最新小儿疳积厌食的治疗

治验集锦柴胡疏肝散治疗十二指肠溃疡60例 自2000年9月份以来,笔者用柴胡疏肝散加味治疗十二指肠溃疡60例,并与甲氰咪胍组50例进行了疗效对比,取得了较好的效果,现报道如下:临床资料　全部病例均符合《实用内科学》中十二指肠溃疡的诊断标准,并经纤维胃镜检查证实为良性溃疡,随机将110例分为两组,治疗组60例,男40例,女20例;年龄最小者19岁,最大者72岁,平均年龄37.2岁;对照组50例,男27例,女23例;年龄最小17岁,最大者75岁,平均年龄38.5岁。

两组病例P>0. 05无明显差别。

治疗方法　治疗组:柴胡、香附各12g,陈皮、枳壳、芍药各9g,乌贼骨30g,酸枣仁15g,炙甘草10g。

若溃疡活动期内胃粘膜有出血斑者加白及、仙鹤草,胃酸多者加用左金丸。

每日1剂,水煎,早晚分2次服。

对照组:甲氰咪胍200m g,每日3次餐前服用,睡前加服400m g。

治疗期间除伴有出血时加用止血药外不用其它抗溃疡药物。

以5周为1疗程,服药期间忌食生冷、辛辣等刺激性食物,保持睡眠充足,情志舒畅。

疗效标准　根据临床症状及体征,胃镜复查结果分别进行疗效判定:临床治愈:症状及体征消失,纤维胃镜下观察,溃疡面完全消失,大便潜血阴性;显效:症状及体征明显改善,胃镜下观察溃疡面基本消失,大便潜血阴性;有效:症状及体征有改善,胃镜下观察,溃疡面缩小50%以上。

大便潜血阴性或阳性;无效:症状体征及胃镜复查观察均无变化。

治疗结果　治疗组60例中,治愈46例,显效8例,有效6例,总有效率达100%;对照组50例,治愈32例,显效5例,有效4例,无效9例,总有效率为82%,疗效经统计学处理,有明显差异(P<0.05)。

讨　论　本病是临床上的一种常见疾病,多因频繁的情志刺激,特别是忧思恼怒,引起肝胃不和,土虚木侮,气机阻滞,血脉不畅,或饮食不节,劳倦内伤,致使气血失调。

现代医学认为,长期精神刺激和紧张,焦虑、抑郁等,使迷走神经兴奋性增强,胃酸及胃蛋白酶分泌增加,消化自身十二指肠粘膜而形成该病,常表现为胃脘疼痛、返酸、便溏、失眠等症,临床治疗宜疏肝理气,和血止痛,方用柴胡疏肝散加减,方中柴胡疏肝解郁;白芍柔肝敛阴,缓急止痛;香附、枳壳、川芎理气和血止痛;陈皮酸脾和中;炙甘草益气健脾,缓肝之急;白及收敛止血,消肿生肌,组方严谨,立法全面,气血兼顾,肝脾同治,对溃疡有明显的治疗和调节作用,在临床观察中显示有明显减少和抑制溃疡复发的机率,且有效率高,无副作用,体现出中医药治疗十二指肠溃疡的优势。

·50·参苓白术散加减配合小儿推拿治疗小儿脾虚食少经验邹　昆　张　洁　眉山市彭山区中医医院　四川眉山　620860摘　要：参苓白术散，出自《太平惠民和剂局方》，具有健脾益气，助运化湿，用于脾气不足，运化失常所致的小儿厌食、消瘦乏力、发育迟缓、大便不调。

笔者以参苓白术散加减配合小儿推拿，通过典型医案运用及总结体会参苓白术散加减配合小儿推拿在治疗小儿脾虚食少中的运用。

关键词：参苓白术散　小儿推拿　脾虚食少1中医对小儿脾虚食少的认识小儿脾虚食少是指小儿脾胃虚弱，长期见食不贪，食欲减退，食谷不香，甚至拒绝饮食的一种常见儿科疾病。

小儿脾胃虚弱，长期厌食，营养不良，体重不达标，自汗盗汗，免疫力下降，生长发育迟缓，易形成疳症，甚至继发贫血、佝偻病等，造成严重后果，故易早发现早干预。

本病主要由于小儿先天禀赋不足或者后天喂养不当及不良的饮食习惯导致脾胃虚弱不思饮食。

中医古籍有厌食，不思食，不能食的记载。

其病因病机主要是脾胃虚弱或病后脾胃元气未复；也有因痰滞、伤食、虫积等引起，有虚实之分。

脾虚失健运是小儿厌食症的主要症情形之一，中医治疗有独特的优势[1]。

2治疗方法2.1…中药选方参苓白术散加减，方药如下：太子参10g…茯苓10g…炙甘草6g…豆蔻6g…砂仁后下6g…薏苡仁10g白扁豆10g…焦三仙10g……鸡内金10g…青皮…6g…陈皮6g…苏梗10g一日一剂，7剂为一疗程。

2.2…小儿推拿取穴及操作方法补脾经300次，清大肠200次，清胃200次，掐板门10次，捏挤板门50次，掐四横纹5次，运内八卦100次，运水入土50次，退六腑100次，分推腹阴阳50次，揉中脘50次，揉天枢50次，按揉足三里50次，抱肚5-6次，顺时针摩腹2-3分钟，点中脘、章门、脾俞、胃俞、各10次，捏脊9次。

每日上午1次，7次为一疗程，每个疗程中休息2日。

3典型案例××，女，三岁，家长代诉：一岁时停止母乳喂养后一直食欲不振，每日进餐少，儿保不达标，个子明显低于同龄人，形体消瘦，面色黄，头发细黄、稀疏，甚至直立，山根青，汗多，不欲饮，小便黄，大便稀溏次数多、不成形，精神一般，舌红苔薄白。

滇北球花报春，小儿疳积滇北球花报春资料滇北球花报春(Primula denticulata subsp. sinodenticulata)来自于报春花科，报春花属。

是球花报春的变种，primus第一，指早春开花。

本亚种为球花报春伸展至我国云南、四川、贵州以及缅甸北部的一个类型，虽与原亚种无可截然分开的性状，但花葶通常较粗壮，长达叶丛的6倍以上，花冠亦稍大，分布区与原亚种不连接。

产于云南，四川西部和贵州等地。

生于山坡草地和灌丛中，海拔1500-3000米。

缅甸北部亦有分布。

模式标本采自云南大理。

【资源志】带根全草(三月花)：辛、微苦，微温。

止血，消疳。

用于产后流血不止，红崩，小儿疳积。

开头文中的滇北球花报春是在昆明植物园遇见的，遇见的两从，发现花梗长度不一致，猜测了一下，或许是生长在水中，植物故意把花支的高一些，避免流水打湿花粉。

而在水分没那么聚集的地方，花梗就比较矮啦，不过这是我揣测的啦，不知道大家还有什么猜想呢？报春花属植物我们前面说过的比较多，资源志提到疳积，所以这篇文章就说疳积啦。

小儿疳积小儿疳积是一组慢性消化、代谢功能紊乱综合征。

发病年龄在1~5岁多见。

是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。

古时候，人们生活水平较低，常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，因此多由营养不良而引起。

现在多是家长缺乏喂养知识，盲目加强营养，加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，多由营养失衡造成。

把疳证与五脏相联系，疳当分气疳、食疳、风疳、惊疳、急疳，其中气疳因肺气不足而发，食疳因饮食失调，损伤脾胃，脾胃虚弱而致，风疳因肝气不足而发，惊疳因心气虚衰而成，急疳症状较重，肾气衰败，故名急疳。

又根据其临床表现，分为疳泻、疳痢、疳嗽、烟疳、脊疳、脑疳、疳肿胀、疳痨、干疳等。

中关于疳症的诊断：饮食异常，大便干稀不调或脘腹胀满等明显脾胃功能失调者；形体消瘦，体质量低于正常平均值的15%~40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯羸瘦；兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症；有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史；因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。

四缝穴针刺加疳积穴吊线治疗疳积32例临床观察作者：柴建华来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0338－01疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。

是指由于喂养不当，或由多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。

常见临床症状有精神不振，面色萎黄，纳食减少，腹胀，腹泻，大便稀溏，形体消瘦，毛发枯黄稀疏等。

我院自2007年开始运用针刺四缝穴加疳积穴吊线治疗疳积患儿32例，取得较好效果，现报告如下：临床资料32例患儿中男18例，女14例，年龄6个月至10岁，其中6个月至1岁6例，1岁至5岁24例，5岁以上2例。

病程3个月以内者3例，3至6个月者18例，6个月以上11例。

治疗方法1 四缝穴针刺，消毒四缝穴后用無菌三棱针点刺四缝穴，挤出黄白色黏液；2、疳积穴(位于督脉经腰俞穴下0.5寸处)挂线：备用已消毒?弧4*10缝合针一根，针孔引上已消毒缝合线一根(作标记)，操作时，先用75%酒精棉球，将疳积穴处皮肤消毒后，用左手拇食指捏住疳积穴，右手拿持针器持针横穿浅刺皮表层约1厘米宽，将缝合线打结扣紧，把余线剪断，再次消毒局部皮肤后外敷无菌纱布。

此线一般在3～5天自动脱落。

上述治疗1次为一疗程，中间休息一个月后行第二疗程。

本组患儿中，除2例患儿因合并寄生虫感染，加服抗寄生虫药物外，其余均未服用任何药物。

另嘱患儿家属给予患儿合理饮食。

疗效标准及疗效痊愈：精神好转，面色红润，饮食恢复正常，腹胀、腹泻消失，大小便正常，各种病症消失；好转：精神稍好转，面色萎黄，食欲好转，大便稀溏，症状减轻；无效：经治疗3次，症状无改变，转其他治疗。

本组病例采用上述治疗，结果：痊愈20例（62.5%）；好转11例（34.4%）；无效1例（3.1%）。

总有效率为96.9%，说明此法治疗该病十分有效。

讨论婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而生长发育迅速，对水谷精微的需要量大。

２ 结 果
养 ，补充 多种 消化 酶 、维生 素 、微量 元素 及纠 正贫 血 ，改 善 营养不 良等对症 处理 ，但 不能从根本上解决 问题 。 该病 归属 于中医学 中 的 “ 恶食 ” “ 、 伤食 ” “ 积” 、 食 、 “ 痰滞” 等范 畴。 中医认 为 ，Ａ Ｊ 厌食 主要 是 由于 喂养 不 ，Ｌ 当 ，饮食不节 或不洁 ，损 伤脾 胃正 常运化 功能 ，或 者先 天 禀赋不 足、脾 胃虚 弱 ，亦或虫积 等因素引起 ，病 位在脾 胃。 其原 因虽 多 ，但 事实 上其最 根本原 因是 ｆ Ｊ 脾 胃不 健 ，运 ｌ Ｌ ￣ 化 功 能 失 调 ，分 泌 的 水 谷 精 微 不 能 上 呈 于 味 蕾 ，而 导 致 味 蕾 功 能减 退 、食 欲 不 振 Ｊ 因 ｆ Ｊ 脏 腑 娇 嫩 ，脾 常 不 足 ， 。 ｌ Ｌ ， 稍有 喂养不 当 ，伤及脾 胃 ，皆可导致脾失健 运 ，脾运失职 ， 清气不升 ，影 响 胃的 受纳 与 和 降 ；胃失 和 降 ，食 滞 中脘 ， 又 影 响脾 的 升 清 运 化 ， 即 发 为 此 病 。 中 医 还 认 为 ，脾 胃 为 后天之本 ，气血生化之 源 ，因此 ，治 疗本病必须从 健脾 胃、 消食积人手 。正 如 《 幼幼 集成 ・ 食积 证治》 所 云 ： “ 夫乳 食之积 ，必用 消导 。消者 ，散其 结也 ；导者 ，行 其气 也 。 ” 四缝穴是经外 奇穴 ，点 刺 四缝 穴有 调和脏 腑 、健脾 消积 之 功 。现 代 医学 研 究 发 现 ，点 刺 四 缝 穴 可 使 唾 液 分 泌 增 加 ， 提高 唾液 淀粉 酶 的作 用 ，增 加肠 中胰 蛋 白酶 、胰 淀粉 酶 、 及 胰 脂 肪 酶 的含 量 ，从 而 改 善 患 儿 厌 食 症 状 Ｊ 。足 三 里 穴 是 足 阳 明 胃经 上 的穴 位 ，针 刺 此 穴 位 具 有 健 脾 和 胃 、理 气 调 中与导滞化食 的作用 ，同时它又是人 体重要 的强壮 要穴 。 现代 医学研究 证实 ，针灸 刺激 足三里 穴 ，可使 胃肠蠕 动有 力 而 规 律 ，并 能 提 高 多 种 消 化 酶 的 活 力 ，增 进 食 欲 ，帮 助 消化 ；还 能提 高 机 体 防御 疾 病 的能 力。捏 脊 疗 法 始见 于 《 肘后备急方》，主要用 于治疗小儿 疳积 ，即相 当于ｆ Ｊ 厌 ｌ Ｌ ￣ 食症 。捏脊疗法具有调整脏腑功能及促进 气血运行 的功效。 研 究 结 果 表 明 ，在 治 疗 ４ Ｊ 厌 食 症 方 而 ，应 用 捏 脊 加 刺 ，Ｌ 四缝 穴的方法能提 高患儿 的血 清锌 和尿淀粉 酶 的含量 ，增 进患儿食欲 ，其机理可 能与捏 脊加 刺 四缝穴能 促进人 体对 微量元素锌 的吸收 、增强 人体 胰腺 的分泌 功能有关 。上述 针灸与 推拿 结 合 ，二 者 相 得 益 彰 ，故 能 取 得较 好 的临 床 疗效 。 临床 中体会 到，在 每次 点刺 四缝穴 后 ，都必 须用 手挤 出粘 液 直 到 不 能 再 挤 出 液 体 为 止 ，挤 出粘 液 有 利 于 提 高 临 床 疗 效 ；临 床 中亦 发 现 ，一 般 在 ２—３周 后 即 约 当 经 ４—６ 次 的 点 刺 后 粘 液 就 少 了 或 变 为 稀 薄 。 正 如 杜 昌华 临 床 所 观 察 到 ，四缝 穴 刺 出 的 液 体 与 患 病 引 起 的 脏 腑 功 能 紊 乱 有 关 ，当刺液较多较 粘时 ，提 示病情 较重 ，而当疾 病渐 趋康 复 时 ， 四缝 刺 液 则 明显 减 少 直 至 消 失 。

小儿疳积的症状有哪些疳积是儿科四大病症之一，家长们要了解疳积的相关知识，以便观察宝宝是否患有疳积，并及时治疗。

下面店铺马上就告诉大家小儿疳积的知识吧。

小儿疳积的症状1、小儿疳积的临床表现1.1、面色无华或苍白,疲乏无力,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松弛,毛发干枯,重者智力发育差。

1.2、有母乳不足或喂养不当及慢性病史。

2、小儿疳积的主要类型2.1、轻度:腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄,肌肉不结实,体重比正常低15%～25%者。

2.2、中度:腹部、躯干、四肢皮下脂肪显着消失,大腿内侧有明显皱折,肌肉松弛,皮肤苍白、干燥,脸部明显消瘦,体重比正常低25%一40%。

2.3、重度:全身各部的皮下脂肪完全消失,面颊极度消瘦,额多皱纹,状如老人。

皮肤干燥、无弹力、无光泽,体重比正常低40%以下。

小儿疳积的食疗方1、消积散配方:鸡内金10克,白术10克,胡黄连5克。

用法:鸡内金、白术、胡黄连分别焙干研细末,然后混合拌匀。

分次用开水或米汤水冲服。

功效:消积理脾,补益气血。

适合因乳食无度、中伤脾胃所致的小儿厌食或异食,主要表现为精神萎靡不振、面色不华等。

2、山药大枣汤配方:淮山药15克,大枣10克,荸荠粉10克,糯米30克,白糖20克。

用法:将淮山药洗净切成薄片,与大枣、糯米同时下锅加水煮至米烂,再将荸荠粉搅入锅中,最后加入白糖拌匀即可。

宜长期服用。

功效:补脾健胃。

适合疳积后期,主要表现为形体消瘦、肌肉松弛、气阴俱虚。

小儿疳积推拿方法1、按摩要点推拿治疗小儿疳积(营养不良)通常每日1次,7天为1个疗程。

推拿时手法一定要轻柔,且要保持推拿者双手的洁净,因为宝宝的皮肤是非常稚嫩和脆弱的,很容易感染。

夏天的时候,可以在宝宝皮肤上涂一些爽身粉,然后再按摩,效果会更好。

当被按摩的部位出现皮疹、破损或者红肿发炎,应停止按摩。

治疗小儿疳积可按摩的穴位较多,以健脾、养胃、清肠为主要方向,常取的穴位有大肠、板门、中脘、承山、天枢等。

养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床观察【摘要】目的：养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症的临床疗效观察。

方法：将脾胃虚弱型小儿厌食症的患儿随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。

治疗组养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗，对照组用多维乳酸菌治疗，一个月为一个疗程，观察两组中医症候改善情况。

结果：两组患者的中医症候积分在治疗后，治疗组总有效率91%，对照组总有效率70%，有显著性差异（p ＜0.05），治疗组优于对照组。

其中主症食量减少、面色萎黄，次症腹胀与治疗前，有显著性差异（p＜0.05），治疗组优于对照组。

结论：养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症优于多维乳酸菌。

【关键词】养胃健脾汤；刺四缝疗法；脾胃虚弱型小儿厌食症小儿厌食症是指长期食欲不振是由于喂养不当、饮食失节而致脾胃运化受纳功能失调。

本病各个年龄都可发生，以1-6岁多见。

临特征是对所有食物均不感兴趣,病程持续2个月上。

厌食是小儿时期常见病症之一。

本病迁延日久,往往精神疲惫,体重减轻,导致营养不良、贫血、佝偻病,以及免疫力下降,出现反复呼吸道感染,为其他疾病的发生和发展提供了有利条件。

长期厌食严重影响小儿的生长发育、营养状况以及智力发育。

因此对小儿的成长造成极大的伤害。

多年来，笔者采用养胃健脾汤合刺四缝疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症，取得较好疗效，现报道如下。

1临床资料1.1一般资料病例均为我院符合纳入标准的门诊及住院患儿共120例。

治疗组60例，对照组60例。

治疗组男性36例、女性24例，男女之比1.5:1，最大年龄6岁，最小年龄1岁，平均年龄3.04岁，最大体重为19.4kg，最小体重8.1 kg，平均体重12.97kg，病程最长为4个月，最短为1个月，平均2.35个月，中医症候积分10.067±3.4241；对照组男性31例、女性29例，男女之比1.07︰1，最大年龄6岁，最小年龄1岁，平均年龄3.30岁，最大体重为18.9 kg，最小体重7.5kg，平均体重12.99kg，病程最长为5个月，最短为1个月，平均2.15个月，中医症候积分10.033±3.5318，两组患儿年龄、性别、病程、体重、中医症候积分经统计学处理，无显著性差异(p﹥0．05)，具有可比性。

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疳积的中医适宜技术治疗---捏脊疗法
• 捏脊疗法具体操作方法
1.让宝宝俯卧于床上，背部保持平直、放松。 2.捏脊的人站在宝宝后方，两手的中指、无名指和小指握成半拳状。
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疳积的中医适宜技术治疗---捏脊疗法
• 捏脊疗法具体操作方法
3.食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指
、白茯苓、甘草四味即四君子汤，能益气补中，健脾养胃；当归、熟地 黄、白芍药、川芎四味即四物汤，能养血滋阴，补肝益肾；黄芪大补肺 气，与四君子同用，则补气之功更优，又用肉桂补元阳，暖脾胃。诸药 合用，共奏温补气血之功。每次2-4g，每日3次。温开水送服，用于干疳 证。
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疳积的中医适宜技术治疗---药物外治
健脾八珍糕的制作方法/步骤：
1.将一斤八珍粉放在盆中。 2.加入凉水，和面，注意：要一边和面，一边加水。面活的可以适当硬 一点。
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疳积的中医适宜技术治疗---中药成药
健脾八珍糕的制作方法/步骤：
3.面活好了之后，把面团搓成长条。 4.用将面团切成32块，每块约20克。
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疳积的中医适宜技术治疗---中药成药
疳积的定义 小儿疳积是一组慢性消化、代谢功能紊乱综合征,
发病年龄在 1~5 岁多见。是由于摄食不足或消化、 吸收利用障碍，不能维持正常代谢所引起的营养性 疾病，是古代儿科痘、麻、惊、疳四大证之一。
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疳积的定义及临床表现
疳积的定义 疳积是“疳”和“积”的总称。“疳”者是指由
喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损，气液耗伤 而形成的一种慢性疾病。“积”者是指小儿内伤乳 食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种 胃肠疾病。

神奇的四缝穴（转——治小孩疳积）【转】神奇的四缝穴神奇的四缝穴——不再为孩子体质和不吃饭发愁了（立竿见影）针扎四缝是调理孩子体质的好方法一、神奇的四缝穴一天，我遇到一位多年没见的朋友，她旁边站着一个一米八高的大小伙子，是她已上大学的儿子。

闲聊中母亲问儿子，你还记得这位阿姨吗？你小的时候她帮你看过病。

儿子说记得，小时候不吃饭，阿姨在我手上扎了几针后，就想吃饭了。

他母亲说，自从那次扎过手后，就从没为孩子的吃饭问题犯过愁了，孩子也很少生病，没想到扎这几针这么管用。

我说是的，这些老祖宗传下来的方法还真是管用，只可惜现在的很多人都不知道这个简单的方法了。

一次，在一位朋友家，我看到她５岁的儿子长得瘦瘦小小的，比同龄的孩子明显小了许多，吃饭的那个费劲就别提了，一大桌的饭菜，孩子只吃了几口，就怎么也喂不下去了。

他妈妈又是哄又是骂，可孩子就是不吃，即使吃到嘴里也含着不咽，一桌人都因为这孩子而没吃好。

朋友说，为了孩子吃饭的事，什么方法都想过了，各种开胃的中药、西药、保健品都没少吃，可孩子就是不好好吃饭。

说也奇怪，这孩子虽然每天吃得很少，但从不说饿，精神头也足，调皮得很，真不知他哪儿来这么大的精力。

我说这孩子得的是疳积，只要用针扎一下手指上的四缝穴，挤出里面的黄水后，孩子就爱吃饭了。

我让朋友找来缝衣针，把针尖在火上烧了一下，放凉了，先扎了食指上的四缝穴，一挤就流出了黄色的液体，用针一挑，还能看到细丝。

又继续挤，慢慢出来的就是淡血水了。

接着又扎了另外７个手指，每个手指里都挤出了稀稠不一的黄水。

在场看的人都说奇怪，第一次看到针扎过后挤出来的不是血而是黄水。

我说，其实自古以来人们就会用这种方法治疗孩子厌食，我母亲说她小时候不爱吃饭，家长也给她扎过，农村的人多数都知道这个方法，只是现在的人不太相信了。

朋友说，以前也听老人说在手上扎一下，孩子就吃饭了，去医院时也问了，但医生说没用过这种方法。

我又叮嘱她，孩子手上扎过针后，当天不能再吃西瓜等寒凉之物了，要以喝温稀饭为主，第二天孩子应该就会叫饿，胃口就会开了，但饮食上同样不能吃寒冷的，最好给孩子补补气，这一周的饭菜尽量做得软、烂，利于消化吸收。

小儿积食以食欲不振、胃胀胃痛、大便不调为特征，一般属于消化功能紊乱、功能性消化不良等病范畴。

婴幼儿由于生长发育迅速，营养需求旺盛，同时肠胃功能尚未完善，所以积食现象比较多见。

疫情防控期间，居家时间长，活动减少，更容易发生本病，家长有必要了解小儿积食的判断和调养的知识。

中医药在本病调护方面积累了不少经验，并具有易学易用的特点，现介绍如下。

小儿积食的表现有以下表现即有积食可能。

1食欲：食欲下降或者食欲紊乱，易饱易饥。

2气味：口臭或者伴有酸腐气味。

3口舌：舌苔白腻分布不均，或口角出现糜烂、口疮等。

4肠胃：腹部胀满、灼热，大便稀软粘腻、有酸臭味，或夹有奶瓣或不消化食物，便量及次数增加。

5睡眠：睡眠不稳、夜间哭闹、流口水、磨牙、说梦话等。

小儿积食的饮食调养积食的调养首先要调整生活习惯，包括定时定量进食，定时运动，保持大便通畅等。

在此基础上，再配合食疗，以下食物对积食均有一定的作用。

1白萝卜：清热化痰、理气消食，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化、增强食欲、加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。

2山楂：含多种有机酸、脂肪酶，能促进蛋白和脂肪的消化，有健脾开胃、消食化滞、活血化瘀的作用，对伤食后腹满饱胀，尤其是肉类食物导致的食积不化最为适宜。

不过生山楂酸涩，可以食用山楂糕、山楂片等代替。

不过山楂中的有机酸成分，不利于牙齿健康，所以吃完山楂后要漱口。

3麦芽、谷芽：都有消食化滞的作用。

此外，米仁、白扁豆、山药、莲子都有可以增加脾胃的消化吸收能力，对经常容易食积的小儿，可作为平时调理的食品，市面上有八珍糕等小吃就是以这些食品为主要原料的。

还有些食物不宜消化，比如糯米、蜂蜜、板栗等，积食期间注意少吃或不吃。

另外还有些食物多食容易上火胀气的，可能会加重口臭、睡眠不稳等症状，所以也要注意控制，比如羊肉、猪肚、黑豆、芋艿、核桃、桂圆、鸡蛋等。

小儿积食的外治调护推拿捏脊（或称捏积）对本病有良好的治疗作用。

每日清晨或者洗浴后，让孩子俯卧床上，大人由孩子的尾椎开始沿着脊椎骨向上捏到大椎穴为止（低头时，颈部最高的椎骨就是）。

肥儿宝颗粒（冲剂）（小儿疳积冲剂）
药品名称：
通用名称：肥儿宝颗粒（冲剂）（小儿疳积冲剂）汉语拼音：FEI ER BAO KE LI(CHONG JI)(XIAO ER GAN JI CHONG JI)。

功能主治：
利湿消积，驱虫助食，健脾益气。

用于小儿疳积，暑热腹泻，纳呆自汗，烦躁失眠。

规格：
[规格]每袋（块）重10克（相当于总药材2.1克）。

用法用量：
开水冲服或嚼服，五岁以下一次5克，五岁以上一次10克，一日2次。

禁忌：
糖尿病患儿禁服。

注意事项：
1.忌食生冷油腻及不易消化食品。

2.婴儿应在医师指导下服用。

3.感冒时不宜服用。

4.长期厌食，体弱消瘦者，应去医院就诊。

5.患儿如自汗多、夜寐易惊、睡少等应注意是否为佝偻病，以免延误治疗。

6.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.药品性状发生改变时禁止服用。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

执行标准：
部标八册。

消化不良中医治疗特效根治方13方中医称消化不良为“积滞”或“食积”。

引起的原因很多，有实证，有虚证，还有虚实夹杂。

故中医治疗消化不良常分虚实，辨证选药。

消化不良是临床常见的病症，可见于各年龄段，尤以儿童及体弱多病者多见。

老百姓俗称“停食”或“伤食”。

其主要表现为脘腹胀闷，食欲不振，或饮食停滞，食后胀甚，嗳气反酸，恶心呕吐，腹胀腹泻，甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状。

每当有人出现类似症状时，人们通常都是吃些助消化药，但有时效果并不尽如人意，这是为什么呢？这是因为人们没有弄清楚引起消化不良的原因，从而不能正确选药所致，中医治疗消化不良讲究辨证求因，从因论治。

中医称消化不良为“积滞”或“食积”。

引起的原因很多，有实证，有虚证，还有虚实夹杂。

故中医治疗消化不良常分虚实，辨证选药。

下面就按中医辨证的方法推荐一些常用中成药，以供读者自我诊断，自我选药。

实证由于感受外邪或饮食不节，暴饮暴食，使肠胃功能失调，脾胃的消化功能减退所致，此类多属于实证。

推荐药物1.加味保和丸消食导滞，健脾和胃。

用于饮食不节、暴饮暴食或过食油腻而伤及脾胃的各种食积和小儿疳积。

[应用指征]脘腹胀满，嗳腐厌食，呕恶腹泻，舌苔厚腻，脉滑等。

[服法]口服，每次6克，一日2次。

2，枳实导滞丸消积导滞，清热利湿。

用于饮食过度或食物不洁，停滞于胃肠，湿热、食滞内阻肠胃之消化不良。

[ 应用指征]脘腹胀满，干哕，口中酸腐，腹痛泄痢，舌红苔黄腻，脉沉滑数。

服法]口服，每次6克，一日2次。

注意事项：忌生冷油腻，体虚者慎用。

,3，舒肝片助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦。

用于肝郁气滞，宿食停滞之消化不良。

[应用指征]情志抑郁，两胁胀痛，胸闷脘痞，饮食无味，呕吐酸水，倒饱嘈杂，周身串痛。

[用法]口服，每次4片，一日2次。

4，大山楂丸和脾健胃，消除肉食积滞。

用于各种肉食积滞，小儿食滞症尤宜。

[应用指征]食积不化，脘腹胀满，消化不良，大便恶臭呈糊状，舌苔厚，脉濡。

[用法]口服，每次1~2丸，一日1~3次，小儿酌减。

四套方法何对付宝宝积食1.饮食疗法糖炒山楂功能：清肺、消食。

尤其是对付吃肉过多引起的积食。

做法：取红糖适量(如宝宝有发热的症状，可改用白糖或冰糖)，入锅用小火炒化(为防炒焦，可加少量水)，加入去核的山楂适量，再炒5-6分钟，闻到酸甜味即可。

每顿饭后让孩子吃一点。

妈咪亲身体验天意妈，济南用糖炒总觉得麻烦，我发现给宝宝煎服山楂汤也很有效果。

我从超市买了些新鲜山楂，洗净取适量切成小块，放入炖锅中小火煮3-4小时，煮出汤色后，用干净纱布过滤果块和杂质，根据宝宝的口味，稀释或者加糖，让宝宝当成水喝。

有时如果没有买到新鲜山楂，就买些未加工过山楂干代替，用高压锅大火滚烧后转小火淬制汁水，让宝宝服用。

另外，我发现山楂有清肺功效。

山药米粥功能：调补脾胃，滋阴养液。

运用于小儿积食不消，吃饭不香，体重减轻，面黄肌瘦。

做法：取干山药片100克，大米或小黄米(粟米)100克，白糖适量。

将大米淘洗干净，与山药片一起碾碎，入锅，加水适量，熬成粥。

妈咪亲身体验陈女士，北京如果去药店买干山药不方便，可以在超市里购入新鲜山药，那种褐色长长，像是根茎类作物就是山药。

除了熬粥，山药还可以炒着吃，味道粘滑，但效果也是不错的。

白萝卜粥功能：开胸顺气，健胃。

对小儿消化不良，腹胀有疗效。

做法：白萝卜1个，大米50克，糖适量。

把白萝卜、大米分别洗净。

萝卜切片，先煮30分钟，再加米同煮(不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米)。

煮至米烂汤稠，加红糖适量，煮沸即可。

妈咪亲身体验都都妈，上海白萝卜本就是清凉败火的食物，我平时就经常单独做汤给宝宝喝，但可能是因为味道的缘故，孩子并不爱吃，现在放在粥中，又加了红糖，孩子爱吃多了。

其实醋也是一宝，鸡蛋伤食的宝宝，可用醋一汤匙兑米汤喝；吃了太多油腻的食物，宝宝觉得恶心时，可喝几口醋，小口、慢咽会觉得舒服些。

2.按捏疗法捏脊让患儿面孔朝下平卧。

家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧，随捏随按，由下而上，再从上而下，捏3-5遍，每晚一次。

小儿积食常用药和联合用药方案完整版积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。

01病因分析食物给机体带来能量、热量，如果孩子吃得过多，就会积食生内热，中医上称之为“积食郁热”，就是吃得过多，脾胃的消化功能运化超负荷，尤其是小宝宝，从而积食、积热，内郁化火。

02常用药物1健胃消食片成份：太子参、山楂、山药、麦芽、陈皮。

治疗症状：脾虚、食欲不振、不思饮食、脘腹胀痛、大便溏稀、面黄肌瘦的患儿。

成份解析：君药太子参，补气健脾；臣佐药山楂、山药、麦芽，治疗米面积，使药陈皮。

注意事项：孩子多为纯阳之体，所以在发热感冒期间禁止服用，但食欲不振、平时不爱吃饭且大便黏稠者可以食用。

2乳酸菌素片成份：乳酸菌素治疗症状：用于肠道异常发酵及消化不良引起的肠炎及儿童腹泻，指的是不思饮食、脘腹胀痛、拉肚子、大便次数增多的患儿。

注意事项：适合不爱吃饭及大便次数增多的患儿，所以孩子在食欲旺盛及大便干燥时要引起注意。

3大山楂颗粒（丸）成份：山楂、麦芽、神曲（又名三仙）。

功能主治：开胃和中、消化不良，用于食欲不振的患儿。

注意事项：此方成份为三仙，偏于治疗食积患儿，不含消虫积之药物，所以孩子有虫积及大便干燥时要引起注意。

4小儿健脾丸成份：人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陈皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山药、莲子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、玉竹。

功能主治：健脾、和胃、化滞。

用于小儿脾胃虚弱引起的消化不良，不思饮食，大便溏泻，体弱无力。

注意事项：此方君药为人参、白术，孩子感冒咳嗽期间禁止服用滋补性中成药，所以孩子在大便干燥时要引起注意，此方善于治疗食积患儿及精神不佳，不善于活动的患儿，不能治疗虫积。

5健儿消食口服液成份：黄芪、白术(麸炒)、陈皮、麦冬、黄芩、山楂(炒)、莱菔子。

功能主治：健脾益胃，理气消食。

注意事项：此方君药为黄芪、白术，是补气健脾药物；佐药为炒莱菔子，是破气药物；此药为消食积药物，在患儿感冒咳嗽期间不能服用滋补性中成药，所以患儿服用此药要依据症状及病情。

小儿食积发烧治疗偏方1、小儿食积发烧治疗偏方食积夹寒型治则:温中健脾消食.手法:推法,捐摩法,掌摩法,揉法.但是手揉的方法一定要按照方子的要求来进行,绝对不能因为方式不对造成孩子越来越难受的情况.取穴及部位:脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、八势穴、足三里穴、脐部及脐周围之腹部。

将鸡内金30克烤黄,研细末.每次1克,每天2~3次,开水冲服.或者用小青藤香6g,煎水服,1日2次.此方用于消化不良、腹痛腹泻.也可用炒黑白丑、炙鸡内金各等份,共研细末.每日1剂,分2次服.对于食肉过多而致食积则很有效果。

酒糟100克,入锅内炒热,分2次装袋,交替置于腹部热熨,每天1次,每次2~3小时.用于虚中夹实证.一定要注意坚持服用,效果才会明显,断断续续的服用不能发挥药材本身的作用。

2、小儿消化不良吃什么饭薏米胡萝卜粥:我国医学认为,萝卜性凉味辛甘,入肺、胃二经,可消积滞、化痰热、下气贯中、解毒,用于食积胀满、小便不利等症。

这道粥具有健脾化滯的功效,适合消化不良、咳嗽者食用。

莲子红茶粥:我国中医认为,莲子有益心补肾、健脾止泻、固精安神的作用。

淮山中含有的多糖蛋白成分的粘液质、消化酵素等,可预防心血管脂肪沉积,有助于胃肠的消化和吸收。

本品可温胃健脾,最适合因脾阳不足而引起的消化不良的小儿食用。

3、解决积食伤食的中医疗法吃谷类太多:引起食欲减退,可取米饭锅巴(小米、粳米、糯米均可)适量,烧焦研末,用温开水送服,每次5克,日服三次。

还可用炒麦芽30克水煎服,或用白萝卜捣烂取汁服用。

吃肉太多:引起食欲不振,腹部胀痛,呃逆想吐。

可用山楂肉90克,炒焦后研成细末,每次15克,用温开水送服,每日两次。

吃牛肉引发不适,可用干稻草一把,煎成浓汤趁热饮服。

食狗肉、羊肉太多引起不适,可用山楂14颗、杏仁24粒煎成浓汤服用。

小孩积食发烧症状小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差,除此之外,还伴有各系统的症状,如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽,胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻,泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象,而婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。

国医大师段富津教授辨治小儿疳证验案赏析代金珠1胡晓阳2唐仁康2梁华2银1.黑龙江中医药大学附属第一医院儿科,黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040［摘要］国医大师段富津教授(1930—2019)生前辨治小儿疳证效果显著，善用经方六君子汤、理中汤加减治疗，并研制出疗效显著的小儿温脾消积散。

段富津教授指出，病因上当代儿科疳证多“因实致虚”,对此,治疗中应注意“通补兼施”，同时应要求患儿忌口，避免食积，缓复脾气。

用药时重视调补脾胃，善用通腑不伤气、温脾不助火的药物，其思想和经验值得推广实践。

本文通过对三则验案进行分析，展示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗小儿疳证的辨证论治提供参考。

［关键词］段富津；儿科；疳证；小儿温脾消积散冲图分类号］R272.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)04(b)-0152-04Appreciation and analysis on the proven cases of master of Chinese medicine and Professor Duan Fujin in the treatment of infantile chronic malnutrition based on syndrome differentiationDAI Jinzhu1HU Xiaoyangg TANG Renkang LIANG Hua2银1.Department of Pediatrics,the First Affliated Hospital,Pediatrics,Heilongjiang University of Chinese Medicine,Hei­longjiang Province,Harbin150040,China;2.School of Basic Medicine,Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province,Harbin150040,China[Abstract]Professor Duan Fujin(1930—2019),a master of Chinese medicine,had a significant effect in treating in­fantile chronic malnutrition.He made good use of classical prescriptions Liujunzi Decoction and Lizhong Decoction for modified treatment,and developed a remarkable curative effect of Xiao'er Wenpi Xiaoji Powder.Professor Duan Fujin pointed out that the etiology of contemporary infantile chronic malnutrition is mostly because of“deficiency resulted from excess”.For this,attention should be paid to“dredging and elimination in combination”.At the same time,chil­dren should be required to avoid food accumulation and slowly recover spleen qi.He paid attention to invigorating spleen and stomach when taking medicine,and made good use of medicine that can clear the organs without hurting qi, and warm the spleen without helping fire.His ideas and experience are worthy of promotion and practice.This article analyzes3proven cases to show Professor Duan Fujin's clinical thoughts and differentiation methods,in order to pro­vide references for the clinical treatment of infantile chronic malnutrition based on syndrome differentiation.[Key words]Duan Fujin;Pediatrics;Infantile chronic malnutrition;Xiao'er Wenpi Xiaoji Powder“疳证”是多种原因导致小儿脾胃亏损,生化乏源袁周身脏腑、经脉、筋肉失于荣养的一种慢性消耗性疾病,多见倦怠失神或烦躁、疲劳乏力、易感冒、身体瘦小、面色黑黄、便秘口臭、遇凉则腹痛腹泻等症,相当于现代医学的蛋白质-能量营养不良、维生素营养障碍、微量元素缺乏等疾病叫因其病情迁延，影响儿童生长发育，甚者可以发展至阴竭阳脱、危及生命的恶［基金项目］国家中医药管理局国医大师传承工作室建设项目；黑龙江中医药大学科研基金项目(2019MS15)。

化积口服液治疗小儿疳积60例
杜娟
【期刊名称】《山东医药工业》
【年(卷),期】1997(016)003
【摘要】疳积是小儿消化系统常见病,多发病,多因喂养不当,饮食失节、失洁,引起胃之受纳,脾之运化功能失调,导致患儿全身虚弱。

化积口服液具有健脾、消积、杀虫等功效,能改善症状,增加食欲。

现将60例小儿疳积患者服用化积口服液的观察结果总结如下。

【总页数】1页(P30)
【作者】杜娟
【作者单位】山东医科大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R272.405
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1.针刺小儿疳积点治疗小儿疳积42例 [J], 安鹏
2.抚触联合化积口服液治疗小儿厌食症临床疗效观察 [J], 孙红艳;邵景华;高海妮
3.枯草杆菌二联活菌颗粒联合化积口服液治疗儿童厌食症并营养不良45例 [J], 吴启富;滕朝霞
4.化积口服液治疗小儿疳积疗效观察 [J], 柳莲英;熊林敏;
5.自拟小儿疳积散配合针刺“四缝穴”治疗小儿疳积的经验总结 [J], 张寿华
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