胸腰椎结核病人围手术期的护理

42例胸腰椎结核的围手术期护理摘要】目的：探讨胸腰椎结核患者的围手术期护理体会。

方法：随机选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸腰椎结核患者42例，对所有患者进行术前护理、术中护理及术后护理，观察临床护理效果。

结果：对42例胸腰椎结核患者进行1年的随访观察后，42例患者均得到完全治愈，治愈率达100%。

结论：对胸腰椎结核的围手术期进行术前护理、术中护理及术后护理是患者病情痊愈的重要保证。

【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0232-02近年来，我国骨类疾病的发生率逐年上升，胸腰椎结核是一种临床上常见的骨科疾病，这种疾病的主要诱因是患者发生肺结核，肺结核的发生导致患者的骨质被破坏，椎体塌陷，从而促使患者的肉芽组织的形成，对脊髓进行压迫导致患者发生骨折和截瘫，进而形成的一种疾病严重的影响了患者的身体健康和生活质量[1]。

同时由于改变的发病时间长，从而导致其治疗时间再长，目前胸腰椎结核主要以手术治疗为主，术后患者需要以长期的卧床休息，容易导致患者并发症的发生，相关研究表明对胸腰椎结核的围手术期进行术前护理、术中护理及术后护理有助于患者病情的恢复，提高患者的生活质量。

为了研究胸腰椎结核患者的围手术期护理体会，随机对我院2013年2月～2015年2月收治的胸腰椎结核患者42例进行术前护理、术中护理及术后护理，经过临床护理后，患者的病情得到显著的康复，详情如下。

1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2013年2月～2015年2月收治的胸腰椎结核患者42例，所有患者均符合胸腰椎结核的临床诊断标准，其中42例患者，男性24例，女性18例，年龄21岁～72岁，平均年龄为（43.6±2.5）岁，病程4个月～16个月，平均病程为（10.3±1.4）月。

42例胸腰椎结核患者中，有16例患者属于胸椎结核，有26例患者属于腰椎结核；有28例患者属于单椎体结核，有14例患者属于多椎体结核；有31例患者的椎旁发生脓肿，有11例患者有窦道形成。

南 ， １， １） ４—５． ２ ０８ ４： ８１０ ０ （ １
天 数７ ４ ，平 均８４ 。 总之 ，临 床给予 官 外孕 患者有 效 的急救 和 —１ｄ ． ｄ
一
期前后 路手术治 疗胸腰 椎结核 的围手术期护理
杨 字 风 袁 青
（ 湖北省宜 昌市夷陵医院骨科 ，湖北 宜 昌 ４ ３ ０ ） ４ １０
报 ， １ ， （） ９ — ９ ． ２ ０ ２６ ： ６６ ７ ０ ２ ６
官外孕 是具有高度 危险 的早 期妊娠 ，随着社 会工作压力 的增大 以
及生 活水平 的变 化 ，官 外孕 的发病率 不断升高 ，据国 内文献 报道 ，较
【】 吴佩 雁 ， 惠 兰 ， 文如 ． 孕 并 失血 性 休 克８ 例 急 救及 护 理 ２ 翁 马 宫外 ７
１０ ～２０ ｍ ０ ，２ ０ ～３ ０ｍＬ８ ，高于３ ０ｍＬ６ 。住 院 ５０ ５ ０ Ｌ １例 ５０ ５ ０ 例 ５０ 例
［】 梁艳 卿 ． 例官 外孕 的急救 与护理 ［． ４ ８ ９ Ｊ 中国社 区医师 ， １， （０： ］ ２ ｌ１ １） ０ ３
３ ４． ５
［】 马怀 仙 ． 例 官外 孕患 者 的急救 过程 与 护理 措施 【 ． ５ ４ ０ Ｊ 中国医 药指 】
【 关键 词 】胸 腰椎 结核 ；后 路 手 术 ；护 理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７ － １４ （０ ２ ４ ０６ － ２ ６ １ ６９ ２ １ ）０ － ２ ９ ０
脊柱 结核在骨 与关节结核 中发病居首位 ，约 占４％￣０ ０ ５％，发病部 位 以腰椎 最多 ，胸椎 次之 ，颈椎、骶椎最 少。其 临床 表现较严重 、复 杂 ，并可 造成严重 的截瘫并 发症。传统 的手术方 式是 以前路局部 病灶 清除或植 骨融合 内固定 ，或者 一期前路根 治术 ，二期再 行后路器 械固

胸腰椎结核患者的围手术期护理体会摘要】目的：探究胸腰椎结核患者的围手术期护理方法。

方法：选取我院2014年1月到2015年9月间接收的42例胸腰椎结核患者，对其围手术期的护理过程进行分析，总结合理的护理方法。

结果：42例患者均未出现并发症状，对其围手术期的护理过程进行分析总结，探讨出胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括，患者出现疼痛的现象，患者发生肺部感染，患者出现压疮，患者出现焦虑等负面情绪等。

结论：胸腰椎结核患者围手术期的护理多见情况为手术后疼痛和感染以及心理焦虑等，我们要针对性对患者进行护理，以减少不利情况的出现，提高治疗的有效率帮助患者早日康复。

【关键词】胸腰椎结核；围手术期；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0153-02胸腰椎结核是骨科临床常见的一类疾病，患者在出现该症状后多采用手术方法进行治疗，手术后稍有不慎就会对患者产生较大影响，因而围手术期护理至关重要，本次选取我院42例胸腰椎结核患者，对其围手术期的护理分析，报道如下。

1.资料和方法1.1 基本资料选取我院2014年1月到2015年9月间接收的42例胸腰椎结核患者，其中男性患者22例，女性患者20例，最小年龄16.5岁，最大年龄60.5岁，平均年龄42.13±4.35岁，患者临床症状为不同程度的疼痛且表现为腰背和肢体局部，并且有低烧的现象，患者发病并确诊到接收本次治疗最短时间为2.5个月，最长时间为4.5年，平均时间为1.5±0.25年，其中胸腰椎病变7例，胸椎病变13例，腰椎病变22例，42例患者均同意参加本次研究。

1.2 方法对42例患者进行手术治疗，并对手术后多发症状进行分析并探讨护理方法。

1.2.1多发症状经过对42例患者进行观察和分析，我们发现胸腰椎结核患者的围手术期常见的问题包括（1）患者容易出现疼痛的现象：经过手术治疗后，患者会留下不同程度的大小的伤口，而一般在手术结束后麻醉药的效力会逐渐退化，伤口处的不适和疼痛便会显现出来，单这属于手术后的正常现象。

换 时严 格 无 菌操 作 ， 时 做 好 消 毒 隔 离 。 当引 流 量 每 日 ＜ ０ｍ 同 ５ ｌ
２ １ 心理护理 ．
腰椎结 核患者大多病 程长严重影响劳动和生活能力 ， 并且带来沉重 的经 济 负担 ， 故患 者迫切想解 除病痛 ， 对手术 的期望非常高 ， 但又疑 虑
理感受 。介绍 同类疾病 已手术成 功 的患 者与之交 流 ， 其增 强 使
信心 ， 积极配合护理和治疗 。
２ ２ 饮食护理 ． 腰椎结 核是一种慢 性消耗性疾 病 ， 长期 低热 、
盗汗、 食欲减退 ， 其是并发寒性脓肿后 ， 尤 机体消耗增加 ， 往往 导 致低蛋 白血症 ， 而同时进行前后路手术创伤大 。因此 ， 术前要 对
等症状外 ， 有腰 背痛 或下 腹 部包 块 。所有 患 者均 经 ｘ线 摄 均
片 、Ｔ或 ＭＲ 扫描等 检查诊 断 为腰椎 结核 。入院 后绝 对卧 硬 Ｃ Ｉ
板床休息 ， ３— 经 ４周抗 结 核药 物治疗 ， 均住 院 时间 ２ ． 。 平 １ ２ ｄ 通过精心 的围手术期 护理后 ， １例发生并 发症 ， 无 均痊愈 出院 。
便采取相应措施 Ｊ 。
３ 术 后 护 理
选取 ２ １ ３月 ～ ０ ０年 ｌ ００年 ２１ ２月本 院收 治的 １ 腰椎 结 ０例 核 围手术 期患 者 ， 患者除有结核病 的体形消瘦 、 午后 潮热及盗 汗
３ １ 全麻者如未清醒 ， ． 取头侧卧位 ， 注意保持 呼吸道通畅 ， 防止 误吸。术后 平卧 ６ｈ 既可减轻 伤 口的张力 ， 可起到压迫 止血 ， 又 的效果。以后 ２ｈ翻身 １ ， 次 采取轴式翻身法 。术后当天禁食 ， 待肠蠕动恢 复以后可给予清淡 易消化 的食 物 ， 逐步增加 高蛋 并

脊 柱结 核 是 一 种 继 发性 病 变 ， 一 般 继 发于 肺 结 核 。在 全 身 ３ － ３负压 引 流 的 护 理 ， 由于 手 术 创 面大 ， 为 防止 切 口积 血 形 成 血 骨关 节 结 核 中发 病 率最 高 ， 且 近年 有 上 升趋 势 。 其 中 以腰 椎最 常 肿 ， 术 中常 留置 负 压 引 流管 ， 在 护理 上 要 注 意 保 持 引 流管 通 畅 ， 见， 胸椎 次 之 。 治 疗 方法 以 病灶 清 除 内 固定术 为 主 。 为 使 患者 很 避免 受压 、 扭 曲、 打折 ； 滑脱 切 忌 引流 物逆 流 于体 内 ， 准确 记 录 引 好地配合手术 ， 确 保手 术 的成 功 ， 减少术后复发症 ， 提 高 患 者 的 流的 性质 和量 ， 引流 的 多少 直 接反 应 术后 的 出血 量 ， 同时 也 为 术 生 活 质 量 。 围手 术 期 的 护理 尤 为 重要 ，通 过 回顾 性 分 析 我 科 后 ７ ２ 小 时拔 出引 流管 提 供证 据 。 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ２ ０ １ ０年 １ ２月共 ２ ０例 脊 柱 结 核 手 术 病 人 的 护 理 ， ３ ． ４ 切 口的护理 ： 术后 保持 切 口敷料 清 洁 干燥 ， 防 止 污染 及 脱 落 ， 总 结 出脊 柱 结 核 病人 围手 术 期 的护 理 要点 。现 报告 如 下 。
胸腰椎结核病灶清除同期行植骨内固定的围手术期护理
陈 星
关键 词 ： 胸 椎 结核 ； 腰 椎 结核 ； 植 骨 内 固定 ； 围手 术 期护 理
中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３ 一 暗２ 一 Ｏ ｌ

28例胸腰椎体结核伴截瘫患者的围手术期护理分析【摘要】：目的：研究胸腰椎体结核伴截瘫病人实施优化围手术期护理干预模式进行护理对症状改善及降低心理压力的影响价值。

方法：纳入我院收治的胸腰椎体结核伴截瘫病人28例为研究对象，病人就诊时间2019年4月到2020年4月期间。

α组（14例）病人接受常规护理，β组（14例）病人接受优化围手术期护理干预。

分析2组症状改善优良率、成人心理压力测量表评分。

结果：护理后，β组症状改善优良率92.85%，相比α组而言更高（P<0.05）；护理后，β组成人心理压力测量表评分（12.11±1.05）分，相比α组而言更低（P<0.05）。

结论：胸腰椎体结核伴截瘫病人采用优化围手术期护理干预对病人症状改善及降低心理压力的影响价值显著。

【关键词】：胸腰椎体结核伴截瘫；优化围手术期护理干预；临床研究；（前言）截瘫是胸腰椎体结核常见的并发症类型[1]。

针对胸腰椎体结核伴截瘫，手术是首选治疗方案，以促进脊柱稳定性[2]。

良好的护理措施，可减轻病人的心理压力，起到辅助治疗的效果。

因此，我院选择2019年4月到2020年4月期间收治的胸腰椎体结核伴截瘫病人28例为研究对象，以常规护理为对照，研究胸腰椎体结核伴截瘫病人采用优化围手术期护理干预模式进行护理对症状改善及降低心理压力的影响价值。

1.资料和方法1.1资料纳入我院收治的胸腰椎体结核伴截瘫病人28例为研究对象，病人就诊时间2019年4月到2020年4月期间。

28例胸腰椎体结核伴截瘫病人根据信封法随机分为α组和β组。

α组中，病人共14例，男病人和女病人各7例、7例，最小39岁，最大84岁，平均（73.21±10.11）岁。

β组中，病人共14例，男病人和女病人各20例、26例，最小41岁，最大83岁，平均（73.19±10.08）岁。

1.2方法α组（14例）病人接受常规护理。

β组（14例）病人接受优化围手术期护理干预。

腰椎结核患者围手术期护理总结笔者所在科室收治的17例腰椎结核患者围手术期的护理经验，提出其术前、术后的护理重点，包括心理护理、用药护理、饮食护理、疼痛的护理、卧位、皮肤的护理、各种引流管道的护理及早期功能锻炼，对患者进行健康教育，认为精心、周密、科学的围手术期护理是腰椎结核患者手术治疗成功的关键。

标签：腰椎结核；围手术期；护理腰椎结核是由结核杆菌引起的慢性骨科炎症，多见于成人，是骨科常见病，病变常多为节段发病，易导致脊柱畸形、脊髓受压等一系列并发症，本病以手术清除病灶及椎体间植骨融合治疗为主[1]。

为使患者配合手术，确保手术成功，严防术后并发症的发生，做好围手术期护理非常重要。

1临床资料2008年10月-2012年5月笔者所在医院收治20例腰椎结核患者，其中男16例，女4例，年龄17～73岁，平均47岁，入院时患者均有不同程度的腰背、下肢疼痛、低热、脊柱后突畸形，化验血沉升高，X摄片、CT检查显示：病变椎体间隙变窄，并有不同程度后突畸形和侧弯，椎体骨质破坏，确诊为腰椎结核，已有截瘫1例，寒性脓肿4例，诊断明确后嘱患者绝对卧床休息、睡硬板床、积极全身营养支持疗法，抗结核药物治疗2～4周，完善术前准备，行单纯病灶清除3例，取自体髂骨植骨17例，通过科学的围手术期护理17例患者均治愈出院。

出院后随访0.5～3年，恢复正常生活劳动无复发。

2术前护理2.1心理护理腰椎结核患者病程长，常常到处求医用药未治愈，抗结核药物应用时间长，用药过程中又出现毒副作用，加之患者体质虚弱，生活能力下降甚至丧失，给家庭带来沉重的经济负担，容易产生低落、悲观、失望情绪。

当医生告知需要手术取骨植骨时更是焦虑、恐惧，出现睡眠障碍。

针对患者的病情及心理，医护人员要关心、体贴患者，耐心解答患者提出的问题，要用通俗易懂的语言为患者讲解有关疾病的知识、手术的目的及必要性、安全性。

向患者及家属介绍以往类似手术成功案例，增加患者手术的信心和安全感，以良好的心态接受手术；增强手术的耐受性，减少手术的并发症，达到最好的治疗效果[2]。

腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究概述：
腰胸椎结核是一种常见的慢性传染病，常常需要手术治疗。

手术治疗的效果取决于手术前后的护理措施，在手术后的护理过程中，体位护理是很重要的环节。

本文通过对腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果进行研究，为腰胸椎结核患者的康复提供一定的参考。

方法：
选择40例腰胸椎结核手术患者为研究对象，采取随机对照实验的方法，将其分为观察组和对照组各20例。

两组患者在手术前均接受密切观察和随访，了解患者手术前的情况。

对照组采用传统的体位护理方法，即一般要接受头低脚高30度左右的体位、翻身体位、侧卧体位等。

观察组采用改进的体位护理方法：手术后首24小时内，要采取卧床休息，尽量保持头低脚高20度左右的半卧位，同时患者的头部和躯干要涂上热敷贴，以保持热敷效果。

手术24小时后，患者可以逐渐进行活动，但需要保持侧卧体位，切勿扭曲腰部和颈部，以免影响手术效果。

结果：
观察组和对照组患者在体位护理前后的体征进行比较，发现观察组患者的血管反应、血压、心率等方面均要优于对照组患者。

同时，在手术恢复期，观察组患者的感染率明显低于对照组患者，有效避免了手术后发生感染、并发症等情况。

最终，观察组患者的康复效果明显优于对照组患者。

腰胸椎结核手术后的体位护理方法在手术恢复期的治疗中具有很重要的作用。

改进的体位护理方法可以有效预防手术后的感染、并发症等情况。

因此，在腰胸椎结核治疗中应该尽可能地采用改进的体位护理方法，以提高患者的治疗效果和康复水平。

腰胸椎结核围手术期体位护理的方法及效果研究
腰胸椎结核是一种常见的骨关节结核病，其治疗通常需要手术干预。

手术后的围手术
期体位护理是保证手术效果和术后康复的关键之一。

本文旨在通过研究不同方法的围手术
期体位护理对腰胸椎结核患者的效果进行探讨。

一、方法
1. 研究对象
选取在本院接受腰胸椎结核手术的患者为研究对象，共计100例。

2. 实验组与对照组
将100例患者随机分为实验组和对照组，每组50例。

实验组采用特定体位护理方法进行围手术期护理，对照组采用常规体位护理方法进行护理。

3. 护理方法
实验组的护理方法为患者侧卧时，将手术侧反侧的腰背部块状垫物刚好抬高20°～30°（以脊柱为中心），同时患者下肢保持伸直。

手术侧上肢可放在头下方，下肢保持屈曲放置。

对照组的护理方法为采用传统的手术后体位护理方法，即患者侧卧时将手术侧腰背部
垫高10°～15°，下肢微屈。

4. 观察指标
观察指标包括术后疼痛程度评分、手术效果评价、恢复时间、并发症发生率等。

二、效果分析
1. 术后疼痛程度评分
实验组患者的术后疼痛程度评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

说明实验组的特定体位护理方法能够有效减轻患者的术后疼痛。

三、总结
本研究结果表明，采用特定体位护理方法进行腰胸椎结核围手术期护理，可以有效减
轻患者的术后疼痛，提高手术效果，缩短恢复时间，并且能够减少并发症的发生。

在腰胸
椎结核手术后的围手术期护理中，特定体位护理方法是一种值得采用的护理措施。

ｗｅｅｔｅｔｄ ｗｉｈａ ｔｒ ｒｆｃ ｓｄ ｂｉｅ ｎ ｔ ｒｆ ｂ ｎ ｉｎａ ｄｉｔｒａ ｉａｉｎ． ｌ ａｉｎ ｒ ｌ ｗｅ ｐ． ｓ ｌ ｒ ｒａｅ ｔ ｎ ｅ ｏ ｏ ｕ ｅ ｒｄｍｅ ｔ ｈ ｇａｔ ｏ ｅｆ ｏ ｎ ｅｎ ｌ ｘ ｔ ｉ ｗｉ ｓ ｕ ｎ ｆ ｏ Ａ１ｐ ｔ ｔ ｗｅｅｆ ｌ ｄ ｕ Ｒｅｕｔ ｅｓ ｏｏ ｓ：Ａ１ ｌ
ＬＩ Ｓ ａ ｇ—ｚ ｅ Ｕ ｈ ｎ ｈ ｎ ＹＵ ｅ Ｗ ｎ—ｌ ＹＡＮＧ —ｈ ｉ ｉ Ｂｉ ｕ
（ ｈ ｎ ｄ ｎ ｅｔ ｕ Ｄ ｓ ｓ Ｈｏ ｉ ｌ ｈｎ ｄ Ｃ ｅｇ Ｉｆｃ ｏ ｓ ｉ ａｅ ｓ ｔ ，Ｃ ｅｇ ｕ，Ｓｃ ｕ ｎ，６ ０ ６ ） ｉ ｅ ｐａ ｉ ａ ｈ １ ０ １
关 键 词 ：胸腰 椎 结核 ； 术 ；围手 术期 ；护 理 手
中图分类号 ：Ｒ ７ ４
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ ６２—５ ２ （０ ８ ６— ０ ０ ３ ８ ４ ２ ０ ）０ ０ ５ —０
Ｐｅ ｉｐ ｒ ｔｖ ｒｏ ｒ ｆＡｎｔｒｏ ｃ ｓＤｅ ｒｄ ｍ ｅ ｔｗｉｈ ａ ｔ ｎ ｒｏ ｅ ａ ｉ ｅＰｅ ｉ ｄ Ｃａ ｅ ｏ ｅ ｉｒＦｏ ｕ ｂ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｇｒ ｆＢｏ ｅ Ｆ ｓｏ ｎ ｎ ｅｎ ｌＦｉａｉｎ ｈ ｉ ａｍｅ ｔｏ ｕ ｉｎ ａ ｄ Ｉ ｔｒ ａ ｘ ｔｏ ｉ ｔ ｅＪ＇ ｔ ｎ ｆ卫｝ ｎ ｅ ｌ ０ ｍ Ｖ＿ｔｂ Ｔ ￣ ｒｕｏｉ ｅ ｅ ｌ ｕ ｃ ｌｓｓ Ｉ
效果。方法 ：对 １ ６例胸腰椎 结核病 患者均进行 结核病灶 清除 、植 骨融合 、钛 钢板 内固定术 ，术前施行 心理护理 、呼吸功能
训练、加强营养 支持 ；术后做好病 情观察 ，病灶部位 的充分 引流及持 续抗 痨药物治疗 ，正确的体位护理 ，术后进行 定期随

腰椎结核围手术期的护理摘要：目的：了解腰椎结核的护理措施及效果。

方法：运用所学习课本知识以及临床实践，对腰椎结核患者围手术期的护理进行总结。

结果：腰椎结核患者围手术期的护理能够降低患者手术后并发症，提高手术成功率。

结论：腰椎结核患者围手术期护理，可以提高患者生存质量。

关键词：腰椎结核；围手术期；护理腰椎结核是临床常见的一种继发性结核病变，原发病灶多为肺结核，临床上常以抗结核药结合手术治疗为主[1]，可以提高患者术后生存质量，提高手术成功率，现将围手术期护理总结如下：1.临床资料我院自2014年1月—2016年1月对38例腰椎结核患者实施了腰后路减压病灶清除术，男性30例，女性8例，年龄22—64岁，腰椎结核22例，胸椎结核8例，胸腰椎结核8例，入院时患者腰背部酸痛，血沉增高，CT检查显示骨质破环，入院时全瘫12例，不全瘫6例，术后回访6个月—1年，恢复良好，10例患者可下床行走。

2.术前护理2.1心理护理腰椎结核患者住院时间长，疾病对患者的消耗大，患者容易出现紧张、焦虑、等情绪，担心术后疼痛以及恢复的效果。

因此医护人员在患者入院时给予患者鼓励，讲解手术的必要性以及成功案例，给病人树立自信心。

为患者手术做好充分的心理准备。

2.2抗结核药物与饮食护理结核患者病程长，使用结核药一般1-2年，用药过程中可出现毒副作用[2]，术前要求正规使用抗结核药物一般2周，服药过程中严密监测患者血沉变化，同时给予患者高蛋白、高维生素、高热量易消化的食物，体质较弱或者贫血患者可给予患者输入新鲜血改善患者身体状况。

2.3休息腰椎结核患者，因消耗大，椎体活动性差，因此术前患者应该卧硬板床，指导患者轴线翻身，减轻患者疼痛，减轻脊柱压力，有利于疾病的恢复。

2.4术前常规准备完善患者各项检查，采集血标本，给予患者青霉素实验、血型及交叉配血，准备手术物品，指导患者深呼吸有效咳嗽，床上大小便，术前一晚12小时禁食，8小时禁水。

3.术后护理3.1生命体征监测患者术后给予平卧，头偏向一侧，给予心电监护观察患者生命体征变化同时给予患者低流量吸氧，一级护理患者每15min-30min巡视一次，高热患者给予物理降温。

03
物理治疗： 使用热敷、 冷敷、按摩 等物理方法
缓解疼痛
04
心理支持： 与患者沟通，
提供心理支 持和安慰， 减轻患者焦 虑和恐惧感
营养支持
饮食指导：提供高蛋白、高热量、
A
高维生素的饮食，以促进伤口愈
合和身体恢复。
营养补充：根据患者的营养状况
B
和手术情况，适当补充营养素，
如蛋白质、维生素、矿物质等。
03
预防骨折：加 强营养支持， 预防骨质疏松
04
预防神经损伤： 注意体位摆放， 避免神经受压
患者满意度
01 02 03 04
01
护理质量：护理人员是否具备 专业知识和技能
02
护理态度：护理人员是否关心 患者，态度是否友好
03
护理环境：病房环境是否整洁、 安静，设施是否齐全
04
护理效果：患者病情是否得到 有效控制，康复情况是否良好
寒战、发热： 结核性炎症反 应
盗汗、乏力： 结核中毒症状
脊柱畸形：腰 椎结核导致脊 柱稳定性下降， 出现脊柱侧弯、 后凸等畸形
2 围手术期护理
术前护理
评估患者病情，了解病史和手术 计划
指导患者进行术前准备，如禁食、 禁水、清洁皮肤等
预防感染，如使用抗生素、保持 伤口清洁等
减轻患者焦虑和紧张情绪，如进 行心理疏导、提供舒适环境等
感谢您的耐心观看
术中护理
术前准备：确保 患者身体状况良 好，避免手术中 出现意外情况
01
术中配合：与 医生密切配合， 确保手术顺利 进行
03
02
术中监测：密切 关注患者生命体 征，及时发现并 处理异常情况
04
术后观察：观 察患者术后反 应，及时发现 并处理并发症

儿童胸腰椎结核的围术期护理摘要】目的探讨儿童胸腰椎结核围术期护理。

方法对16例儿童胸腰椎结核患者充分做好各项术前准备，术前护理，术后密切观察生命体征的变化，加强切口渗液的观察。

卧石膏床的护理，及时予以健康教育指导。

结果 16例手术均获成功。

结论加强围术期护理可减少并发症发生，有利于患者术后早期康复。

【关键词】胸腰椎结核围术期护理儿童脊柱结核的早期经过规范化药物治疗多数可以治愈。

当椎体破坏严重，脊椎已经失稳或者合并神经系统症状时需要手术治疗。

我院2006年4月至2009年4月对16例胸腰椎结核患儿施行前路病灶清除术，疗效满意。

现将护理报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 16例患者中，男10例，女6例，平均年龄7岁（2-12岁），平均病程4-10个月（1-13个月），其中仅累及单个节段的5例，累及2个节段的6例，累及3个节段的5例。

16例患者合并有冷脓肿，无合并窦道及混合感染。

1.2 手术方式根据患儿年龄不同，采取不同的手术方式。

在气管插管全麻下进行，患儿8岁以上行前路病灶清除植骨融合内固定术，8岁以下行单纯病灶清除植骨融合术，11岁以上行后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除术。

1.3 结果伤口均为I期愈合，有2例脊髓损害者10～20周后Frankel分级相继恢复到E级。

2 围术期护理2.1 心理护理针对患儿不同年龄，我们采取不同方式的术前教育。

对较小的患儿，由患儿家长陪护，向患儿家长做好健康教育；对较大的患儿，我们鼓励患儿树立战胜疾病的信心，清除其恐惧心理，积极配合医生的治疗。

2.2 抗结核药物化疗的护理化疗应早期、规律、足量、联合、全程。

术前化疗治疗不应少于3周，观察患儿对化疗药物的反应，使病人结核中毒症状减轻，血沉下降，病灶相对静止，即是手术的良好时机。

术后系统化疗不应少于12-18个月，彻底消灭病灶中的残留病菌，以防病灶复发[1]。

2.3 支持治疗给患儿供给高热量、高蛋白质，富含维生素的饮食。

伤口护理
保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料，观察 伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
引流管管理
妥善固定引流管，保持引流通畅，定期挤压引流 管以防堵塞，观察引流液的颜色、性状和量。
并发症预防
遵医嘱给予抗生素等药物，预防伤口感染和引流 管相关并发症的发生。
疼痛控制与舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
衣、戴无菌手套、使用无菌器械等，以降低术后感染风险。
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和手术情况，术前可预防性使用抗生素，以降低术后感染
的发生率。
03
伤口护理
术后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、
渗液等感染迹象。
深静脉血栓预防措施
1 2
早期活动
鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、抬 腿等，以促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓形 成的风险。
02
围手术期护理重要性
提高手术成功率
术前评估
通过全面的术前评估，了解患者 的病情和身体状况，为手术提供 准确的依据，从而提高手术的成
功率。
术中配合
护理人员熟练掌握手术步骤和配合 技巧，确保手术过程顺利进行，减 少手术风险。
术后监测
密切观察患者的生命体征和病情变 化，及时发现并处理潜在的问题， 确保手术效果。
增强信心。
家属情绪支持
鼓励家属给予患者关心和支持， 共同应对手术带来的心理压力。
营养支持与饮食调整
营养状况评估
评估患者的营养状况，了解其是否存在营养不良、贫血等问题。
营养支持措施
根据评估结果，制定个性化营养支持计划，如补充蛋白质、维生素 等营养素。

腰椎结核围手术期的护理【摘要】目的：探究腰椎结核围手术期的护理效果。

方法：选取收治的100例腰椎结核手术患者，随机分为观察组（围手术期护理）、对照组（常规护理）各50人。

结果：相比对照组，观察组不良情绪改善更明显，且观察组治疗依从性高、并发症低（P<0.05）。

结论：腰椎结核围手术期的护理效果十分显著。

关键词：腰椎结核；围手术期；护理效果腰椎结核是一种常见的骨结核疾病，主要是由结核分枝杆菌感染所致。

围手术期是腰椎结核患者治疗过程中的关键阶段，涉及手术前、手术中和手术后的护理。

在这个阶段，护理人员需要密切关注患者的身体状况，采取有效的护理措施，促进患者康复[1]。

本文旨在探究腰椎结核围手术期的护理效果。

1资料与方法1.1一般资料选取收治的100例腰椎结核手术患者，随机分为观察组男26例、女24例，平均年龄（50.26±4.13）岁；对照组男23例、女27例，平均年龄（50.87±4.19）岁。

一般资料无差异，P>0.05。

纳入标准：（1）确诊为腰椎结核患者，需要进行手术治疗；（2）患者或家属能够配合医护人员的治疗和护理。

排除标准：（1）患者身体状况不稳定，存在明显的心肺等系统疾病；（2）患者存在严重的过敏史或药物过敏；（3）患者已经出现明显的神经功能障碍或瘫痪。

1.2方法给予观察组围手术期护理：（1）术前准备：在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括心肺功能、神经功能等方面。

术前还需要对患者进行皮肤消毒和禁食等准备工作。

（2）术中护理：术中需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

同时需要配合医生完成手术操作，保证手术顺利进行。

护士还需要做好手术区域消毒、手术器械摆放、手术室环境卫生等工作。

（3）术后护理：手术后需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

同时需要进行伤口护理，包括更换敷料、定期清洗伤口等。

药物治疗也是非常重要的一部分，护士需要按照医嘱给予抗结核药物等药物治疗。

腰椎结核的病因
结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌通过呼吸道或消化道进 入人体，在肺部或肠黏膜等处形成原 发病灶，然后通过血液或淋巴系统传 播到脊柱椎体和附件。
免疫力低下
脊柱结构异常
脊柱结构异常如脊柱畸形、脊柱骨折 等，容易造成椎体和附件的损伤，为 结核分枝杆菌的入侵提供条件。
长期使用免疫抑制剂、营养不良、患 有其他慢性疾病等情况下，人体免疫 力下降，容易感染结核分枝杆菌。
根据需要，提供按摩和针灸治疗以缓解疼痛和促进肌肉放松。
拐杖和助行器
教导患者如何正确使用拐杖和助行器，以减轻腰部负担。
康复期心理护理
1 2
情绪支持
为患者提供情绪支持，帮助他们应对手术带来的 焦虑和恐惧。
疼痛管理
教导患者如何有效管理疼痛，以减轻心理压力。
3
家庭和社会支持
鼓励家庭和社会成员参与康复过程，给予患者关 爱和支持。
术前准备
术前检查
协助医生进行各项术前检查，如 血常规、尿常规、肝肾功能、心 电图等，确保患者身体状况符合
手术要求。
术前沐浴更衣
指导患者进行术前沐浴更衣，保 持皮肤清洁，预防术后感染。
备皮
根据手术需要，协助医生进行备 皮工作，如剃毛、清洁等。
术前用药及护理
根据医嘱给予术前用药
如抗生素、镇静剂等，确保患者安全 度过手术期。
药物治疗
使用非甾体消炎药、阿片 类止痛药等，注意药物副 作用及成瘾性。
物理治疗
采用冷敷、热敷、按摩等 物理方法缓解疼痛。
术后饮食及营养
饮食原则
选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以满 足机体营养需求。
饮食调整
根据患者情况逐渐调整饮食，从流质饮食逐渐过 渡到半流质饮食、普食。