螺旋CT对脊柱外伤的检查

参考 献
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２ｏ Ｏ ４年 ， ３版 ：７ ． 第 ２１
［ ］ Ｉ ｅ ａｏａ Ａ ｅｃ ｏ Ｃｎｅ ｅｅｒ ｃｉｏ ｍ ｓ ｌｅ ｆｋｓａｄ ３ ｎ ｒ ｔｎｌ ｇｎｙｆ ａｃｒＲ ｓａ ｈ Ｓｈ ｔｏ ｅ，ｖｒｌ ｅ ｎ ｔｎ ｉ ｒ ｃ ｓｓ ｉ ｕ
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３ 讨 论 ．
３１ 幽门螺杆菌（ ） ． ＨＰ 感染非常普遍 ， 均世界人 口的 ５ ％被感染。 平 ０ Ｈ Ｐ感染 与慢 性浅 表性 胃炎 或 萎缩性 胃炎之 间 的关 系 已充分 确 立 ； 化性 溃 消 疡 中 Ｈ 检 出率 可达 ６ ％ 一１０ ； Ｐ ０ ０％ 组织学 正 常 或无 活动 性 炎症 的十 二指 肠 粘膜中 Ｈ Ｐ阴性 ， 而有活动性炎症的十二指肠粘膜 中 Ｈ Ｐ阳性率可达 １０ ０ ％， 表明Ｈ Ｐ感 染与 十指肠 炎密 切相关 ； 胃癌 发 病 率在 一 些 Ｈ Ｐ感染 率 高 的人 群 中较 高 ， Ｐ感染 时 胃内 亚硝 胺 、 硝 在化 合 物 增 多 ， 氧 化 氮 的合 成 可 致 Ｈ 亚 一 Ｄ Ａ亚硝 化脱氨 作用 ， 出现胃上 皮细 胞肠 腺增 生 和异 型增 生 ， 而 有可 能 Ｎ 常 从 使细胞 发生 突变 ， 胃癌 的发生 Ｊ 由世界 卫 生组 织 （ Ｏ）９４年 专题 出 诱 。 ＷＨ １９ 版的年 鉴把 幽门螺 杆菌 归 为 一 级致 癌 物 【Ｊ ３。刘 丽 等 对 湖 南 省会 自然 人 群 进行 幽门螺 杆菌感 染 的流行 病学 调查 ， 结果 显 示 ， 该地 区有较 高 的 幽 门螺 杆菌感染率， 并发现幽门螺杆菌感染率与从事的职业有关。李喻元等 Ｊ 曾 对广州地区各个年龄组健康人群进行前瞻性 ｜ 感染的血清学调查， Ｉ ｐ ５岁内 儿童 Ｈ ｐ感染呈 “ 剧增 期 ”感 染率 以每 年 ４ 速 度 急剧 上 升 （ ， ％ 较本 次 检 测 的 年递 增要 高 ）且 提示造 成各 地感 染率 高低 差异 的关 键在 于 儿 童期 。金 玉 姬 ， 等 报道 深圳关 外儿 童的 幽门螺 杆菌 感 染率 （ ３７ ％ ） １ ．７ 明显 高关 内儿 童 的 幽 门螺杆 菌感 染率 ， 关 外 居住 环 境要 差 于关 内居 住 环 境 有关 。黄 列 平 这与
高， 均需专业培训； 原位杂交法则繁琐费时， 不适用于临床常规检测。目前 常用于临床检测的方法是快速脲酶法和血清免疫学法。快速脲酶法是一种 简便、 快速、 灵敏的方法 ， 其缺点是仍需通过 胃镜取活检， 且因有些细菌亦含 有尿素酶 ， 会有假 阳性的病例Ｌ ｌ 。免疫 学法 的优点是特异 性高， 可接近 １０ 能处理大量标本， ０ ％； 只需作血清检测 ， 不需通过内镜取材， 基层医院易 于 开展 ； 缺点 是不 能鉴 别 既往 感 染 和 现 症 感染 。潘秀 珍 ［ 认 为 Ｈ ｇ ｊ Ｐ感染 后 诱导抗体产生， 经治疗 Ｈ Ｐ被清除但抗体仍存在。作者的研究结果显示， 脲 酶法阳性中有 ６例抗体胶体金法 阴性 ， 可能 由于其它产尿素的细菌引起 的 脲酶假阴性所致 ； 胶体金法阳性中有 ５例脲酶阴性 ， ５例胶体金法现行感 此 染条带显示阴性 ， 表明均为继往感染 ， 也就是文献 中提到的 Ｈ 感染后诱 ｊ Ｐ 导抗体产生， 经治疗 Ｈ Ｐ被清除但抗体仍存在。提示安速 Ｈ Ｐ抗体胶体金检 测法 能很好 地 区分现 症感 染和 继往感 染 。 综上所述， 安速幽门螺杆菌抗体胶体法既有普通血清免疫学方法特异 性高， 快捷 、 简便 ， 能处理大量标本 ， 只需作血清检测 ， 不需通过内镜取材的 优点， 因其能区别现症感染和继往感染 ， 避免 了常规免疫学 的缺点， 最适合 于基层 医院 特别是 无 胃镜检 查 、 条件 开展 Ｐ Ｒ技术 的医院 。 无 Ｃ
医学信息
医学影像及检验
叻 ＩＡ ０ Ｔ０ Ｃ Ｌｎ Ｒ １Ｎ Ｎ．２ ００ ｏ１ ２１ ・３ ５ ・ ８９
注：） １ 脲酶法阳性 中有 ６例抗体胶体金法 阴性， 明抗体胶体法敏感度 说 可能要低于脲酶法或由于其它产尿素的细菌引起的脲酶假阴性所致。２） 胶 体金法阳性 中有５例脲酶阴性 ， 胶体金法显示均为继往感染 （ 现行感染条带 阴性 ） 。
Ｒ ｓ ｓ ｔ Ｈｕ ａ ｓ １ ９ ６ １ ７ —２ ０ ｉｋ ｍ ｎ ， ９ ４， １：７ ｏ ４ ．
［ ］ 刘丽红， ４ 张映红， 黄萍， 湖南省会 自然人群幽门螺杆菌感染的流行 等． 病 学调查 ． 中国现代 医 学杂志 ，００，０ ４ ：０ —１２ ２０ １（ ） １１ ０ ． 等 【 道 幽门螺 杆菌感 染与 儿童 缺铁 性 贫血 密 切 相关 。另有 报 道 Ｊ 功 能 报 ， ［ ］ 李喻元． ５ 胃幽门螺杆菌感染流行病学调查［ ］ 中华医学杂志，９３，３ Ｊ． １９ ７ 性消 化不 良患者 Ｈ 感 染率 高于无 症 状者 ； Ｐ根 除治 疗后 ， Ｐ Ｈ 可以 减缓 部 分 消 ［］ ６ ３２ 为探 讨 Ｈ ． Ｐ与 消化 系统 疾 病 之间 的 关 系 ， 者 对 １２例 经 胃镜 和 作 ３ 胃粘膜病理确诊的慢性 胃病患者用胶体金法进行 Ｈ Ｐ抗体检测 ， 中慢性 胃 其 ７ 炎５ ６例， 消化性溃疡４ ９例， 消化不 良２ ７例 ， 健康体检人员 ３ ６例。结果： 慢 ［ ］ 性 胃炎 、 消化性 溃疡 、 化不 良和 正 常对 照 快 速 脲 酶试 验 阳性 率分 别 为 ８ ． 消 ｏ ［］ ８ ４ 、９ ８ 、４ ％ 、Ｉ１ ， 速 Ｈ ％ ８ ．％ ４ ． １．％ 安 Ｐ抗 体 胶 体 金 法 阳性 率 分 别 为 ８ ．％ 、 ２Ｉ ９ ．％ 、０ ７ 、．％ ， １８ ４ ．％ ５ ５ 与潘 秀珍 用 间接血 凝 法检 测结 果相 近 。 ９ ３３ 目前用 于幽 门螺杆 菌感染 的的诊 断方 法 有 病 理 学检 测 法 、 菌 ［ ］ ． 细