中药学课件_第二十一章.安神药

用量用法： 1、本品辛散（含远志皂甙），易损伤脾胃，而引起 恶心、呕吐。 2、用量偏小，一般3～5克。 合欢皮： 1、解郁：治疗七情所致之忿怒、忧郁、失眠、健忘 等。 2、活血消肿：治疗跌打损伤之瘀血肿痛、一、概念： 安--- 安定、安静。 神--- 神志、心神。 凡以安定心神，治疗心神不宁为主要功效的药物， 称安神药。 二、功效及适应证： 安定心神：治疗心神不宁之心悸、失眠、多梦等。 （1）心肝火旺，扰乱心神，而致心神不宁之实证。 （2）阴血不足，心神失养，而致心神不宁之虚证。
一、镇心安神药
朱
砂
朱砂：为硫化物类矿物辰砂族辰砂（主含硫化汞）。
功效特点： 1、镇心安神：治疗心神不宁之实证。 本品为矿物药，安神作用强，是镇心安神的代表药、 常用药。 由于安神疗效好，配伍化痰开窍之品，可以治疗痰 火蒙闭心窍而致的癫狂等； 配伍养阴补血之品，可以治疗心神不宁之虚证。 2、解毒消肿：治疗火毒上攻之咽喉肿痛，热毒疮疡 等证。 3、防腐：含有朱砂的中成药，可以防止霉变，延长 保质期。
三、分类及特点： 1、镇心安神药：治疗心神不宁之实证，症见心悸、 烦躁、失眠甚则癫狂者。 本类药物多为矿物或化石类药，具有重镇之性，以 镇心安神为主，大部分药物兼可平肝潜阳，治疗肝阳上 亢之证。 2、养心安神药：治疗心神不宁之虚证，症见心悸、 失眠、头昏、神疲、口唇指甲苍白、舌淡等。 本类药物多为植物的种仁，具有补养阴血之功。
二、养心安神药
酸枣仁、柏子仁
酸枣仁：为鼠李科植物酸枣的成熟种子。
柏子仁：为柏科植物侧柏的种仁。
共同点： 1、养心安神：治疗阴亏血虚，心神失养之心悸、心 烦、失眠、惊恐等。常常相须配伍应用。 不同点： 酸枣仁： 1、本品可入肝经，可养肝定魄（肝藏魂），偏于治 疗心神不宁之心悸、失眠、多梦易惊者。 2、敛阴止汗：治疗阴虚之盗汗和气虚之自汗。 柏子仁： 1、润肠通便：治疗阴虚血亏之津枯肠燥便秘。 2、益阴止汗：治疗气阴不足之自汗、盗汗。

第二十章安神药【学习要求】1．掌握安神药的含义、功效、适应范围、分类及其性能特点，熟悉配伍方法与使用注意。

2．掌握酸枣仁、远志、朱砂、龙骨、磁石的性味、功效与应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源及现代研究。

3．了解其他安神药的功效特点。

一、含义以宁心安神为主要作用，常用以治心神不宁之证的药物，称为安神药。

主要的功效是宁心安神，主治心神不宁证。

这里指狭义的神，还有广义的神，整个人体生命活动外在的表现都可称为神。

这里指心所主的那部分神志，心神失宁后表现出一些叫轻微的功能失调的症状，以失眠、心悸为主的一些症状叫心神不宁或心神失宁。

有人叫心神失常，这不对，心主神明，失常是严重的，不能正常思维。

如癫、狂或癫痫。

在严重的就是心神失用，就是昏厥、神昏、谵语。

二、功效与主治安神药均有宁心安神功效，主治心神不宁证。

心神不宁证是由多种原因影响“心主神明”的功能活动所表现出的证候。

其证虽由多种原因所致，不外虚实两大类。

如阴血不足，心失濡养；心气不足，心阳虚而失其温养等，皆致神不归舍，除可见虚烦不眠、心悸怔神、健忘多梦、头昏目眩等心神不宁见症外，多伴有阴血不足、心气虚、心阳虚的相应症状；若因心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻、暴受惊恐等致心神不安者，除可见烦躁不安、惊悸、失眠、多梦等心神不宁表现外，还可见热邪、痰浊等因所致的相应症状。

此外，本类药物中部分矿物、介壳类药物兼能潜阳、息风止痉，宜于心神不宁而兼肝阳上亢或肝风内动之实证。

亦可用于癫狂、痫证、惊风等病证。

基本功效有许多相同相近的用语。

安神，宁心安神，安定心神。

有的兼有一定滋养性，兼有补虚作用的倾向性，就叫养心安神，即有养心或补虚的倾向性，但不是典型的补虚药。

但真有补虚的作用，也叫养心安神，如人参、麦冬、百合。

有的安神药质地重坠，是矿物药或动物甲壳、化石药，往往较重镇安神药，这是与它的质地性能联系起来，是来源于法象药理学的概念。

但也不似乎完全没有道理，现在不提倡，统一用心神不宁。

中药学
第23节 重镇安神药 第二节 养心安神药
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第二十一章 安神药
【授课要求】
1、熟悉安神药的含义与分类。 2．熟悉重镇安神药与养心安神药的特点。 3．理解熟悉重镇安神药与养心安神药的作用机理。 4、掌握药物的功效与主治证。 5、了解入药部分。
【授课重点】药物的功效与主治证。 【授课难点】主治病证。
味甘性平，能补心血、益心气、安心神。
2、止咳平喘——用于咳嗽气喘，体虚者尤宜。 [用法用量] 煎服，6—12克；
研末吞服1.5—3克。
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茎高四十九公分，枝茎处处有斑纹； 根部如髹光夺目，乳白青绿间紫金。
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首乌藤
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讲授内容
[入药部分] 为蓼科植物何首乌的干燥藤茎。 别名：夜交藤。
[药 性] 甘，平。 归心、肝经。
[功效应用] 1、养血安神——主治阴血不足的心神不宁。
味甘能补益阴血，养心安神。
2、祛风通络——用于血虚身痛，风湿痹痛。 [用法用量] 煎服，9—15克。
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远志
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讲授内容
[入药部分] 为远志科植物远志或卵叶远志的干 燥根。
[药 性] 苦、辛，温。 归心、肾、肺经。
[功效应用] 1、安神益智——主治失眠多梦，心悸怔忡， 健忘等。
You Know, The More Powerful You Will Be
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谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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1、养心安神——主治心神不安的虚证。

第二十一章安神药【目的要求】1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。

2、掌握药物3味，熟悉药物2味，了解药物2味。

3、熟悉相似药物功效、应用的异同点。

【教学内容】1、重镇安神药掌握：朱砂、龙骨。

了解：磁石、琥珀。

2、养心安神药掌握：酸枣仁。

熟悉：远志、柏子仁。

一．含义：凡以安定神志为主要作用，用治心神不安病证的药物，称为安神药。

二．性能、分类及适应证1.性味：甘、苦，平，寒（温）。

2.归经：心、肝。

3.分类、作用与适应症①重镇安神药—矿石、化石、贝壳类—质重，“重则能镇”“重可镇怯”，故多有重镇安神作用，用于阳气躁动，心神不安、心悸、失眠、惊风、癫痫、癫狂等证。

多用于实证。

②养心安神药—植物种子类药物—质润滋养，能滋养心肝，故多有养心安神作用，多用于心肝血虚，心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及心神不宁等证。

多用于虚证。

三．配伍1.心火炽盛—配清心降火药2.血亏阴虚—配补血、养阴药3.心脾气虚—配补气药物4.痰热扰心—配化痰、清热药5.肝阳上亢—配平肝潜阳药6.惊风、癫狂等证，多以化痰开窍或平肝息风药物为主，本类药物多作辅助之品。

四．使用注意1.矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，须酌配养胃健脾之品。

2.入煎剂服，应打碎煎、久煎。

3.有毒药物不宜过量久服，以防中毒及蓄积中毒。

4.矿物、贝壳类药，宜暂用，不宜久服。

第一节重镇安神药重镇安神药多为矿石、化石类药物，具有质重沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。

朱砂☆【来源】为三方晶系硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。

研细粉或水飞用。

【处方名】丹砂，镜面砂，辰砂。

【药性】甘，寒。

有毒。

归心经。

【功效应用】┌心火亢盛—心神不安，烦热惊悸不眠—黄│连、当归、生地（朱砂安神丸）│┌磁石、神曲（磁朱丸）1.镇心安神│癫痫││└南星、白矾、琥珀（痫症丸）└高热神昏惊厥—水牛角、牛黄、麝香（安宫牛黄丸）┌疮痈肿毒—雄黄、大戟、山慈菇等(紫金2.清热解毒│锭)└咽喉肿痛—冰片、硼砂等(冰硼散)【用法用量】入丸散或研末冲服，每次0.3～1g，外用适量。