绝对优势n心理异常被看作魔鬼附身，鞭打、火烧、金币、捆绑作为驱鬼l17世纪中叶开始—唯物的思维n神经科学的进一步发展n法国医生布罗卡(Broca)：大脑额下回萎缩后，语言运动功能丧失n帕斯德(pasteur)：对身体疾病提出“细菌理论”精神分析的理论解释l第一个命题：心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作l第二个命题：性的冲动，是神经症和精神病的重要起因l力比多(libido)：心理活动的动力，人类的生物本能l“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展n口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段l人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成l人格由本我、自我和超我构成n“本我”—按“快乐原则”活动n“自我”—按“现实原则”活动n“超我”—按“道德原则”活动l防御机制—防止冲突引起焦虑的能力；压抑或克制能力l精神分析理论认为人的异常心理由以下因素造成：n合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件n“自我”必须随时随地学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，体验着焦虑n为防止、抵御和消除焦虑，必须克制、压抑非理性冲动l如果压抑力量不足，让冲突、矛盾，或非理性冲破防线n产生异常心理和行为l如果冲不破防御，形成意识不到的痛苦n不是冲突和痛苦彻底消失n隐藏到潜意识之中，以扭曲的形式变相表达自己u以显性梦或隐性梦的形式、口误或失误行为等l批评和攻击n宗教l人的动机和行为，不是上帝启示的结果，而是人类自身本能的需求l将人类思想与行动的驱动权，从天上移到地上，从上帝手中夺来n心理学l方法论方面（不是实证研究）l“认知神经心理学”的出现l肯定之处n人的生物本能可以是人类心理的动力之一行为主义的解释l巴甫洛夫n用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象n通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制（兴奋和抑制两个神经过程的冲突）n通过实验结果的分析来说明异常心理现象。
