6
体温单填写说明
☆入院当日为第一天,顺序填写直至出院。
☆以手术或分娩后次日为第一天,用阿拉 伯数字”1.2.3…”表示,依次填写14天。
☆若14天内进行第二次手术,则停写第一 次手术天数,在第二次手术当天填写Ⅱ-0” 字样,次日为第一天,然后依次填写14天为 止。
7
体温单填写说明
☆在相应的时间格内纵行顶格填写“入院、出 院 、转入、手术、分娩、死亡”等,除手术 不写具体时间外,其余均注明相应的时间, 精确到分钟。
☆原则上患者住院期间不得外出,特殊情况因故外 出返院后应补测体温,并画在相应时间栏内。 ☆24小时未查体温及脉搏时,相邻的两点之间 可不加连线。
12
体温单填写说明
☆脉搏用红“●”表示,相邻两次脉率用红线 相连。
☆脉率与体温相遇时,在体温标记外划红“〇” 表示。
☆当脉率与心率不一致时,心率用红“〇”表
☆住院期间根据医嘱和病情测量并记录。
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体温单填写说明
☆根据医嘱填写呕吐量、各种引流量、痰量、 腹围等项目。
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体温单填写说明
☆医嘱均用蓝色、蓝黑、碳素墨水书写,字迹 清楚准确无误,严禁涂改。
☆医嘱由经治医师签全名,无处方权的医师 (包括实习医生和试用期医师)开医嘱时, 由带教医师审查后签名于斜线前面(如带教 医师签名/实习医生签名)。
☆其中转入时间由转入科室填写。
☆填写时每字一格,破折号占两格,下不 超过40℃横线。
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体温单填写说明
☆用蓝色笔绘制,两次体温之间以蓝线相连。 ☆腋温以蓝“╳”表示 ☆口温以蓝“●”表示 ☆肛温以蓝“〇”表示
9
体温单填写说明
☆采取物理降温措施,30分钟后加测体温用红 “〇”表示,并以红虚线与降温前的体温纵 向相连,下次体温应与降温前的体温用蓝线 相连。