汉语失语症患者动词功能损伤的神经语言学分析

中国组织工程研究与临床康复第ｌｌ卷第７７期２００７－０４－２９出版　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｈａｂ＃ｉｔａｔｉｖｅＴｉｓｓｕｅＥｎｇｉｎｅｅｎｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ　Ａ口　２９，２００７　Ｖｏ１．１１．Ｎｏ．１７　。Ｉ　。　一　；　ｌ＿　。　ｊ０　ｌｌ　－００　ｌｌ＿　蠢每　０　ｉ　０ｊ一　一　ｊ一０　０　０　；。　≯＿１　，｜＿ｌ　ｌ｜　０　汉语失语症患者动词功能损伤的神经语言学分析　☆　

方环海１，２，宋伟　

Ｎｅｕｒｏｌｉｎｇｕｉｓｔｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｖｅｒｂ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｉｃｉｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｐｈａｓｉａ　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ａ玎　：Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｐｈａｓｉａｃｓ　ａｔ　ｖｅｒｂ　ａｓｐｅｃｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌｌｏｃｉ　ｏｆ　ｓｐｅｅｃｈ　ｌｅｓｉｏｎｓ．　ＭＥＴＨＯＤＳ：　Ｆｒｏｍ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　ｔｏ　Ａｐｒｉｌ　２０００．　ｓｉｘ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｐｈａｓｉａｃｓ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｆ∞ｍ　ｔｈｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　９７　Ｈｏｓｐｉｔａ１　０ｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＰＬＡ　ａｎｄ　Ｘｕｚｈｏｕ　ＭｕｎｉｃｉｐａＩ　Ｎｏ．１，Ｎｏ．２，Ｎｏ．３　ａｎｄ　Ｎｏ．４　ＨｏｓｐｌｔａＩｓ　ｉｎ　Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｅｘａｍｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　Ａｐｈａｓｉａ　Ｂａｔｔｅｒｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｏｆ　Ｂｅｉｊｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｗｅｓｔｅｍ　Ａｐｈａｓｉａ　Ｂａｔｔｅｒｙ　ａｎｄ　Ｂｏｓｔｏｎ　Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　Ａｐｈａｓｉａ　Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｗｈｅｎ　ｔｈｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ’ａｐｈａｓｉａ　ｔｙｐｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｌａｓｓｉｆ＇￣ｄ，ｔｈｅ　ＣＴ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｗｅｒｅ　ａｌｓｏ　ｔａｋｅｎ　ａｓ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｔｗｏ　ｓｅｔｓ　ｏｆ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｅｓｔｓ（１ｉｓｔｅｎｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙ　ａｎｄ　ｖｉｅｗｉｎｇ　ｐａｔｈｗａｙ）　ｗｅｒｅ　ｄｅｓｉｇｎｅｄ　ｔｏ　ｔｅｓｔ　ｔｈｅ　ｖｅｒｂ（ｖａｌｅｎｃｅ）ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｏｆｔｈｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｔｈｅ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ’ｃｏｒｒｅｃｔ　ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｔｏｔｈｅｔｅｓｔｗｅｒｅ　ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ．　ＲＥＳＩｌＩ．’ＩＳ：ＡＩｌ　ｔｈｅ　ｓｉｘ　ａｐｈａｓｉａ　ｓｕｂｊｅｃｔｓ’ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｏｌｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔａｋｉｎｇ　ｔｈｅ　ｖｅｒｂ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｖａｌｅｎｃｅｓ　ａｓ　ｅｘａｍｐｌｅｓ：Ｌｉｓｔｅｎｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ：（￣ｒｄ　ｌｅｖｅｌ。ｃａｓｅ　１　ｗａｓ　１０％，ｃａｓｅ　２　ｗａｓ　５５％，ｃａｓｅ　３　ｗａｓ　７５％，ｃａｓｅ　４　ｗａｓ　６０％，ｃａｓｅ　５　ｗａｓ　８０％，ｃａｓｅ　６　ｗａｓ　３５％：（　ｓｅｎｔｅｎｃｅ　ｌｅｖｅｌ，ｃａｓｅ　１　ｗａｓ　５％，ｃａｓｅ　２　ｗａｓ　４０％，ｃａｓｅ　３　ｗａｓ　６０％，ｃａｓｅ　４　ｗａｓ　５５％，　ｃａｓｅ　５　ｗａｓ．６５％，ｃａｓｅ　６　ｗａｓ　３０％：③ｔｅ）ｃｔ　ｌｅｖｅｌ，ｃａｓｅ　１　ｗａｓ　５％，ｃａｓｅ　２　ｗａｓ　３０％，ｃａｓｅ　３　ｗａｓ　５０％，Ｃａｓｅ　４　ｗａｓ　５０％，　Ｃａｓｅ　５　ｗａｓ　６０％，ｃａｓｅ　６　ｗａｓ　２５％．Ｖｉｅｗｉｎｇ　ｍｏｄｅｌ：￣ｗｏｒｄ　ｌｅｖｅｌ，ｃａｓｅ　１　ｗａｓ　１５％，ｃａｓｅ　２　ｗａｓ　５５％，ｃａｓｅ　３　ｗａｓ　８０％，　ｃａｓｅ　４　ｗａｓ　６５％，ｃａｓｅ　５　ｗａｓ　８５％，ｃａｓｅ　６　ｗａｓ　７５％：（　ｓｅｎｔｅｎｃｅ　ｌｅｖｅｌ，ｃａｓｅ　１　ｗａｓ　１０％，ｃａｓｅ　２　ｗａｓ　４５％，ｃａｓｅ　３　ｗａｓ　６５％，ｃａｓｅ　４　ｗａｓ　６０％，ｃａｓｅ　５　ｗａｓ　７５％，ｃａｓｅ　６　ｗａｓ　６５％：￣ｔｅｘｔ　ｌｅｖｅｌ，ｃａｓｅ　１　ｗａｓ　５％，ｃａｓｅ　２　ｗａｓ　３５％，ｃａｓｅ　３　ｗａｓ　５５％，ｃａｓｅ　４　ｗａｓ　５０％，ｃａｓｅ　５　ｗａｓ　６５％，ｃａｓｅ　６　ｗａｓ　６０％．　ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｔｈｅ　ｂａｓｉｃ　ｖａｌｅｎｃｅｓ　ｏｆ　ｖｅｒｂｓ　ａｒｅ　ｔｈｅ　ｌｅａｓｔ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ａｍｏｎｇ　ｔｈｅ　ｓｐｅｅｃｈ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｐｈａｓｉａｃｓ．　Ｈｏｗｅｖｅｒ．ｔｈｅｏｔｈｅｒｖｅｒｂｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｒｅａｌｓｏ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｆｌｅｘｉｂｌｙｂｙｔｈｅ　ａｐｈａｓｉａｃｓ．Ｔｈｅｌｅｆｔｉｎｆｅｄｏｒｔｅｍｐｏｒａｌ　ｇｙｒｕｓ　ｐｌａｙｓａ　ｋｅｙ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ　ｏｆ　ｖｅｒｂ　ｃｏｌｌｏｃａｔｉｏｎｓ，ｗｈｉｃｈ　ａｒｅ　ａｌｓｏ　ｃｏｎｎｅｃｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｌｅｆｔ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｆｒｏｎｔａｌ　ｇｙｒｕｓ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｂｒａｉｎ　ｌｏｃｉ．　

Ｆａｎｇ　ＨＨ，Ｓｏｎｇ　Ｗ．Ｎｅｕｒｏｌｉｎｇｕｉｓｔｉｃ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｖｅｒｂ　ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｄｅｆｉｃｉｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｐｈａｓｉａ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ　Ｚｕｚｈｉ　Ｇｏｎｇｃｈｅｎｇ　Ｙａｎｊｉｕ　ｙｕ　Ｌｉｎｃｈｕａｎｇ　Ｋａｎｇｆｕ　２００７；１　１（１７）：３２５１－３２５４（Ｃｈｉｎａ）　［ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ／ｚｇｌｃｋｆ／ｅｊｏｕｍａｌ／ｕｐｆｉｌｅｓ／０７－１７／１７ｋ－３２５１（ｐｓ）．ｐｄｆ］　

摘要　目的：分析汉语失语症患者动词功能的损伤和临床病灶部位。　方法：于２０００—０２／０４在江苏省徐州市第一、二、三、四医院、解放军第九十七医院等大型医院入住的神经内科患者中选择６位　典型的汉语失语症患者作为测查对象。采用北京医科大学汉语失语症成套测验检查法，同时参考波士顿诊断性失语检查法、西　方失语症成套测验，并结合头颅ＣＴ的检查结果判断失语类型。根据本实验的目的，设计听觉路径和视觉路径两种测试方法。听　觉路径通过语音来测试患者的动词功能知识（配价知识）；视觉路径则是通过画面来测试患者的动词功能知识。最后，根据被试　对测试的正确结果进行统计分析。　结果：患者６例均进入结果分析。６例失语症患者的单宾语动词（二价动词）听觉路径成绩为：①字词层级，患者１的正确率为　１０％，患者２为５５％，患者３为７５％，患者４为６０％，患者５为８０％，患者６为３５％。②语句层级，患者１的正确率为５％，患　者２为４０％，患者３为６０％，患者４为５５％，患者５为６５％，患者６为３０％。③篇章层级，患者１的正确率为５％，患者２为　３０％，患者３为５０％，患者４为５０％，患者５为６０％，患者６为２５％。６例失语症患者的二价动词视觉路径成绩为：①字词层　级，患者１的正确率为１５％，患者２为５５％，患者３为８０％，患者４为６５％，患者５为８５％，患者６为７５％。②语句层级，患者　１的正确率为１０％，患者２为４５％，患者３为６５％，患者４为６０％，患者５为７５％，患者６为６５％。③篇章层级，患者１的正确　率为５％，患者２为３５％，患者３为５５％，患者４为５０％，患者５为６５％，患者６为６０％。　结论：汉语失语症患者的动词功能中受损伤程度最小的是该动词的基本价位，大脑对任何动词的各种论元结构变换都有极强　的适应能力；左额下回后部对动词配价加工起主要作用，还涉及左额下回后部的周围区域和其他较远的相关区域。　关键词：命名障碍；神经语言学规划；词汇；语言试验　

方环海　宋伟．汉语失语症患者动词功能损伤的神经语言学分析【Ｊｌ，中国组织工程研究与临床康复，２００７，１１（１７）：３２５１－３２５４　［ｗｗｗ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ／ｚｇｌｃｋｆ／ｅｊｏｕｍａｌ／ｕｐｆｉｌｅｓ／０７－１７／１７ｋ－３２５１（ｐｓ）．ｐｄｆ］　

０引言　

近年来临床对失语症患者言语测评和康　复治疗报道逐渐增多，其中对动词配价功能损　伤的神经语言学分析便是一个重点；在语言学　界，动词的功能研究也是一个焦点【１】。本文以　探讨动词功能损伤的神经机制、病灶部位为目　的，设计测评方案对汉语失语症患者进行临床　心理学测试。　

沈阳１２００邮政信箱１１０００４　２３３８５０８３＠孽　豫．ｃｏｒｎ　ｗ　归４孽Ｉｃ味ｏｏｍ　１对象和方法　

设计：病例分析。．　单位：徐州师范大学语言所，江苏省语言　科学与神经认知工程重点实验室。　对象：实验在江苏省语言科学与神经认知　工程重点实验室完成。选择２０００—０２／０４人住　江苏省徐州市第一、二、三、四医院、解放军第　九十七医院等多家大型医院的神经内科患者，　’Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｏｆ　Ｌｉｎｇｕｉｓｔｉｃｓ．Ｘｕｚｈｏｕ　Ｎｏｒｒｎ８Ｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｘｕ才ｌｏｕ　２２１１１６．　Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃ￣．　Ｃｈｉｎａ；　￣Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃ￣　Ｋｅｙ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｏｆ　Ｌａｎｇｕａｇｅ　Ｓｃ　Ｏｅｓ　ａｎｄ　Ｎｅｕｒｏ－ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ．Ｘｕｚｈｏｕ　２２１　１　１６．　Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｃｈｉｎａ　Ｆａｎｇ　Ｈｕａｎ－ｈａｉ☆．　Ｄｏｃｔｏｒ．Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ．　１ｎｓｌｉ札Ｊｔｅ　ｏｆ　Ｌｉｎｇｕｉｓｔｉｃｓ．　Ｘｕｚｈｏｕ　Ｎｏ￣１１８Ｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｘｕｄ＇Ｏｕ　２２１１　１６．　Ｊｉａｎ口ｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｃｈｉｎａ：　Ｊｉａｎｇｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｋｅｙ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ｏｆ　Ｌａｎｇｕａｇｅ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ　ａｎｄ　Ｎｅｕｒｏ－ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ．Ｘｕｚｈｏｕ　２２１１　１６．　Ｊｉａｎａｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃ￣．Ｃｈｉｎａ　ｆｈｕａｎｈａｉ＠１６３．ｃｏｒｎ　Ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ　ｂｖ＝ｔｈｅ　Ｓｔａｔｅ　ＳｏｄａＩ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｆｕｎｄ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．　Ｎｏ．　０３ＢＹＹＯ１３　ｔｈｅ　“Ｑｉｎｇｌａｎ　Ｐｒｏｊｅｃｔ”　Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｊｉａｎ口ｓｕ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｃｏｌｌｅｇｅｓ．Ｎｏ．　ＱＵ１００５Ｏ４．　Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２ＯＯＢＯ６－１７　Ａｃｃｅ砷喇：２００６－０７－１９　

’徐州师范大学语言　研究所。江苏省徐州　市２２１１１６：　江苏　省语言科学与神经　认知工程重点实验　室。江苏省徐州市　２２１１１６　方环海☆。男．１９６８　年生。江苏省沭阳县　人，汉族，１９９９年复　旦大学半业，博士，　教授，主要从事神经　语言学的研究。　ｆｈｕａｎｈａｉ｜＠１６３　ｃｏｒｎ　国家社会科学基金　资　助　项　目　（０３Ｂ、ｎ，０１３）　；江苏　省高校青蓝工程基　金资助项　目　（ＱＬ２００５０４）　中田分类号：Ｒ４９３．２３　文■标识码：Ａ　文章一号：１６７３－８２２５　（２００７）１７－０３２５１－０４　收稿日期＝２００６－０６－１７　惨田日期：２ＯＯ６－Ｏ７－１９　（０６－５０－５－３９５７／Ｍ・Ｙ１