普瑞巴林完整PPT课件

IASP/CPS/EFNS推荐为 IASP/CPS/EFNS推
NeP一线用药
荐为NeP一线用药
TN一线用药 NeP三线用药
未被IASP/ EFNS 等推荐作为NeP的
治疗药物
Giving you sincerity, confidence and love
多数指南推荐乐瑞卡为PHN一线用药
2010年英国NICE指南1 2010年欧洲神经病学学会联盟
7/21.88
2/6.25
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不良反应
头晕:15例 嗜睡: 9例 共济失调:0例 意识模糊:0例 乏力:8例 思维异常:0例
视物模糊:0例 运动失调:0例 口干:10例 水肿:5例 体重增加：0例
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乐瑞卡® 说明书
➢ 单剂量给药，每日2次或每日3次 ➢ 空腹或餐后服用均可 ➢ 可根据个体反应情况灵活调整剂量
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结果
起效时间:2.57±1.45d 治疗时间:3.66±2.48m 彻底停药比例:11例，
34.38%
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普瑞巴林与其他治疗药物的区别
起效时间 镇痛疗效
普瑞巴林
加巴喷丁
卡马西平 （得理多）
甲钴胺 （弥可保）
起始剂量即为治疗剂量， 需缓慢滴定（1-2周）
一周内即可起效
才可加到治疗剂量
起效迅速
起效缓慢
1个月仍无效可 停用

Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet. 2010;49:661–669. Pfizer Confidential – Internal Us<eInOsnelryt HDSraIfCt –lasNsoifticfaotrioDni>stribution, Do Not Detail 2
加巴喷丁与普瑞巴林区隔
辉瑞医学部
Pfizer Confidential – Internal Us<eInOsnelryt HDSraIfCt –lasNsoifticfaotrioDni>stribution, Do Not Detail
加巴喷丁和普瑞巴林的化学结构差异
合成的支链氨基酸 抑制性神经递质g-氨基丁酸 (GABA)的结构衍生物
Pfizer Confidential – Internal Us<eInOsnelryt HDSraIfCt –lasNsoifticfaotrioDni>stribution, Do Not Detail 3
加巴喷丁与普瑞巴林的药代动力学差异
吸收
血浆峰浓度 (h)
线性/非线性
肠道吸收部位
生物利用度
绝对生物利用度 (%)
加巴喷丁
3-4 非线性 局限
60-30 (900-3600 mg/d)
普瑞巴林
≤1 (吸收快) 线性 广泛
≥90 (75-900 mg/d) (3倍)
Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet. 2010;49:661–669. Pfizer Confidential – Internal Us<eInOsnelryt HDSraIfCt –lasNsoifticfaotrioDni>stribution, Do Not Detail 4

普瑞巴林超全用法总结目录普瑞巴林超全用法总结 (1)说明书 (1)带状疱疹后神经痛 (1)成人（国内用法） (1)成人（FDA用法） (2)纤维肌痛 (2)成人（国内用法） (2)糖尿病周围神经病变相关的神经性疼痛 (2)成人（FDA用法） (2)部分发作性癫痫的辅助治疗 (3)成人（FDA用法） (3)脊髓损伤后神经性疼痛 (4)成人（FDA用法） (4)参考文献： (4)说明书【适应症】本品用于治疗：•带状疱疹后神经痛•纤维肌痛带状疱疹后神经痛成人（国内用法）用法用量推荐剂量为每次75mg或150mg，每日2次；或每次50mg或100mg，每日3次。

起始剂量可为每次75mg，每日2次（150mg/日）；或每次50mg，每日3次（150mg/日）。

可在一周内根据疗效及耐受性增加至每次150mg，每日2次（300mg/日）。

由于本品主要经肾脏排泄清除，肾功能减退的患者应调整剂量。

以上推荐剂量适用于肌酐清除率≥60mL/min的患者。

服用本品300mg/日，2-4周后疼痛未得到充分缓解的患者，如可耐受本品，可增至每次300mg，每日2次（600mg/日），或每次200mg，每日3次（600mg/日）。

由于不良反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼痛患者[1]。

成人（FDA用法）用法用量缓释片：起始给药剂量为每次165mg，每日1次。

可在1周内根据个体患者的反应和耐受性增加至每次330mg，每日1次。

如果在2-4周的治疗中，每日服用330mg，但疼痛没有充分缓解的患者，如果可以耐受普瑞巴林，则可增加至每次660mg，每日1次。

由于不良反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂量超过330mg/日仅用于可耐受剂量为330mg/日的持续性疼痛患者。

普瑞巴林缓释片的最大推荐剂量为660mg，每日1次[4]。

纤维肌痛成人（国内用法）用法用量用于治疗纤维肌痛的推荐剂量为300-450mg/日。

不良反应
部分患者可能出现过敏反应或注射部位疼痛。
依达拉奉
总结词
抗氧化剂和自由基清除剂
适用范围
适用于治疗急性脑卒中、颅脑外伤等引起的脑水 肿和神经功能损伤。
ABCD
详细描述
依达拉奉是一种具有抗氧化剂和自由基清除剂作 用的药品，能够减轻脑组织损伤和脑水肿。
不良反应
部分患者可能出现过敏反应、肝功能异常或肾功 能异常。
适用范围
不良反应
适用于治疗各种原因引起的神经损伤，如 脊髓损伤、脑卒中、周围神经病变等。
部分患者可能出现过敏反应或注射部位疼 痛。
脑苷肌肽
总结词
改善脑功能和促进肌肉再生
详细描述
脑苷肌肽是一种复合制剂，主要成分为神经节苷脂和肌肽，具有改善 脑功能和促进肌肉再生的作用。
适用范围
适用于治疗脑卒中、颅脑外伤等引起的脑功能损伤，以及脊髓损伤引 起的肌肉萎缩和无力。
抗癫痫药
用于治疗癫痫发作，如卡马西 平、苯妥英钠等。
镇痛药
用于缓解疼痛，如布洛芬、对 乙酰氨基酚等。
抗痉挛药
用于缓解肌肉痉挛，如巴氯芬 、替扎尼定等。
抗精神病药
用于治疗精神分裂症、抑郁症 等精神疾病，如奥氮平、氟哌 啶醇等。
康复科常用药品的适用范围
急性期康复
适用于急性损伤、手术 后康复，如骨折、关节
丹参多酚酸盐
总结词
改善微循环和抗炎作用
适用范围
适用于治疗缺血性心脑血管疾病、糖 尿病微血管病变等。
详细描述
丹参多酚酸盐是一种具有改善微循环 和抗炎作用的中药注射剂，能够促进 血液循环和减轻炎症反应。
不良反应
部分患者可能出现过敏反应、恶心、 呕吐等不良反应。