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腹腔镜手术器械及仪器介绍
郑成竹
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】1993()5
【摘要】要完成任何一种腹腔镜手术,基本设备的配置是必不可少的。
它们包括:腹腔镜、冷光源、摄录像系统、气腹装置、电刀电凝器、冲洗吸引装置及腹腔镜专用手术器械等。
我们曾使用过国产首套腹腔镜器械及Olympus、Wolf、Storz等进口器械,共施行各种腹腔镜手术近300例。
下面结合我们的经验和国际上新动态,简要介绍腹腔镜手术设备。
一、腹腔镜分检查镜及操作镜二类。
前者仅用于检查,整个硬镜由柱状透镜和光导纤维组成;后者有一不同直径的操作孔,可同时进行简单的单孔手术操作,如输卵管结扎等,因此结构较复杂,相同外径视野较前者小。
【总页数】3页(P26-28)
【关键词】腹腔镜;手术器械;医疗器械
【作者】郑成竹
【作者单位】第二军医大学第一附属医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R612
【相关文献】
1.腹腔镜手术器械、仪器的消毒、使用和保养 [J], 唐又云
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腹腔镜手术器械的操作与消指南腹腔镜手术器械的操作与消毒指南腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，其操作依赖于特殊的器械。
正确的操作和消毒腹腔镜手术器械是保证手术安全和患者健康的重要环节。
本文将为您介绍腹腔镜手术器械的操作与消毒指南。
一、腹腔镜手术器械的操作指南1. 准备器械：在进行腹腔镜手术之前，必须对要使用的器械进行准备。
首先，确保器械齐全，并对器械进行外观检查，排除损坏的器械。
其次，根据手术类型选择合适的器械组合，并保持器械无菌状态。
2. 器械的组织：将器械进行清洁、分类和组织。
对于锐器械如镊子和剪刀，应将其放入器械钢盒中，避免损坏尖端。
对于吸引器、切割器等无尖端器械，应将其放入器械篮中，以便清洗和灭菌。
3. 器械的运用：腹腔镜手术器械的运用需要熟练掌握。
医生必须熟悉器械的用途和使用方法，并准确掌握操作技巧。
在手术过程中，要根据实际需要选择合适的器械，并正确使用它们。
4. 器械的维护：使用完毕后，对器械进行及时清洗和维护。
清洗时，可以使用温水和中性清洁剂，彻底清除器械表面的污物。
维护时，及时更换损坏的器械，并对其进行喷洒消毒液，保持无菌状态。
二、腹腔镜手术器械的消毒指南1. 准备消毒液：在进行腹腔镜手术器械的消毒之前，必须准备适当的消毒液。
常见的消毒液包括醋酸乙酯、过氧化氢和氯己定等。
根据具体情况选择合适的消毒液。
2. 器械的预处理：在进行消毒之前，必须对器械进行预处理。
首先，将已清洗的器械放入消毒篮中，以便承载和浸泡器械。
其次，为了提高消毒效果，可以在消毒液中加入适量的清洁剂。
3. 器械的消毒：将器械浸泡在消毒液中，保持一定时间，以杀灭潜在的病原体。
消毒时间根据消毒液的浓度和器械的特性而定，一般为15分钟到1小时。
消毒结束后，及时取出器械，避免过度浸泡。
4. 器械的贮存：消毒完成后，将器械进行贮存。
首先，可以将器械放入缓冲液中，保持器械的湿润状态。
其次，将器械放入器械包中，定期检查和更换包裹，保持无菌状态。
腹腔镜器械的简答题腹腔镜手术是一种通过小切口在腹腔内使用腹腔镜器械进行操作的微创手术技术。
腹腔镜器械是腹腔镜手术的关键部分，它们用于完成手术操作和实施疾病治疗。
下面是有关腹腔镜器械的简答题的相关参考内容。
1. 什么是腹腔镜器械？腹腔镜器械是一种专为腹腔镜手术设计的特殊手术器械，用于在腹腔镜手术中进行操作和治疗。
腹腔镜器械通常由手术镜、手术刀、手术钳、电凝刀、吻合器、剪刀等组成。
2. 腹腔镜器械有哪些类型？请简要介绍。
腹腔镜器械可以分为视觉器械和操作器械两类。
视觉器械主要用于提供显微镜下对腹腔内器官结构的清晰视野，如观察镜、光源、摄像器等。
操作器械用于实施手术操作和治疗，包括手术钳、刀片、吻合钳等。
3. 腹腔镜器械有哪些常见的手术钳？请简要介绍其特点和用途。
常见的腹腔镜手术钳包括Grasper钳、Babcock钳、Dissecting 钳、Allis钳等。
Grasper钳是一种具有抓取和固定功能的器械，常用于取出腹腔内的组织和器官。
Babcock钳与Grasper钳类似，但其特点是具有扁平的弯曲结构，适用于抓取曲面和易滑动的组织。
Dissecting钳是一种具有切割和剥离功能的器械，常用于切割和分离组织间的粘连。
Allis钳是一种钳状器械，其特点是具有牢固的牙齿状结构，适用于抓取和固定组织。
4. 电凝刀在腹腔镜手术中的作用是什么？电凝刀是一种具有高频电切和止血功能的手术器械，常用于腹腔镜手术中进行切割和止血。
电凝刀通过施加高频电流产生热能，可迅速切割和凝固组织，避免较大出血，提高手术操作的精确性和安全性。
5. 如何选择合适的腹腔镜器械？选择合适的腹腔镜器械取决于手术操作的类型和目的。
在选择时需要考虑器械的形状、大小、材质和特殊功能。
一般来说，手术钳应根据需要选择抓取、剪切或分离功能；刀片应选择合适的形状和锋利度；吻合器和剪刀应具有易操作和准确性的特点。
6. 请简要介绍腹腔镜手术后器械的消毒和清洗工作。
单孔腹腔镜技术，也称为单孔腹腔镜手术或单孔腔镜手术，是一种微创手术技术，用于进行泌尿外科手术。
它与传统的多孔腹腔镜手术相比，通过一个较小的切口进行操作，减少了对患者的创伤和疼痛，同时提供了更好的美容效果。
以下是单孔腹腔镜技术的介绍：
手术入路：单孔腹腔镜手术通常通过脐部进行切口。
通过一个5-15毫米的切口，插入一个特殊设计的单孔腹腔镜器械，包括摄像头和操作工具。
操作器械：单孔腹腔镜手术使用的器械与传统的腹腔镜手术器械相似，但它们经过了特殊设计，可以在一个切口中进行多项操作。
器械通常具有灵活性和可调节性，以适应手术操作的需求。
操作技术：在单孔腹腔镜手术中，外科医生通过摄像头观察手术区域，同时使用操作器械进行必要的操作。
由于仅有一个切口，外科医生需要熟练地进行器械的交替和协调，以完成手术操作。
适应症：单孔腹腔镜技术可用于多种泌尿外科手术，包括肾脏手术（如肾切除、肾囊肿去顶术）、膀胱手术（如膀胱切除术、膀胱息肉切除术）和前列腺手术（如前列腺切除术）等。
适应症需要根据患者的具体情况和手术要求来决定。
优势和注意事项：相比传统的腹腔镜手术，单孔腹腔镜技术具有以下优势：减少术后疼痛、创伤更小、恢复时间更短、美容效果更好。
然而，单孔腹腔镜手术也具有一些挑战和注意事项，包括手术难度较大、操作器械的特殊需求、器械的冲突和干扰等。
需要注意的是，单孔腹腔镜技术在泌尿外科领域还处于发展阶段，技术的成熟度和应用范围可能因医院和医生的经验而有所不同。
因此，在决定是否使用单孔腹腔镜技术时，应与医生进行详细的咨询和讨论，并综合考虑患者的具体情况。
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。
随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。
后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
哪些手术可以采用腹腔镜手术腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。
目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。
如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。
如何使用腹腔镜进行手术腹腔镜到底是什么呢专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。
