大家好，今天老师要讲的内容是
体温的评估与护理
一、这也是老师上节课要求大家下去预习的，如果预习的好的同学，待会老师讲的时候大家就把你预习的内容调动起来，再加上老师的进一步讲解，把这节课的内容掌握下来；如果说没有预习好的同学，或者是在预习过程中有不懂的地方，那这节课就要认真听讲。
好，进入正题。体温对人类来说非常重要的，重要在哪里呢？
首先，人体的一切生命活动都是以新陈代谢为基础的，而恒定的体温则是新陈代谢正常运行所必须的。体温过高或过低，都会影响新陈代谢的正常运行，使各种细胞、组织和器官的功能发生紊乱，严重时还会导致死亡。可见，体温的相对稳定，是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必熟悉正常体温的生理变化和调节
2、掌握异常体温的评估及护理
二、我们先从正常体温及生理变化开始了解
（一）先熟悉正常体温的概念
体温：也就是体核温度，是指身体内部胸腔、腹部和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且比皮肤温度高。
这个概念需要与体表温度有一个区别，体表温度：是指皮肤表面的温度，相对较低，容易受环境温度和衣着情况的影响。
（二）体温的形成
这个要求大家了解
体温的形成是由，糖、脂肪、蛋白质，这三大营养物质在体内氧化时释放能量，其总能量50%以上迅速转化为热能，以维持体温，并不断的散发到体外，其余不足50%的能量则储存于三磷酸腺苷（ATP：储存和传递化学能）供机体利用，最终也变成热能，并与维持体温的热量一起，由循环血液传导到机体表层并散发于体外。
（三）产热与散热
正常体温的维持是产热和散热两个过程的动态平衡。
1、产热过程 就是细胞新陈代谢的过程。人体以化学方式产热。产热方式成年人以战栗产热为主，而非战栗产热对新生儿尤为重要。体液因素和神经因素参与产热调节过程。人体的主要产热部位是肝脏和骨骼肌。
人体在安静时产热的主要器官是肝脏，肝脏是代谢最旺盛的器官，产热量最大。
骨骼肌的产热量则变化很大，在安静时产热量很小。运动时则产热量很大；轻度运动如平行时，其产热量可比安静时增加3-5倍，剧烈运动时，可增加10-20倍。
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精心收集 精心编辑 精致阅读 如需请下载！ 生命体征的评估和护理
本章重点
本章重点是解释稽留热、弛张热、间歇热、间歇脉、脉搏短绌、潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难、高血压、低血压的概念；体温、脉搏、呼吸、血压的正常范围、测量方法及注意事项；高热病人和呼吸困难病人的护理。本章难点是体温单的填写和绘制，脉搏短绌的测量技术。
生命体征：——是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
体温的形成：糖、脂肪、蛋白质三大营养物质氧化分解而产生
部 位 正常范围 平均温度
腋温 36.0～37.0℃ 36.5℃
口温 36.3～37.2℃ 37.0℃
肛温 36.5～37.7℃ 37.5℃
（二）生理性变化
体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5~l.0℃。
昼夜变化: 清晨2-6时最低 下午2-8时最高
年龄差异: 儿童>成人>老年人
性别差异: 女性>男性；排卵后>排卵前 排卵日最低（孕激素）
运动状态：病人安静状态下测量
用药作用：
二、异常体温的评估及护埋 演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案
精心收集 精心编辑 精致阅读 如需请下载！ (一) 体温过高:体温过高又称发热。指机体在致热原作用下，体温调节中枢(下丘脑)的定调点上移而引起的调节性体温升高。当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在l℃以上即可称为发热。
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精品文档 生命体征观察及护理
一、体温
体温、脉搏、呼吸、及血压称生命体征，它是人体内在活动的客观反应，是衡量人体状况的科学依据，人的生命体征在健康状况下变化很小，但在患病时，则会发生明显变化，因此人的生命体征的变化表明人的身体健康状况。通过测量体温、脉搏、呼吸及血压，可以为治疗和护理工作提供依据。
体温：正常人温度在36—37℃，口腔舌下温度为37℃，（范围在36.3—37.2℃），直肠温度为36.5—37.7℃（比口腔温度高0.3—0.5℃）腋下温度为36.0—37.0℃。
生理性变化：正常体温24小时内随新陈代谢的情况而变动，如在运动、进食后体温会稍升高，休息睡眠时体温稍降；清晨3—5时最低，5—7时最高。但升高幅度不大，一般不超过1℃。
测量体温的方法
1. 用物：体温盘内备消毒体温表、放置污体温表的容器、消毒液纱布、放置污纱布的容器、记录单、笔、有秒针的表。
2. 操作方法：检查体温表有无破损，汞柱是否在35℃以下，备齐用物，携至床边，向老人解释，以取得合作，根据病情选择量体温的方法。
（1）、口腔测温法：将口表汞端斜放于舌下，嘱老人闭嘴用鼻呼吸，勿用牙咬体温表，3分钟后取出，用消毒液纱布擦净，检视读后将体温表浸入消毒液容器中。
（2）、腋下测温法：先擦干腋下汗液，将体温表汞端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱老人屈臂过胸夹紧体温表，不能合作者应协助其夹紧上臂。10分钟后取出，用消毒液纱布擦净，检视读数后将体温表浸入消毒液容器中，记录体温值。 精品文档
精品文档 （3）、直肠测温法：老人取侧卧、仰卧或屈膝仰卧位，露出臀部，用润滑剂润滑肛表汞端，轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出，用消毒液纱布擦净肛表，检视读数后将肛表浸入消毒溶液容器内，用卫生纸为老人擦净肛门，整理衣被，协助老人取舒服的卧位，记录体温值。
注意事项：
在甩体温表时用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎；切忌把体温表放在热水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂；刚进食或面颊或面部热敷后，应待30分钟后方可测量；坐浴或灌肠者须待30分钟后方可测直肠温度；为婴儿、重老人测量时，应守护在旁；如老人不慎咬碎体温表时，应立即清除口腔内的玻璃碎片屑，以免损伤口腔，再口服蛋清液或牛奶，以延续汞的吸收，病情允许者也可服用膳食纤维丰富的食物，以促进汞的排出。
护理学基础 体温的评估及护理
16护理6班
6月12日第 16周 7-8节
目标：1、熟悉体温的含义 2、掌握正常体温及其生理变化 3、掌握异常体温的评估及护理 4、掌握体温的测量
教学方法：（请打√选择）
讲授☑ 讨论☑ 演示□ 自学辅导□ 练习☑ PBL□ 案例分析☑ 其他□
教学媒体：（请打√选择）
教材☑ 板书☑ 实物□ 标本□ 模型□ 挂图□ 投影□ 幻灯☑ 录像□ CAI□
导入与复习(5’) 1、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压
时间分配
及教法 教学进程 互动设计
15’讲授
30’讲授
15’讲授
10’ 示教
第十一章 生命体征的评估及护理
第一节 体温的评估与护理
一、正常体温及其生理性变化
（一）体温的产生及调节
1、体温的含义
2、体温的形成：
3、体温的调节
（二）正常体温的范围
（三）体温的生理变化：体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5—1.00C
二、异常体温的评估及护理
（一） 发热（体温过高）
1、发热程度的划分：低热37.3—37.90C，中热38.1—390C，高热39.1—410C，超高热410C以上
2、发热的过程
（1）体温上升期 （2）高热持续期 （3）退热期
3、常见热型
（1）稽留热 （2）弛张热 （3）间歇热 （4）不规则热
4、发热病人的护理措施
（1）病情观察 （2）降低体温 （3）维持水、电解质平衡 （4）补充营养和水
（5）卧床休息 （6）预防并发症 （7）心理护理
（二）体温过低
1、定义：2、临床表现：皮肤：苍白、呼吸心率减慢，血压降低，意识改变甚至昏迷、
3、护理措施
（1）密切观察病情变化（2）设法提高室温 （3）采用相应的保暖措施 （4）治疗
三、体温测量方法
（一）体温计的种类和构造
